Беременность после внематочной беременности

Операция при внематочной беременности – это необходимость, которая поможет спасти жизнь женщине. Такой диагноз устанавливается не так уж и редко. По данным статистики, у 5 % беременных наблюдается внематочная беременность. У такого зачатия нет шансов иметь благополучное продолжение. Причем чем раньше диагностировать и решить эту проблему, тем лучше это для женщины. Рассмотрим особенности проведения операции, реабилитационного периода и последствий такого вмешательства.

Повторная беременность после патологии

После перенесенной операции повторная беременность требует повышенного внимания, начиная уже с первого дня задержки. Обратиться к врачу нужно раньше, чем обычно, для прохождения необходимых лабораторных исследований и УЗИ, чтобы на ранних сроках предотвратить повторный риск. Если начало беременности стало успешным, плод правильно прикрепился к матке, то между родами после внематочной беременности и обычными не будет никаких отличий. Шансы на нормальное течение беременности есть даже с одной маточной трубой. Вероятность материнства есть даже в том случае, если беременность не наступит и появится неутешительный диагноз «бесплодие». Всегда можно прибегнуть к ЭКО. Эта процедура поможет даже в ситуации, когда при повторной внематочной беременности была удалена вторая труба, и не осталось возможности забеременеть естественным путем.

Проходить обследование при неудачных попытках нужно обоим партнерам, потому что причина может скрываться в нарушении подвижности сперматозоидов или в их небольшом количестве. В такой ситуации поможет процедура ИКСИ, которая похожа на ЭКО. При этом один сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку. Даже при неудачах с этими способами всегда можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Повторная беременность после патологии

Забеременеть после внематочной, даже после двух, можно с большой вероятностью, при этом важно со всей ответственностью и внимательностью отнестись к будущей беременности и к собственному здоровью. Своевременное обращение в женскую консультацию поможет свести риски этой патологии и других осложнений во время беременности к минимуму, и выносить здорового ребенка.

Видео — беременность с Еленой Малышевой

Причины патологической беременности

Для предотвращения последующих внематочных беременностей следует выяснить причину возникновения данного патологического процесса. Для этого специалистами проводится медицинское обследование и ряд анализов. К внематочной беременности могут привести следующие причины:

  • спайки;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • очаги эндометриоза вне матки;
  • врожденные аномалии труб матки;
  • опухоль полости матки или яичников.

Патологический процесс развития эмбриона вне матки также может образоваться в результате многократных абортов или использования внутриматочной спирали. Если причиной стала спираль, то требуется ее незамедлительное удаление. Уровень риска развития плода в маточной трубе при использовании спирали пропорционален времени ее применения, т.е. получается, что уровень патологического зачатия после пары лет использования спирали увеличивается в 10 раз. А многократное проведение процедуры выскабливания матки (аборты) увеличивает риск развития аномальной беременности на 20%.

Когда следует бить тревогу?

Признаки внематочной беременности — важная информация для любой женщины. Среди первичных можно выделить такие:

  • задержка менструации;
  • первые признаки токсикоза;
  • болезненные молочные железы;
  • слегка повышена базальная температура.

Эти признаки особо не помогут, поскольку они один в один, как и у маточной беременности. Но есть то, что должно насторожить женщину ближе к 4 неделе предполагаемой беременности:

  • Концентрация хронического гонадотропина (ХГЧ) ниже нормы, характерной для данного срока.
  • Стандартные тесты на определение беременности не показывают положительный результат.
  • Из влагалища наблюдаются обильные выделения с примесью крови.
  • Болезненные ощущения в области матки и придатков.
  • Снижение артериального давления и головокружения.
  • Значительное повышение температуры тела.
Читайте также:  Болит живот после пункции кисты яичника

Беспокоящаяся о своем здоровье и будущем своего малыша женщина, безусловно, должна отправиться в женскую консультацию. Уже там подозрение у гинеколога на наличие внематочной беременности может возникнуть в таких случаях:

Когда следует бить тревогу?
  • Размеры матки несколько меньше, чем должны быть на этом сроке.
  • Ультразвуковое исследование не показало наличие плодного яйца в матке.
  • Низкий уровень ХГЧ.
  • Болевые ощущения.

