Антибиотики и прикрепление плодного яйца к матке

Имплантация эмбриона заключается в его прикреплении к внутренней оболочке матки после оплодотворения. От того, как происходит этот процесс, зависит дальнейшее течение беременности. Время, за которое имплантируется эмбрион, определяется гормональным фоном и особенностями организма. Имплантация может быть ранней, средней или поздней. Если оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки слишком рано или поздно, беременность не наступит.

Имплантация плодного яйца

Овуляция в среднем наступает за 12-14 дней до следующих месячных. Сформировавшаяся яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу. Именно в ней она контактирует со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. После того как последний проникает в ее стенку, она покрывается специфической мембраной и находится в ней все время, пока не дойдет до полости матки.

С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.

Этот процесс длится приблизительно четверо суток. Движение стимулируется следующими механизмами:

  • направленным сокращением мускулатуры, которая выстилает маточные трубы;
  • мерцательным движением клеток их оболочки;
  • своевременным расслаблением сфинктера, который ведет в матку.

Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.

Процесс имплантации

Имплантация проходит между 40 и 74 часами. Бластоциста (ранняя стадия развития зародыша), состоящая в среднем из 16-32 клеток, попадает в маточную полость. После разрушения ее защитной оболочки высвобождается наружный слой клеток, происходит ее внедрение внутрь эндометрия. В дальнейшем слой клеток формирует плаценту.

При отсутствии имплантации плодное яйцо выходит из организма в процессе менструации.

Причинами того, что имплантация не происходит, могут быть нарушения со стороны организма женщины или самого зародыша. Они включают следующие факторы:

  • толстая оболочка плодного яйца;
  • генетические сбои в его развитии;
  • несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
  • низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
  • недостаток питательных веществ в слизистой матки.

Как только эмбрион закрепляется, начинает стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и появляются ранние симптомы беременности. С этого момент начинается эмбриональный период развития.

Имплантация эмбриона при ЭКО

Процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) называют процесс, при котором начальный этап развития будущего плода происходит вне тела матери. С латинского «extra corpus», от которого произошло понятие, дословно так и переводится – «вне тела». У женщины забирается яйцеклетка и в искусственных условиях производится ее оплодотворение. После оплодотворения эмбрион в течении некоторого времени созревает, а затем подсаживается в маточную полость женщины.

Беременность, наступившая в результате ЭКО, в принципе ничем не отличается от беременности, наступившей естественным способом. Вот только эмбрион прикрепляется к стенкам матки фактически несколько раньше, так как в организм подсаживаются уже подросшие клетки.

День, в который будет происходить подсадка эмбрионов, выбирается специалистом, исходя из оценки степени их зрелости. Эмбрионы культивируются в течении 2-ух — 5-ти суток перед переносом в полость матки. Самая высокая приживаемость отмечается у трех- и -пятисуточных эмбрионов. То есть, если при ЭКО подсаживают эмбрионы, возраст которых составляет трое суток, то они будут имплантированы в стенки матки быстрее – спустя 5-6 дней после переноса. Если же используют пятисуточные эмбрионы, то имплантация произойдет уж через 3-4 дня. Также, как и при естественном зачатии, женщина в момент прикрепления может заметить небольшое кровотечение.

Характеристики выделений при имплантации эмбриона

Задержка месячных считается основным признаком наступившей беременности. Однако в некоторых случаях после оплодотворения могут наблюдаться кровянистая секреция, которую женщины путают с началом менструации.

Определенный характер выделений при имплантации эмбриона как раз свидетельствует об успешном процессе его закрепления в полости матки. Следует разобраться в том, как отличить месячные от выделений возникающих при прикреплении плодного яйца.

А также важно знать какая секреция указывает на нарушения и патологические процессы в организме.

Как выглядят выделения при имплантации?

Имплантация плодного яйца может сопровождаться определенной вагинальной секрецией. Это имплантационное кровотечение, которое считается физиологической нормой. Не стоит пугаться такого названия, потому что это не настоящее кровотечение, а незначительные выделения после имплантации эмбриона.

  • наличие слизистых белых или прозрачных выделений, где присутствуют кровянистые прожилки;
  • небольшое количество крови в виде нескольких капель на прокладке;
  • мажущие коричневые выделения при имплантации эмбриона.

Также важно рассматривать секрецию, учитывая симптомы беременности. Потому что при имплантации эмбриона в матку какие-то особенные ощущения практически не возникают, а существенная боль внизу живота на фоне обильных выделений уже указывает на патологические процессы.

Причины возникновения кровянистой секреции при имплантации

Зародышу для вживления в полость матки приходится проделать огромный путь, потому что зачатие происходит еще в фаллопиевых трубах.

