Антимюллеров гормон у женщин: функции, норма и причины отклонения

Что такое антимюллеров гормон, знает каждая женщина, имевшая или имеющая проблемы с зачатием. Концентрация этого вещества, как лакмусовая бумажка, показывает состояние женской детородной функции. Гормон вырабатывается созревающими антральными фолликулами, поэтому по его уровню можно судить о запасе яйцеклеток, которые теоретически могут овулировать и оплодотвориться.

Функции антимюллерова гормона

Название данный гормон получил благодаря немецкому ученому Мюллеру, который установил, что эмбриональное развитие мужчин и женщин протекает одинаково. У всех зародышей имеется особая трубка, которая у мальчиков рассасывается на 9-10-й неделе после оплодотворения. У девочек из данной трубки формируются матка и влагалище. Уже с 32-й недели беременности фолликулы плода начинают вырабатывать АМГ.

После рождения у девочки уровень гормона будет низким, а в момент полового созревания заметно поднимается. В этот период количество здоровых яйцеклеток насчитывает около 400-500 тысяч. Их называют овариальным резервом. В каждом цикле происходит созревание нескольких яйцеклеток, но выходит самая качественная. Уровень антимюллерова гормона снижается с наступлением менопаузы, когда яйцеклеток уже нет.

Антимюллеров гормон у женщин выполняет две функции:

  • обеспечивает рост фолликулов и созревание яйцеклеток;
  • стимулирует синтез эстрогенов под воздействием ФСГ.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Хотя тест на антимеюллеров гормон среди прочих и не является первоочередным, важность его чрезвычайно высока. Женщины, которые решились на процедуру ЭКО, обязательно должны сдать кровь для выявление этого гормона.

Результат теста на антимюллеров гормон даст сведения о функциональном состоянии яичников, а ответ на вопрос о том, целесообразно ли делать ЭКО женщине со своими яйцеклетками или все же потребуются донорские яйцеклетки.

Сроки и подготовка

Антимюллеров гормон и ЭКО

Обычно анализ на гормон сдается на третьи сутки менструального цикла. Это касается как цикла с естественной овуляцией, так и с её стимуляцией перед процедурой ЭКО. Сдача анализа не подразумевает под собой какой-либо особой подготовки в виде ограничения питания и полового покоя, но тем не менее для получения более точных результатов анализа рекомендуется за несколько суток до сдачи крови не нервничать, не заниматься активными видами спорта, а также не курить в день анализа.

При каких-либо ухудшениях самочувствия результат анализа может быть недостоверным, поэтому даже на время банального насморка сдачу крови следует отложить. В среднем для обработки анализа специалисту требуется от двух до пяти дней.

Амг гормон повышен

6 минут назад

АМГ

Что то я я про этот гормон и там такое пишут. Он у меня повышен 13,5 и при норме до 2,5.. Пишут, что это пипец как плохо.. типа эко и все такое.У меня еще повышен пролактин. Причину ищем.. но как то сыкотно за что знает за амг? Какие шансы забеременнеть самой?И есть ли шанс со стимуляцией? Читать далее →

Повышен АМГ!!!(антимюллеров гормон)

Девочки подскажите у кого было такое пришел результат аж 19.2((((я в сайтах один ответ к гинекологу она мне поставила СПКЯ,направила к эндокринологу,та на анализы и тут такой результат.к врачу попаду только через месяц.

У кого такое было,что назначали,что делали?есть ли шанс вообще забеременить?мне самой кажется что овуляции я не чувствую и признаков( яб)не наблюдаю,в этом месяце начала менять бт,но такое чувство что она у меня неизменна 36,5-36,6.я в отчаянии…

Амг гормон повышен

Читать далее →

Высокий АМГ – это очень плохо?

Девочки, пришёл ещё один анализ по гормонам. И я немного в растерянности, то, что низкий АМГ – это не есть хорошо – я знаю.

