Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Синусит (лат. Sinusitis) – воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов).

Симптомы и признаки синусита

Синусит – одно из наиболее распространенных заболеваний. Своевременная диагностика и терапия позволяют быстро избавиться от болей и других неприятных ощущений, но запущенные случаи поддаются лечению с трудом. Он может протекать в острой форме с повышением температуры и характерными признаками, а также вялотекущей.

При синусите наблюдаются следующие симптомы:

  • продолжительный насморк, заложенность обеих или одной ноздри, прозрачные или зеленовато-желтоватые выделения, иногда со сгустками крови, усиливающиеся в утреннее время;
  • ощущение сухости, сохраняющееся в течение дня;
  • раздражение в зоне гортани вечером и ночью, вызывающее сухой кашель;
  • отечность, болевые ощущения, повышенная чувствительность в околоносовой и лобной зонах;
  • снижение обоняния;
  • высокая температура при острой форме, субфебрильная (37–37,5°) при хронической;
  • повышенная утомляемость и раздражительность, снижение аппетита.

Частным случаем синусита является гайморит, и путать их не стоит. Для понимания сути терминов следует обратиться к анатомии. Синусы – воздушные полости в носовой зоне, необходимые в первую очередь для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

У человека есть парные пазухи:

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • решетчатые, а также одиночная клиновидная.

Все они связаны между собой каналами и покрыты слизистой оболочкой. Когда развивается воспалительный процесс, слизистая отекает и блокирует каналы, из-за чего жидкость застаивается и вызывает неприятные ощущения. В зависимости от локализации воспаления различают гайморит – воспаление в верхнечелюстных пазухах, фронтит – в лобных, этмоидит – в решетчатых, сфеноидит – в клиновидной.

Синусит может быть лево- или правосторонним, а также двухсторонним.

Симптомы

При риносинусите больные чаще всего жалуются на:

  1. Боль или дискомфорт в области лобной части лица. Неприятные ощущения могут локализоваться в области лба, чуть ниже бровей и в районе щек. Тут все зависит от типа заболевания.
  2. Появление выделений слизистого или гнойного характера из носовых пазух. При остром типе риносинусита, выделения носят обильный характер, при хроническом — умеренный. Из носа может выходить не только слизь, но и выделения, которые по цвету и консистенции больше напоминают гной.
  3. Общая слабость, недомогание. Если признаки болезни постоянно преследуют человека, то это плохо сказывает не только на его самочувствии, но и на психологическом состоянии. Больной ощущает слабость, апатию.
  4. Нарушения дыхания. Проблемы возникают как в утренние часы, так и в вечерние, они на протяжении длительного времени беспокоят человека. Но поскольку симптоматика выражена слабо, больной к ней быстро привыкает, вследствие чего визит к доктору затягивается.
  5. Течение болезни может сопровождаться изменением голоса. Человек все время «говорит в нос», гнусавит. При этом сам ощущает изменения.

Эти симптомы принято считать типичными, но есть и другие, их диагностируют реже. В пример можно привести отек лица, который чаще наблюдается при остром риносинусите и реже при хроническом.

Симптомы

Важно. Можно прибавить к этим признакам и постоянное ощущение заложенности носа.

Появление одного или нескольких неприятных симптомов может свидетельствовать о наличии у человека риносинусита в хронической форме течения.

Симптомы

Хронический синусит имеет ряд симптомов, на основе которых врач может поставить диагноз и назначить лечение. Признаки аналогичны тем, что возникают при острой форме патологии.

Основным симптомом является заложенность носа и неприятные ощущения в области околоносовых пазух. Кроме этих признаков, у больного могут наблюдаться:

  • дискомфорт в лобной и затылочной частях;
  • неприятный запах из носа;
  • общая слабость, сонливость;
  • температура тела – до 37.5 градусов, которая не сбивается длительное время;
  • выделения гнойного характера из носовых проходов.
Симптомы

Обратите внимание, что симптоматика обостряется под воздействие холода или параллельно протекающих инфекционных патологий. Головная боль – одна из основных характерных черт синусита, которую нельзя устранить даже после устранения симптомов простуды. Также, симптомы хронического синусита взрослых проявляются в виде резкого похудения, появления синяков под глазами, изменения оттенка кожных покровов (становятся бледнее).

