Беременность после аборта: правильная подготовка и возможные риски

Согласно статистике, каждая десятая женщина, пережившая аборт, становится бесплодной. Бесплодие – это страшный диагноз для пары, которая желает завести долгожданного малыша. Однако, причиной бездетности во многих случаях может стать искусственное прерывание беременности, на которое в прошлом решилась женщина.

Что такое аборт

Аборт, или прерывание беременности делят на самопроизвольный и искусственный. После самопроизвольного аборта, как правило, проводится так называемая чистка, целью которой является удаление из полости матки оставшихся тканей плаценты и эмбриона. Искусственное прерывание беременности в нашей стране разрешено до срока 12 недель. По медицинским показаниям аборт возможен на более поздних сроках – до 20 недель.

Различают несколько видов искусственного аборта, проводимого в зависимости от срока беременности:

  • аспирация, или вакуумный аборт производится путем отсасывания эмбриона вакуумным отсосом на сроке до 6 недель;
  • медикаментозный аборт проводится специально подобранными лекарственными препаратами, провоцирующими ранний выкидыш, до 7-8 недель;
  • хирургический аборт, или выскабливание полости матки с целью удаления плодного яйца проводится после 6 недель.

Часто прерывание беременности проводится по медицинским показаниям, к которым относятся патологии во внутриутробном развитии плода, тяжелые заболевания, в том числе вирусные, перенесенные женщиной во время беременности, и некоторые другие. Вполне естественно, что большинство женщин планируют новую беременность после аборта.

Медикаментозный аборт и его особенности

В медицине «медикаментозным прерыванием беременности» называют аборт, спровоцированный лекарственными препаратами. Впервые сертификат на применение медикаментозного препарата «Мифепристон» появился во Франции в 1988 году.

Сегодня метод медикаментозного прерывания беременности используется во многих странах. Эффективность данного метода по статистике составляет до 98%, однако, его применение ограничивается шестью неделями беременности.

В некоторых случаях по медицинским или социальным показаниям женщине невозможно избежать аборт на поздних сроках. В этом случае надо совместно с врачом выбрать наиболее безопасный вариант, чтобы избежать негативных последствий.

В этой статье подробно рассказано о менструальном цикле, его особенностях, а также о таких нюансах, как вероятность забеременеть сразу после месячных.

Медикаментозное прерывание беременности важно для тех, у кого беременность первая, таким образом, можно сохранить все необходимые функции женского организма для последующего зачатия ребенка.

Преимущества медикаментозного аборта:

  1. Позволяет избежать травм стенок матки, которые случаются при хирургическом аборте.
  2. Исключает вероятность заражения организма.
  3. Не требует анестезии.
  4. Не требует пребывания в стационаре.
  5. Спокойнее переносится с психологической точки зрения.
  6. Препарат выводится из организма женщины быстро.
  7. Данный метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения.
  8. Не влияет на последующую беременность.

Какие могут быть негативные последствия медикаментозного прерывания беременности? Одним из недостатков данного метода специалисты называют вероятность неполного выхода плодного яйца из организма женщины, вследствие которого может появиться кровотечение после медикаментозного прерывания беременности. В этой ситуации врачом предписывается вычищение полости матки путем выскабливания.Читайте так же: Прерывание беременности на поздних сроках

Немного статистики

Процентное количество медикаментозных абортов в некоторых странах мира:

  1. Франция – 70%.
  2. Швеция – 50%.
  3. Швейцария – 50%.
  4. Финляндия – 30%.
  5. США – 25%.

«Щадящие» и рискованные аборты

Во время беременности организм женщины переживает множество сложных процессов гормональной перестройки, поэтому, несомненно, любое резкое прерывание этих естественных изменений может привести к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Однако, как предполагают специалисты, некоторые разновидности аборта все-таки можно назвать более «щадящими».

Например, считается, что риски после вакуумной аспирации и медикаментозного метода прерывания беременности минимальны.

Медикаментозный аборт предполагает прием специального препарата в виде таблетки, которая принимается женщиной в присутствии врача. В течение нескольких часов (иногда в течение 1-2 дней) пациентке предстоит находиться в клинике, чтобы специалист мог наблюдать, нет ли каких-либо осложнений.

На протяжении 2-4 недель женщина будет наблюдать различные последствия медикаментозного аборта в виде небольших кровотечений, болей в нижней части живота и т.д.

После медикаментозного прерывания беременности есть большая вероятность дальнейшей беременности. Будут немаловажными исследования и восстановление гормонального фона.

Вакуумная аспирация – еще один вид аборта, для которого используется специальный аппарат, позволяющий устранить эмбрион безоперационным способом. Иногда вакуумная аспирация может применяться в качестве дополнения к другим более сложным разновидностям аборта.