Причем если матка имеет меньшие размеры, чем должны быть, то гинеколог может порекомендовать контрольный осмотр через 7 дней. Если же тогда все остается без изменений, то женщину направляют на УЗИ и сдачу крови на ХГЧ. Такая симптоматика не всегда указывает на внематочную беременность. Речь может идти о полном отсутствии беременности или о замершей беременности.

Более чем в половине случаев, ориентируясь на кровотечения или боли, женщины обращаются к специалисту раньше, чем могут возникнуть серьезные осложнения

Признаки патологии

На первых сроках внематочная беременность по своим симптомам схожа с обычной беременностью. У женщины появляются такие признаки, как:

  • задержка менструации;
  • увеличение в размерах молочных желез;
  • резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность;
  • общая утомляемость, повышенная сонливость.

Спустя время, когда плод вырастает до определенного размера, происходит растягивание маточной трубы. Тогда возникают такие симптомы, как:

  • Болезненные ощущения в области органов малого таза, внизу живота;
  • Кровянистые скудные или обильные выделения;
  • Тошнота или рвота;
  • Иногда при сильном кровотечении наблюдается потеря сознания.

Особенно сильно такие симптомы проявятся, если произойдет разрыв маточной трубы. Это точно не произойдет бессимптомно. Узнайте, на каком сроке она может лопнуть.

Определить наличие внематочной беременности довольно затруднительно, так как на ультразвуковом исследовании область маточных труб видна плохо. При осмотре у врача также невозможно определить патологию, потому как матка не увеличена, трубы также (до определенного срока), яичники без изменений.

Но выделяют вторичные признаки наличия аномалии, которые помогут определить ее на ранних сроках. Среди них наличие жидкости в заднем своде, положительные тесты на ХГЧ, при этом количество последнего не меняется с течением времени, в отличие от нормальной беременности. Может идентифицироваться образование в придатках или возле них. Тест на беременность положительный, но он не показывает наличие нормальной или патологической беременности.

[note]На ранних сроках внематочная беременность может протекать бессимптомно, но на второй или третьей неделе признаки проявляют себя в большинстве случаев.[/note]

Самым эффективным методом определения такой патологии является трансвагинальное ультразвуковое исследование, либо лапароскопическое обследование. При обнаружении и подтверждении диагноза внематочная беременность, женщина должна находится под врачебным наблюдением, беременность могут прервать посредством применения медикаментозных средств либо же проводится срочное хирургическое вмешательство, при котором удаляется плодное яйцо или вся маточная труба.

Похожие записи:

  • Метотрексат при лечении внематочной беременности

  • Яичниковый тип внематочной беременности

  • Брюшной тип внематочной беременности

  • Влияние курения на шансы внематочной беременности

ectopic Диагностика

Как забеременеть снова?

Несмотря на множество негативных факторов, которые подстерегают женщину после хирургического вмешательства, многих из них можно избежать. Для этого необходимо строго следовать рекомендациям врачей и соблюдать обязательные правила.

В течение года нельзя планировать новую беременность

Это время нужно для восстановления организма, налаживания правильного образа жизни, лечения. Повторная беременность с одной трубой после внематочной в скором времени после операции может губительно сказаться на здоровье: привести к выкидышу или повторению трагедии. Чтобы не случилось непредвиденного, врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы сразу после первых месячных, наступивших после хирургического вмешательства. За месяц перед планируемой беременностью лучше предохраняться другими методами: должен восстановиться естественный процесс в маточных трубах. Спираль для предохранения ставить не стоит.

Сдать анализы на гинекологические инфекции и венерические заболевания

Особенно часто встречаются хламидиоз и гонорея. Обследоваться должны оба партнера, поскольку после лечения женщина может снова заразиться в результате полового акта. Женщина вполне может чувствовать себя здоровой, но хронические инфекционные заболевания во многих случаях протекают бессимптомно. Не каждый анализ способен их выявить. В то же время болезнетворные микроорганизмы накапливаются в трубах, создают воспаление, спайки. В результате яйцеклетка не может пройти к матке и закрепляется в трубах. Если инфекции были выявлены, обязателен курс лечения.

Читайте также:  Как после неудачного эко восстановить организм после

Обследоваться у эндокринолога

Нарушенный гормональный фон может как породить внематочную беременность, так и появиться после нее. При измененном гормональном фоне назначается соответствующая терапия.