Читайте также:  Абсолютные и относительные противопоказания к эко

Поэтому в матке плодное яйцо оказывается только спустя 7-12 дней. Другими словами, имплантационное кровотечение чаще всего возникает спустя 25-30 дней после первого дня предыдущих месячных.

Именно в это время зародыш прикрепляется к стенке матки.

Имплантация плодного яйца может сопровождаться определенной секрецией с примесью крови. Дело в том, что при имплантации эмбриона в матку вмешательство незначительно, но повреждается эндометрий, который пронизан мельчайшими кровеносными сосудиками. В итоге и возникает так называемое имплантационное кровотечение.

Сколько может длиться кровотечение при прикреплении плодного яйца?

Имплантационные выделения не могут быть продолжительное время, но все сугубо индивидуально, как и ощущения при этом процессе.

Если у некоторых женщин могут быть только единичные проявления, то у других может длиться несколько суток.

Стоит заметить, что наличие такой секреции никак не влияет на женщину или плод, ведь только десятая часть пациенток сталкивалась с таким явлением. При этом длительность секреции составляла от нескольких часов до 2 суток.

Но если имплантационное кровотечение длиться достаточно долго, добавляются сильные боли, а секреции становится только больше, поход в больницу откладывать нельзя. В таком случае есть вероятность самопроизвольного аборта, и других патологий.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных или патологической секреции?

Неподготовленной женщине достаточно трудно распознать имплантационное кровотечение. Поэтому наличие кровяных следов иногда вызывает панику и опасение за свое здоровье. Кроме этого, нередко признаки имплантации путают с предполагаемой менструацией.

После прикрепления плодного яйца к матке возникает секреция со следующими характеристиками:

  • скудный характер;
  • отсутствие запаха;
  • небольшой период возникновения (не больше 2-3 дней);
  • практически полное отсутствие дополнительных ощущений;
  • допускается коричневатый, розоватый след на прокладке, но не желтое пятно.

Если женщина не уверена, что наблюдает выделения при имплантации плодного яйца, то стоит обратиться к своему гинекологу.

Своевременное посещение больницы не только поможет предотвратить серьезные последствия, но даст женщине недостающих знаний о начальной стадии беременности.

Что если нет выделений свидетельствующих об имплантации?

Как уже говорилось, имплантационное кровотечение может вообще отсутствовать, и это не является патологией. Даже некоторые специалисты придерживаются мнения, что нормальный процесс имплантации не должен сопровождаться такой секрецией.

Поэтому во время прикрепления плода определенная секреция не является обязательной, а ее отсутствие не должно настраивать на негативный лад.

Проявления зачатия сугубо индивидуальны, но при этом не должны возникать обильные выделения с неоднородной консистенцией.

Чаще всего врачи отмечают, что пациентки боятся маточного кровотечения, поэтому секрецию на фоне имплантируемого плода воспринимают в качестве серьезной проблемы. Нужно запомнить, что любые переживания только усугубят положение, поэтому доктора советуют при любых сомнениях сохранять спокойствие и быстро обращаться в больницу.

Симптоматика

В большинстве случаев женщины прислушиваются к своему организму и пытаются почувствовать симптомы, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Возможно ли это? Некоторые специалисты говорят, что это невозможно, ведь все происходит на уровне клеток и не может доставлять дискомфорт женщине. На самом деле практика и многие врачи говорят, что это не так.

  1. Появляются тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать боли перед менструациями или в период овуляции.
  2. Наблюдаются выделения, они являются мажущими и скудными, в них есть небольшие примеси крови.
  3. Незначительное повышение температуры тела, как общей, так и базальной. После того как эмбрион успешно прикрепился, повышенная температура может сохраняться на протяжении всего первого триместра. Повышение в данном случае незначительно – около 37 градусов.
  4. Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, она заметит западание. Это понижение уровня температуры примерно на 1,5 градуса. После начнется постепенный рост, который будет как раз свидетельствовать о беременности.
  5. Металлический привкус во рту и появление тошноты без рвотных рефлексов. Они не являются явно выраженными, поэтому могут быть просто не замечены женщиной.

Резкие боли, ухудшение состояния, кровотечения, потеря сознания, головокружения и другие признаки являются симптомами тревожных явлений. Нужно немедленно обратиться к врачу, в противном случае здоровью женщины будет нанесен серьезный ущерб.