Читайте также:  "Крайнон": инструкции по применению, аналоги и отзывы

Вакуумная аспирация считается менее травматичной, чем хирургический аборт. Через некоторое время женщина при благополучном стечении обстоятельств и восстановлении гормонального фона снова сможет забеременеть.

Хирургический метод прерывания беременности приятно считать самым рискованным для здоровья женщины, так как проводится при помощи выскабливания плода кюреткой (или другими инструментами).

Нередко во время хирургического аборта травмируются ткани половых органов, в связи с чем в дальнейшем возникает риск развития сильных кровотечений, серьезных заболеваний, сопровождающихся воспалительными или инфекционными процессами, которые увеличивают риск бесплодия.

Причины бесплодия после аборта

Бесплодие после перенесения искусственного прерывания беременности может случиться при следующих обстоятельствах и факторах:

  • развитие спаечных процессов в органах малого таза, которые могут появляться после заживления ранок и их превращения в спайки;
  • эндометриоз – серьезное заболевание, при котором ткани эндометрия начинают локализоваться за пределами матки, что, по естественным причинам, препятствует зачатию;
  • воспалительные процессы в органах малого таза, развивающиеся после выскабливания или вакуумной аспирации из-за проникновения инфекции в мелкие ранки;
  • биоценоз влагалища – явление, спровоцированное медикаментозными препаратами, которые были приняты женщиной для прерывания беременности.

Можно ли вылечить бесплодие после аборта?

Ни один врач не сможет дать точную гарантию и пообещать, что найдет «панацею», с помощью которой вы сможете легко преодолеть данную проблему.

Успех терапевтического эффекта будет во многом зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста, количества дней (лет) после перенесенного аборта и т.д.

Конечно же, у каждой женщины даже после аборта имеется шанс выносить и родить здорового ребенка без всяких осложнений.

Чтобы предотвратить возможные риски после искусственного прерывания беременности врач назначает специальную терапию для восстановления гормонального фона, которая будет базироваться на длительном приеме гормональных препаратов. После медикаментозного и гормонального лечения фертильность пациентки постепенно будет восстановлена.

Если после аборта были обнаружены воспалительные процессы в органах малого таза, проблема преодолевается также с помощью гормональных, а также противовоспалительных препаратов. При обнаружении рубцовой ткани или спаечных процессов придется пройти курс физиопроцедур, а также возможно понадобится дополнительное хирургическое вмешательство.

Также следует учитывать индивидуальность каждого организма: далеко не всегда одни и те же методы становились универсальными для всех пациенток. Конечно же, самый безопасный метод профилактики бесплодия – это использование контрацептивов и отказ от аборта.

Признаки бесплодия у женщин

Установить диагноз «бесплодие» может только врач, обосновываясь на полученные в результате обследования данные. Но есть определенные признаки, которые помогут женщине как можно раньше заподозрить неладное.

Менструальные признаки:

  • сильные боли во время менструации, когда без приема обезболивающих препаратов не обойтись;
  • слишком обильные или наоборот скудные выделения, длительностью более 7 дней;
  • нерегулярный цикл;
  • отсутствие овуляции на протяжении 3 и более месяцев. Для определения овуляции в аптеке продаются специальные тесты.

Как планировать беременность после аборта

Аборт наносит ощутимый ущерб женскому организму, касается это в первую очередь репродуктивной системы. Многие женщины задаются вопросом о том, как им планировать беременность после того, как они совершили аборт. В зависимости от состояния здоровья и выносливости женщины уже первый аборт может стать катастрофой и повлечь за собой страшный диагноз «бесплодие». Но большинство женщин имеет шанс снова родить здорового ребенка после одного аборта. По мнению врачей наиболее высокая вероятность повторной беременности после медикаментозного аборта, когда женщина выпивает таблетку и вызывает срыв беременности, остальные же методы могут создать серьезные проблемы, как для женщин в возрасте, так и для не рожавших девушек.

Рекомендуется пройти полный курс лечения после аборта и полностью восстановить свой организм. Только тогда, по мнению врачей, вторая беременность будет успешной. Займет это, по меньшей мере, полгода, до этого времени женщина должна предохраняться и воздерживаться от половых связей первые несколько месяцев. Среди женщин бытует мнение, что после аборта нельзя забеременеть, поэтому они пренебрегают контрацепцией. Однако полученная в результате такой неосторожности беременность может быть с большим количеством осложнений. Именно поэтому, вначале пройдите полную реабилитацию, и только потом предпринимайте попытки по повторной беременности.