Проверить проходимость маточных труб

Если УЗИ не смогло выявить причину заболевания, в крайнем случае врач назначает анализ ГСГ (гистеросальпингографию). Это не очень приятная процедура, в ходе которой в шейку матки вводится канюля, и через нее по трубам пускается специальный раствор. По его течению врач судит о проходимости трубы. Если обнаруживаются спайки в оставшейся трубе, назначается лапароскопия.

Вести здоровый образ жизни, высыпаться и отдыхать

Если женщина целеустремленно планирует беременность после внематочной беременности, ей нужно пересмотреть свой образ жизни. Стрессы провоцируют сжатие труб, и яйцеклетка может не пройти в матку. Больше расслабляйтесь, отдыхайте, прогуливайтесь. Вы должны быть психологически готовы забеременеть снова. Не забывайте о поливитаминных комплексах для укрепления иммунитета.

Экстракорпоральное подсаживание зародыша

ЭКО – это наиболее часто обстоятельство гетеротопической беременности. Данное логично, так как сам процесс предполагает перенесение в микрополость матки нескольких зародышей. Чем значительнее их число, тем выше возможность становления ВМБ. Большое количество медицинских специалистов признают, что гетеротопическое местоположение зародышей имеет высокий шанс становления только при проведении процедуры ЭКО.

Процедуру экстракорпорального оплодотворения необходимо осуществлять с осмотрительностью при присутствии у девушки каких-либо гинекологических патологий. Важен данный процесс при спайках в области органов малого таза и предшествующих трубной внематочной беременности.

Специалист должен подтвердить непроходимость маточной трубы, после чего проводят их абсолютное исключение перед осуществлением ЭКО. Это делается для того, чтобы уменьшить возможные риски неверного закрепления зародыша.

Проведение стимуляции овуляции

Лекарственная активизация овуляции довольно часто применяется с целью излечения бесплодия. Нереальность зачать из-за ановуляторного цикла отнюдь не диковина.

Экстракорпоральное подсаживание зародыша

Для излечения данной патологии медицинские работники определяют кломифен, либо клостилбегит. Благодаря его воздействию зрелая яйцеклетка получается из фолликула. Тем не менее возможно произойдет так, что параллельно развиваются и получаются 2 яйцеклетки. Данное проявление именуется как суперовуляция и приводит к формированию 2-ух различных зародышей при проведения оплодотворения, то есть внематочная беременность и маточная одновременно.

Как и в случае ЭКО, лекарственная активизация овуляции обязана проводиться под скрупулезным медицинским контролировании и в последствии непременного излечения абсолютно всех гинекологических патологий.

Многоплодное вынашивание

Общеизвестно, что высокая шанс многоплодной беременности передается согласно наследию. Если в семействе замечались случаи появления на свет двойни и тройни, очень возможно, что и у определенной девушки формируется некоторое количество зародышей. Случаются ситуации, когда двойняшки либо тройняшки появляются один за другим у одной матери.

При потомственной предрасположенности к многоплодию имеется конкретная опасность становления такого процесса как, внематочная беременность и маточная одновременно, несмотря на то она значительно ниже, нежели при проведении ЭКО и гормональных стимуляций.

Как отследить овуляцию?

Можно забеременеть после внематочной беременности? Врачи утверждают, что да. Считается, что овуляция происходит у вполне здоровых женщин то в одном, то в другом яичнике попеременно. Но, по сути, всегда лидирует один из яичников. Удачно если таким лидером является яичник с той же стороны, где осталась маточная труба. Тогда беременность наступит быстрее и без особых проблем, тем более, если женщина находится в молодом возрасте. Если нет, то необходимо научиться отслеживать овуляцию (момент выхода яйцеклетки из яичника), что существенно увеличивает вероятность наступления беременности после внематочной беременности.

Отследить овуляцию можно следующими методами:

  • Использовать специальные тест-системы на овуляцию. Этот метод подходит только тем женщинам, кто располагает достаточными финансовыми возможностями, т.к. в течение одного цикла приходится использовать не менее 5 – 6 тестов, а стоят они недешево.
  • Измерение базальной температуры – самый бюджетный вариант, не требующий вообще никаких финансовых затрат. Этот метод несет немного информации, но испытан годами исследований.
  • Фолликулометрия – определение овуляции по результатам ультразвукового исследования. Самый точный и надежный метод на сегодняшний день.
  • Наблюдение за своими ощущениями. Во время овуляции в стороне того яичника, где созрела яйцеклетка или внизу живота появляются ноющие боли. За сутки до выхода яйцеклетки нередко появляются выделения, тянущиеся, без запаха, напоминающие по своей структуре белок куриного яйца.
Читайте также:  Можно ли забеременеть при остром или хроническом цистите

Отследив овуляцию легко можно забеременеть после внематочной беременности.

