Беременность после кесарева сечения, через сколько можно рожать снова

Беременность и роды – стресс для женского организма. Но что делать, если предстоит кесарево сечение? Или если молодая мама очнулась от наркоза после экстренной операции? Не паниковать. Из последствий останется тонкий рубец в складке живота, которого не будет видно из-под нижнего белья. Но восстановиться после операции организму сложнее, чем после естественных родов. Для скорейшего возвращения к привычной жизни важно знать ряд правил.

Планирование

Последующую после кесарева сечения беременность и рождение ребенка нужно планировать, чтобы избежать нежелательных последствий. Важно выдержать промежуток между родами лучше в 3 – 5 лет, но не меньше 2- х лет, необходимых для полного восстановления женского организма и формирования крепкого рубца.

Женщина должна соблюдать рекомендации врача, связанные с рубцом и еще до наступления последующей после кесарева сечения беременности пройти рентгенографическое, ультразвуковое и визуальное обследование матки. При этом определяется, из какой ткани состоит рубец: мышечной, смешанной или соединительной и его толщина. Наиболее благоприятен для последующих родов рубец из мышечной ткани, соединительнотканный опасен для матери и ребенка.

Наличие рубца на матке влияет на повторные роды после кесарева сечения и имеет свои особенности ведения. Осложнения по причине рубца могут возникать как на протяжении всей беременности, так и непосредственно во время родов. Чтобы предотвратить угрозу выкидыша или преждевременные роды, отслойку плаценты при ее прикреплении в области рубца, возможность разрыва матки по линии рубца, нарушение кровоснабжения между организмом мамы ребенка и плацентой женщине назначают препараты расслабляющие мускулатуру матки, улучшающие кровообращение и обмен веществ внутри плаценты и в стенке матки.

При повторной операции кесарева сечения важно знать плановая или срочная операция проводилась. Разрез при плановом кесаревом сечении продольный в нижней части матки, он обычно полноценный с хорошо сросшимися ровными краями. С таким рубцом возможны роды естественным путем, если нет противопоказаний возникших во время первых родов. Выбор метода повторных родов после кесарева сечения и решение вопроса можно ли рожать после кесарева сечения определяется в каждом конкретном случае с учетом состояния рубца до беременности и во время ее, учитываются причины предыдущей операции, ее течение.

Статистика и преимущества

По оценкам экспертов, естественные роды после кесарева доступны примерно 85% женщин — очень оптимистичный показатель! Но к сожалению, на практике в нашей стране такие роды происходят только у 10% мам. Это связано с тем, что достоверной информации о преимуществах ЕР после КС очень мало, а медицинские учреждения относятся к ним с чрезмерной осторожностью. Будущей маме часто приходится буквально бороться за роды, и на это противостояние не у всех хватает моральных сил. Важно помнить, что желание естественных родов не блажь. У них есть огромные мамы:

  • Нет риска послеоперационных осложнений;
  • Организм восстанавливается намного быстрее;
  • Проще наладить грудное вскармливание;
  • Ниже риск послеродовой депрессии;
  • Появляется целый комплекс позитивных ощущений (гордость собой, удовлетворенность, уверенность в себе).

У новорожденного:

  • Меньше вероятность возникновения проблем с дыханием;
  • Лучше происходит адаптация к окружающей среде;
  • Ниже риск развития инфекций и послеоперационных осложнений.

К сожалению, естественные роды после кесарева окружены множеством мифов. Вот самые распространенные из них.

Планирование зачатия после кесарева сечения

К планированию беременности после кесарева сечения необходимо подходить очень ответственно. Здесь, в первую очередь, следует ориентироваться на причину, по которой врачами было принято решение осуществлять операцию. Если отягощающим фактором послужило общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистой системы), дальнейшее зачатие может быть противопоказано. Если же кесарево сечение производилось по показаниям конкретно текущей беременности, то препятствий к тому, чтобы еще один или несколько раз стать мамой, не существует.

Кесаревым сечением называется операция, при которой рассекается нижняя часть стенки матки. Именно через этот разрез и извлекается младенец. Для того чтобы разрез зажил, требуется достаточно длительное время. Обычно врачи рекомендуют задумываться о второй беременности не ранее чем через 2-3 года после хирургического вмешательства. За это время на месте разреза образуется плотный и прочный рубец, отличающийся невысокой растяжимостью.

