В чем заключается профилактика ХОБЛ, причины, лечение

HIVf0y441C0f 06.02.2019 Патологии Оставить комментарий 4,514 Просмотры

Какие признаки помогут заподозрить ХОБЛ?

Наличие ХОБЛ следует подозревать у людей с постоянным кашлем, одышкой, выделением мокроты, имеющих в их прошлом или настоящем воздействие факторов риска. Эти симптомы сами по себе не являются диагностическими, но сочетание их намного увеличивает вероятность установления диагноза ХОБЛ.

Хронический кашель часто бывает 1-м симптомом  ХОБЛ и недооценивается самим пациентом. Люди считают такой кашель естественным следствием курения или воздействия других вредных загрязнителей атмосферы. Сначала кашель может быть периодическим, но с течением времени он становится ежедневным, постоянным. При ХОБЛ хронический кашель может быть без мокроты (непродуктивным).

Одышка при физической нагрузке – главный симптом ХОБЛ. Пациенты описывают одышку как ощущение тяжести в груди, удушья, нехватки воздуха, потребности приложения усилий для дыхания.

Обычно больные ХОБЛ откашливают вязкую мокроту в небольшом количестве после эпизода кашля. Гнойный характер мокроты указывает на обострение воспаления в дыхательных путях. Постоянный кашель с мокротой может беспокоить человека в течение нескольких лет до появления одышки (до начала ограничения скорости воздушного потока). Вместе с тем снижение скорости воздушного потока при ХОБЛ может развиться и без хронического кашля и выделения мокроты.

С течением болезни могут появиться жалобы на общую слабость, постоянное недомогание, плохое настроение, повышенную раздражительность, снижение веса тела.

Причины

ХОБЛ вызвано длительным воздействием раздражающих газов или твердых частиц. В развитых странах наиболее распространенной причиной является сигаретный дым, хотя только у 20-30% хронических курильщиков могут развиться клинически выраженная ХОБЛ, согласно клинике Майо. В развивающемся мире причиной возникновения болезни являются пары от сжигания топлива для приготовления пищи и отопления в плохо вентилируемых домах. Генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, также может вызывать ХОБЛ. Это расстройство представляет собой недостаток белка, называемого альфа-1-антитрипсином; отсутствие этого белка может повредить легкие.

Другие условия, которые часто способствуют ХОБЛ, включают эмфизему (разрушение альвеол сигаретным дымом, раздражающие газы и твердые частицы) и хронический бронхит (воспаление подкладки бронхов), согласно клинике Майо.

Симптомы

ХОБЛ — это недуг, который диагностируется, как правило, в 40-летнем возрасте. Первой симптоматикой, которую начинает замечать у себя больной является появление кашля и одышки.

Довольно часто кашель сопровождается выделением мокроты. Сначала она продуцируется в незначительном количестве. Более выраженный характер симптоматика приобретает, как правило, с утра.

Самым первым проявлением патологии, беспокоящим больного, является кашель. В осенний и зимний период времени отмечается обострение респираторных заболеваний, которые играют немаловажную роль в формировании хронической обструктивной болезни легких.

Читайте также:  Бронхиальная астма - общие сведения, классификация

Недуг характеризуется:

  • одышкой, которая сначала возникает при физических нагрузках, а по истечении времени и в состоянии покоя;
  • малопродуктивным кашлем с тяжело отделяемой мокротой;
  • сухими хрипами;
  • перебоями в функционировании сердца;
  • болезненными ощущениями в области сердца;
  • синюшным оттенком губ;
  • изменением ногтевых пластин и пальцев рук;
  • болью в костях;
  • слабостью мышц.

Выделяют четыре стадии патологии. Течение первой стадии недуга, как правило, проходит незаметно. Единственное проявление – появление кашля. Установить диагноз на этой стадии не представляется возможным.

Течение второй стадии тяжелое. Поступают жалобы на появление одышки, особенно при физических нагрузках, и кашля.

Что касается третьей стадии, то она также характеризуется тяжелым течением, ограниченным поступлением воздуха, вследствие чего одышка появляется даже в состоянии покоя.

Четвертая стадия характеризуется крайне тяжелым течением. Проявления недуга опасны для жизни. Отмечается закупорка бронхов и формирование легочного сердца. Больные с четвертой стадией патологии получают инвалидность.