Стоит отметить, если хронический синусит возник в следствие аллергической реакции, симптоматика немного отличается: голова болит реже и не сильно, а заложенность носа появляется при контакте с источником аллергии. В роли аллергена могут выступать пыль, растения, запахи, материалы.

Читайте также:  Норма щитовидной железы: строение, расположение, показатели

Клиника, симптомы острого риносинусита

Клиника синдрома интоксикации начинает отступать, на первый план выходят местные признаки острого риносинусита.

На фоне «затухающей» вирусной инфекции у больного появляется не проходящая заложенность носовых ходов, как правило, процесс двухсторонний (реже возникает одностороннее поражение). Выделения из носа затруднены, они густые, цвет может быть белым или желто-зеленым (при бактериальной инфекции).

Снижается обоняние, пациент перестает ощущать естественный запах и вкус еды. Голос меняет свой тембр и приобретает гнусавый характер.

Болевые ощущения носят разный характер и интенсивность, что зависит от локализации и тяжести болезни:

  • гайморит проявляется типичными болями в области щеки, которые усиливаются при наклонах головы вниз;
  • при фронтите пациенты жалуются на боль в лобной части головы;
  • при этмоидите и сфеноидите головная боль носит диффузный характер.

Лечение риносинусита хирургическим методом

Хирургическая операция может быть необходимой для людей, в истории болезни которых есть симптомы хронического риносинусита и которым не помогли лекарства или другие виды лечения. Целью хирургического лечения риносинусита является расширение отверстия пазухи для обеспечения лучшего дренажа слизи.

В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях. Как правило, пациент отправляется домой в день совершения процедуры.

Перед операцией хирург объяснит ее преимущества и риски. Риски включают (но не ограничиваются):

  • кровотечения;
  • инфекции;
  • аллергические реакции на препараты, вводимые в организм во время операции;
  • последствия от получения общего наркоза. Если у вас есть семейная история неблагоприятной реакции на общую анестезию, обязательно сообщите об этом врачу.

Важно знать

Прекратите принимать лекарства-антикоагулянты за 1-2 недели до хирургии пазухи (не забудьте уточнить у хирурга, прием каких лекарств вы должны прекратить и когда).

К подобным препаратам относятся:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • ибупрофен;
  • гепарин;
  • большие дозы витамина Е.

В связи с риском рвоты и аспирации в день операции ваш желудок и кишечник должны быть пустыми. Вы также должны воздерживаться от употребления жевательной резинки, мятных конфет или курения.

Важно

До начала операции снимите все металлические предметы с тела, включая ювелирные изделия и пирсинг. Вы также должны снять контактные линзы, зубные протезы, фиксаторы или слуховые аппараты. Наденьте свободную удобную одежду в день операции.

После лечения риносинусита хирургическим путем пациенты должны:

  • находиться на попечении другого взрослого в течение 24 часов после операции;
  • воздержаться от поездок на машине, подписания юридических документов или участия в мероприятиях, которые требуют длительного бодрствования;
  • следить, не появятся ли из носа выделения (небольшое количество крови из носа считается нормой после операции);
  • держать верхнюю часть тела повыше, чтобы помочь уменьшить боль и отек;
  • есть и пить прозрачные жидкости при тошноте или рвоте.

В дополнение к данной инструкции пациенты, как правило, должны немедленно позвонить врачу, если:

  • появилось сильное кровотечение из носа;
  • возникла боль или припухлость, которую они не могут контролировать;
  • появилась лихорадка или озноб;
  • из носа течет жидкость зеленого или желтого цвета или слизь, имеющая неприятный запах;
  • не в состоянии мочиться от 8 до 12 часов после операции.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

Промывание носа

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя синус-катетером ЯМИК

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

Прокол носовой пазухи

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Антибактериальная терапия

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Аденоиды

Читать полностью

Ринит

Читать полностью

Гайморит

Читать полностью

Мигрень

Читать полностью

Все заболевания

Лечение синусита

Лечение синусита направлено на:

— устранение причины воспаления; — приведение в норму работу дренажной системы околоносовых пазух и лабиринтов; — устранение симптоматики заболевания.