А вот как относится к высокому АМГ?АМГ 17,06 нг/мл при норме 1- 12,6При чём ведь повышен сильно(((Насколько это серьёзно и что мне может грозить? Другие гормоны:Пролактин 306,24 мМЕ/мл при норме 67-726ЛГ 5,46 мМЕ/мл при норме в фолликулярную фазу 1,1 – 8,7ФСГ 5,08 мМЕ/мл при норме 1,8-11,3 Эстрадиол 36 пг/мл при… Читать далее →

Читайте также:  Как безопасно решить проблему запора после переноса эмбрионов

АМГ 22 и МФЯ

Всем добрый день!! Очередной раз сдача гормонов, как всегда все в норме, только в этот раз еще сдала амг, результат -22!!! У меня мультифолликулярные яичники, и врач говорит, что из за этого повышен амг! Была одна стимуляция!У кого были такие результаты при мфя??? Стимулировались ли вы? 1,5. Года планирую, 30 лет.. Предлагает Эко

Беременность с помощью ЭКО при низком АМГ

Женщины часто интересуются, при каком уровне АМГ возможна беременность с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют зачать даже при очень низком уровне гормона, поскольку он не влияет на развитие ребенка, беременность и роды. Однако при отсутствии собственных яйцеклеток придётся воспользоваться донорскими.

Существует несколько протоколов ЭКО при низком АМГ. При выборе протокола врач ориентируется не только на уровень антимюллерова гормона, но и на другие показатели здоровья и возраст женщины:

  • Естественный протокол, при котором получают несколько яйцеклеток за один или несколько циклов без стимуляции.
  • Японский протокол, при котором стимуляция созревания яйцеклеток проводится с перерывами. В течение нескольких циклов получается 1-2 пригодных яйцеклетки, которые оплодотворяются и замораживаются. После накопления нужного количества эмбрионов их подсаживают.
  • Короткий протокол, во время которого стимуляция созревания яйцеклеток, их пункция и оплодотворение проводятся в одном цикле. Метод применяется при сочетании незначительного снижения АМГ с другими заболеваниями, препятствующими зачатию.

Однако, несмотря на достижения современной медицины, пациентки с уровнем АМГ менее 0,3 нг/мл и практически полным отсутствием созревающих фолликулов в течение цикла не подходят для ЭКО с собственными яйцеклетками. Особенно если при этом уровень фолликулостимулирующего гормона превышает 15 МЕ/л, а яичники значительно уменьшены.

Таким пациенткам проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками. Метод позволяет родить ребенка даже в достаточно немолодом возрасте. Именно благодаря такой технологии в мире известны случаи деторождения после 60 лет.

Женщинам, желающим сделать ЭКО со своими ооцитами в любом возрасте, нужно заранее побеспокоиться о биологическом материале. При начале снижения уровня AМГ можно обратиться к репродуктологам для пункции и последующего замораживания собственных яйцеклеток. В этом случае вопрос с рождением ребёнка будет намного проще решить практически в любом возрасте.

AMГ и его значение при поликистозе яичников

У женщин с СПКЯ часто бывает большое количество антральных фолликулов и, как результат, столь же высокий уровень AMГ в крови.

Повышенные значения наблюдаются у женщин с синдромом поликистозных яичников, что является результатом повышенного синтеза и секреции антимюллерового гормона гранулярными клетками. По сравнению с нормальными овариальными гонадами уровни этого гормона в зернистых поликистозных клетках в 75 раз выше. Такой показатель наблюдается до полового созревания у девочек, а также у подростков с СПКЯ, имеющих регулярную менструацию. Это является доказательством того, что изменение в фолликулярном развитии происходит на стадии младенчества и в раннем подростковом возрасте, еще до клинического проявления фенотипа дисфункциональных яичников.

Результаты AMГ могут быть чрезвычайно полезными при диагностике поликистоза яичников, особенно у женщин старше 35 лет. Обычно, чтобы подтвердить диагноз СПКЯ, женщине необходимо иметь два из трех диагностических критериев:

  • отсутствие овуляции;
  • поликистозные яичники на УЗИ;
  • результаты лабораторных исследований, свидетельствующие об увеличении некоторых гормонов, связанных с симптомами СПКЯ (гирсутизм, угри, выпадение волос).
AMГ и его значение при поликистозе яичников

Проблема заключается в том, что поликистозные яичники на УЗИ редко встречаются у женщин после 35 лет. Таким образом, если другие симптомы расплывчаты, диагностика может считаться неубедительной.

Благодаря повышенному значению AMГ, врачи могут поддерживать диагноз с достаточной уверенностью. Хотя тест имеет диагностическое значение только в сочетании с другими тестами.

