Беременность при плохой спермограмме: Анализ, Причины, Лечение

Если молодая пара не может забеременеть больше года после начала совместной жизни, то это уже серьезно настораживает. В одной трети случаев причиной данной патологии может быть мужчина. И если доказано, что при анализе спермограммы результат показал нарушения, то с этим надо что-то срочно делать. Насколько реально и как улучшить спермограмму при плохих показателях?

Что показывает спермограмма?

Спермограмма — это анализ качества семенной жидкости. Она определяет концентрацию активных, малоподвижных и отмирающих половых клеток. В рамках такого исследования можно установить наличие воспалительных процессов, оценить вязкость, кислотность и время разжижения эякулята, выявить такие аномалии, как склеивание и нестандартные формы головки, шейки и хвостика сперматозоидов.

Самым частым отклонением у современных мужчин является астеноспермия (астенозооспермия), означающая превышение концентрации малоподвижных и неподвижных сперматозоидов (их более 30%). То есть половые клетки присутствуют, но они малоактивные и вялые, а потому не способны быстро преодолеть кислотную среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Чем выше концентрация таких спермиев, тем выше вероятность мужского бесплодия.

GETSIZE — РАЗМЕР В ТВОИХ РУКАХ! Уникальный тренажер + стимулирующий гель для увеличения члена. Получай размеры и удовольствие одновременно. Узнать подробнее…

Главные причины неудачной искусственной инсеминации

Бывают ситуации, когда семейным парам требуется помощь специалистов для зачатия ребенка. В арсенале современной медицины есть несколько способов преодоления и лечения бесплодия. Одним из таких способов является искусственная инсеминация. Но и у этого способа нет 100% гарантии результата. В этой статье мы рассмотрим основные причины неудач у такого способа оплодотворения.

Что из себя представляет эта процедура?

Инсеминация искусственным способом это вариант оплодотворения методом введения спермы в матку. Этот процесс повторяет схему естественного зачатия при половом акте. Сперму, которую планируют ввести в матку, специальным образом подготавливают. В процессе подготовки непригодные сперматозоиды отсеиваются, повышая тем самым шансы на успешное оплодотворение. Для искусственной инсеминации могут применять как сперму мужа, так и замороженную сперму донора.

Причины неудачной инсеминации

Процедура не дает 100% гарантий успеха. Очень важно правильно подготовиться к ней, это значительно повысит шансы. Врач, после осмотра пациентов и полного их обследования дает предписания. Крайне важно соблюдать их. Также очень важно знать какие причины могут повлиять на инсеминацию.

Когда и почему искусственная инсеминация может не помочь:

  1. Например, если сперматозоиды не были подготовлены правильно.
  2. При плохой подготовке яичников у женщины.
  3. Крайне низкий опыт специалиста проводящего процедуру инсеминации.
  4. При гормональном расстройстве.
  5. При инфекции половых путей.
  6. Если пациентке больше 30 лет.
  7. При ранее неудачных попытках естественного зачатия на протяжении 4 лет.
  8. Если женщина делала стимуляцию яичников еще до начала подготовки к инсеминации. Возможно, гормональный фон не восстановился с предыдущей процедуры.
  9. Трубный фактор. При непроходимости маточных труб, вероятность успешной искусственной инсеминации крайне мала.
  10. При ранее перенесенных травмах или операций на органах малого таза.

Когда назначают инсеминацию?

Такую процедуру назначают, если мужчина страдает сексуальным расстройством или у него диагностирована слабая подвижность сперматозоидов. Еще ее могут назначить если у женщины обнаружен цервикальный фактор бесплодия или вагинизм.

Искусственную инсеминацию нужно назначать, когда после 2 лет регулярных половых отношений беременность не наступила. Так советуют поступить опытные врачи. Очень много зависит от правильной подготовки спермы и яичников.

Врачи советуют не оставлять попыток забеременеть самостоятельно. Такой способ зачатия будет успешен с вероятностью от 4% до 35%. Старайтесь и все получится.

Бывают ситуации, при которых нужно не тратить время на искусственную инсеминацию и сразу готовиться к ЭКО. Слишком низкая концентрация сперматозоидов, кровь в сперме, лейкоциты, тромбоциты будут серьезным образом препятствовать успешному зачатию методом искусственной инсеминации. Более подробно о качестве спермы и спермограмме читайте и смотрите здесь.