Более ранняя беременность после кесарева чревата различными осложнениями, основным из которых является разрыв рубца на матке при ее растяжении во время роста плода или при родах. Данное состояние может возникнуть вследствие неспособности рубца сопротивляться появляющейся нагрузке.

В медицине известны случаи, когда женщины беременели сразу же после кесарева сечения, успешно вынашивали плод и рожали здорового малыша, но это, скорее, исключение из правил: обычно медики рекомендуют прервать беременность, наступившую вскоре после операции. Однако следует помнить, что и аборт может нанести серьезный вред еще не сформировавшемуся рубцу. Малейшее воздействие на стенку матки может спровоцировать разрыв ее стенки или воспалительный процесс.

Читайте также:  Беременность с одним яичником: можно ли женщина забеременеть и родить

Подготовка к зачатию

Если, родив ребенка посредством кесарева сечения, женщина планирует иметь еще одного или нескольких малышей, она должна начинать подготовку к этому сразу же после выхода из роддома.

В первую очередь необходимо задуматься о надежной контрацепции: это главное условие будущих благополучных родов. Требуется предоставить матке полный покой для того, чтобы зарос разрез и сформировался прочный послеоперационный рубец.

В былые годы после перенесенного кесарева сечения женщины практически не рожали самостоятельно. Все последующие роды проходили с помощью оперативного вмешательства. Сегодня эта практика уже не используется: если позволяет состояние здоровья и другие показания, женщины могут рожать самостоятельно и после разреза матки.

К примеру, акушеры в США и европейских странах даже утверждают, что женщинам, перенесшим кесарево сечение, необходимо рожать естественным путем. При этом следует отметить, что данное утверждение касается лишь тех, кому операция была проделана однократно. После двух и более операций естественные роды не допускаются.

Планирование беременности после кесарева предусматривает предварительную консультацию гинеколога. Без похода к нему не следует пытаться зачать малыша. Врач должен подтвердить, что организм готов ко всем нагрузкам, которые будут возложены на него во время вынашивания плода. Рекомендуется сделать УЗИ, с помощью которого можно уточнить толщину и размеры послеоперационного рубца. Если состояние соединительных тканей соответствует норме, рубец имеет нужную плотность, прочность и толщину, врач разрешит беременность.

Как уже отмечалось, лучший срок для повторного зачатия – 2-3 года. Откладывать рождение ребенка на более поздний срок не рекомендуется, поскольку со временем состояние рубца ухудшается. Ткани могут истончаться, ослабевать и атрофироваться, что повышает риск разрывов при беременности и родах.

Беременность после кесарева сечения

Многие женщины после того как прочувствовали всю прелесть материнства мечтают стать мамой второй раз. И вроде бы казалось ничего сложного в этом нет, процесс знают все, главное чтобы хватило сил, терпения, любви и денег на двух, а то и трех деток. Но проблемы возникают у тех женщин, которые рожали первого ребенка не естественным путем, а путем кесарева сечения.

Итак, что такое кесарево думаю знают все рожавшие и не только. Главным показанием для кесарева сечения является в первую очередь невыносимость беременности, а это предлежание плаценты, неправильное расположение плода, плохое здоровье самой роженицы, есть конечно же и женщины которые заказали кесарево дабы не напрягаться.

Вот вы решились на второго ребенка после кесарева, конечно же возникает сразу куча вопросов, давайте рассмотрим их. Смогу ли я родить во второй раз сама? Пожалуй это самый главный вопрос. Сразу получить на него ответ вы не сможете, для этого придется пройти немало обследований. И конечно же рекомендую прежде чем думать о втором ребенке, идти к вашему гинекологу.

Он обследует вас, состояние вашего здоровья, а точнее вашего шрама. Вы уже знаете, что шрамов у вас два, один вы видите у себя на животе, второй находится на матке, именно от его состояния зависит можно ли вам сейчас рожать, и как именно, опять кесарево или можно естественным путем.