Первые ощущения

Можно ли почувствовать прикрепление эмбриона к матке? Симптомы могут быть не всегда явными, однако если женщина находится в гармонии со своим телом, то она в состоянии распознать, что сейчас происходит. На первый взгляд в стенку матки внедряется лишь крошечная клетка, но, с другой стороны, это резко меняет гормональный фон. Именно поэтому вполне естественным является тот факт, что можно отследить необычные ощущения.

Незначительное кровотечение – это первый и основной признак, который сопровождает прикрепление эмбриона к матке. Симптомы могут быть явными (например, на белье появляется пятно крови, что можно принять за начало менструации) и латентными — в этом случае выделения становятся светло-коричневыми или едва розовыми, так что, если не носить ежедневку, можно и не заметить их на темном белье.

В период имплантации может беспокоить боль в животе, покалывание и чувство тяжести. Однако если женщина ожидает основную менструацию, то вполне возможно, что эти симптомы будут расценены как ПМС. Основным симптомом можно считать повышение температура тела до 37-37.3 оС. Если вы строите график базальных температур, то наверняка отметите этот скачок.

Однако все очень индивидуально. Кто-то не замечает никаких перемен, так что проходит вовсе бессимптомно прикрепление эмбриона к матке. Ощущения могут быть размытыми, а если женщина не считает дни до беременности и каждый день не ищет у себя признаки ее наступления, то их вполне можно и оставить без внимания. Ничего страшного в этом нет, скоро природа сама подскажет, что пора готовиться к появлению малыша.

Читайте также:  Бесплодие после аборта

Кому показана стимуляция овуляции

Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.

Стимуляция овуляции должна быть рекомендована врачом после проведения ряда обследований, которые дадут точные данные о причине проблем с самостоятельным зачатием. Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:

  • У пациентки отмечено редкое созревание яйцеклетки и ее выход из яичников,
  • Пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
  • У супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.

При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:

  • Бесплодие партнера
  • Наличие воспаления придатков, при андексите
  • При патологиях матки
  • В случае плохой проходимости маточных труб

Помощь в прикреплении зародыша

Многих пациенток, вступивших в протокол, интересует вопрос, почему эмбрион не прикрепляется к матке при ЭКО. На это оказывают влияние многие факторы, для ликвидации которых проводится дополнительное лечение, повышающее шансы на удачный перенос.

Причиной того что плод не прикрепился, может быть плохое качество эндометрия при повышенной или пониженной иммунной активности. Для того чтобы помочь эмбриону закрепиться в матке при ЭКО, назначают дополнительные процедуры, оказывающие положительный эффект на состояние эндометрия, и помогающие дальнейшей имплантации.

Например, при дефиците иммунной активности помогает введение в матку семенной жидкости, локальное раздражение слизистой, а при слишком высокой — внутривенное введение иммуноглобулина, фолликулярной жидкости в матку и другие методы.

Что делать, если эмбрион не прикрепился к матке? Имеется несколько факторов, оказывающих влияние на то, что зародыш не может прикрепиться. Это патологии женской репродуктивной системы, гинекологические заболевания и генетические отклонения в самом плодном яйце. В этом случае, назначают детальное ультразвуковое обследование, сдачу анализов, для выявления причин. При постоянных неудачных попытках забеременеть естественным путем, рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО. Но, важно помнить, что она не дает полной гарантии.

Когда выйдет эмбрион, если он не прикрепился к матке? Если зародыш не прижился, значит, оплодотворенная яйцеклетка остановилась в своем развитии, и при очередной менструации выйдет из организма. При не наступлении желанной беременности, не нужно впадать в отчаяние. Следует обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые помогут выяснить все причины, мешающие имплантации эмбриона, и назначат необходимое лечение.

Ключевым после неудачного ЭКО является вопрос: «Почему не приживается эмбрион после переноса в матке?» Как можно повлиять на имплантацию? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Симптомы, признаки

Прикрепление плодного яйца у большинства женщин не вызывает изменений в самочувствии. Процесс происходит без боли. Гормональный фон внешне не изменяется. Однако, представительница женского пола, внимательно наблюдающая за своим здоровьем, способна заметить изменения.

Симптомы имплантации:

  • выделение крови. Внедрение яйцеклетки в матку слегка повреждает сосуды. В итоге выделения приобретают розоватый оттенок;
  • внизу живота возникает покалывание. По своему проявлению оно бывает несильное, слегка чувствительное. Очаг его локализации находится, где крепится яйцо;
  • рост температуры. Связывают его с появлением небольшого воспаления в районе имплантации. Иногда такое явление воспринимается, как цистит при имплантации эмбриона;
  • перед повышением возможно падение температуры на градус – полтора. Это явление отмечают, как кратковременное;
  • при имплантации эмбриона появляется головокружение, легкое недомогание, возникает апатия, безразличие ко всему происходящему вокруг.

