Откуда берётся ревматизм и что с ним делать

Ангина и скарлатина не так безобидны, как кажется. Иногда они приводят к тяжёлым болезням сердца и суставов.

Что такое ревматизм

Многие называют ревматизмом воспаление суставов. На самом деле правильное название этого нарушения — ревматоидный артрит, и о нём мы уже писали.

А ревматизм, или острая Ревматическая лихорадка ревматическая лихорадка (ОРЛ), — это болезнь-осложнение, поражающая сердце, суставы, кожу и нервную систему. Она возникает после ангины или скарлатины, вызванной стрептококковой инфекцией группы А.

Чаще всего страдают дети старше 3 лет и молодые люди до 21 года, которые не лечатся антибиотиками или имеют повышенную восприимчивость Острая ревматическая лихорадка к инфекции.

В последние десятилетия ревматизмом болеют редко Rheumatic Fever . Но если это происходит, есть риск развития тяжёлых осложнений, которые приводят к инвалидности.

Что такое ревматизм суставов?

Ревматизм — это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда). Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов. Компоненты стрептококковой мембраны, некоторых типов белка M, действуют как антиген и стимулируют продуцирование антител.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит. Ревматизм не является самостоятельным заболеванием. Многие скелетно-мышечные расстройства причислены к ревматическим заболеваниям.

Причины

Развитие ревматизма начинается спустя несколько недель после попадания в организм инфекции, которая вызывается бета-гемолитическими стрептококками второго типа. К причинам ревматизма относятся:

  • молодой возраст пациента. Чаще ревматизму подвержены подростки, а у взрослых и маленьких детей данное заболевание встречается реже;
  • неблагоприятные социальные условия (антисанитария и т.д.);
  • сильное переохлаждение;
  • неправильное питание (нехватка в рационе полезных витаминов и минералов);
  • различные аллергические реакции;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет.

Помимо причин ревматизма существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления. Возникновение воспаления могут вызвать некоторые инфекционные заболевания:

  • острый отит среднего уха – воспалительный процесс тканей сосцевидного отростка, слуховой трубы и барабанной полости;
  • ангина или хронический тонзиллит – острое заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины. Возбудителями болезни являются вирусы, грибки, бактерии и др.;
  • скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А). Проявляется высыпаниями на коже, тяжелой интоксикацией, горячкой, краснотой горла, языка и др.;
  • родильная лихорадка – общее название для нескольких заболеваний, обусловленных инфекционным заражением во время родов;
  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • рожистое воспаление – хроническое, инфекционное и часто рецидивирующее заболевание. Причиной возникновения является бета- гемолитический стрептококк группы А. Проявляется покраснением кожных покровов, чаще на лице или голени.

По статистике у 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию появляется иммунитет, но у других людей защитная реакция может не сформироваться и впоследствии инфицирования появляется осложнение в виде ревматической атаки.

Течение ревматизма

К концу 2-4-го месяца обычно клинические проявления болезни исчезают и больной приступает к работе. Работоспособность нередко нарушается в случаях тяжелых поражений сердца и формирования порока сердца. К сожалению, заболевание редко ограничивается одним приступом, или, как говорят, одной атакой ревматизма. Часто через более или менее длительный период времени наступает вторая атака — новое обострение болезни; иногда рецидивы (повторения) заболевания наступают много раз.

Наклонность течения ревматического процесса к частым обострениям приводит к длительному его течению, к тяжелым поражениям различных систем и органов и в первую очередь сердца.

Все это говорит о необходимости проведения систематических и, как показывает опыт, эффективных лечебных и профилактических мероприятий.

Похожие медицинские статьи

  • Причины ревматизма
  • Поражение сердца при системной красной волчанке
  • Поражение суставов при системной красной волчанке
  • Лечение ревматизма

Ревматизм мягких тканей: симптомы и методы лечения

Термин ревматизм мягких тканей используется для описания таких симптомов, как острая боль, отек или воспаление в тканях, окружающих суставы. К ним относятся связки, сухожилия, мышцы, бурса или синовиальная сумка. В случае ревматизма таких тканей с точки зрения медицины правильнее было бы говорить о бурсите или тендините и подобных им патологиях.