Многое зависит еще и от того по какой причине вас предыдущий раз оперировали, если причиной для этого послужило ваше плохое состояние здоровья, и рожать вам нельзя было по показаниям, то в редких случаях но бывает и самый страшный приговор, вам не разрешают больше рожать и дабы избежать ужасных последствий порекомендуют все возможные способы контрацепции или же вообще стерилизация.

Обычно врачи рекомендуют беременеть во второй раз спустя два, два с половиной года, считается что это самый идеальный промежуток, в это время рубец на матке уже хорошо зажил. Беременность через короткий промежуток чревата последствиями, и это просто напросто разрыв рубца на матке, что повлечет за собой смерть не только плода, но и самой беременной.

Если прошел срок два года то вперед! Показания ваши в норме, выносить ребеночка вам ничто не помешает, а вот родите ли вы сами зависит от того как поведет себя рубец на матке во время беременности, за этим будут следить на УЗИ. Но риск будет преследовать вас до родов.

Во время самого процесса родов, когда вы будете тужиться тоже может случится страшное, разрыв рубца, но это случается крайне редко. Для того чтобы избежать подобного вы можете подстраховаться. Следите за своим весом, не набирайте — от этого зависит вес ребенка, чем меньше его вес тем лучше! Но от природы это тоже зависит в частности.

Не стоит забывать что не каждый врач возьмет на себя ответственность в подобной ситуации допустить естественные роды, и не во всех роддомах есть оборудование которое в случае чего поможет спасти жизнь вам и ребенку. Так что, советую найти врача и роддом и заранее все обговорить, договориться, тем самым застраховав себя!

Читайте также:  В каком случае нужно делать процедуру ЭКО и как к ней подготовиться

Бывают случаи, что стать во второй раз родителями хотят спустя пять-восемь лет после первой беременности. И считают что прошло ведь много времени, все уже зажило и ничего не помешает, и согласны на второе кесарево, но проблема возникает в том что это уже слишком большой промежуток.

Оказывается что со временем соединительные ткани слабеют, так сказать стареют вместе с организмом, и тут риск возникает тоже, некоторым даже запрещают беременность. Как было сказано выше, идеальный промежуток это два, два с половиной года. Также, если женщина в возрасте, она тоже рискует.

Бывали и будут случаи незапланированной беременности после кесарева спустя короткий промежуток времени. В данных случаях врачи рекомендуют аборт и как можно быстрее.

Если успеть до четырех недель, то все пройдет хорошо, вам сделают медикаментозный аборт, и вы даже в дальнейшем сможете забеременеть.

Но если уже пять шесть недель, то это плохо, аборт вам сделают, но с огромным риском для вашего здоровья, а иногда и даже со страшным приговором, детей больше не будет.

Так что относитесь к своему здоровью с ответственностью и любовью, не подвергайте себя опасности!Беременность это прекрасно, роды это незабываемо, это настоящее чудо природы, дети это наше будущее. Рожайте, не бойтесь, и неважно каким способом, главное подходите к этому с огромной ответственностью! И тогда и у вас, и у ваших деток в семьях будет все хорошо!

Через сколько можно беременеть после кесарева?

Ключевой момент – оценка степени состоятельности рубца. При наступлении беременности через год после кесарева сечения, осуществляемого в нижнем сегменте матки, вероятность возникновения осложнений мала.

При проведении корпорального кесарева сечения 12 месяцев – малый период для появления прочного рубца. Вследствие этого решение о возможности сохранить беременность принимают после оценки степени заживления шва, оставшегося после родов.

Планирование беременности

В идеале после перенесённого ранее кесарева должно пройти 2 года. При соблюдении этого условия будет невысокой вероятность возникновения перечисленных ниже осложнений:

  • отслойка плаценты, происходящая незадолго до родов;
  • неправильное расположение плаценты из-за наличия свежего рубца.

Подготовка к беременности

Чтобы снизить риск осложнений, надо придерживаться таких рекомендаций:

  • надо регулярно гулять на свежем воздухе. Это позволит ускорить процесс регенерации тканей;
  • в рацион включают продукты, в составе которых содержится большое количество кальция, фосфора и калия;
  • для укрепления мышц пресса показаны занятия плаванием и йогой.

