Кашель с кровью – причины и лечение, если отхаркивается с прожилками

По качеству и количеству мокроты при коронавирусе можно судить о стадии и выраженности инфекционно-воспалительного процесса. Ее отсутствие обычно указывает на острое течение патологии, снижение функциональной активности дыхательных путей. Но и отделение зеленоватого слизистого секрета отнюдь не свидетельствует о приближающемся выздоровлении. С большой долей вероятности коронавирусы проникли в легкие, ситуация осложнилась присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Причины мокроты с кровью

Специалисты выделяют такие основные причины:

  • Бронхит. Сопровождается затяжным кашлем с обильным выделением мокроты. Мокрота имеет небольшие красноватые пятна крови вперемешку с гнойными выделениями. У больного отмечают частую одышку, повышенную температуру и ощущение слабости в теле.
  • Пневмония. Мокрота приобретает цвет ржавчины с небольшими вкраплениями красноватой крови. У больного развиваются те же симптомы, что и при бронхите.
  • Туберкулёз. Мокроты имеют большое количество гнойных образований с каплями крови, которая может выделяться и без кашля. У больного наблюдают стойкое и длительное повышение температуры до 385 (иногда и больше), резкая потеря аппетита, в результате чего он теряет свой вес. Все это сопровождается постоянной усталостью, чрезмерной потливостью во время сна и длительным сухим кашлем в течение нескольких недель.
  • Нарушена работа сердца. Тут характерен застой крови, продолжительная одышка после физической активности, а так же кашель с заметными следами крови.
  • Опухоли, свидетельствующие о наличии рака. Больной страдает от постоянного и тяжелого кашля, с отделением мокроты и жилок крови. Начинается резкое похудание, появляется чувства боли и удушья в груди и повышается потоотделение.
  • Стафилококки и псевдомонады. Поражают легкие человека и вызывают острую пневмонию. Мокрота приобретает оранжевый оттенок с каплями крови, очень высокая температура (до 410 С), общая интоксикация организма и частая одышка.
  • Инфекционные заболевания легких (амебиаз и парагонимоз). Паразиты постепенно разрушают легочную ткань, что приводит к появлению кашля с кровью в мокроте. К тому же, возникают бронхоспазмы, сухой и тяжелый кашель, частая одышка и кожные заболевания.
  • Результат травм (сильный ушиб или ранение, а так же воздействие химикатов). Кровь здесь имеет цвет красной примеси в мокроте. Когда возникают осложнения в результате травм, то они сопровождаются одышкой, пониженным давлением и частой болью в месте повреждения. Крайне опасное состояние, которое без оперативного вмешательства может закончиться плачевно.

Почему выделяется кровь в мокроте при кашле

Существует огромное количество недугов, которые сопровождаются неприятными симптомами. Например, при обычной простуде, человек может кашлять с кровью. Для появления кровохарканья существует множество причин. Как правило, кровь смешивается с мокротой, на выходе из легких. В некоторых ситуациях, когда выходит из желудка, сопровождается неприятным вкусом изо рта. Основными заболеваниями, при которых возникает кашель, отхаркивающийся кровью, являются:

Почему выделяется кровь в мокроте при кашле
  1. Простудные недуги, тонзиллит и ларингит, а также трахеит или грипп, сопровождаются специфическим привкусом.
  2. Образование злокачественных опухолей, в частности, это рак.
  3. Воспалительные процессы в области легких или бронхов.
  4. Заболевания, которые связаны с сердцем или сосудами.
  5. Нарушения, что касаются области желудочно-кишечного тракта с неприятным привкусом во рту.
  6. В результате травмы трахеи или легкого.

Если это простуда, нарушения в области носа или горла, то во время кашля кровь выходит не в таких больших количествах. В случае с повреждением легкого, кровянистые выделения имеют пенистую консистенцию и алый цвет. Во рту появляется сухой привкус.

Почему выделяется кровь в мокроте при кашле

Если отхаркивание происходит кровью во время кашля с темно-красными прожилками, вероятно, что нарушения есть в области желудка. В некоторых ситуациях определить источники недуга можно по проявлениям мокроты.

Почему человек кашляет кровью

Кровохаркание – не самостоятельное патологическое состояние, а следствие различных нарушений. Кровь может содержаться в мокроте, которая отходит с кашлем, а также в слюне. Способствует появлению данного симптома патологический процесс, развивающийся в организме.

В каждом из случаев появляется кровь в слизи во время кашля. Однако по интенсивности ее выделения можно предполагать причину появления такого симптома. Кроме того, при истинном и ложном кровохаркании появляются сопутствующие симптомы, позволяющие предположить фактор, способствующий выделению крови при кашле.

