Восстановление и реабилитация после пневмонии

Пневмония (воспаление лёгких) – заболевание лёгких воспалительной природы. Заболевание сопровождается поражением лёгочных тканей. Пневмония может затрагивать как отдельные очаги, сегменты, так и лёгкие полностью (тотально).

Принципы правильной терапии

Правильное лечение воспаления лёгких должно базироваться на:

  1. Устранении причины;
  2. Ликвидации воспалительного очага;
  3. Симптоматическую терапию.

Этиологическая терапия базируется на применении антибиотиков или противовирусных препаратов, но такой подход не всегда рационален.

Воспаление устраняется использованием препаратов для снижения температуры, противовоспалительных средств, потреблением больших количеств жидкости.

Принципы правильной терапии

Симптоматическая терапия заболевания предполагает применение отхаркивающих средств (для улучшения отхождения мокроты, нормализации муко-цилиарного клиренса, восстановления функциональности бронхов, купирования аллергических осложнений).

Чтобы правильно лечить воспаление легких, необходима предварительная диагностика состояния пациента с помощью рентгенографии, общего анализа крови и оценки дыхательной емкости.

Чтобы лечебная процедура была максимально качественной, приступать к терапии следует как можно раньше, после выявления симптомов заболевания.

Воспаление легких у взрослых: главных симптомов, видов пневмоний, лечение

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет.

Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Воспаление легких у взрослых: главных симптомов, видов пневмоний, лечение

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация пневмонии

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

Нет связанных сообщений

Основные этапы

Реабилитация начинается в условиях стационара в первые дни начала лечебных мероприятий. Ранний старт позволяет быстрее справиться с инфекцией и сокращает сроки восстановительной терапии. Выделяют два периода:

  1. Первый этап — длится от 3 до 14 суток, при условии соблюдения режима и положительной динамики на фоне проведения медикаментозной терапии. На этой стадии пациент находится в специализированном лечебном учреждении.
  2. Второй этап — ориентировочно занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Включает вспомогательные методы лечения и альтернативные варианты, которые помогают устранить последствия воспаления. Мероприятия можно выполнять дома, под контролем врача, или в санаторно-курортной зоне.

Важно! На каждом этапе проводятся определенные методы терапии, которые назначает специалист.

Внебольничная пневмония: симптомы у взрослых

Патологический процесс протекает со множеством характерных симптомов, которые трудно перепутать:

  1. Болевой синдром, захватывающий грудину. Боль, обыкновенно, возникает при кашле, прикосновении со стороны спины, даже при дыхании. Грудная клетка может болеть в состоянии покоя, не говоря уже об активных действия или любых нагрузках больного. Иногда она бывает слабо выраженной, и тогда заболевший человек попросту её не замечает.
  2. Высокая температура может присутствовать уже на ранних сроках. Жар, усиленное потоотделение, приливы могут внезапно прекратиться, но буквально, спустя несколько дней, вернуться.
  3. Наряду с этими частыми признаками пневмонии, проявляются приступы сухого, а по мере прогрессирования, и мокрого кашля. Выделения, обычно, имеют гнойный, желтовато-серый цвет.
  4. Ещё один типичный признак – общая интоксикация, из-за которой больной чувствует себя разбитым, слабым и вялым, не может ни на чём сконцентрировать своё внимание, не имеет сил нормально трудиться. Помимо этого, может отмечаться рвота, расстройство работы кишечника, потеря аппетита;
  5. Дыхание при воспалении лёгких сопровождается посторонними звуками – шипением, свистом, кроме того оно может произвольно учащаться и замедляться, наблюдается одышка и даже приступы асфиксии (удушья).

Когда прогрессирует внебольничная пневмония, симптомы у взрослых трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Если дело дошло до хрипов и свистов в лёгких и дыхательной недостаточности, можно говорить о крупозном типе болезни, последствия которого непредсказуемы, вплоть до фатального исхода.

В тяжёлых случаях боль отдаётся в район брюшины, распространяется на мышцы и суставы. Пациент мучается бессонницей, обнаруживает у себя активно проявляющийся герпес, часто поражены бывают и зрительные органы – заболевание провоцирует интенсивное слезотечение, воспаление конъюнктивы. Дальше может быть ещё хуже – галлюцинации, бред, обморочные состояния.

Иногда патология развивается без температуры и приступов кашля, то есть без основных симптомов. Однако не стоит обольщаться – она вызывает не менее разрушительные осложнения, и, к тому же, может быть пропущена из-за отсутствия главных признаков.

Лечение пневмонии

Комплексное лечение пневмонии должно быть направлено на подавление инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений болезни.

Показания к госпитализации

Первый вопрос, который должен решить врач — где должен лечиться больной с внебольничной пневмонией: в стационаре или дома? По современным представлениям большинство пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией могут лечиться в домашних условиях.

