Анализ спермограммы: как правильно сдавать

Спермограмма — лабораторный анализ семенной жидкости. Подготовка к спермограмме – ответственный и серьезный процесс. Как правильно подготовиться к анализу?

В каких случаях сдается спермограмма

Назначить такой анализ врачи могут в таких случаях, когда:

В каких случаях сдается спермограмма
  • пара не может длительное время забеременеть. Бывает, что сперматозоиды теряют возможность оплодотворить яйцеклетку после перенесенных травм, гормонального сбоя, инфекционных или хронических заболеваний. В данном случае анализ может назначаться не только для выявления, а и во время проведения лечения, для контроля его результатов.
  • Происходит подготовка пары к проведению искусственного оплодотворения методом ЭКО или ИКСИ.
  • Диагностики состояния при таких заболеваниях, как варикоцеле или простатит.
  • Мужчина желает проверить способность к зачатию во время подготовки к беременности.
  • Если мужчина хочет стать донором спермы или желает сделать криоконсервацию своих половых клеток.

Для чего это нужно

Спермограмма является довольно специфическим анализом, но в то же время наиболее информативным в плане фертильности или, другими словами, способности к зачатию. Также исследование несет информацию о возможных заболеваниях половой системы.

Как правило, его назначают в тех случаях, если паре не удается зачать ребенка длительное время. Он обязателен, если используется процедура ЭКО. Сознательные мужчины сдают анализ перед тем, как планировать зачатие, и для того, чтобы быть уверенным в своем интимном здоровье.

Многих пугает сама процедура, но, по сути, это то же самое, что сдать кровь. Знаете ли вы? Мужской организм вырабатывает в день около 150 миллионов сперматозоидов.

правил, которых следует придерживаться

  1. Диета. Многие продукты питания могут стать причиной не информативности анализа. За 7-10 суток мужчина должен исключить из рациона питания жирные, жареные, консервированные, острые блюда. Из напитков нельзя пить кофе, крепкий чай. Компоненты, входящие в состав перечисленных продуктов и напитков разжижают сперму, снижают подвижность мужских половых клеток. Для улучшения качества семенной жидкости необходимо максимально насытить рацион продуктами, которые богаты витаминами и полезными микроэлементами.
  2. Половая жизнь. Перед сдачей спермограммы ограничиваются половые контакты. В противном случае объем спермы станет намного меньше, что может повлиять на результат. Но, полностью отказываться от половой жизни тоже нельзя. Отсутствие семяизвержения в течение 7 дней и застой эякулята приводит к гибели сперматозоидов в семенных пузырьках.
  3. Алкоголь и энергетические напитки исключаются из рациона. Молекулы спирта и компоненты энергетических напитков существенно снижают подвижность, активность половых клеток. Как следствие они становятся неактивными, теряют способность продвигаться с нормальной скоростью к яйцеклетке. Чтобы подготовиться к спермограмме, не следует принимать напитки за 10 дней до сдачи.
  4. Воспалительные заболевания. Если мужчина перенес вирусные, бактериальные болезни, анализ проводится через месяц после выздоровления. На протяжении этого времени все продукты метаболизма, токсины будут выведены из организма. В противном случае анализ может быть недостоверным.
  5. Парилки и солярии. Запрещено перед спермограммой (в течение недели) посещать процедуры, которые приводят к повышению температуры тела. Данный фактор негативно влияет на созревание половых клеток.
  6. Физические нагрузки. Переутомление организма приводит к искажению результата исследования. Если профессия предусматривает каждодневный физический труд, необходимо взять 2-3 дня выходных до сдачи анализа.
  7. Стресс и нервное перенапряжение. Данные состояния приводят к чрезмерной выработке гормонов, что может существенно отразиться на качестве спермы.
  8. Массажные процедуры. В том случае, если молодой человек проходит курс массажа простаты, до сдачи спермограммы за 3 суток, манипуляцию нужно исключить.
  9. Отдых. Ночной сон перед спермограммой должен составлять не менее 9 часов.
  10. Курение, прием лекарств. За неделю до спермограммы следует ограничить курение. Даже в том случае, если лекарства были назначены врачом, их не рекомендуется принимать перед забором семенной жидкости.
Читайте также:  Д димера при беременности норма по неделям таблица

Подготовка к сдаче спермограммы очень важна, от этого будет зависеть результат анализа. Рекомендовано проводить анализ в стационарных условиях. Но многие мужчины предпочитают собирать семенную жидкость в домашних условиях. Следует отметить, что домашняя процедура не запрещена, но при этом лучше применить мастурбацию, нежели половой акт. Женская секреция, попавшая в емкость со спермой, может также стать причиной не информативности анализа.