Вероятные причины кашля с кровью можно условно разделить на группы:

  • различные заболевания внутренних органов (желудка, сердца и др.): распространенные, более редкие;
  • патологии: врожденные, приобретенные;
  • новообразования;
  • травмы;
  • поражение глистами;
  • аппаратное обследование, при котором появляются микротравмы слизистых оболочек

В этом случае идет кровь алого цвета, она пенистая, т. к. контактирует с воздушной средой. Интенсивность выделений может быть существенной. Однако при кровохаркании отсутствует риск летального исхода. Такой признак предупреждает о развитии достаточно тяжелых патологий, на которые следует незамедлительно обратить внимание, в противном случае разовьются осложнения.

Читайте также:  Как вылечить синусит в домашних условиях быстро?

Не следует путать этот симптом с легочным кровотечением. Такое патологическое состояние называется массивным кровохарканием, когда потеря крови существенная. В этом случае возникает риск летального исхода. Если появляется кровь при кашле, ее источники могут быть разные патологии: поражение бронхов, трахеи, а также прочих структур дыхательной системы.

Почему человек кашляет кровью

В данном случае появляется рвота с кровью, носовое кровотечение. Кровь также выделяется из гортани, полости рта. В каждом из случаев ее источником является развитие патологических процессов в других органах (структуры дыхательной системы при этом не задействованы), например, в желудке. Кровь из горла при отхаркивании без кашля изначально появляется во рту, когда кровоточит десна, при носовом кровотечении.

Патологическое состояние, называемое ложным кровохарканием, диагностируется, если источник крови находится не в легких. Распространенной причиной считается желудочное кровотечение. Чтобы не перепутать разные виды патологий, нужно помнить, что при массивном кровохаркании выделяется до 600 мл крови. В этом случае возникает угроза жизни.

Кроме того, иногда может казаться, что появляется кровь при отхаркивании, однако такой симптом – признак инфицирования легких вредоносными микроорганизмами некоторых типов, например, Serraia marcescens. При этом кровь в слизи отсутствует. Красный цвет – следствие жизнедеятельности патогенных частиц.

Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений. При кровотечении биологическая жидкость характеризуется красным цветом (кроме случаев, когда причиной является обострение язвы желудка). Кровь выделяется в больших количествах. Нужно оказать больному первую помощь до приезда скорой. Кровохаркание же имеет нерегулярный характер, сопровождается появлением кровянистых вкраплений в слюне или мокроте. В таком случае неотложная помощь требуется не всегда.

Первая помощь

При легочном, желудочном кровотечении необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • больного нужно усадить;
  • запрещены физические нагрузки, что может способствовать усилению кровотечения;
  • обеспечивают доступ воздуха, верхние пуговицы одежды расстегивают;
  • используют холодный компресс, его нужно наложить со стороны предполагаемого поражения тканей;
  • для снижения интенсивности кровотечения используют Глюконат кальция.

Запрещается применять источники тепла. Прогревание лишь усугубит проблему. Не рекомендуется принимать противокашлевые средства, если проявилось кровохаркание. Такие препараты оказывают воздействие на сосуды – расширяют их.

Диагностика

Сначала необходимо посетить терапевта. Врач может направить к пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, если обнаружатся симптомы других заболеваний. Диагностика выполняется разными способами:

  • внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • МРТ/КТ.
Почему человек кашляет кровью

Поводится дифференциальная диагностика, для чего может потребоваться осмотр стоматологом, ЛОРом, кардиологом.

Лечение

Если появляется мокрота с кровью без кашля, причины выявляют в первую очередь. На основании результатов диагностики назначается лечение. Курс терапии может отличаться в каждом из случаев, что зависит от причин. Препараты, которые назначают:

  • гемостатические;
  • снижающие давление;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства, усиливающие отток жидкости из организма (диуретики), влияют на состояние сосудов;
  • кардиотонические.

Кровохарканье при туберкулезе лечится еще и антибиотиками. Такие препараты помогают устранить причину (палочку Коха), благодаря чему нормализуется общее состояние организма.

Мокрота при патологических состояниях

С такой проблемой люди могут столкнуться при различных патологических изменениях. Рассмотрим более подробно и симптомы при кашле с кровью для того, чтобы ответить на интересующий многих пациентов вопрос, почему обнаруживается кровь при кашле в мокроте и что делать если она появилась и не имеет способности отхаркиваться.