Часто наступает эмоциональная нестабильность. Самочувствие при имплантации эмбриона может характеризоваться перепадами настроения. Появляются слезы, жалость к себе, потребность в чрезмерной заботливости.

Выше перечисленные признаки являются слабыми, специфическими. У некоторых женщин они проходят абсолютно незаметно.

Поведение в период имплантации.

На сохранение беременности влияют генетические факторы, готовность эндоментрия к принятию зародыша, наличие либо отсутствие хромосомных аномалий. Поэтому соблюдать постельный режим совсем не обязательно. Пациентке, сделавшей эко, выдается справка об освобождении от труда на 7 дней. Однако это не отменяет ее полной трудоспособности. Данная мера является своеобразной страховкой.

Ранние симптомы

После прочного закрепления яйцеклетки у женщины стремительно повышается уровень ХГЧ (в крови, моче), могут проявляться другие ранние симптомы беременности. Поскольку при имплантации эмбриона женский организм испытывает определенный шок, женщина иногда переживает необычные ощущения.

Но, как правило, после искусственного введения эмбриона женщина не ощущает ничего, что можно расценить как непосредственные признаки имплантации.

Возможные недомогания, слабость зачастую обусловлены психологическим состоянием женщины

Если женщина ожидает беременность, она с большей вероятностью обратит внимание на эти симптомы

Уже со временем, при нормальном течении беременности, можно наблюдать признаки, возникающие и при естественном оплодотворении.

Процесс внедрения периодически приостанавливается и снова возобновляется. Поэтому некоторые ощущения при вживлении эмбриона также возникают эпизодически.

На нормальную имплантацию указывают первые признаки беременности в виде токсикоза.

Дальнейшие признаки

Чаще всего возникают такие симптомы имплантации:

  • имплантационное кровотечение – очень скудные влагалищные выделения крови (несколько капель). Эти признаки обусловлены повреждением мелких сосудов при внедрении эмбриона. При этом бели приобретают красноватый, бежевый, коричневатый цвет. Если половая близость отсутствует, окрашенные выделения расценивают как признаки, указывающие на воспалительный процесс;
  • тянущие или покалывающие ощущения разной интенсивности внизу живота (в месте крепления плодного яйца);
  • повышение температуры (базальной и тела) до субфебрильных отметок в течение первого триместра беременности;
  • имплантационное западение – непродолжительное снижение базальной температуры (в дальнейшем наблюдается ее повышение до субфебрильной);
  • тошнота, привкус металла во рту (иногда женщины расценивают такие симптомы как отравление);
  • слабость, головокружение, апатия;
  • эмоциональная нестабильность, внезапная, беспричинная кардинальная смена настроения (у женщины повышается потребность в нежном, внимательном отношении, она начинает унывать, жалеть себя).
Читайте также:  Аменорея – причины и лечение. Профилактика отсутствия месячных

На какой день происходит имплантация

При ЭКО день проведения процедуры подсаживания выбирают, учитывая готовность будущей матери, степень зрелости эмбрионов.

Процесс достижения матки оплодотворенной яйцеклеткой длится около недели. На этот срок влияют жизнеспособность эмбриона, состояние фаллопиевых труб, гормональный фон. Поэтому имплантация может быть ранней или поздней.

В целом, от овуляции до прикрепления эмбриона к эпителию матки проходит 6-12 суток. Процесс имплантации может произойти за несколько суток до ожидаемого начала очередной менструации.

Раннее прикрепление происходит спустя 6-7 дней после овуляции. Этот срок включает и день овуляции. По медицинским параметрам, на таком сроке матка еще не полностью готова к внедрению эмбриона. Это редкое явление, но беременность и роды протекают вполне благополучно.

Позднее прикрепление оплодотворенной яйцеклетки наступает на десятый день после овуляции. Позднее прикрепление характерно для эмбрионов, полученных в результате ЭКО, поскольку они медленнее адаптируются внутри организма. Само вживление эмбриона длится примерно 2-3 дня.

Если признаки вживления эмбриона в матку отсутствуют дольше указанного времени, женщине следует сделать УЗИ.

В какой ситуации происходит удачная имплантация

Для успешного прикрепления эмбриона стенки слизистой оболочки матки должны быть не толще 13 мм, не тоньше 10 мм, содержать достаточный запас питательных веществ для поддержания дальнейшей жизнедеятельности эмбриона. Чаще слишком толстую оболочку имеют женщины старше 40 лет.

Эмбрион продолжит развиваться в организме женщины, если выработка прогестерона будет достаточной для задерживания менструации и дальнейшего роста эндометрия.