Читайте также:  Гидроторакс легких при онкологии лечение народными средствами

Проблемы с ревматическими расстройствами мягких тканей могут быть вызваны изменениями в суставах, чрезмерными нагрузками или осложнением после перенесения ревматоидного артрита. У офисных работников воспалительные процессы такого характера могут быть спровоцированы длительным пребыванием в неизменной позе при печатании на клавиатуре или пользовании мышкой.

Плоскостопие может создавать проблемы в нижних конечностях — боли вокруг пятки, щиколотки или в подколенной области. Неправильная постановка ноги при ходьбе — частая причина возникновения бурсита или болей на внешней стороне бедра.

Общими симптомами ревматизма мягких тканей являются:

  • боль в плече при поднимании руки вверх — воспаление сухожилий (тендинит);
  • боли из-за повреждения вращающей манжеты плеча;
  • болевые ощущения в области тазобедренного сустава и вдоль бедра — заполнение синовиальной сумки жидкостью (бурсит);
  • боль в локтевом суставе во время напряженной деятельности — теннисный локоть;
  • тендинит или бурсит колена;
  • воспаление ахиллесова сухожилия, вызывающего боль в пятке и жесткость при ходьбе;
  • воспаление сухожилий большого пальца или запястья — тендовагинит, наиболее часто встречается у молодых матерей;
  • колющие боли в большом пальце руки — тоннельный синдром;
  • воспаление плечевой капсулы — замороженное плечо, сопровождающееся ограничением подвижности и острой болью, усиливающейся в ночное время.

Содержание

    • 0.1 Ревматизм мышц — фибромиалгия
  • 1 Лечение ревматизма мышц

Ревматизм мышц — фибромиалгия

Боль в мышцах и связках называется фибромиалгией. Это общее хроническое заболевание, которое сопровождается обширной болью, напряжением или расслаблением мышц и фиброзной ткани по всему телу. Тяжелые формы фибромиалгии в некоторых случаях могут стать причиной временной нетрудоспособности и значительного снижения качества жизни больного.

Людей с ревматизмом мышц беспокоят симптомы, отличающиеся степенью тяжести и различной локализацией: в области шеи, груди, спины, локтей, коленей, поясницы и т. д. Среди них выделяют:

  • мышечные боли различного характера — режущие, пульсирующие, жгущие;
  • онемение конечностей;
  • бессонницу;
  • быструю утомляемость;
  • беспокойство, панические атаки;
  • головные боли;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • депрессию;
  • утреннюю скованность мышц.

Локализация мышечных болей ревматического характера вдоль бедра или в области колена — признак ревматизма мышц ног. Зачастую эти боли являются результатом нагрузок, травмы, влияния сырости, холода или системного заболевания ревматического характера.

Лечение ревматизма мышц

Для лечения фибромиалгии применяется комплексный подход, который включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические процедуры. Подбор лекарств и плана лечения осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, его образа жизни и других факторов.

Для лечения используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты с содержанием ацетаминофена — Ибупрофен, Напроксен, Аспирин. Лекарства применяются только по назначению врача.

Также могут быть прописаны антидепрессанты и мышечные релаксанты. В тяжелых случаях для обезболивания применяется лидокаин, а для снятия воспаления — кортикостероиды.

Физиотерапия включает в себя систематические упражнения на поддержание мышечной силы и эластичности, различные виды массажа, горячие ванны, аэробику.

Народная медицина и профилактика

Прежде чем прибегать к народным способам, стоит проконсультироваться с врачом.

К народным средствам относят:

  1. Прополис. Из него нужно сделать лепешку и прикладывать ее к больным местам на ночь. Лучше приматывать ее платком, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Из прополиса также делают компрессы и мази.

  2. Листья березы. Набить пижаму листьями березы. Лечь под теплое одеяло, чтобы можно было хорошо пропотеть. Остаться так спать или хотя бы пролежать несколько часов.

  3. Сосновые иголки. Наполнить емкость (1 л) хвойными иголками, залить медицинским спиртом. Плотно закрыть, оставить в темном месте на 20 дней, периодически взбалтывать. Через 20 дней пропустить жидкость через марлю и принимать по 7 капель на 1 кусочек сахара 3 раза на день до приема пищи на протяжении 3-5 месяцев.

В целях профилактики стоит:

  • придерживаться правил гигиены;

  • заниматься физическими нагрузками;

  • сбалансировать рацион питания;

  • закаливать организм;

  • носить удобные вещи;

  • не находиться долгое время на холоде;

  • не забывать отдыхать после рабочего дня и хорошо высыпаться.