  1. Появление крови и мокрота в горле в утренние часы. Если отхаркивание с кровью и по утрам начинает носить постоянный характер, то это, скорее всего, говорит о том, что в организме возникли серьезные нарушения, связанные с функциональностью некоторых органов. В большинстве случаев утренняя патология развивается в верхних дыхательных путях. Как правило, кровь из горла может выходить на протяжении нескольких отхаркиваний, при этом не всегда проявление может сопровождаться кашлем. Человек может обнаружить сгустки крови крупного размера (откашливается он не всегда с легкостью), в котором может быть обнаружен гной или присутствие слизи. Причину в данном случае стоит искать в миндалинах или носоглотке, однако не исключены и капиллярные кровотечения из области кровоточащих десен (то есть десна кровоточит), о чем и свидетельствует кровь в мокроте по утрам.
  2. Присутствие в мокроте прожилок крови. Такое возможно при повреждении кровеносных сосудов, в результате чего идет кровь и постепенно поступает в просвет бронхов. В конечном счете она выделяется посредством откашливания. Нередки случаи, когда причиной этому может стать недостаточное присутствие витаминов в организме или при сильном кашле начинается повреждаться сосуд. Повод для обращения к специалисту и дальнейшему обследованию — сопровождение изменений, связанных с потерей аппетита, который может повлечь за собой резкое снижение веса, присутствие ощущения слабости, возможна отдышка и увеличение длительности кашля.
  3. Мокрота с кровью при бронхите. Этот кашель с кровью при бронхите, в большинстве случаев диагностирования, мокрый. Возможно изменение температуры тела, а кровь при кашле отхаркивается из горла на протяжении долгого периода времени. При физических усилиях человек кашляет и ощущает отдышку, в мокроте может присутствовать гной, а выделяется кровь в виде прожилок.
  4. Мокрота с прожилками крови при простудных заболеваниях. Возможно обнаружение нарушения полости мелких сосудов, которые подвергаются поломке в момент традиционного простудного кашля, что и влечет за собой выделение крови из носоглотки, которая начинает откашливаться. Однако не исключены случаи, когда выделяющуюся мокроту при простуде способно спровоцировать присутствие и других недугов, тесно с ней связанных. Состояние пациента начинается стремительно ухудшаться, особенно, если болезнь имеет хроническую или обостренную форму, отходит мокрота тяжело, человек не может откашляться, а кровотечение из горла заметно усиливается.

При выявлении отклонений в работоспособности своего организма или обнаружении крови в мокроте при кашле следует незамедлительно обратиться за помощью и обследованием. В дальнейшем специалист сможет поставить точный диагноз, выявить причину, откуда появляется кровь, и при необходимости сформировать дальнейшие наиболее возможные разновидности лечения.

При пневмонии

Воспаление легких любой этиологии может вызвать появление вкраплений крови в гнойных выделениях. Пневмококковая крупозная чаще других характеризуется коричневым цветом мокроты, который появляется через несколько дней после начала болезни. И медики считают это одним из этапов течения такой пневмонии.

Но если характер болезни иной, воспаление не крупозное, то кровь в выделениях – очень опасный признак. Скорее всего, началось отмирание тканей органа, их разложения: осложнение пневмонии абсцессом.

Небольшие прожилки крови при сильном кашле и воспалении легких расцениваются как присоединение к заболеванию еще и бронхита или воспаления трахеи.

Очень опасна стафилококковая пневмония, как правило, являющаяся осложнением гриппа. И хотя кровь в гное считается обычным явлением при таких воспалениях, само по себе заболевание требует серьезного врачебного контроля.

Любые пневмонии необходимо лечить только в стационаре, под постоянным медицинским присмотром, с соблюдением схемы лечения, так как последствия недолеченных воспалений способны вызвать осложнения, приводящие к смерти в течение нескольких часов из-за отеков, обширных кровотечений и кровоизлияний.

Отличная статья

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

Диагностика и лечение

Появление крови в мокроте могут вызывать многие патологии, иногда сразу несколько. Особенно опасно такое состояние во время беременности, когда организм работает с большей нагрузкой. Самостоятельно правильно диагностировать причину появления крови в утренней мокроте невозможно. Стараясь поставить самому себе диагноз, можно упустить время, что приведет к осложнениям или даже смерти.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

  1. Рентген грудной клетки;
  2. Анализ мокроты;
  3. Общий анализ крови и мочи;
  4. Выслушивание легких;
  5. Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Анализ пота на муковисцидоз;
  3. Коагулограмму;
  4. Бронхоскопию;
  5. Электрокардиограмму;
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Разновидности

На то, что взрослый или ребенок идет на поправку указывает отделение прозрачной мокроты. Если она отходит с трудом при надрывистом кашле, окрашена в какой-либо цвет, неприятно пахнет, то высок риск развития осложнений. Следует незамедлительно сообщить врачу о появлении такого слизистого секрета.