[2]

Многих интересует вопрос: «Что нужно делать при неудачной инсеминации?». Если процедура прошла неудачно естественно наступает разочарование и апатия. Не нужно сразу ставить крест на процедуре. По статистике зачатие таким способом происходит только на 2-5 раз. Поэтому сделайте небольшой перерыв и пробуйте снова.

Как подготовиться?

По отзывам родителей, которые успешно прошли искусственную инсеминацию становится понятно, что нужно неукоснительно придерживаться и выполнять все предписания врача. Обязательно нужно пройти обследование маточных труб для проверки их на наличие или отсутствие спаек.

Обязательно перед инсеминацией нужно сделать фолликулометрию (УЗИ яичников). Так можно проверить готовность фолликулов к зачатию. Если они не готовы врач назначит курс препаратов для увеличения их роста.

Сильное волнение и стресс могут стать причиной неудачной инсеминации. Обычно это происходит после второй попытки, когда женщина, по понятным причинам, начинает переживать о результате.

Чаще всего искусственная инсеминация неудачна по причине неправильной подготовки к ней.

После 3-й неудачной попытки оплодотворения нужно сделать пазу в пару месяцев. Когда организм восстановится, процедуру можно повторить. Помните, бесплодие уже давно поддается лечению (либо преодолению). Поэтому если инсеминация, проведенная искусственно, вам не помогла, не расстраивайтесь, в самом крайнем случае вам поможет ЭКО. Может до ЭКО дело и не дойдет, главное стараться и верить, что все получится.

Читайте также:  Имплантация на какой день после овуляции

В этом видео кандидат медицинских наук рассказывает о ИИ:

Как подготовиться к анализу

Неправильная подготовка к сдаче спермограммы мужчине способна повредить, повлияв на результаты теста и сделав их недостоверными: может измениться объем выделяемой спермы, качество и количество сперматозоидов, их активность и морфологическая структура, наличие отклонений и способность к созреванию. Медики выделяют правила подготовки спермограммы, в соответствии с которыми мужчина должен действовать:

  • Соблюдение специальной диеты примерно за неделю до анализа. Она включает отказ от жирной и консервированной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков. Это делается для более точного результата, поскольку данные продукты способны понизить объем семени и подвижность сперматозоидов. Взамен специалисты рекомендуют употреблять молочные продукты, овощи и зелень, рыбу, фрукты и крупы;
  • Воздержание от сексуальных отношений на 2-3 дня. Это позволит получить наиболее точную характеристику объема эякулята, поскольку при регулярных половых контактах он будет снижен. Если же воздержание продлиться больше недели, результаты так же могут измениться, поскольку за это время сперматозоиды могут погибнуть в семенных пузырьках;
  • Отказ от спиртных напитков – обязательный элемент подготовки к анализу спермы. Он должен длиться не менее недели. Алкоголь искажает результаты анализа, снижая подвижность и активность спермиев, изменяя их форму. То же относится и курению. Табак негативно влияет на состояние сперматозоидов, поэтому в процессе подготовки от него следует отказаться;
  • Излечение от инфекционных заболеваний, даже такие распространенные заболевания как ОРВИ приводят к интоксикации организма и изменению результатов анализа. Если температура тела повышена, это может привести к гибели спермиев, что исказит результаты исследования;
  • Устранение болезней мочеполовой системы не позднее, чем за неделю до анализа. На результаты спермограммы могут повлиять не только сами заболевания, но и медикаменты, которыми их лечили;
  • Избегание посещения сауны или бани, а также горячей ванны и душа. Высокая температура мешает созреванию новых половых клеток. Аналогичное действие оказывает ношение синтетического и тесного белья, сдавливающего наружные половые органы. От него также следует отказаться, когда идет подготовка, сдать спермограмму нужно подойдя к этому ответственно.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок. Дозированные спортивные занятия сказываются положительно, в то время как перегрузки при подготовке к анализу спермограмма ухудшают ее показатели;
  • Воздержаться от процедуры массажа простаты, поскольку она снижает качество спермы и ведет к неправильным результатам;
  • Избегание стрессовых ситуаций и состояний. Они приводят к изменению гормонального фона мужского организма, что напрямую влияет на качество спермы;
  • Накануне исследования как следует отдохнуть и выспаться, что способствует снятию стрессовой ситуации и улучшению общего состояния пациента.