В рацион рекомендуется включать блюда из бобовых. В составе фасоли и чечевицы присутствует большое количество полезных микроэлементов, белка, клетчатки. Блюда, приготовленные из бобовых, способствуют снижению содержания холестерина в крови, уменьшают вероятность возникновения сахарного диабета.

Большое количество кальция содержится и в миндале. Полезный орех богат клетчаткой, белком. Миндаль является источником марганца, магния. В продукте присутствует и большое количество витамина Е. Миндаль способствует снижению кровяного давления, улучшению метаболизма.

Женщине, планирующей завести ребёнка, полезно употреблять в пищу и листовые овощи. В рационе женщины должны присутствовать и перечисленные ниже продукты:

  • молоко;
  • кисломолочные напитки;
  • соевые продукты;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • блюда из свежих овощей;
  • сухофрукты;
  • семена тыквы.

Женщине, которую планирует завести ребёнка, рекомендуется придерживаться приведённого в таблице меню. В нём присутствуют продукты, богатые кальцием и витаминами.

Прием пищи Примерное меню
Завтрак 200 граммов рисовой каши, 2 чайные ложки семян кунжута, зелёный чай
Второй завтрак Порция творога с черносливом, 200 мл кефира
Обед 250 мл овощного супа, небольшое количество куриной грудки, салат из капусты, огурцы, кунжута, петрушки, 200 мл компота, сваренного из сухофруктов
Полдник Порция молочного киселя, 1 хурма
Ужин 150 граммов отварной рыбы, порция тушёных овощей, 200 мл чая

Женщине следует сдать анализы, предназначенные для выявления скрытых инфекционных заболеваний. Будущей матери рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию. Полость матки обследуют с применением гистероскопа. При этом оценивается состояние маточных труб за счет введения особого контрастного вещества.

Противопоказания к беременности после КС

Проблема состоит в том, что, невзирая на готовность организма к повторному зачатию, шов, образованный в ходе КС, «не готов» к растяжениям при повторной беременности. Поэтому беременность после кесарева сразу невозможна. В ряде ситуаций зачатие и вынашивание плода после проведенной операции противопоказано. Это исключительные моменты, предполагающие наличие проблем с женским здоровьем, которые угрожают ее жизни. Существует перечень заболеваний, при которых нельзя беременеть повторно, особенно если они и стали причинами проведения кесарева сечения.

Беременность двойней после кесарева сечения — особенности, риски

Беременность двойней после кесарева требует особого контроля врачей

Опасения по поводу вынашивания и рождения двойни после кесарева сечения вполне обоснованы. Ведь в этом случае на рубец приходится двойная нагрузка.

Как правило, всю беременность женщину сопровождает диагноз «угроза прерывания», врачей приходится посещать гораздо чаще. Но в данном случае это необходимая мера предосторожности.

Если врач замечает сильное истончение рубца, на сроке 32–33 недель, женщине могут предложить госпитализацию для контроля состояния. В условиях стационара врач с помощью ежедневного УЗИ будет отслеживать динамику истончения рубца, чтобы, с одной стороны, дать малышам как можно дольше расти, а с другой — вовремя среагировать в случае угрозы разрыва.

Беременность двойней после кесарева сечения — особенности, риски

При таких условиях практически всегда врач предложит плановое кесарево сечение. Проводится эта операция на сроке в 37–38 недель. В то время как экстренная может быть произведена в 34 недели и даже раньше. Во время операции производится разрез по линии рубца с рассечением соединительной ткани.

Читайте также:  Густая сперма — стоит ли начинать беспокоится

В то же время бывает так, что на матке образуется два рубца. Вот что говорит по этому поводу акушер-гинеколог высшей категории Зябликова Раиса Владимировна:

Если правильно выполнять операцию кесарева сечения, то нужно обязательно находить место старого рубца на матке и делать разрез по нему. Иссекать или не иссекать — зависит от того, на сколько измененными выглядят края рубца после извлечения ребенка. Но не все врачи соблюдают этот подход. И иногда мы видим, что на матке не один рубец, а два. Тем не менее, беременность при этом вынашивается благополучно.

Зябликова Р.В., врач акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники

&page=list&cur_page=4

Чем меньше срок родов, тем слабее будут крохи. При выборе роддома маме, ожидающей двойню, следует обратить внимание на условия реанимации и выхаживания малышей.