Медикаментозное прерывание

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания? Этот способ считается наиболее щадящим. Но риски осложнений все же есть. Нередки гормональные нарушения: менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, и зачатие становится проблематичным. В этом случае женщине потребуется серьезное лечение.

Читайте также:  Как забеременеть после кесарева если нет менструации

Так происходит не во всех случаях. Довольно часто после приема препарата сразу начинается менструация. Месячные после медикаментозного прерывания свидетельствуют об оперативном восстановлении организма и его готовности к возможному зачатию.

Вам нужно будет дважды пройти УЗИ: через два дня и через две недели после прерывания. Если врач не увидел никаких нарушений, в дальнейшем цикл будет регулярным и характер месячных не изменится, волноваться не о чем.

Если вы все-таки беспокоитесь, можно провести тест на овуляцию (такие тесты продаются в аптеках). Если овуляция есть, значит, репродуктивное здоровье не нарушено.

На то, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности, может потребоваться всего пара недель. Если вы молоды и здоровы, этого срока хватит для восстановления репродуктивных функций.

Некоторым женщинам удается быстро забеременеть после медикаментозного аборта. Даже сразу после аборта может произойти зачатие. Для кого-то это станет чудом, для других дополнительной проблемой. Наиболее логичным и правильным станет контрацепция сразу после аборта.

Выделения после аборта

После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

Длительность выделений

Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли. Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки.

Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры. Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа. Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

Постабортивная реабилитация

Чтобы исключить возможные риски, беспрепятственно забеременеть в будущем и избежать осложнений при последующих вынашиваниях, необходимо пройти полноценный реабилитационный курс, который предполагает обязательную профилактику воспалительных осложнений. Она является первым и обязательным этапом постабортивной реабилитационно-восстановительной программы. Обычно пациенткам назначаются мощные антибиотики, потому как после абортов у пациенток нередко возникают послеоперационные инфекции.

Также к профилактическим мерам относят контрольную ультразвуковую диагностику, которую проводят через 2 недели после прерывания. Такая мера необходима для оценки внутриматочной полости на предмет остатков плодных частиц. После прерывания, чтобы не забеременеть раньше времени, пока организм еще не восстановился, пациенткам назначаются контрацептивные препараты с низкой концентрацией гормональных компонентов. Препараты должен подбирать только специалист, причем индивидуально.

Сколько времени после аборта уйдет на восстановительную реабилитацию, зависит от множества индивидуальных факторов. Для каждой девушки существуют свои индивидуальные сроки – кому-то достаточно 3-4 месяцев, а кому-то не хватит и полугода.

Бесплодие после аборта

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Какие же последствия аборта

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость.

Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки.

Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

Читайте также:  Как правильно подготовиться к сдаче анализа спермы (спермограмма)?

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции.

Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Лечение бесплодия в результате аборта

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

Жизнь после аборта

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив.

Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен.

Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации.

В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна.

Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия.

Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков.

В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Аборт и его виды

Аборт — это прерывание любыми намеренными способами беременности. В современной медицине существуют несколько разновидностей:

  1. Вакуумный мини аборт, который назначается на сроке до 5 недель.
  2. Медикаментозный — его можно проводить не позже 6 недель.
  3. Инструментальный способ, который можно проводить в течение 16 недель.

У каждого из этих видов есть особенности.

Самым безопасным способом прекращения беременности считается вакуумная аспирация. Она проходит следующим образом. Одноразовый катетер, прикреплённый на отсасыватель, вводится через шейку матки внутрь организма. Он создает отрицательное давление, поэтому плодное яйцо самостоятельно открепляется от стенки матки. Расширять шейку матки не нужно, воздействие на слизистую организма минимальное, простая процедура — это несомненные преимущества вакуумной аспирации. Женщина после нее обязательно должна пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в полном избавлении от тканей. Организм восстанавливается быстрее. Наступившая беременность после вакуумного аборта характеризуется меньшими рисками.

Медикаментозное прерывание также считается почти безвредным способом. Женщина, под контролем акушера, принимает таблетку, плод становится не жизнеспособным, так как не вырабатывается прогестерон.

Через двое суток вагинально вводится еще один препарат, который сокращает матку. Плодное яйцо выделяется. Преимуществами медикаментозного метода являются быстрое восстановление, не требуется расширения матки, по сравнению с вакуумной аспирацией осложнений намного меньше. Поэтому беременность после медикаментозного аборта наступит быстрее и будет проходить без риска возникновения осложнений.

Инструментальный метод прерывания — классическая процедура, имеющая много осложнений. Провести ее достаточно непросто, для этого требуется общий наркоз. Расширяется шейка матки и специальным инструментом выскабливается плодное яйцо. После данной процедуры женщине необходимо наблюдение специалистов.