Предлагаем ознакомиться Аденома предстательной железы – как проходит лечение, операции, удаление простаты Спермограмма подготовка к сдаче анализа, при которой не соблюдались требования приводят к искажению результатов, чаще всего в негативную сторону. Это, в свою очередь, может привести к стрессовой ситуации для мужчины, что уже напрямую повлияет на состояние эякулята.

Если результат оказался неудовлетворительным, подготовка к спермограмме мужчине нужна еще одна, продолжительность которой определит врач исходя из результатов, анализ затем проводится повторно. Большинство пациентов в этот раз относятся более серьезно к диагностике и охотнее соблюдают правила подготовки, что приводит к более качественным и точным показателям.

Если же улучшения не произошло после повторной сдачи, назначается лечение, разрабатываемое специалистом и направленное на устранение имеющихся дефектов, в конце его мужчина опять подвергается исследованию на спермограмму. В данном случае после подготовки, анализ спермы уже покажет качество применяемой терапии. При плохих результатах используются другие репродуктивные технологии.

Соответственно, наличие у мужчины различных заболеваний, а также прием многих лекарственных средств выступают противопоказанием к назначению анализа. Сначала необходимо вылечить общие болезни, затем приступать к диагностике и лечить бесплодие.

Параллельно со спермограммой сегодня часто проводится анализ на мар-тест, позволяющий оценить иммунологическое бесплодие мужчины. Подготовка к мар-тесту в спермограмме проходит аналогично с небольшими отклонениями. Она тоже требует отказа от вредных привычек и приема лекарственных средств, исключения процедур, приводящих к перегреванию яичек, и физических и психических перегрузок.

Причины отрицательных результатов

Одно дело, если анализ мужа в норме, но существует много различных отклонений, из-за которых результат плохой.

Причин может быть несколько:

  • если объем спермы недостаточный, и недотягивает до нормы;
  • если концентрация сперматозоидов недостаточна для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку;
  • если выявляется плохая подвижность семени;
  • плохая структура;
  • фиксируется превышение допустимого уровня нестандартных сперматозоидов;
  • полное отсутствие сперматозоидов.

Практически все причины, можно привести в норму, если был поставлен диагноз «плохая спермограмма».

При недостаточном объеме спермы проблему можно решить с помощью ЭКО.

Причиной в данном случае могут быть давние травмы у мужа, из-за которых остались рубцы или различные воспаления яичек. Нужно понимать, что просто взять и увеличить объем невозможно.

Рассмотрим каждую из причин подробней:

  • Низкая концентрация. Увеличить концентрацию также возможно, но однозначно сказать о причинах ее возникновения непросто. Для этого необходимо установить причины ее снижения, они могут быть как приобретенные, так и врожденными. В каждом из случаев потребуется вместе с различными процедурами применение специальных препаратов.
  • Неподвижность семени. Плохая подвижность мужского семени, в большинстве случаев обусловлена различными нарушениями в организме. Это и негативные воздействия окружающей среды, и вредные привычки, различные нарушения в гормональной сфере. Возможны и внутренние проблемы организма, вызванные генетическими отклонениями, неправильная работа иммунной системы.
  • Причин нарушения структуры сперматозоидов настолько много, что для определения и принятия эффективных мер используется несколько видов оценки морфологии. Каждая из них позволяет определить количество «идеальных» сперматозоидов и разработать способы улучшения спермограммы.
  • Завышенное количество аномальных сперматозоидов. Превышение допустимого уровня аномального мужского семени, может быть как следствием плохого здоровья мужа, так и воздействием различных вредных привычек и влияния внешних факторов окружающей среды, а также образа жизни. Решить данную проблему самостоятельно невозможно. Только специалист высокой квалификации может обеспечить возможность забеременеть.
  • Полное отсутствие мужского семени. В ситуации, когда в эякуляте полностью отсутствует семя, делает невозможным зачатие. Как правило, это обусловлено блокированием семявыводящих путей, плохой наследственной генетикой мужа или ранее перенесенной свинкой. Перенесенное заболевание эпидемического паротита часто исключает возможность зачатия естественным путем. Если рассматривать закупорку семявыводящих путей, то данная ситуация исправляется хирургическим путем.
Читайте также:  Благоприятные дни для зачатия, или Как «поймать» овуляцию

Методы лечения

В зависимости от причин патологии врач выбирает один из методов лечения:

  • медикаментозный;
  • физиопроцедуры;
  • корректировку питания;
  • хирургическую операцию.