Показания к госпитализации больных с внебольничной пневмонией (Европейское респираторное общество, 1997)

  • Септический шок
  • РаО 2 50 мм рт. ст. при дыхании комнатным воздухом
  • Лейкопения 9 /л или лейкоцитоз > 20 х 10 9 /л
  • Анемия (гемоглобин 7 ммоль/л)
  • Социальные показания (невозможность ухода за больным в домашних условиях)

Основными факторами, определяющими решение вопроса о месте лечения больного пневмонией, являются степень тяжести болезни, наличие осложнений, а также факторов риска неблагоприятного течения заболевания и летального исхода. Следует, однако, помнить, что на окончательное решение вопроса о госпитализации могут оказать влияние социальные и бытовые факторы, например невозможность ухода за больным в домашних условиях.

При тяжелом течении пневмоний, которое ассоциируется с высокой летальностью, больного следует госпитализировать в отделение интенсивной терапии или реанимации (ОРИТ). В настоящее время основными показаниями для госпитализации больного а ОРИТ считают следующие:

  • частота дыхания > 30;
  • необходимость проведения ИВЛ;
  • рентгенологические признаки быстрого прогрессировать пневмонии (увеличение размеров пневмонической инфильтрации > 50% в течение 48 ч);
  • септический шок (абсолютное показание);
  • необходимость введения вазопрессорных препаратов для поддержания системного артериального давления;
  • тяжелая дыхательная недостаточность, в частности отношение напряжения кислорода в артериальной крови к фракции кислорода во вдыхаемой газовой смеси (РаО2/РСО2)
Читайте также:  Почему развивается эмфизема легких и современные методы лечения

Лечение атипичной пневмонии в домашних условиях

Лечение атипичной пневмонии может происходить как в домашних условиях, так и в стационаре. Целесообразность того или иного определяет лечащий врач. Вероятность госпитализации высока в связи с тем, что наверняка эффективного лекарства от атипичных форм пневмонии неизвестно, а потому нетяжелые формы пневмонии легко осложняются. Если заболеванию свойственно тяжелое течение или вопреки назначенным препаратам симптоматика усугубляется, показана госпитализация. 10-20% больных с диагнозом атипичная пневмония показана искусственная вентиляция легких.

Тем не менее, часто выздоровление наступает и в домашних условиях. Поскольку среди заболевших атипичной пневмонией 70% молодых и крепких людей, то выздоровление может наступить самостоятельно при использовании поддерживающих иммунитет средств и витаминов. Однако контроль лечащего врача крайне необходим.

Как избежать осложнений

Для избежания осложнений заболевания необходимо обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Патология, выявленная на начальных этапах развития, поддается эффективному и быстрому лечению.

В период антибактериальной терапии не рекомендуется превышать назначенные врачом дозы препаратов и допустимые сроки лечения. Если болезнь пациента носит затяжной характер, могут применяться нетоксичные антибиотики.

Для восстановления иммунитета во время лечения назначаются средства иммуномодулирующего характера и витаминные комплексы. Укреплению иммунитета новорожденного способствует грудное вскармливание.

Несмотря на высокоразвитую медицину, смертность от пневмонии составляет 15% для детей до 5 лет и 4% – для взрослых больных. Поэтому специалисты здравоохранения не только распространяют информацию о заболевании и методах профилактики на форумах, но и ввели Всемирный день борьбы против пневмонии, который ежегодно отмечается 12 ноября.

Лечение

Лечение хронической пневмонии необходимо проводить комплексно, постоянно, а также сочетать с другими методами терапии вторично возникших недугов. Зачастую в период обострения больному необходимо наблюдаться у своего лечащего врача, который, при необходимости, может принять решение о госпитализации.

Во время обострения заболевания пациент должен придерживаться строгих правил:

  • соблюдать покой и постельный режим;
  • питание в такой период должно быть обогащено витаминами, белками и питательными веществами;
  • принимать лекарственные препараты, направленные на расширение бронхов, для лучшей проходимости воздуха;
  • применять ингаляции, но только с разрешения врача;
  • посещать курсы массажа грудной клетки и физиотерапевтические процедуры, которые предписал лечащий врач, например, электрофорез или кислородолечение;
  • принимать антимикробные медикаменты в случаях, если возбудителем болезни стал какой-либо микроорганизм;
  • употреблять антибиотики и отхаркивающие вещества;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.

Лучше всего, если вышеописанные процессы будут проходить в санаторно-курортных условиях. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство – при онкологии или образовании осложнений, или же искусственная вентиляция лёгких. Благодаря таким методам терапии удастся достигнуть довольно продолжительного отступления болезни.

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны!

Народные средства от пневмонии

Кальцеумит. Положите в банку 10 тщательно вымытых свежих целых яиц, со скорлупой. Залейте их соком из 10 выжатых лимонов. Оберните банку темной бумагой, завязав ее сверху марлей, и отставьте в прохладное темное место, на 10 дней. Когда яйца растворятся до однородной массы, добавьте к ним 300 г не засахаренного растопленного мёда и 150 – 200 г коньяка, с не менее 5 летней выдержкой. Все тщательно перемешать и перелить в непрозрачную стеклянную емкость. Принимать кальцеумит необходимо после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте, не более 20 дней.

Ульяновский рецепт. Растопите слегка 1,3 кг липового мёда, но следите, чтобы он не нагрелся, и добавьте к нему 200 г измельченных листьев алоэ, без шипов (предварительно тщательно вымытый, и пролежавшим в прохладном темном месте несколько суток). Далее, заварите в двух стаканах 150 г березовых почек и 50 г цветков липы, прокипятив их по 1 минуте. Далее, отожмите приготовленные отвары, и добавьте их в остывший мёд, и залейте все 200 г оливкового масла, перемешайте. Хранить средство нужно в прохладном темном месте. Принимать после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Читайте также:  Кашель при сердечной недостаточности

Ярославский рецепт. Возьмите 300 г высококачественного мёда, и добавьте к нему 1 крупный лист измельченного алоэ (без колючек). Далее, залейте смесь 100 г чистой воды, и тщательно перемешивая, варите 2 часа на водной бане. Приготовленное средство остудите, и храните в холодильнике. Принимать ярославское средство необходимо 3 раза в день, после приема пищи, взрослым по 1 ст. ложке, детям по 1 ч. ложке.

Дегтярная вода. Залейте 500 мл медицинского дегтя в 3х литровую банку, а все остальное пространство заполните кипятком. Закройте банку плотно крышкой, завяжите ее дополнительно платком и поставьте на 9 дней в теплое место. Принимать средство нужно перед сном, по 1 ст. ложке, а если чувствуете себя плохо, тогда 3 раза в день. Средство нельзя запивать водой, максимум, закусить небольшим количеством сахара. Приготовленной таким образом дегтярной водой, можно также полоскать горло.

Подорожник. Насобирайте целый пакет подорожника. Далее его тщательно вымойте, разложите на полотенце, чтобы они просохли. Далее, разложите на себе листья подорожника, делая акцент на грудь и бока, обвяжитесь по верх них пищевой пленкой, и обвяжитесь полотенцем и шерстяным платком. Процедуру лучше делать на ночь, ложиться замотанной в листьях подорожника спать.

Чеснок с медом. Выдавите через чеснокодавку 1 зубчик чеснока, и добавьте эту кашицу в 1 ч. ложку меда. Тщательно перемешайте смесь, и принимайте ее перед сном. Запить средство нужно чаем с малины.

Шиповник. Шиповник имеет в своем составе большую дозу витамина С. Пейте чай из шиповника 2-3 раза в день. Это средство не только укрепляет иммунитет, но и выводит из организма продукты интоксикации.

Девясил. Отлично помогает справиться с выведением из органов дыхания мокроты. Для приготовления этого народного средства от пневмонии необходимо 20 г измельченных корней девясила, в течении 10 минут варить на медленном огне. После чего, дать средству настояться еще 10 минут, и укутать на 4 часа шерстяным платком. Принимать за 20 минут до приема пищи, 3-4 раза в день.

Хрен. Это также отличное средство от кашля. Залейте 20 г натертого корня хрена 80% спиртом. Перемешайте, и дайте средству настояться 20-25 минут. После чего, данное средство использовать в качестве ингаляции, т.е. просто дышите над ним по 15-20 минут, с 10 минутными перерывами, на протяжении 2 часов.

Сбор. Берется 1 часть подорожника, 1 часть душицы, 1 часть череды, 2 части листьев мать-и-мачехи, и в количестве 4 ст. ложек засыпаются в термос. Далее сбор заливаем 500 мл кипятка, и даем настояться, в течение 2х часов. Приготовленный настой принимать 4 раза в день, по 100 г.

Прогноз

Долгое время большинство пневмоний были сопряжены с риском летального исхода. Но с развитием фармакологии, появлением антибиотиков, противовирусных и антимикотических средств, если лечение начато своевременно, в большинстве случаев, особенно если у человека нет хронических заболеваний, прогноз благоприятен.

Главное, своевременно должна быть выявлена причина болезни (бактерии, вирусы, грибок) и вовремя начата медикаментозная терапия.

Своевременно начатое лечение – это и минимизация осложнений. Главное, важно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Наибольший риск осложнений – у лиц пожилого возраста, детей до 5 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, дыхательных путей, почек, ослабленным иммунитетом.

Лучший результат лечения и благоприятный прогноз обеспечивает комплексное лечение в условиях стационара.