Диагностика

Своевременное выявление заболевания способствует увеличению продолжительности жизни, а также существенному улучшению качества жизни. При подозрении на хроническое обструктивное заболевание легких назначают проведение: спирометрии, измерения жизненной емкости легких, цитологического исследования мокроты, рентгенографии, эхокардиографии, бронхоскопии, исследования крови и мокроты.

Методы лечения ХОБЛ

Сегодня существует много методов лечения ХОБЛ, но одной только лекарственной терапии для достижения положительного результата недостаточно. Важные знания больные получают в школах ХОБЛ, где их обучают самоконтролю за самочувствием, пикфлоуметрии. Большое внимание уделяется профилактике обострений, включающей вакцинацию от гриппа, иммунокоррекцию и специальную дыхательную гимнастику, борьбу с курением.

ХОБЛ — тяжелое заболевание, течение которого можно замедлить, если:

[sendpulse-form id=»3337″]

  • отказаться от курения;
  • избегать дымных, пыльных помещений, регулярно их проветривать;
  • при приготовлении пищи держать форточку или окно в кухне открытыми или включать вентиляцию;
  • правильно питаться. Характер питания очень важен для человека, болеющего ХОБЛ. Есть больше овощей и фруктов, пищу, богатую белками: мясо, рыбу, яйца, молоко, фасоль, сою;
  • следить за весом — плохо иметь как лишний, так и недостаточный вес;
  • регулярно посещать врача

Методы диагностики

Для исследования органов дыхания и постановки диагноза есть специфические и неспецифические методы исследования. Для каждого заболевания характерны свои показатели и степень проявления нарушения. К первым относятся:

  • анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • рентгенография.

К специфическим методам исследования бронхов и легких являются: тест на бронходилятацию, бронхоскопия, определение функции внешнего дыхания, биопсия бронхиального дерева.

Методы диагностики

При ХОБЛ тест на дилятацию бронхов в ответ на введение препаратов отсутствует. Если объем форсированного выдоха уменьшен изначально, до нагрузки, то отмечают наличие обструкции.

Читайте также:  На что влияет щитовидная железа: роль в организме

Астма

Диагностическим критерием астмы является замедление объема форсированного выдоха в ответ на провоцирующий фактор. Измерение проводится до введения средства и после. Если ОФВ уменьшается больше, чем на 20%, то проба положительная.

Методы диагностики

Патология медленно, но уверенно прогрессирует, повреждая дыхательные пути человека. Это требует своевременной и точной диагностики организма. Чтобы поставить диагноз ХОБЛ, врач проводит:

  1. Сбор анамнеза с обязательным уточнением наличия вредных привычек и производственных факторов риска.
  2. Спирометрию — это «золотой стандарт» диагностики ХОБЛ. Оценивают скоростные и объемные показатели. Среди них: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Показатели анализируют до и после приема бронходилататоров, чтобы оценить степень оборотности обструкции.
  3. Цитологию мокроты. Это исследование проводят с целью выяснения характера, выраженности бронхиального воспаления, для исключения онкопатологии. Вязкая, гнойная мокрота с большим количеством клеток эпителия бронхов и лейкоцитов указывает на обострение патологии, а наличие большого количества макрофагов слизистого характера — о ремиссии обструкции.
  4. Клиническое и биохимическое исследование крови. Расшифровка анализа крови при обструкции указывает на полицитемию (увеличение всех форменных элементов крови), а повышенная вязкость — результат развития недостаточности кислорода. Для подтверждения гипоксемии изучается газовый состав крови.
  5. Рентгенологическое исследование. Проводится для дифференциальной диагностики с другими патологиями, но с похожей клиникой. При ХОБЛ на рентгенограммах видны уплотнения, деформации стенок бронхов, изменения легких эмфизематозного характера.
  6. ЭКГ. Выявляют гипертрофические изменения в правых отделах сердца, возможна блокада ножек Гиса, увеличение зубца Т.
  7. Бронхоскопию. Проводится для дифференциальной диагностики патологии. Врач осматривает и оценивает состояние слизистой у взрослого пациента, берет на анализ секрет бронхов. Путем бронхоскопии можно вводить препарат в очаг поражения.