В ряде случаев способы устранения плохих показателей спермы применяют комплексно. В качестве лекарственного лечения используют гормональные препараты, лекарства, устраняющие инфекции и воспаления, витаминные комплексы. При подборе физиопроцедур отдается предпочтение методам, улучшающим кровообращение органов малого таза.

Методы лечения

Операцию проводят в том случае, если нарушения вызваны врожденными отклонениями в строении половых органов, возникли по причине травмы, из-за патологии вен семенного канала. Качество семенной жидкости улучшают следующие продукты:

  • орехи;
  • тыквенные семечки;
  • бананы;
  • сухофрукты;
  • мясо;
  • морепродукты;
  • печень;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • зеленые овощи;
  • шпинат;
  • петрушка;
  • гречка;
  • чечевица.

Для улучшения качества спермы при плохой спермограмме мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Методы лечения
  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ;
  • вести активный образ жизни;
  • выбирать виды спорта, не оказывающие чрезмерную нагрузку на организм;
  • спать не менее 7 часов в день;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • снизить частоту контактов с токсическими веществами;
  • отказаться от посещений бани и сауны;
  • носить свободное белье из натуральных тканей;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 – 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

Спермограмма: норма и расшифровка
  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А

Когда отклонения объясняются объективно

Следующие отклонения показателей свидетельствуют о наличии более серьезной причины:

  1. Недостаточный объем эякулята.
  2. Малое количество в нем сперматозоидов.
  3. Их морфологические отклонения.
  4. Вязкость семенной жидкости.
  5. Смещение pH.

Все эти нарушения возникают после операции на половом органе или яичках либо при наличии варикоцеле. Это причины, сложно поддающиеся корректировке. Варикоцеле является наиболее распространенной причиной мужского бесплодия, а устранить ее бывает невозможно.

Читайте также:  Базальная температура при беременности на ранних сроках и при овуляции

Плохая спермограмма может бысть следствием варикоцеле.

Когда отклонения объясняются объективно

Если анализ показывает недостаточный объем эякулята, то врач может заподозрить недостаточность работы яичек, а также нарушения функционирования предстательной железы. Дополнительные обследования – УЗД, а также анализ на гормоны, позволяют подтвердить или опровергнуть предположения, после чего выбрать оптимальный вариант терапии.

Морфологическое строение спермиев, а также их подвижность, зависят от правильности процесса их дозревания, который научный мир называет сперматогенезом. На него также могут оказывать влияние гормоны гипофиза или предстательной железы.

Сперма может иметь достаточное количество сперматозоидов, вот только если больше 40% из них будут двигаться не прямолинейно, а по кругу, то процесс зачатия сильно усложнится. Не зря предстательную железу называют главной для мужчины, ведь именно благодаря ей определяется его возможность стать или не стать отцом. Любые воспалительные процессы тут же сказываются на состоянии спермы.

Народные средства

Народные рецепты базируются на действии растительных экстрактов, которые обогащают организм полезными веществами, благотворно сказываясь на всех биологических системах человека. Для поддержания репродуктивной функции лучше всего подойдут продукты пчеловодства, поскольку они являются сильнейшими стимуляторами сперматогенеза:

  1. трутневое молочко — оказывает благотворное действие на метаболические процессы и улучшает биохимические показатели спермы. Благодаря высокому содержанию гормонов трутневое молочко повышает уровень тестостерона и усиливает подвижность сперматозоидов;
  2. перга — это многокомпонентное лечебное средство, содержащее колоссальное количество минералов, витаминов и аминокислот. Одних только легкоусвояемых белков в ней в 5 раз больше, чем в телятине. Принимать пергу советуют не только мужчинам с малоподвижными сперматозоидами, но и женщинам, испытывающим проблемы с зачатием;
  3. прополис — помимо высокого содержания минералов, повышающих концентрацию активных сперматозоидов, он обладает выраженным антисептическим действием, снижающим воспалительные процессы в простате;
  4. мед — это универсальное средство для лечения и профилактики самых разных недугов, в том числе заболеваний репродуктивной системы. Поэтому при отсутствии аллергии рекомендуется ежедневно съедать хотя бы по 1 столовой ложке меда.