В любом центре планирования семьи присутствует отдельный, специально подготовленный кабинет для проведения процедуры и сбора эякулята. При этом врачи расскажут, как правильно собрать сперму.

Сколько стоит проведение исследования?

Сколько будет стоить сдать спермограмму будет зависеть от города и региона, клиники, в которой он проводится. В среднем этот анализ обойдется в 1500-2000 рублей. Но, возможно, придется платить за дополнительные анализы. Это может быть биохимический анализ эякулята, который в среднем стоит 700-1000 рублей, или MAR-тест – стоимостью 2000-2500 рублей. Нужно помнить и про то, что спермограмма сдается как минимум 3 раза. Поэтому эти сумму нужно умножать на 3, а иногда и больше.

Расшифровка спермограммы

Результат Расшифровка
нормоспермия все показатели спермы находятся в пределах нормы
олигоспермия объем эякулята менее двух миллилитров
полиспермия объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов
олигозооспермия содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов
астенозооспермия в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов)
аспермия в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза
азооспермия в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет
гемоспермия в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки
лейкоциотоспермия число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн
пиоспермия в эякуляте выявлен гной
тератозооспермия (тератоспермия) в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов

Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.

Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на ранних сроках и при овуляции

Причины отклонения показателей спермограммы от нормы

Изменения в спермограмме могут быть связаны с:

  • генетическими заболеваниями, сопровождающимися развитием бесплодия;
  • дефицитом цинка;
  • хроническим простатитом и аденомой простаты;
  • хроническим везикулитом;
  • заболеваниями, передающимися половым путем;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • употреблением лекарственных средств, снижающих активность сперматозоидов;
  • отравлением ртутью или свинцом;
  • гормональными нарушениями (изменение уровня тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина);
  • наличием варикоцеле;
  • нарушением проходимости семявыносящих протоков;
  • хроническими застойными процессами в органах малого таза;
  • врожденными аномалиями развития мочеполовой системы;
  • перенесенными ранее заболеваниями, приводящими к бесплодию.

Проведение исследований

Спермограмма строится на основании исследований взятой пробы. В ходе исследований определяются основные показатели эякулята и их соответствие нормам. Нормальной считается спермограмма, соответствующая основным параметрам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. Качество полученной спермограммы во многом определяется использованием современных методик и оборудования.

Исследования собранного материала подразделяются на два этапа. Путем макроскопических исследований определяются показатели вязкости эякулята, время разжижения, общий объем, кислотность, цвет и консистенция.

Микроскопические (с использованием микроскопа) исследования проводятся с целью определения количества сперматозоидов на 1 мл спермы, а также исследуется их подвижность, морфология. Изучению подвергается соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов. При необходимости выявляется наличие лейкоцитов.

Точен ли анализ

Каждый мужчина, который проходит процедуру спермограммы, должен понимать, что в организме человека нет ничего постоянного. Существует огромное количество факторов, способных повлиять на расшифровку, а потому точными и информативными могут быть только повторные анализы на протяжении определенного времени. Чаще всего проба проводится двукратно. И в комплексе с остальными исследованиями может дать точный результат.

На результаты спермограммы также могут влиять различные препараты, которые оказывают негативное воздействие на сперматогенез.

Например, спермограмма по Крюгеру является наиболее строгим методом исследования. При подсчете нормы «правильных» сперматозоидов учитываются только идеальные половые клетки. При этом варианты, близкие к идеалу, не учитываются. Классическая же спермограмма, принятая Всемирной организацией здравоохранения, позволяет получить результат более близкий к реальной картине.

Отчего зависят плохие результаты?

Главные причины понижения количества сперматозоидов следующие:

  • различные эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, гормональный сбой, проблемы с щитовидной железой);
  • заболевания мочеполовых органов;
  • нарушения генетического плана (синдромы);
  • состояние лихорадки;
  • воздействие на организм алкогольных напитков, снотворных таблеток, стероидов.

Подвижность сперматозоидов может снизиться из-за ношения тесного белья. Слишком обтягивающие трусы негативно сказываются на подвижности мужских клеток. Такие вредные привычки, как постоянное употребление алкоголя и курение сигарет, также оказывают негативное влияние. Следует воздерживаться от использования смазок во время полового акта и частого применения антибиотиков. Ошибочным является мнение, что маленький мужской орган может стать причиной проблемной спермограммы.

Помните, что следует постоянно улучшать свою спермограмму. Для этого необходимо заниматься спортом, употреблять большое количество орехов, помидоров, яблок, гранатов и зелени. Не пренебрегайте половыми актами. При частых половых актах оплодотворение естественным путем вполне вероятно даже при не особо положительных показателях спермограммы.

Характеристика процедуры

Основополагающим принципом диагностирования бесплодия и других патологий у мужчин, помимо стандартного опроса, осмотра и обследования, считается исследование семенной жидкости – спермограмма.

Читайте также:  Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется

С помощью данного анализа производится определение характеристик сперматозоидов и подсчитывается количество здоровых и анормальных половых клеток.

Изобретение спермограммы помогло традиционной медицине диагностировать мужское бесплодие, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение.

Некоторые специалисты считают, что спермограмма – это единственный необходимый анализ, достоинства которого определяются по времени, простоте и низкой цене исследования.

Конечно, и другие способы диагностирования несостоятельности мужской репродуктивной системы заслуживают внимания, однако спермограмме отдают предпочтение в подавляющем большинстве случаев.

После завершения спермограммы мужчина, делавший анализ, может узнать результат, в котором содержится информация относительно способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результат спермограммы также содержит качественные, количественные и морфологические характеристики мужского семени.

Обычно однократного прохождения спермограммы бывает недостаточно, так как результат анализа зависит от правильной подготовки к процедуре.

При неудовлетворительном результате врачом рекомендует сделать повторную проверку спермы, с промежутком 1-2 недели.

Характеристика процедуры

Допускается проведение третьего исследования, если результаты двух первых спермограмм слишком расходятся.

Зачастую мужчины обращаются в медицинское учреждение для проведения обследования, когда возникает подозрение на бесплодие.

Обязательное условие сдачи донорской спермы – это прохождение донором всех необходимых обследований, в том числе и спермограммы.

Процесс получения семенной жидкости лучше проводить непосредственно в медицинском учреждении, где для этого отведено отдельное помещение, в котором созданы наиболее благоприятные условия.

Самый подходящий вариант для получения материала – это мастурбация. Прерванный половой акт не подходит, так как в полученном материале будет присутствовать частицы микрофлоры влагалища партнерши.

Собирать мужское семя необходимо в стерильный, сухой, герметичный контейнер. Использовать для этой цели латексный презерватив запрещено, так как при контакте с данным контрацептивом нарушается активность сперматозоидов, что приведет к недостоверному результату.

Для исследования необходимо собрать весь выделенный материал, который к тому же нельзя подвергать воздействию резких перепадов температуры.

Перед проведением спермограммы обязательна консультация андролога, который подскажет где делают спермограмму быстро и качественно.

Расшифровка спермограммы: норма

Нормативные показатели, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализа спермограммы, в 2010 году определены ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Они включают макро- и микроскопическую оценку эякулята.

К макроскопическим показателям относятся:

  • Объем полученной спермы: более 1,5 мл
  • Длительность разжижения: максимум 60 минут
  • Вязкость: не более 2 см
  • Цвет: бело-сероватый
  • Показатель pH: более 7,2
  • Запах: специфический

К микроскопическим показателям относятся:

  • Концентрация сперматозоидов: не менее 15 млн/мл
  • Общее количество сперматозоидов: не менее 39 млн
  • Жизнеспособность: не менее 58%
  • Общая подвижность (PR+NP): не менее 40%
  • Прогрессивно-подвижные (PR): не менее 32%
  • Морфологически нормальные сперматозоиды: не менее 4%
  • Концентрация лейкоцитов: менее 1 млн/мл

В нашей лаборатории применяется автоматизированная оценка качества эякулята. Анализатор SCA Microptic при оценке концентрации и подвижности учитывает каждую клетку, скорость и траекторию движения каждого сперматозоида, после чего рассчитывает средние значения для различных категорий. При оценке морфологии компьютер измеряет размеры головки, шейки и хвоста в микрометрах, рассчитывает площадь головки, анализирует ее форму согласно международным стандартам. Автоматический анализ характеристик сперматозоидов позволяет избежать субъективности оценки, обусловленной человеческим фактором.