Это позволит не только остановить заболевание, но и не допустить повторного появления болезни.

Заболевание легких при ревматоидном артрите

При болезни Still’a лимфатические узлы на пораженных конечностях постепенно увеличиваются, иногда значительно. Одновременно увеличивается и селезенка. При длительной болезни может увеличиться и печень, причем в ней могут произойти амилоидные изменения. В течение болезни удалось в крови культивацией обнаружить стафилококки.

При первичной прогрессивной хронической артропатии узлы не бывают настолько увеличены. Эндокардит развивается у обеих форм лишь исключительно, но при вскрытии часто находят перикардиальные спайки.

Читайте также:  Развитие и терапия кашля у детей от полутора до трех лет

РОЭ и титр антистрептолизина бывают повышены. Иногда можно обнаружить малокровие, в некоторых случаях значительное, и лейкоцитоз. В крови можно обнаружить L. Е. клетки.

Патоморфологические процессы в легких имеют сначала экссудативный, временный и фибротизирующий характер, в значительной степени похожий на диффузный межуточный фиброз легких.

При ревматоидном артрите была обнаружена отчетливая альвеоломуральная клеточная активность, разрастание агранулоцитов, а в ранних стадиях — и двуядерных форм. Кроме этих изменений встречаются и четко ограниченные очаги фибринозной пневмонии. Со стороны альвеолярных ходов местами выбухают соединительнотканные узелки, подобные тельцам Массона. В стенке альвеол, бронхов, сосудов, в перибронхиальной и периваскулярной ткани появляется рубцовая ткань, очаговый фиброз.

Очаговое рубцевание или диффузный фиброз находится в стенке небольших легочных сосудов и бронхиальных артерий. Часто встречается острый фибринозный плеврит или хронические плевральные утолщения и рубцы. Плевритические изменения появляются самостоятельно или в связи с пневмоническими процессами.

Пневмонические изменения являются интеграционной составной частью ревматоидного заболевания. Они могут коротко предшествовать суставным процессам, протекать одновременно или же развиваться только постепенно. С уверенностью их можно обнаружить в периоде обострения артритических процессов. Они являются отражением динамики развития ревматоидных процессов.

Изменения в легких нестойки, временами они приобретают переходный характер или развиваются как мало выразительный прогрессирующий фиброз, перекрываемый компенсаторным вздутием или перерастяжением легких. Их нужно отыскивать.

При рентгенографии на легких можно обнаружить усиление сосудистого рисунка, тяжистые, к гилюсам направленные тени или грубый сетевидный или кустообразный рисунок неправильно расположенных сосудов. В петлях сетки или вне их можно различить милиарные, супрамилиарные, мелкоочаговые, пятнистые, нечетко контурированные размытые тени, расположенные главным образом в средних и нижних пространствах.

Эти изменения сопровождаются очаговым или областным повышением прозрачности легочных пространств. Вполне развитая картина ревматоидных легких может представлять картину вирусных пневмоний или походить на картины, которые мы описали при остром инфекционном ревматизме. После ослабления экссудативного компонента и острой альвеоломуральной клеточной активности, в результате фибротических изменений, в рентгенологической картине появляется более контрастный сетчатый рисунок, в некоторых случаях довольно тонкий, чаще же грубый и неправильный. Изменения бывают двусторонние и асимметричные.

Заполнение пловритическим выпотом встречается часто. Иногда можно встретиться с картиной обширного пневмонического инфильтрата. Сопутствующие инфекции искажают основную картину ревматоидных легких. Эти очаговые пневмонические процессы, возникшие в результате бактериальных инфекций, являются финальными признаками, на которые можно значительно повлиять терапией антибиотиками. Изменения более значительного размера мы у детей не наблюдали.

Оглавление темы «Фиброзные и ревматоидные поражения легких»:

Источники

  • -li-izmeneniya-v-legkih-byt-proyavleniem-revmatoidnogo-artrita
  • -artrit/zabolevanie-legkih-pri-revmatoidnom-artrite

Первые признаки

Выявление ревматизма на ранних стадиях, особенно при наличии предрасположенности к этому заболеванию, очень важно для эффективности его дальнейшего лечения. Однако, как правило, постановка диагноза осуществляется при наличии достоверных симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма. Необходимо своевременно обращать внимание, как на отдельные признаки, так и на их совокупность.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

  • В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
  • Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
  • Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
  • Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

Как правило, ревматизм у детей или взрослых развивается остро, через несколько недель после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококковой этиологии.