Читайте также:  Кашель при туберкулезе, его причины и лечение

Общие рекомендации при лечении синусита, а также схема лечения:

1. Если синусит сопровождается насморком (ринит) или простудой, стоит воздержаться от походов на улицу, особенно если на улицы прохладная погода.

2. Если повышена температура тела, можно использовать жаропонижающие препараты;

3. Для ослабления симптомов заболевания, а также облегчения заложенности носа, нужно употреблять обильное теплое питье, особенно с содержанием витамина С (чай с шиповником или лимоном и медом). Принимать теплые ванны и делать ингаляции, преимущественно на хвойных основах (сосна, эвкалипт, мята и др.), которые имеют антисептические свойства. Подробнее об ингаляциях далее в статье, в «Народных средствах против синусита».

4. При бактериальном синусите, для лечения назначается прием антибиотиков.

Антибиотики при синусите

Важно! Курс лечения и дозировки назначает лечащий врач!

Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антибиотики при остром синусите: пенициллины («Амоксициллин»), цефалоспорины («Цефуроксим»), «Эритромицин», «Триметоприм» + «Сульфаметоксазол». Курс лечения – 10-14 дней.

Антибиотики при хроническом синусите: в основном защищенные пенициллины («Аугметин»). При осложнениях и сильной симптоматикой курс лечения составляет 3-4 недели.

Антибиотики локального действия: «Биопарокс», «Фузофунгин».

Другие антибиотики для лечения синусита: «Азитромицин», «Амоксиклав», «Доксициклин», «Кларитромицин».

Детям дошкольного возраста специалисты рекомендуют принимать антибиотики сугубо в виде суспензий или сиропов.

При правильном выборе препаратов, в большинстве случаев, ослабление симптомов синусита начнутся уже через 48-72 часа.

5. Назначаются препараты для восстановления нормального дыхания носом — сосудосуживающие препараты, которые устраняют отек слизистой оболочки носа: «Нокспрей», «Фармазолин». Курс лечения – до 7 дней, или же по рекомендации врача.

6. Некоторые специалисты рекомендуют применение такого препарата, как «Синуфорте», который благодаря своему активному веществу растительного происхождения (цикламен) способствует снятию отечности пазух и выводу из них застойного секрета.

7. Промывания. Хорошим дополнением к лечению синусита является промывание синусов солевыми растворами, особенно на основе морской соли. Кроме этого, такие промывания являются и отличным профилактическим средством против различных заболеваний в носовой области.

8. При сопровождении болезни иммунодефицитом, врач назначает иммуноглобулин (антитела).

9. Во время лечения синусита необходимо воздерживаться от вредных привычек (прием алкоголя и курение), а также стараться употреблять больше пищи, обогащенную витаминами.

10. Рекомендуется также увлажнять воздух в помещении.

Хирургическое лечение синусита

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда медикаментозная терапия не привела к желаемому результату, а также при сильном осложнении заболевания. При этом делается пункция (прокол). Фактически, прокол делается, когда носовые проходы и пазухи настолько воспалены и сужены, что из них невозможно достать загноенный секрет.

Домашнее лечение и профилактика

Органично дополнят лечение народные методы. Они особенно хороши тем, что могут применяться достаточно долгое время. Перечень рецептов нетрадиционной медицины необычайно широк, но для получения максимального результата крайне важно предварительно посоветоваться с врачом.

Когда человек знает о своей предрасположенности к риносинуситу, он должен заблаговременно принимать меры для минимизации рисков заболеть. Профилактика должна быть направлена на повышение иммунитета, защиту от сезонных вирусных болезней.

Не последняя роль отведена грамотному режиму сна и бодрствования, рациональному питанию, прогулкам на свежем воздухе. Неоднократно доказано, что люди, кто живет по графику, меньше подвержены заболеваниям.

Полезно отказаться от жирной, жареной пищи, употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Такое питание поможет насытить организм витаминами, минералами и клетчаткой, что также благотворно отразится на состоянии здоровья и иммунитете.

Очень важны регулярные физические нагрузки. Даже обычный бег трусцой и прогулки быстрым шагом способствуют улучшению работы кровеносной системы, принимающей непосредственное участие в обменных процессах. Вместо бега можно заняться йогой, гимнастикой или несколько раз в неделю посещать тренажерный зал.