Подведем итоги

Итак, прочитав вышеуказанную информацию, можно сделать следующие выводы:

  • забеременеть естественным путем без маточных труб невозможно;
  • Не имея маточных каналов, женщина может забеременеть с помощью ЭКО.

Можно ли забеременеть без труб? Женщина, которая хочет иметь детей, может получить такой шанс, даже не имея их. И единственным способом может стать ее соглашение на искусственное оплодотворение, то есть — ЭКО. Здесь уже каждый решает сам за себя. Кому-то согласиться на подобную процедуру не позволяют моральные убеждения. Тут уже стоит решить что важнее: ребенок или принципы.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Субтотальная

Субтотальная гистерэктомия представляет собой удаление органа без шейки матки. Для проведения операции делается 1 или 2 небольших надреза в области живота, которые, в будущем, затягиваются без образования рубцов. Проводится как с удалением придатков, так и без их ампутации.

Подобный вариант целесообразнее использовать в тех случаях, когда орган не поражен злокачественной опухолью, что и является единственным противопоказанием к использованию метода.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

В случае, если диагностирован рак, подобный вариант удаления может привести к рецидиву, появлению раковых клеток на шейке матки.

Субтотальная гистерэктомия имеет следующие плюсы:

  1. Сохраняются физиологические взаимоотношения, из-за чего снижается шанс возникновения осложнения.
  2. Сексуальные ощущения и либидо после операции, в большинстве случаев, остаются в норме.
  3. Профилактика выпадения половых органов.

Тотальный вариант, следуя названию, подразумевает удаление матки вместе с шейкой. Подобный вариант проводится в тех случаях, когда оставлять шейку опасно для здоровья, либо размеры органа не позволяют произвести частичное (субтотальное) удаление.

Чаще всего такая операция назначается женщинам после 40 лет, у которых была диагностирована миома. Также тотальный метод используется при выпадении органов. Удаление матки вместе с шейкой обязательно в том случае, если врач обнаружил негативные изменения шейки матки.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Хоть тотальная гистерэктомия и не подразумевает удаление яичников и труб, однако эти органы могут быть вырезаны в том случае, если у вас выявили раковую опухоль.

Гистеросальпингоовариэктомия

Вариант представляет собой «расширенную версию» тотальной гистерэктомии. Данная операция подразумевает удаление не только матки вместе с шейкой, но и всех придатков (труб и яичников).

Если был поставлен диагноз «рак», тогда используется только этот вид, так как раковая опухоль может распространиться, или уже распространилась на .

Также гистеросальпингоовариэктомия проводится в том случае, когда помимо заболевания матки, есть отклонения в развитии яичников, либо их воспаление.

Как проходит операция: виды гистерэктомии

Радикальный вариант, учитывая название, проводится лишь в двух случаях: рак или эндометриоз на последних стадиях.

Этот вид гистерэктомии подразумевает не только полное удаление матки и всех придатков, но и 1/3 влагалища, жировой прослойки и лимфоузлов. Подобная операция настолько сильно бьет по женскому здоровью, что реабилитационный период затягивается на огромное количество времени, а возможность появления осложнений, ввиду отсутствия перечня органов, увеличивается в разы.

Знаете ли вы? Некоторые девочки рождаются сразу с двумя матками. Такое происходит по той причине, что в момент, когда фаллопиевы трубы срастаются, образуя матку, случается небольшое отклонение в развитии. В результате каждая труба формирует отдельную матку. Подобное отклонение позволяет иметь , но проходит с серьезными осложнениями.

Описание симптомов в послеоперационный период

После операции по удалению внематочной беременности женщина может ощущать дискомфорт в течение 10 дней. Он выражается в наличии следующих симптомов:

  • Живот вздувается.
  • Присутствует боль, которую можно облегчить только обезболивающими препаратами.
  • Женщина быстро устает.

Такие состояния могут пройти самостоятельно. Но иногда приходится консультироваться с гинекологом. Если было проведено оперативное вмешательство, понадобится два-пять дней, чтобы женщину могли выписать с улучшением состояния.