Причины несостоявшейся имплантации

Оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к маточному эпителию, если плодное яйцо имеет очень толстую защитную оболочку, в развитии оплодотворенной яйцеклетки имеются генетические нарушения или тканям матки не хватает питательных веществ.

Пока яйцеклетка не внедрилась в матку, ее защищает блестящая оболочка. При прикреплении к стенке этот элемент сбрасывается, образуется трофобласт. Ворсины трофобласта помогают глубже погружаться в маточный эпителий и сливаться с его кровеносными сосудами. Здоровый эмбрион распознается, поэтому беременность продолжается. Если зародыш имеет генетические нарушения, он отторгается.

Прикрепление эмбриона длится около 40 часов, затем наступает период развития.

Процесс оплодотворения

Оплодотворение яйцеклетки — процесс достаточно сложный. В женских половых путях сперматозоиды движутся хаотично, без определенной траектории. При случайном столкновении с яйцеклеткой, под воздействием определенных ферментов, происходит слияние гамет. Эти вещества вырабатываются оболочкой женских половых клеток, и благодаря им происходит активация сперматозоидов. На головке каждой мужской половой клетки находится акросомная капсула, вырабатывающая активные вещества, способные разрушить защитный слой яйцеклетки. После того как оболочка частично разрушена, вглубь яйцеклетки проникает акросомная нить, прочно соединяя две гаметы друг с другом. Яйцеклетка и сперматозоид, прикрепившись друг к другу, готовы к оплодотворению.

Полное содержимое головки спермия впитывается в яйцеклетку вместе с ядром и оплодотворяет ее. Оболочка становится более уязвимой, все физиологические процессы, протекавшие в самой клетке, меняются. Она начинает активно питаться, накапливая полезные вещества для дальнейшего развития эмбриона.

Если рассматривать два процесса формирования половых клеток — сперматогенез и овогенез, — то можно увидеть, что каждая половая клетка человека обладает половинным набором хромосом. При слиянии клеток количество хромосом удваивается, происходит формирование новой клетки, в которой через некоторое время образуется эмбрион с совершенно новым набором ДНК. Пол человека определяется тем, какой тип сперматозоида добрался до яйцеклетки. Всего существует два типа с определенным набором хромосом, в том числе X или Y. Если в оплодотворении участвовала мужская половая клетка, содержащая Y-хромосому, тогда пол эмбриона — мужской. Никакие народные методы и приметы не способны определить это с точностью, так же как и невозможно запланировать пол при зачатии.

Как правило, когда яйцеклетка и сперматозоид соединяются, результатом оплодотворения является возникновение новой жизни — развитие эмбриона человека. Обычно формируется один эмбрион, но бывают случаи, когда происходит одновременное возникновение двух или трех зародышей. Это может проходить в том случае, когда сперматозоиды, проникая через оболочку яйцеклетки, оплодотворяют два или более ядра, если клетка многоядерная. Одним из проявлений этого процесса является развитие близнецов, очень похожих друг на друга и защищенных одной околоплодной оболочкой. При этом пол эмбрионов в большинстве случаев совпадает.

В некоторых случаях в женском организме происходит созревание сразу нескольких гамет, способных к оплодотворению. Сперматозоиды, слившись с яйцеклеткой, способствуют формированию двух и более плодов. При этом их развитие происходит в разных плодных оболочках, эмбрионы не похожи друг на друга и могут иметь различный пол.

В последнее время все большую популярность приобретает искусственное оплодотворение. Презентация этого способа впервые была проведена в 1977 году Великобритании. Десятью годами позже технология была применена в Советском Союзе и до сих пор успешно проводится в России. ЭКО — эффективный способ решения проблем с бесплодием. Процесс слияния происходит вне полости матки и включает следующие этапы:

  1. Обследование партнеров.
  2. Получение яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  3. Получение семенной жидкости (сперматозоидов).
  4. Выбор материала для оплодотворения.
  5. Оплодотворение яйцеклетки (слияние гамет).
  6. Культивация эмбриона.
  7. Подсадка эмбрионов в матку.

Показания к проведению такой процедуры различны: эндометриоз, непроходимость труб, нарушение овуляции, бесплодие по невыясненным причинам. Идти на консультацию по ЭКО специалисты рекомендуют и в случае, если зачатие у пары не происходит естественным способом более 1 года.

При искусственном оплодотворении в полость матки, как правило, помещают две или три яйцеклетки. Не все эмбрионы приживаются в организме. Но бывает и так, что результатом ЭКО становятся двойни и тройни. В любом случае, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия и успешных родов.