С кровью

Примеси свежей крови в мокроте при коронавирусной инфекции появляются исключительно редко. Обычно наблюдаются редкие темно-коричневые кровяные прожилки, что служит специфическим признаком тяжелого поражения нижних дыхательных путей болезнетворными бактериями. Могут активизироваться на фоне ослабления иммунитета уже присутствующие условно-патогенные микробы, или патогены проникают в организм извне. Под воздействием вырабатываемых ими токсинов повышается проницаемость сосудов, питающих кровью легочные структуры.

Читайте также:  Бронхография. Что такое бронхография Бронхография e mail

Это сопровождается практически всегда такими симптомами:

  • лихорадочным состоянием, ознобом;
  • затрудненным дыханием;
  • болями в грудной клетке.
Разновидности

Если при откашливании выделяется скудная мокрота с кровяными прожилками, примесями свежей крови, то пневмония или развилась, или возникнет совсем скоро.

Выделения с кровью часто указывают на присоединение к коронавирусу бактериальной инфекцииВажно! При смешанной вирусно-бактериальной инфекции при откашливании отделяется коричневая слизисто-гнойная на 2-3 день пневмонии. На КТ отчетливо визуализируется эффект «матового стекла» — неспецифический симптом, отражающий различные патологические изменения в легких на уровне альвеол.

Зеленая

Обильная или скудная зеленая мокрота является тревожным сигналом, характеризующим поражение верхних и нижних дыхательных путей. Это признак попадания в них большого количества болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков. Зеленый цвет густой слизи объясняется наличием в ней погибших патогенных микроорганизмов и продуктов остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса.

Как правило, при отхождении вязкой зеленоватой-коричневой мокроты человек с коронавирусом незамедлительно госпитализируется. Необходимо проведение интенсивной антибиотикотерапии для предупреждения бактериальной пневмонии. Кашель с зеленой мокротой часто сопряжен с дополнительными симптомами:

  • высокой температурой;
  • затрудненным дыханием;
  • упадком сил.

Перед началом лечения будет проведен ряд биохимических исследований для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Для исключения онкологических патологий выполняется торакоскопия.

Разновидности

Желтая

Слизь желтого цвета также указывает на наличие в организме патогенов и нередко свидетельствует о начавшемся абсцессе легкого. Так называется неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей. Для тяжелой патологии характерно отхождение желтоватой зловонной мокроты во время прорыва абсцесса в дренирующие бронхи. А происходит это всегда внезапно — сухой кашель стремительно сменяется влажным с последующим отхаркиванием большого объема жидких гнойных выделений «полным ртом».

Появление желтой мокроты может быть признаком тяжелейшего осложнения коронавируса — абсцесса легких

После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации. Но врачебное вмешательство жизненно необходимо. Лечение в основном медикаментозное — антибиотиками, отхаркивающими препаратами, бронходилататорами и гормонами. По показаниям могут проводиться хирургические операции.

Как ускорить выведение мокроты

Использование сиропов, таблеток, драже, пастилок для рассасывания позволит начать продуктивно отхаркиваться. В лечении коронавирусной инфекции применяются такие группы препаратов:

  • муколитики — Амброксол, средства экстрактами солодки, алтея, например, Мукалтин. Необходимы для разжижения мокроты при прочном сцеплении густого, плотного секрета со слизистыми дыхательных путей;
  • мукокинетики — Бромгексин и аналоги. Помогают активизировать реснитчатый эпителий при продуктивной мокроте для ускорения ее отхождения из дыхательных путей.

Использование противокашлевых препаратов (Бронхолитина, Либексина) практикуется достаточно редко. Они лишь облегчают состояние больного при сухом, лающем кашле за счет воздействия на кашлевой центр. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции в лечебные схемы включаются антибиотики — макролиды, защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины, линкозамиды, цефалоспорины. Противовирусные средства почти не применяются, так как у многих отсутствует доказательная база терапевтической эффективности.

При коронавирусе врачи не рекомендуют разжижать мокроту с помощью ингаляций, так как в воздухе будет образовываться аэрозоль, насыщенный вирусными частицами.

Скопление мокроты в дыхательных путях при коронавирусе становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы. Поэтому с первых дней лечения врачи назначают пациентам препараты с мукокинетическим и муколитическим действием.

Источник

Почему мокрота бывает с кровью и что с этим делать

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.