Первые дни дома

При отсутствии осложнений после кесарево выписывают из роддома на 5-7 день. Молодому отцу следует подготовить дом к приезду мамы с малышом. Идеально, если хлопоты по дому на первое время он возьмет на себя, дав молодой маме покой.

Во время действий по уходу за малышом она должна стоять ровно. Следует приобрести такой стол для пеленания и кроватку, чтобы ей не надо было нагибаться.

Первые дни дома

Восстановление физической формы

Интенсивность послеродовых упражнений зависит от уровня физической подготовки тела до беременности. Легкие физические упражнения можно выполнять уже через 1,5 месяца после родов. Следует избегать нагрузок на грудные мышцы, чтобы избежать уменьшения количества молока. Нагрузку надо увеличивать постепенно. При возможности занятия лучше проводить с личным тренером, который учтет все особенности организма.

Внимание! Не рекомендуются кардио-тренировки.

 Восстановление менструального цикла и матки

Первые дни дома

Восстановление менструального цикла не зависит от метода родоразрешения. На него влияет лактация. В среднем, первые месячные начинаются через 2-8 месяцев после операции. Даже до наступления критических дней женщинам после оперативных родов обязательно надо предохраняться.

На скорость восстановления менструального цикла влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • питание;
  • лактация;
  • состояние здоровья;
  • срок введения прикорма;
  • образ жизни;
  • отсутствие вредных привычек.

Матка после кесарево восстанавливается за 1,5-2 года. Это время требуется для образования состоятельного рубца. Врач контролирует процесс с помощью ультразвукового исследования.

Первые дни дома

Когда посетить гинеколога?

Первое посещение гинеколога должно состояться после окончания послеродовых выделений. Врач возьмет анализы и поставит женщину на учет. Наблюдаться у гинеколога обязательно в течение 2 лет после операции. При любом недомогании надо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Многие болезни протекают бессимптомно.

Когда снова можно беременеть и рожать

Считается, что оптимальный срок между беременностями ( если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения) составляет три года. Именно за это время рубец на матке не только полностью заживает, но и сглаживается, становясь практически незаметным.

При планировании следующей беременности рекомендуется посетить гинеколога и сделать УЗИ гениталий.

Ультразвуковое наблюдение шва после кесарева сечения также проводится на последних стадиях беременности или при наличии неприятных ощущений — боли, чувства натяжения, дискомфорта.

Оценивается не толщина рубца на матке, а толщина миометрия около шва — она не должна составлять менее 3 мм.

При истончении миометрия ниже критического велик риск разрыва.

Жизнь после кесарева сечения практически не отличается от жизни после естественных родов.

Если у роженицы есть подруги или знакомые, которые тоже рожали оперативным путем, то необходимо постараться не сравнивать себя с ними.

Опыт каждой женщины в восстановлении после операции отличается. Необходимо сосредоточиться на  процессе выздоровления и дать телу время, необходимое для возвращения к нормальной жизни.

Когда запрещены естественные роды после операции

Раньше врачи отправляли беременную женщину, ранее перенесшую кесарево сечение, на повторную хирургическую операцию. Медицина не стоит на месте, в нашей стране уже давно есть опыт естественных родов после кесарева. Это возможно только в том случае, если во время предыдущего родоразрешения был выполнен горизонтальный разрез матки.

Если прошло достаточно времени (от 5 лет и более) риски разрыва рубца во время естественных родов составляют лишь 0,2%. Но есть случаи, когда без КС не обойтись:

  • у роженицы наблюдается отслойка плаценты;
  • у женщины слишком узкий таз;
  • в третьем триместре наблюдается острая форма гестоза (токсикоз, повышенное артериальное давление, белок в моче);
  • неправильное положение малыша (поперечное, тазовое предлежание);
  • многоплодная беременность;
  • по результатам УЗИ видно, что рубец недостаточно затянулся;
  • открылось кровотечение;
  • неудовлетворительное состояние ребенка;
  • было выполнено корпоральное кесарево.

Это интересно! Только 30% женщин, у которых было кесарево сечение, соглашаются при повторной беременности рожать самостоятельно.