Когда ребенок, казалось бы, уже практически выздоровел и готов вернуться к учебно-трудовому процессу, у него резко повышается температура доградусов.

Появляются жалобы на симметричные боли в крупных суставах (чаще всего коленных), которые имеют отчетливо мигрирующий характер (сегодня болят колени, завтра локти, потом плечи и т/д). Вскоре присоединяются боли в сердце, одышка, сердцебиение.

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

Читайте также:  Желудочный кашель симптомы и лечение у взрослых

Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.

ревматизм суставов начинается остро

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

Ревматизм имеет массу форм своего проявления. Таким же разнообразием характеризуются схемы его лечения.

Чаще всего болезнь проявляется в школьном возрасте. Имеются случаи, когда жалобы поступают в дошкольном возрасте.

Отнестись с предельным вниманием к больному следует в том случае, когда явно заметно проявление лихорадки, наблюдается ничем необоснованная усталость, появляется внезапная головная боль.

Четким признаком проявления болезни становится боль в суставах. Чаще всего наблюдается проявление недуга спустя пару недель после прошедшей ангины.

Первыми стопроцентными признаками становятся заметные боли в суставах. Более 60% заболевших жалуются именно на такое проявление болезни.

Речь идет о ревматоидном артрите. Артриту такого подвида характерно острое начало, но такое же быстрое обратное развитие.

Чаще всего поражаются коленные, локтевые суставы. У более 80% заболевших из всего объема определяются признаки поражения сердца.

В помощь врачу становятся жалобы пациента на явно выраженные боли в сердце, появление одышки. В данном случае правомерно заявить о нарушениях в работе сердечной мышцы.

Начало болезни может давать такие симптомы, как легкое недомогание, необоснованная утомляемость. В редких случаях наблюдается появления сыпи, ревматических узлов.

Если пациентом замечено высыпание бледно-розового оттенка, имеющего вид кольцевидного ободка, то вероятно распространение аннулярной сыпи или кольцевидной эритремы. При легком надавливании покраснение проходит. Порядка 10% больных поражены такой сыпью, ее проявление зафиксировано на пике болезни.

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

  1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
  2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
  3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.

Своевременное лечение ревматизма практически исключает непосредственную угрозу для жизни. Тяжесть прогноза при ревматизме определяется поражением сердца (наличием и тяжестью порока, степенью миокардиосклероза). Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения непрерывно прогрессирующее течение ревмокардитов.

Опасность формирования пороков сердца повышается при раннем возникновении ревматизма у детей, поздно начатом лечении. При первичной ревматической атаке у лиц старше 25 лет течение более благоприятно, клапанные изменения обычно не развиваются.

Меры первичной профилактики ревматизма включают выявление и санацию стрептококковой инфекции, закаливание, улучшение социально-бытовых, гигиенических условий жизни и труда. Предупреждение рецидивов ревматизма (вторичная профилактика) проводится в условиях диспансерного контроля и включает профилактический прием противовоспалительных и противомикробных препаратов в осенне-весенний период.

Когда необходимо обратиться к врачу

При повышении температуры, появлении припухлостей и покраснений кожных покровов в области крупных суставов пациенту следует обратиться к ревматологу. Для получения более детальной картины заболевания больному назначаются анализы крови для выявления ревматических факторов, С-реактивного белка и других показателей крови.

Ревматизм у взрослых может начинаться в молодом возрасте и после появления симптомов поражения сердечно-сосудистой системы у больного появляются признаки повреждения суставных тканей. При отсутствии лечения заболевание может приводить к развитию сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. А если ревматизм протекает длительно, то суставные сочленения разрушаются, что существенно нарушает нормальную подвижность суставов.

Ревматизм считается опасным и серьезным заболеванием, симптомы которого значительно ухудшают качество жизни, и лечение должно быть своевременным. Именно поэтому рекомендовано при появлении первых признаков обратиться к ревматологу.

В небольших населенных пунктах такой узкий специалист не всегда имеется. В таком случае необходимо посетить терапевта, который назначит дополнительную диагностику и лечение.