Аденомиоз матки 1 степени: причины, симптомы, лечение

Аденомиоз 1 степени – это начало патологического изменения стенки матки. Он еще не приносит боли и почти никак не проявляется. Выявление заболевания на этой стадии происходит случайно при диспансеризации или сопутствующем обследовании.

Симптомы аденомиоза

  • Боли в нижней части живота, распространяющиеся в паховую область, прямую кишку, влагалище.
  • Боли наиболее интенсивны в первые дни менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки), с окончанием кровотечения боли ослабевают.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Появление мажущих темно-коричневых выделений из половых путей за 2-5 дней до и в течение 2-5 дней после менструации.
  • Обильные и длительные (более 5-ти дней) менструальные кровотечения.
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых органов) в период между менструациями.
  • Проявления малокровия (анемия): слабость, бледность и шелушение кожи, сонливость, быстрая утомляемость.

Симптомы, признаки и клинические проявления аденомиоза

Наиболее типичными признаками и симптомами аденомиоза тела матки являются такие проявления, как:

  • различные нарушения менструального цикла, например, укорочение цикла в сочетании с обильными и болезненными менструациями;
  • боли в нижних отделах живота и пояснице перед менструацией, во время нее и несколько дней спустя;
  • характерные темно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и некоторое время после менструации; межменструальные выделения «мажущего» характера;
  • диспареуния — болевые ощущения во время полового акта;
  • бесплодие и невынашивание беременности (примерно у 40–50% женщин репродуктивного возраста, которым был поставлен диагноз «аденомиоз тела матки», наблюдается бесплодие).

Определение и виды заболевания

Матка состоит из трех слоев: серозный (со стороны брюшной полости), мышечный (миометрий) и слизистый, или эндометрий (со стороны полости матки). Суть заболевания заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий, за пределы слизистой оболочки. Она по внешнему виду может быть похожа на воспалительный инфильтрат, кистозные образования и узлы, по структуре и функциям — идентична эндометрию, но менее подвержена специфическим изменениям, зависящим от менструального цикла.

Характерными свойствами эндометриоза, которые сближают его со злокачественным опухолевым процессом, являются:

  • отсутствие соединительнотканной капсулы;
  • инфильтрирующий (проникающий) рост в соседние ткани с нарушением структуры последних;
  • способность к метастазированию (переносу) в соседние ткани и отдаленные органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Эндометриоз — это гормонозависимый доброкачественный опухолевидный процесс, который возникает на фоне дисбаланса гормональной и иммунной систем организма. В нем участвует ткань, по структуре и функциям идентичная эндометрию, но иногда развивающаяся по типу злокачественной опухоли, то есть за пределами нормальных границ эндометрия, и имеющая склонность к инфильтративному росту, иногда — к метастазированию.

Характерные черты диффузной формы аденомиоза

Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.

Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.

Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:

  1. Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.
  2. При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.
  3. Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.
Читайте также:  7 противопоказаний при эндометриозе матки

Народная медицина

Стоит выделить эффективные народные средства в борьбе со столь коварным заболеванием, как аденомиоз. Нужно понимать, что бабушкины отвары в полной мере не способны заменить передовые разработки традиционной медицины. Народные средства направлены на устранение болевых ощущений, снятие спазма, что помогает стабилизировать состояние пациента. Лекарственные отвары уменьшают темпы изменений очагов. Такие положительные эффекты наступают после длительного применения народных средств.

Доказано, что спринцевание, основанное на сборе медицинских трав, например, коры дуба, чистотела и календулы, оказывает благополучный эффект на симптомы заболевания. В народной медицине использует наружные применения, одно из них это морская глина. Вам понадобится замочить ее в воде на сутки, перемешать до днородной консистенции и приложить на низ живота, держать пару часов. Врачи приветствуют гирудотерапию при таком типе заболевания, как аденомиоз. Пиявки улучшают кровообращение и насыщают кровь биологическими веществами.

Следует помнить, что диффузный аденомиоз — это серьезное заболевание, требующее к себе скупулезного подхода. Патология поддается корректировке, есть возможность значительно улучшить общее состояние женского организма. Берегите здоровье половой сферы и оставайтесь здоровыми всегда. Это важно для полноценного долголетия.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

Разобравшись, что это такое – аденомиоз 1 степени, ответим на волнующий вопрос, возможно ли родить ребенка? У женщин с такой патологией возникают определенные проблемы с зачатием и вынашиванием малыша:

  • Измененный гормональный фон – препятствие для оплодотворения.
  • Затруднен выход яйцеклетки через маточные трубы из-за спаечного процесса.
  • Аденомиоз осложняет возможность закрепление плодного яйца на стенке матки. Диффузный форма в этом отношение опаснее, так как поражает всю поверхность мышечного слоя.

Заболевание даже на 1 стадии может спровоцировать самопроизвольное прерывание, кровотечение во время беременности и после родов, нарушение кровоснабжения плаценты и гибель плода.