Видео в этой статье расскажет о новых способах лечения синусита.

Лечение синусита в домашних условиях (народные средства)

После ознакомления с медикаментозной терапией, рассмотрим некоторые народные средства лечения синусита.

Капли при синусите

Растительное масло и лук. Берете 50 г любого растительного масла (например – подсолнечного), кладете его в стеклянную посуду и ставите на водяную баню. Остуживаете средство, а пока оно остывает, натираете на терке лук. Процеживаете кашицу лука и добавляете луковичный сок в остывшее масло. Приготовленным средством закапываете нос по 5 капель 3 раза в день. После закапывания важно вытерпеть минут 5-10, не сморкаясь. Если при сморкании из носа выходит кровяной гной, закапывайте нос чаще. Если средство применяется для ребенка, пропорцию луковичного сока уменьшите. Курс – пока не вылечитесь.

Читайте также:  Зубная альвеола, морфо-функциональная характеристика.

Каланхоэ. Срежьте несколько листочков каланхоэ и положите их на недельку в темное прохладное место, с температурой 7-10°С. Далее растираете листья до состояния кашицы, процеживаете из кашицы сок и оставляете сок на пару суток снова в темное место, чтобы выпал осадок. Далее разведите полученный, отделенный от осадка сок 20% спиртом, в пропорции 20:1. Закапывайте этим средством нос 3 раза в день. Средство храните в темном прохладном месте, например в холодильнике.

Алоэ, лук и цикламен. Измельчите листья алоэ, цикламена и луковицу в таких пропорциях, чтобы из каждого из них получилось по 1 чайной ложке сока. Далее все перемешайте и добавьте к ним 1 ч. ложку мази Вишневского. Полученным средством смазывайте носовые пазухи 3 раза в день, на протяжении 3 недель. Данное средство народное средство от синусита эффективно при всех видах синусита — гайморите, сфеноидите, фронтите и этмоидите.

Редька. Натрите на терке одну редьку, выжмите из нее сок, и закапывайте ним нос по 2 капли 3 раза в день.

Промывание носа при синусите

Марганцовка с йодом. Делайте промывания синусов раствором из марганцовки и йода с водой. Для приготовления такого средства, необходимо в стакан воды комнатной температуры добавить 3 капли марганцовки и 3 капли йода. Для улучшения эффекта, сюда же можно добавить 1 ч. ложку морской соли.

Зверобой. 1 ч. ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите средство и применяйте его для промывания носа. Данное средство также можно принимать во внутрь, в течении 12 дней.

Ингаляции при синусите

Важно! Ингаляции нельзя делать, если околоносовые пазухи полностью заложены. В таком случае, сначала примените сосудосуживающее средство, чтобы доступ паров к синусам был свободен, а скопившийся секрет смог свободно выйти, иначе применение ингаляции может усугубить ситуацию и вызвать обострение синусита.

Масло пихты. В емкость с кипящей водой добавьте несколько капель пихтового масла (продается в аптеках). Медленно вдыхайте испарения, пока не перестанете ощущать запах хвои.

Ментол. Добавьте в кипяток сухой ментол. Накройте голову полотенцем и вдыхайте его парами.

Прополис. Добавьте в кипящую воду 1 ч. ложку настойки прополиса (на спирту). Дышите средством пока оно не перестанет испарятся.

Питье при синусите

Клевер. 1 ст. ложку цветов клевера полевого заварите в стакане кипятка. Дайте средству настояться 25 минут, после чего принимайте его по полстакана 3 раза в день. Данное питье улучшает дренаж синусов при хроническом течении болезни, а также облегчает головную боль.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

  • боль в переносице и у крыльев носа;
  • тяжелое дыхание через нос;
  • потеря обоняния;
  • головная боль, слабость;
  • обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
  • температура поднимается до 38 градусов;
  • у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

  • головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
  • слабость, быстрое утомление больного;
  • болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
  • гнойные выделения с тошнотворным запахом;
  • обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
  • появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

  • менингит;
  • энцефалит,
  • внутриглазное и внутричерепное давление;
  • разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

1

МРТ в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити