Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться?

К сожалению, вероятность зачатия ребенка естественным образом при астенотератозооспермии практически равна нулю, однако при обращении к специалисту вовремя и выявлении причин, способствующих ухудшению качества спермы, данное заболевание удается вылечить. Что это такое и каковы причины развития патологии? О том, что такое астенотератозооспермия, лечение, отзывы, симптомы и причины мы сейчас подробно обсудим.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог Анто­но­ва Екатерина)

  • не при­ме­няй­те анти­био­ти­ки, анти­сеп­ти­че­ские све­чи, про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­ра­ты за 5–7 дней до при­е­ма у врача;
  • воз­дер­жи­тесь от поло­вой бли­зо­сти за 24 часа до взя­тия анализов;
  • не исполь­зуй­те спе­ци­аль­ные гели для интим­ной гиги­е­ны, не сприн­цуй­тесь по край­ней за 24 часа до визи­та к врачу;
  • под­го­товь­тесь откро­вен­но и пра­виль­но отве­тить на вопро­сы о мен­стру­аль­ном цик­ле, коли­че­стве и ито­гах ваших бере­мен­но­стей, исполь­зу­е­мых мето­дах кон­тра­цеп­ции, поло­вых парт­не­рах, пере­не­сён­ных гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях;
  • зара­нее про­ду­май­те вопро­сы, кото­рые хоти­те задать врачу.

Будь­те здоровы!

Вероятность зачатия при каждой стадии болезни

В международной классификации различают три степени тяжести астенозооспермии. Каждая из них уменьшает в той или иной степени вероятность зачать ребенка своими силами. Для того чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при астенозооспермии, нужно узнать о каждой из них более подробно.

Смотрите так же: Как забеременеть и родить здорового ребенка с помощью молитвыКак забеременеть Как быстро забеременеть после абортаКак забеременеть Можно ли забеременеть при наличии кисты шейки маткиКак забеременеть

Первая степень или умеренная. В данных условиях заболевание не приобретает острый характер, а протекает вяло. Наиболее опасно то, что благодаря неярко выраженной симптоматике, заболевание обнаруживается поздно. По этой причине лечение бывает длительным. Что касается возможности к оплодотворению, она остается. Однако самостоятельно зачать ребенка получится врядли, потребуется помощь медицины и проведение ряда коррекционных мероприятий.

Вторая степень астенозооспермии или астенотератозооспермия. Здесь уже говорят не только о замедлении движении сперматозоидов, но и об общем уменьшении количества активных. Можно уверенно сказать, что вероятность оплодотворить созревшую яйцеклетку около 20%, что ничтожно мало. По этой причине ваш муж нуждается в обязательном лечении, после которого вновь можно вернуться к попыткам зачатия малыша.

Третья степень заболевания или олиготератоастенозооспермия. Последствия течения астенозооспермии третьей степени без соответствующего лечения могут оказаться весьма угрожающими. Сперматозоиды стремительно теряют способность к передвижению, все чаще встречаются патологии развития, а процент активных составляет не более 25%. В данном случае принято говорить об искусственном обсеменении женщины, только так можно говорить о высокой вероятности родить здорового ребенка.

Исходя из вышеприведенной информации, можно сделать вывод о том, что при всех трех степенях астенозооспермии зачатие вероятно с той или иной вероятностью, с медицинским вмешательством или без.

Особенности заболевания

Тератозооспермия — медицинский термин, обозначающий нарушение морфологии (строения) сперматозоидов при сохранённых подвижности и количестве. Возможны следующие изменения морфологии сперматозоидов в анализе:

  • Изменения в головке половых клеток (слишком маленькая или большая, раздвоенная, неправильной формы, с измененным хроматином — хранилищем генетической информации, с измененной акросомой — часть сперматозоида, ответственная за проникновение его генетической информации в яйцеклетку);
  • Патология шейки (асимметрия, изменение толщины средней части, тупой угол);
  • Патология хвостика (короткий, перекрученный, раздвоенный).

Читайте также: Как наши жадные аптекари скрывали копеечный аналог ВИАГРЫ

В анализе эякулята даже полностью здорового мужчины всегда имеется незначительное количество изменённых сперматозоидов (с раздвоенной головкой, коротким хвостиком и т.д.). Однако, подобная ситуация не мешает зачатию, ведь большая часть семенной жидкости представлена морфологически нормальными половыми клетками.

Диагноз тератозооспермии принято ставит в случае превышения в анализе допустимого уровня патологически изменённых сперматозоидов.

По критериям Всемирной Организации Здравоохранения, в эякуляте должно содержаться не менее 50 % нормальных клеток. Однако некоторые лаборатории устанавливают планку пониже — 30 % нормальных сперматозоидов. Кроме того, существуют более строгие рамки — критерии Крюгера. Здесь производится более подробный анализ, поэтому нижняя граница номы 4 % нормальных форм. Ещё одним показателем является индекс тератозооспермии. В одном сперматозоиде нередко выявляется сразу несколько патологических изменений. Индекс тератозооспермии отражает число дефектов, локализующихся в 1 половой клетке. Представляет из себя частное отделения количества выявленных дефектов на число измененных сперматозоидов. Индекс тератозооспермии не должен превышать в норме 1,16. Необходимо обязательно уточнять в лаборатории, проводящей анализ, какие критерии используются при анализе эякулята. Диагноз тератозооспермия окончательно ставится только после повторного проведения анализа с интервалом 14-28 дней (предпочтительно, в другой лаборатории).

Читайте также:  Generation CoV: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Астенотератозооспермия лечение: причины, диагностика, стадии

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина.

Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия, лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причинутератоастенозооспермии, которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

  1. Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
  2. Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.
Читайте также:  Семена подорожника лечебные свойства и противопоказания от бесплодия

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

  • травмы и повреждения яичек и придатков;
  • вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
  • патологии щитовидной железы;
  • нерациональное питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такоетератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия — это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

  1. Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
  2. При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
  3. Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия.

В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени.

Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчинытератоастенозооспермия, необходимо узнать её степень.

Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Причины развития патологии

До настоящего времени учеными остаются не выясненными конкретные причины, приводящие к развитию мужского бесплодия.

Но присутствует ряд факторов, оказывающих негативное действие на мужское семя, таких как:

  • инфекционные и вирусные патологии любой этиологии – особое место занимает в этой группе эпидемический паротит, часто дающий осложнение в виде воспаления яичек, инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз);
  • травматические повреждения наружных половых органов – несчастный случай или драка, езда на велосипеде или на лошади;
  • проблемы гормонального характера;
  • врожденные анатомические аномалии – крипторхизм, анархизм, варикоцеле;
  • внешние факторы – вредные условия труда, радиационная активность, химиотерапия и радиолечение, тяжелая экологическая обстановка;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижность,
  • бытовой фактор – перегревание яичек (частые посещения сауны, езда на автомобиле с подогревом сидений), ношение узкого белья и джинсов;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз.

Несмотря на то что не всегда удается установить причины мужского бесплодия, часто медикаментозное лечение может давать хороший результат в плане зачатия ребенка.

Что вызывает астенозооспермию и влияет на вероятность зачатия

Как уже было сказано ранее, четких причин, влияющих на развитие заболевания нет. Однако, исходя из статистики на международных форумах, был выведен перечень факторов, которые увеличивают шанс развития астенозооспермии и напрямую или косвенно влияют на способность женщины забеременеть. Узнаем о них более подробно:

  • Вредные привычки и не здоровый образ жизни.

Алкоголь, курение и употребление наркотиков влияют на процесс выработки сперматозоидов максимально пагубно. Для того чтобы зачать здорового малыша, необходимо отказаться от данных привычек. Кроме того необходимо полноценно питаться, отказаться от фаст фуда и вредных перекусов.

  • Вредные условия труда или регулярное получение доз радиации или облучения

Если на работе вы часто сталкиваетесь с радиоактивными веществами или получаете даже минимальные дозы облучения, это будет пагубно влиять на качество спермы и может дать старт развитию астенозооспермии.

  • Наличие хронических воспалительных процессов или вялотекущие половые инфекции, передающиеся половым путем
Читайте также:  Беременность после выкидыша

Известно, что любой воспалительный процесс, который протекает в скрытой форме, плохо влияет на здоровье в целом. То же самое касается и состояния спермы. Стоит сказать о том, если ЗППП и воспалительный процесс лечить, пусть даже и с запозданием, велика вероятность того, что организм восстановится и астенозооспермия останется в прошлом.

Кроме того повлиять на вероятность забеременеть и стать причиной развития астенозооспермии может стать механическая травма яичка, перегрев или переохлаждения мужских половых органов, частая подверженная стрессам, патологии строения простаты или же врожденные аномалии.

Астенотератозооспермия: как лечить болезнь?

Так как причины астенотератозооспермии являются весьма разнообразными, то лечение должно подбираться исключительно в индивидуальном порядке. При отсутствии приобретенных и врожденных патологий мочеполовой системы, каких-либо воспалительных болезней показатели спермограммы в некоторых случаях улучшаются после полного исключения фактора, который является вредным для процесса созревания нормального спермия. Для этого будет достаточно изменить свой образ жизни, полностью исключить какие-либо стрессовые ситуации и, конечно же, отказаться от всех ваших вредных привычек. В таком случае в качестве астенотератозооспермии лечения назначается также прием специальных витаминных комплексов для мужчин, а также различных препаратов, стимулирующих сперматогенез (спермактин, спеман, трибестан и прочие).

Если основной причиной астенотератозооспермии выступает инфекция мочеполовой системы, тогда лечение, в первую очередь, будет направлено на ликвидацию воспаления, а потом также будет назначен курс восстановительной терапии (адаптогены, витамины, стимуляторы сперматогенеза, антиоксиданты). В той ситуации, когда болезнь вызвана варикоцеле, патологиями в развитии половых органов, тогда будет показано микрохирургическое лечение. Конечно, в ряде случаев грамотно проведенное лечение, которое вы можете получить в стенах нашей клиники, помогает полностью восстановить оплодотворяющую способность семенной жидкости.

Астенотератозооспермия: лечение. Препараты для лечения астенотератозооспермии

Спермограмма — единственный способ исследования состояния эякулята Лечение астенотератозооспермии имеет два направления. Первое подразумевает под собой исключение всех факторов, способных провоцировать данное заболевание. Второе же направленно на излечение хронических заболеваний и улучшение состояния спермы.

К первому направлению можно отнести следующий комплекс мероприятий:

  • Избавление от вредных привычек
  • Правильное питание
  • Занятие спортом без тяжелых нагрузок и давления на половые органы
  • Регулярная половая жизнь с одним партнером
  • Воздержание от перегревов и обморожения
  • Ношение удобного белья из натуральных материалов

Порой лишь таких изменений в жизни мужчины достаточно для успешного зачатия.

Второе направление лечения может основываться на таких манипуляциях:

  • Если причиной астенотератозооспермии стали хронические инфекции половых путей, то, в случае необходимости, лечение назначается обоим партнерам. Такое лечение, как правило, состоит в назначении курса антибиотиков
  • Чтобы защитить от воздействияантибактериальных препаратов другие органы, параллельно им назначаются иммуномоделирующие (Иммунал, Циклоферон), противовоспалительные (Индометацин в свечах) средства, ферменты (Мезим, Энзистал), пребиотики и поливитамины. В период лечения партнерам лучше воздержаться от половых соитий или же использовать во время секса презервативы
  • Прием гормональных препаратов для восстановления гормонального фона мужчины, а также активации выработки сперматозоидов
  • Применение общеукрепляющих и стимулирующих кровообращение препаратов (цинк, витамин E, фолиевая кислота). Довольно часто при лечении астенотератозооспермии назначают Эль- карнитин, тонизирующий и способствующий укреплению мужского организма, препарат
  • Хотя в последнее время многие доктора начали сомневаться в эффективности этого средства,вреда от его применения зафиксировано не было. К тому же, оно довольно положительно действует на общее состояние организма. Также некоторые андрологи могут советовать прием таких активных биодобавок, как Спермактин и Трибестан
  • Хирургическое вмешательство. Такая терапия применяется в тех случаях, когда для выработки сперматозоидов существует некое препятствие в виде рубца, спайки или перетяжки

Астенотератозооспермия у мужчин

Астенотератозооспермия — это понятие в урологии, которое описывает состояние спермы. Данный термин обозначает уменьшение скорости гамет или астенозооспермия, а также уменьшения количества нормального строения мужских половых клеток или астенонекрозооспермия.

Для информации! Астенозооспермия это патологическое состояние эякулята, характеризующееся резким снижением скорости сперматозоидов.

По статистике оба диагноза встречаются одновременно у мужчин и называются, как астенотератозооспермия. Такое состояние обусловлено тем, что подвижность половых клеток напрямую зависит от нормального и правильного строения сперматозоида. Именно при нарушении спермия зачатие становится невозможным. Данную патологию классифицируют на несколько признаков:

  • 1 тип — в семенной жидкости находится 50% и более правильного строения сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • 2 тип — количество здоровых мужских половых клеток варьируется в пределах 30-50%;
  • 3 тип — количество здоровых мужских половых клеток составляет менее 30%.

Важно! При 3 типе астенозооспермии ставится диагноз бесплодие.