Возможно ли полноценное вынашивание беременности

В идеале, планируя беременность, следует пройти гинекологическое выявлена патология, женщине назначают прием гормональных препаратов до зачатия длительным курсом. Продолжается терапия в течение всего процесса вынашивания, но препараты меняются. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, ведущего беременность при аденомиозе, и не менять лекарственные средства самостоятельно.

Начальная стадия аденомиоза – это старт тяжелого заболевания. Своевременно выявленная патология, легко поддается если не полному лечению, то как минимум полноценному контролю и коррекции.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Лечение

Методы терапии зависят от степени проникновения эндометрия в мышечный слой матки. Лечение аденомиоза может быть осуществлено с использованием лекарственных препаратов или путём проведения хирургической операции. В качестве дополнительных средств воздействия могут быть назначены средства, используемые нетрадиционной медициной.

При определении методов лечения в первую очередь обращают внимание на возраст женщины и её планы на рождение ребёнка в будущем. Далее оценивают наличие сопутствующих заболеваний, а так же степень поражения эндометрия воспалительными процессами. Сложно заниматься лечением аденомиоза при наличии в матке спаек, рубцов, а так же гиперплазий и других структурных изменений эндометрия.

При лечении аденомиоза в первую очередь используют гормональные препараты. В этом случае врачи пытаются приостановить менструальный цикл и создать благоприятные условия для дальнейшей борьбы с распространением клеток эндометрия. В целом такой курс терапии занимает от трёх до пяти месяцев. Вновь нормально механизм, отвечающий за менструации, можно будет запустить только через двенадцать месяцев, при условии улучшения состояния матки. Всего гормонотерапия включает в себя препараты следующих групп:

  • гестагены
  • контрацептивы оральные
  • препараты с веществами аналогами гонадолиберина
  • антигонадотропины
Читайте также:  Атипичная гиперплазия эндометрия — это рак или нет?

При наличии воспалительных процессов в матке пациентке назначают свечи, гели, растворы для проведения спринцеваний. Все они обладают противовоспалительным действием. В этом случае врачи могут обратиться к средствам, рекомендованным народной медициной.

Для более щадящего воздействия на пациентку, отвары из трав даже считаются более предпочтительными. Но подбором необходимых лекарственных трав должен заниматься только лечащий врач, так как не все отвары будут действовать одинаково эффективно. Антибиотики так же могут быть использованы, но в этом случае обязательно учитывается наличие аллергий. Консервативные методы лечения имеет смысл задействовать при первой и второй степени аденомиоза.

При третьей и четвёртой степени патологии могут проводиться только хирургические методы лечения. Хирургическое вмешательство показано и при наличии полипов в матке на фоне аденомиоза. Таким же будет лечение и при наличии атипичных гиперплазий слизистой матки.

Все методы лечения у женщин репродуктивного возраста имеют органосохраняющую направленность. Оперативное вмешательство при лечении аденомиоза проводиться, если у пациентки наблюдается постоянная анемия. Еще одним поводом рассмотреть возможность операции может стать отсутствие положительных сдвигов при медикаментозном лечении.

Операция делается и в том случае, если приём гормональных препаратов противопоказан по каким-то причинам. При наличии подобных противопоказаний метод медикаментозной терапии даже не рассматривается.

В последнее время для лечения аденомиоза всё чаще используют такой метод воздействия на эндометрий как прижигание. В этом случае удаётся сохранить здоровые участки всё время лечения женщине подбирается специальный рацион питания, хотя определённого типа диеты при этом виде патологии не разработано. При аденомиозе предлагается исключить из питания блюда с большим количеством жиров. Основной упор должен делаться на овощи и фрукты.

Поделиться:

Лечение

Лечение диффузного аденомиоза в настоящее время проводят двумя основными методами: гормональной терапией и хирургической операцией. Если заболевание на начальной стадии лечение проводится с использованием гормональных препаратов. Чаще всего применяются оральные контрацептивы. Этот метод терапии помогает нормализовать цикл менструаций, уменьшить обильность месячных, улучшить состояние мышечного слоя стенок матки, устранить боли при половом контакте.

Если заболевание перешло на более позднюю стадию, обычно требуется хирургическая операция.

Чаще всего используются следующие методы хирургического вмешательства:

  • электрическая коагуляция – проводится под общим наркозом. Новообразования эндометрия удаляются электрическим током;
  • эмболизация – этот метод лечения снижает кровоток в кровеносных сосудах, снабжающих участок аденомиоза. Манипуляцию производят при помощи тонкой трубки, которая вставляется во влагалище, затем по этой трубке вводятся частички, закупоривающие кровеносные сосуды. Из-за снижения насыщенности кровоснабжения диффузные изменения постепенно уменьшаются;
  • абляция – этот метод рекомендуется, когда заболевание ещё не распространилось глубоко в мышечный слой. В процессе операции при помощи лазера разрушается внутренняя оболочка матки, поражённая аденомиозом;
  • удаление матки – самый радикальный и редко применяемый метод хирургического лечения. Только этот метод позволяет полностью устранить очаг эндометриоза. Применяется на последней стадии заболевания или если аденомиоз перерождается в злокачественное новообразование.