Слишком большое количество этого гормона может фактически остановить овуляцию. В нормальном яичнике он работает, предотвращая преждевременное развитие фолликула и, в свою очередь, высвобождение незрелого яйца во время овуляции. Когда уровни AMГ слишком высоки, они могут случайно наложить тормоз на этот процесс, останавливая созревание яйца в середине цикла.

Читайте также:  Волчаночный антикоагулянт при беременности

Точно так же, как антимюллеров гормон может помочь предсказать вероятность успешной процедуры ЭКО, он помогает диагностировать поликистоз у женщин, не имеющих явных признаков синдрома.

Выводы

  • АМГ указывает на фолликулярный запас яичников женщины
  • Уровень гормона может изменяться из цикла в цикл, не только падать, но и расти
  • Низкий уровень гормона не препятствует возможности забеременеть
  • АМГ никак не связан с качеством яйцеклеток, а только с их количеством
  • Если АМГ снизился до нуля, то это не означает скорое наступление менопаузы
  • При низком АМГ не следует откладывать планирование беременности

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • по величине антимюллерова гормона определяется функциональный резерв яичников женщины. Иными словами то, как долго еще она сможет успешно зачать и выносить ребёнка;
  • минимальная норма уровня антимюллерова гормона для ЭКО составляет 1 – 2,5 нг/мл;
  • нормы показателя зависят от возраста пациентки;
  • не рекомендуется самостоятельно пытаться корректировать уровень гормона. Неправильный подбор препаратов приведёт к тяжелым нарушениям в работе эндокринной системы;
  • даже при низких показателях АМГ женщина может успешно забеременеть.
  1. Прогестерон гормон норма у женщин
  2. АМГ – антимюллеров гормон 🌻 норма у женщин для зачатия, как повысить, на какой день сдавать
  3. Гормон мюллера норма у женщин
  4. Норма (ТТГ) тиреотропного гормона для женщин 50

Как правильно подготовиться к тесту

Для того чтобы значения, полученные в ходе исследования, были наиболее информативными, к мероприятию нужно заблаговременно подготовиться. Пациентам нужно помнить следующие правила:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  1. Ограничение физических нагрузок за 2 — 3 дня до сдачи крови.
  2. Исключение риска стресса и нервных нагрузок.
  3. За 2 часа до проведения исследования не следует принимать пищу и курить.
  4. Не следует сдавать кровь при гриппе и ОРЗ.

Пренебрежение описанными рекомендациями может стать причиной отклонения показателей от нормы.

Норма антимюллерового гормона не подвергается стандартизации, организм каждой женщины индивидуален, потому предел допустимых колебаний обширен.

Как проводится тест

Для проведения исследований производят забор венозной крови у мужчин и женщин.

Результаты исследования зачастую известны на вторые сутки, потому что при выявлении антимюллерового гормона изучают взаимодействие биоматериала пациента со специальной сывороткой.

Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов. Полученные значения следует предоставить доктору, специалист сможет выявить наличие отклонений.

Допустимые показатели значений для женщин варьируются в пределах 1,0 — 2,5 нг/мл, для мужчин 0,49 — 5,98 нг/мл.

Снижение функционального резерва яичников диагностируют у женщин при отклонении показателей от нижнего предела на 1 нг/мл, но это не повод делать поспешные выводы.

В любом случае, анализ на этот гормон рекомендуют сдать повторно для того, чтобы исключить погрешность.

Как оценивать результаты?

Серьезные отклонения показателей от норм могут свидетельствовать о наличии серьезных изменений в организме человека.

Как правильно подготовиться к тесту

Полноценную консультацию можно получить у специалиста-эндокринолога. Повышение и понижение концентрации АМГ в крови может свидетельствовать о различных отклонениях.

Повышенному значению нужно уделить внимание и провести полное обследование.

В случае, если антимюллеров гормон повышен, не исключено проявление следующих патологий:

p, blockquote 34,1,0,0,0 —>

  • дефекты лютеинизирующего гормона;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отклонения процессов полового созревания;
  • мутация рецепторов антимюллерового гормона;
  • опухоли яичников;
  • бесплодие неопределенного генеза.

Если антимюллеров гормон понижен, диагностируют следующие состояния:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • уменьшение количества яйцеклеток в яичниках;
  • климакс;
  • ожирение на последних этапах репродуктивного возраста;
  • раннее половое созревание;
  • заболевания, вызванные хромосомными аномалиями;
  • аномалия строения половой системы с отсутствием яичников.