Целью комплексного и методичного исследование пациента является постановка правильного и своевременного диагноза.

Это позволит притормозить развитие дыхательной недостаточности, уменьшить частоту обострений, значительно улучшить длительность и качество жизни.

Видео о диагностике и лечении ХОБЛ:

Лечение ХОБЛ

Являясь серьёзным хроническим заболеванием ХОБЛ, лечение которого следует начинать сразу же после диагностирования, не устраняется полностью. В основном, все имеющиеся на сегодняшний день лекарства помогают лишь уменьшить симптомы и повысить качество жизни больного.

Существует несколько лечебных программ, предназначенных на улучшение состояния здоровья людей с обструктивной болезнью лёгкого. Среди них есть различные медикаментозные и даже народные методики (например, использование ирландского мха, различных травяных настоев и даже . Но лучшим способом и обязательным первым шагом на пути к полному или хотя бы частичному выздоровлению должен стать отказ от курения.

Независимо от времени протекания ХОБЛ и его степени, бросив курить, можно замедлить процесс разрушения лёгких. А, пользуясь назначенными врачом лекарствами, пациент не только улучшит своё самочувствие, но и сможет дышать практически так же свободно, как и обычный человек.

Читайте также:  Основные симптомы и методы лечения очаговой пневмонии

Профилактика заболевания

Вакцинация

Диагноз ХОБЛ предполагает склонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Поэтому следует исключить возможность их возникновения путем вакцинации от гриппа. Как это действует? Пневмококковая вакцина снижает риск возникновения внебольничной пневмонии, возможность обострения ХОБЛ.

Такой метод профилактики рекомендован пациентам возрастом от 65 лет, а также всем, у кого диагностирована обструктивная болезнь легких, протекающая хронически.

На заметку: пневмония, возникшая после вакцинации, протекает легче.

Другие меры

Диагноз ХОБЛ — не приговор. Если в процессе лечения выполнять простые рекомендации, можно предотвратить прогрессирование болезни, ее обострение. Такие меры включают:

  • избегание контакта с химвеществами; загрязненным, слишком холодным, или пересушенным воздухом; газами, провоцирующими приступы удушья;
  • использование кондиционера; фильтров для очистки воздуха дома, на рабочем месте;
  • избегание нагрузок. За рабочее время необходимо делать несколько перерывов для отдыха;
  • регулярные физические упражнения. Сюда входит дыхательная гимнастика, плавание, ходьба;
  • полноценное питание, включающее белок, мультивитаминные препараты. Это позволит предотвратить авитаминоз, потерю веса. Для этого полезно знать !!!Как правильно питаться. Меню на каждый день!!!!

Соблюдение данных рекомендаций наряду с лечением позволит избежать обострений, улучшить самочувствие больного. Предотвратить появление ХОБЛ можно только, не начиная курить, или бросив данную привычку как можно раньше.

Профилактика

Лицам преклонного возраста рекомендуется больше уделять времени легким нагрузкам на свежем воздухе

Основными мерами предупредить формирование ХОБЛ являются:

Профилактика
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отдых на морских побережьях и в санаториях, что особенно важно для лиц пожилого возраста;
  • регулярные врачебные осмотры.

Немаловажной составляющей в профилактике хронических патологий является повышение иммунитета и своевременное лечение простудных заболеваний. В старческом возрасте особенно опасны ангины и грипп, поскольку инфекция может быстро распространяться и давать серьезные осложнения.

Другие симптомы ХОБЛ

Боль и стеснение в грудной клетке — потенциальные симптомы ХОБЛ

Поскольку у людей с ХОБЛ лёгкие не функционируют правильно, их организм более склонен к развитию респираторных инфекций, в том числе простуды, гриппа и пневмонии.

К числу других симптомов ХОБЛ относится следующее:

  • свистящее или шумное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • стеснение в груди;
  • непреднамеренная потеря веса;
  • отёки в нижних частях ног.

Люди с ХОБЛ могут переживать вспышки, то есть периоды обострения симптомов заболевания. К числу факторов, провоцирующих вспышки, относятся грудные инфекции и воздействие на организм сигаретного дыма или других раздражителей.