Пульмонолог: «Восстановление после пневмонии занимает 3 месяца»

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Что это такое

Значительное превышение ИМТ указывает на развитие обменных нарушений. Оптимальные показатели индекса массы тела от 19 до 24, для лиц мужского пола от 20 до 25. При третьей степени ожирения ИМТ увеличивается до 40 единиц и более, вес пациента в 2 раза превышает норму, нарушены многие физиологические процессы, организм функционирует неправильно.

При морбидном ожирении (3 степень патологии) скапливается не только висцеральный (в зоне брюшной полости) и абдоминальный (в области живота и талии) жир, но и формируются отложения на всех участках тела. Руки, ноги, шея, лицо, грудь, спина полнеют, отекают: при нарушении обмена веществ часто изменен водно-солевой баланс.

Что это такое

Морбидное ожирение признак серьезного дисбаланса в организме. У пациентов фигура расплывается, все части тела увеличены, появляются малоэстетичные складки. На фоне негативных изменений внешности часто развиваются психологические проблемы, снижается самооценка.

Самая тяжелая степень ожирения повышает риск развития хронических патологий. Смертность от ишемии, диабета, гипертонии, онкозаболеваний в несколько раз выше, чем у худощавых людей. У мужчин и женщин страдает репродуктивная система, развивается бесплодие. Если пациент весит 120130 кг и более, то ему тяжело передвигаться, обслуживать себя, появляется одышка, запоры, другие нарушения.

Что такое ингибин В у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О причинах развития синдрома гиперандрогении у женщин, а также о способах лечения патологии прочтите по этому адресу.

Формы заболевания

В зависимости от условий развития заболевания различают следующие его формы:

  • внебольничная (домашняя, амбулаторная);
  • госпитальная (нозокомиальная);
  • пневмония на фоне иммунодефицита.
Читайте также:  6 признаков, что вы страдаете от аллергии на плесень

В некоторых классификациях предлагается отдельно рассматривать бронхопневмонии, связанные с медицинским вмешательством.

В виде самостоятельного заболевания бронхопневмония встречается у детей и пожилых пациентов, в зрелом возрасте чаще всего становится осложнением прочих заболеваний.

По этиологическому фактору выделяют:

Формы заболевания
  • бактериальные бронхопневмонии;
  • вирусные;
  • атипичные.

Очаг бронхопневмонии

По степени тяжести бронхопневмонии делятся таким образом:

  • легкие – невыраженные симптомы интоксикации, температура тела субфебрильная, легочная инфильтрация в пределах одного сегмента, отсутствуют дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики;
  • средней тяжести – умеренно выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 38 °С, легочный инфильтрат в пределах 1-2 сегментов, ЧДД (частота дыхательных движений) – до 22 в минуту, ЧСС (частота сердечных сокращений) – до 100 уд./мин, осложнения отсутствуют;
  • тяжелые – выраженные симптомы интоксикации, температура тела выше 38 °С, дыхательная недостаточность II (III) степени, нарушения гемодинамики (АД менее 90/60 мм рт. ст., ЧСС – более 100 уд./мин, потребность в вазопрессорах), лейкопения менее 4 х 109/л или лейкоцитоз 20 х 109/л с количеством незрелых нейтрофилов более 10%, многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация, быстрое прогрессирование процесса (увеличение зоны инфильтрации на 50% и более за 48 часов наблюдения, плевральный выпот, абсцедирование, азот мочевины > 10,7 ммоль/л, ДВС-синдром, сепсис, недостаточность других органов и систем, нарушения сознания, обострение сопутствующих заболеваний).

Причины

Причинами развития пневмонии могут быть:

вирусы – в основном вирусы гриппа или парагриппа;

бактерии – чаще всего вызывают заболевание Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus;

Причины

атипичная пневмония – является результатом воздействия на организм атипичных микроорганизмов (Mycoplasma pneumonie, Legionella pneumophila и Chlamydia pneumoniae);

грибки.

Аллергическая пневмония вызывается вдыханием различных аллергенов.

Химическая пневмония является следствием попадания в бронхи активных химических веществ.

Читайте также:  Чем можно вылечить остаточный кашель у детей?

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии:

состояние обструкции дыхательных путей;

Причины

расстройство кашлевого рефлекса;

нарушения функции слизистой оболочки бронхов;

респираторная аллергия;

иммунодефицит;

врожденные дефекты дыхательной системы и/или кровообращения;

различные хронические заболевания;

Причины

воздействие табачного дыма;

контакт с больными людьми.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно. Дышите глубже. Как улучшить работу лёгких Подробнее

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

Всё под контролем

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.