Нормы показателей антимюллерового гормона у женщин репродуктивного возраста приведены в таблице.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Показатель антимюллерова гормона и его отклонение от норм
Уровень Концентрация нг/мл
Повышенный Более 6,8
В пределах нормы 4 — 6,8
Пониженный 2,2 — 4
Низкий 0,3 — 2,2
Предельно низкий 0,3 и меньше
Читайте также:  В каких случаях и как делают ЭКО оплодотворение

Искусственное повышение концентрации элемента в крови не окажет положительного воздействия на репродуктивную сферу.

Подобное влияние не способно ускорить прибавление здоровых яйцеклеток.

Таблица норма антимюллеров гормон у женщин по возрасту

Содержание АМГ в крови варьирует на протяжении всей жизни. Так, минимальная концентрация отмечается у новорождённых мальчиков, затем содержание гормона возрастает. Это необходимо для правильной реализации процесса опускания яичек в мошонку из области живота. Начиная с подросткового возраста величина АМГ значительно уменьшается.

У новорождённых девочек определение уровня АМГ не представляется возможным из-за сверхмалой величины. В пубертатный период отмечается повышение величины гормона, а после менопаузы он вновь достигает минимальных значений.

Ниже приведена таблица нормы АМГ у женщин по возрасту, которая применяется для расшифровки результатов исследования на гормональный статус.

Возраст обследуемой женщины Норма АМГ, нг/мл
От 18 до 25 лет 0,95 – 13,4
От 25 до 30 лет 0,15 – 7,4
О 30 до 35 лет 0,05 – 7,45
От 35 до 40 лет 0,03 – 7,2
От 40 до 45 лет 0 – 3,3
Старше 45 лет 0 – 1,1

Следует отметить, что снижение величины показателя до 1 нг/мл свидетельствует о малом овариальном резерве у женщины. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия начинается с 1,2 нг/мл и выше.

Проводить ли стимуляцию овуляции перед ЭКО или использовать донорский материал?

Необходимо точно знать уровень антимюллерова гормона. Минимальная норма АМГ для ЭКО находится в пределах от 1до 2,5 нг/мл.

Реклама

Что делать, если уровень АМГ не соответствует норме?

Если нарушение незначительное, то оно не нуждается в лечении.

Врачи признаются, что роль данного гормона в функционировании всей половой системы изучена еще не очень хорошо, пока что изучают только зависимость оплодотворения от показателей АМГ. Если повышать показатели этого гормона при климаксе искусственно, то хорошего результата это все равно не принесет.

Иногда врач может порекомендовать лечить причину, из-за которой случается повышение или понижение этого гормона.

Что делать, если уровень АМГ не соответствует норме?

Таким образом, если Вы планируете беременность в том возрасте, который близок климаксу или уже стал климактерическим, то обязательно нужно сдать анализы на содержание в крови антимюллерова гормона. Так как от этого показателя напрямую зависит то, как будет проходить беременность, и сможете ли Вы родить здорового малыша. Если показатель в норме, то планировать беременность можно и нужно. Если цифра далека от идеальной, то это не повод отчаиваться: можно попробовать забеременеть при помощи донорской яйцеклетки, проще говоря, сделать ЭКО. Но если даже это не получится, то есть масса детишек, от которых отказались родители и мечтающих, чтобы их взяли в семью.

Познавательное видео по теме:

источник

Стимулирование овуляции

Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.

Лечение эндокринного бесплодия производят с помощью гормональных препаратов, назначающихся по специальной схеме. К ним относятся лекарства на основе ФСГ и ЛГ. УЗИ-контроль позволяет отслеживать созревание фолликулов и период наступления овуляции. При наличии признаков приближающегося выхода зрелой яйцеклетки, в организм женщины вводят повышенную дозу хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников производится с помощью негормональных препаратов. Их необходимо принимать в период с 5 по 9 день менструального цикла. Синдром преждевременного истощения яичников требует назначения гормональных контрацептивов. Они позволяют репродуктивной системе работать не в полном объеме. После отмены препаратов должна произойти повышенная выработка яйцеклеток, нормализация уровня ХГЧ и возвращение овуляторных процессов. Однако, прием гормонов должен происходить строго определенное время. Слишком длительный прием КОК приведет к усугублению синдрома истощения яичников.