Что касается растительных экстрактов, то большинство рецептов представляют собой отвары с поливитаминным действием, эффективность которых наблюдается минимум после 2 месяцев приема. Тем не менее, в качестве фоновой терапии без исключения назначенных медикаментов они буду весьма полезны. Можно употреблять отвары тыквенных семечек, ядер и перепонок грецкого ореха, крапивы, душицы, шалфея и лимонника.

Среди растительных препаратов, улучшающих качество спермограммы, следует обратить внимание на такие биостимуляторы, как элеутерококк, женьшень и лимонник.

Кроме того, травники знают, как улучшить спермограмму народными средствами в кратчайшие сроки. Для быстрого повышения подвижности сперматозоидов нужно пить 3 дня отвар корней девясила. На стакан воды надо взять 1 столовую ложку сухого измельченного корня, прокипятить 10 минут и остудить. Принимать такой отвар следует каждые 2 часа по 1 столовой ложке. Аналогичным образом можно заварить семена подорожника, но их следует пить по 30 мл трижды в день в течение месяца.

Обязательно нужно ежедневно употреблять по 1–2 столовых ложки витаминной смеси. Первая готовится очень просто — нужно измельчить грецкие орехи, сухофрукты (курага, изюм), лимон с цедрой и перемешать с медом. Ингредиенты надо брать в равных пропорциях, чтобы получилась одна литровая банка смеси.

Второе лекарство делается так — нужно взять по 0,5 кг яблок, клюквы и грецких орехов, измельчить и перемешать, добавить 500 г сахара и 100 мл воды, довести всю смесь до кипения и остудить.

Нарушение морфологии сперматозоидов

Только те сперматозоиды, которые имеют идеальное строение, способны оплодотворить яйцеклетку. При оценке морфологии сперматозоидов по ВОЗ учитывается только строение головки. Нормой считается, если в исследуемом материале содержится 30-60 процентов морфологически нормальных форм. Оценка морфологии спермиев по Крюгеру более строгая: учитывается строение головки, шейки и хвоста, а также размеры акросомы (пузырька с ферментами). При таком анализе морфологически нормальные спермии должны содержаться в количестве не менее четырнадцати процентов от общего числа.

В норме сперматозоид должен иметь правильной формы овальную головку, при этом акросома составляет 40-70 процентов объема головки. Хвост должен быть длинным извитым. При плохой спермограмме по Крюгеру сперматозоиды могут иметь слишком большую или слишком маленькую головку, форма головки может быть неровной, круглой либо грушевидной, встречаются сдвоенные головки. Также могут определяться дефекты хвоста: хвост может быть сломанным, скрученным, коротким либо асимметрично прикрепленным.

Если при анализе по Крюгеру определяется 4-7 процентов морфологически нормальных форм, считается, что репродуктивность снижена, в такой ситуации вероятность естественного наступления беременности очень мала. При таких показателях рекомендуется проведение ЭКО. Если количество морфологически нормальных форм ниже 4 процентов, оплодотворение крайне маловероятно, рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ.

Вследствие некоторых заболеваний, приводящих к закупорке семявыводящих путей, а также после перенесенного эпидемического паротита (свинки) и при некоторых врожденных аномалиях в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды. Соответственно, зачатие естественным путем невозможно. В таких ситуациях единственным выходом является ЭКО с ИКСИ после получения сперматозоидов непосредственно из яичка путем пункции, либо супружеская пара может прибегнуть к использованию донорского материала.

Если вы получили сомнительные результаты спермограммы, не стоит отчаиваться. Обратитесь в «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, и наши специалисты правильно оценят анализ, при необходимости проведут повторный, выявят причины нарушений и в зависимости от ситуации предложат варианты лечения.