Даже если лечение диффузного аденомиоза начато на ранних стадиях и прошло успешно, болезнь может со временем возвратиться. Поэтому пациенткам с подобным заболеванием необходимо находится под наблюдением врача несколько лет после лечения.

Причины и характерная симптоматика

На сегодня не существует единой этиологической концепции развития такой патологии. По этому поводу выделяется несколько теорий, каждая из которых имеет преимущества и, конечно, недостатки. Считается, что катализатором выступают оперативное вмешательство и патологии, связанные с нарушением целостности тканей полового органа.

Читайте также:  Базальная температура после переноса эмбрионов

К таким причинам можно отнести:

  • хирургическое вмешательство – выскабливание (чистка), кесарево сечение, удаление миомы и подобные;
  • аборты;
  • родовая деятельность.
Причины и характерная симптоматика

Также аденомиоз может быть диагностирован у девушек, которым не приходилось переживать такие процедуры на себе. В такой ситуации патологии имеет врожденный характер, а также при неполном раскрытии шейки во время месячных. Проецируют развитие аденомиоза те же факторы, что и вызывают воспалительные процессы.

Медикам удалось выделить группы женщин, которые в зоне риска:

  • женщины, переносящие частые стрессы, психоэмоциональные перенапряжения;
  • постоянные перегрузки на работе, те которые слишком много совмещают и не остается времени на полноценный отдых, работа — дом — воспитание детей – активный спорт;
  • у женщин, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям половой системы;
  • чрезмерное посещение солярия, пляжей.

Клиническое проявление симптоматики напрямую зависит от стадии, степени, формы, локализации патологического разрастания клеток, возраста и общего физиологического состояния. Также не исключено, что признаки могут иметь сходство с другими гинекологическими процессами и недугами. Чтобы установить точный диагноз необходимо пройти комплекс диагностических мероприятий.

Наиболее характерные симптомы:

  • Дисбаланс менструального цикла, его нерегулярность. Также возможны длительные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и выходом больших сгустков крови.
  • Ноющие и сильные боли в нижней части живота. Болевые ощущения усиливаются, как правило, за пару дней до начала месячных, во время выделений, особенно впервые 2 дня, а также по истечении нескольких дней после завершения месячных. Локализованы боли в перешейке матки.
  • Влагалищные выделения темно-бордового цвета, коричневая мазня в середине цикла, то есть та, которая не имеет ничего общего с менструацией.
  • Увеличение полового органа могут возникнуть уплотнения и утолщения на стенках матки.
  • Боли во время интимной близости.
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли, мигрень, апатия, понижение работоспособности, депрессии, перепады настроения.
Причины и характерная симптоматика

При сильных кровотечениях у женщин понижается концентрация гемоглобина в крови, которая провоцирует развитие анемии. Признаки анемии можно заметить сразу кожные покровы становятся бледными, слабость, усталость, сонливость, ломота во всем теле. При слабых физических нагрузках можно заметить учащенное сердцебиение, одышку, изменения в давлении. Довольно часто пациентки жалуются на головокружения и обмороки.

Нередко у женщин старшей возрастной категории диагностирует миома в сочетании с патологией. Такой процесс обусловлен гормональными нарушениями, которые провоцируют функциональные проблемы в работе матки и появлением доброкачественных новообразований в мышечном слое органа.

Виды заболевания

Поскольку данная болезнь носит очаговый характер и имеет различные степени поражения, то её классифицируют по видам:

  1. Очаговая — наблюдаются единичные участки поражения мышц шейки матки. На всей матке их может быть много, но только по одному очажку.
  2. Узловая — несколько очагов расположенных рядышком, и покрытых плёночкой создавая своеобразную капсулу с кровью внутри. Узловой вид аденомиоза схож с узлами миоматоза, которые также часто встречается у женщин больных заболевших данной болезнью.
  3. Диффуозная — очаги массово сосредоточены в одном месте с различной глубиной поражения мышц. Область поражения не имеет чётких границ и есть вероятность заражения органов брюшной полости.

При длительной прогрессии заболевания часто наблюдается сразу несколько видов поражения матки.

Помимо того что болезнь классифицируют по видам, существуют также и различные степени прогрессирования патологии данной болезни.

  • 1 — я степень. Поражение только мышечной ткани, расположенной под слизистой оболочкой (глубина поражения не существенная).
  • 2 — я степень. Очаг проник до середины мышц матки.
  • 3 — я степень. Поражение всего мышечного слоя, без выхода его за пределы наружных тканей матки.
  • 4 — я степень. Происходит заражение брюшной полости, а с частности самих органов.