Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить, список анализов, очередь

Как можно стать родителями при бесплодии?

Еще несколько лет назад диагноз звучал как приговор. Многим парам приходилось просто смириться с ним. Причем нередко браки распадались именно из-за невозможности одного или обоих супругов иметь детей.

В 20 веке появилась методика ЭКО, беременность с которой стала возможна даже при бесплодии. Сегодня она активно развивается и совершенствуется, появляются все новые способы проведения различных манипуляций. Это повышает эффективность программ и увеличивает шансы на рождение ребенка.

Женщине для ЭКО нужно будет пройти следующие анализы

• Анализ ПЦР на предмет инфекции, которые передаются половым путем.
• Сдать мазок на исследование флоры.
• Сдать на анализы бакпосев из влагалища и цервикального канала.
• Пройти исследование на состоянии гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона и свободного тестостерона, пролактина, эстрадиола, 17 ОН рогестерона, дегидроэпиндростерона –сульфата).
• Сделать ультразвуковое исследование женских половых органов.

Мужчине же нужно будет сдать следующие анализы: спермограмму, тест HALO, MAR-тест.

В случае ЭКО женщина и ее партнер проходят тщательное обследование не только работы своих репродуктивных органов, но так же исследуется общее состояние всего организма.

ЭКО и гормоны

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию при бесплодии, которая заключается в подсаживании в полость матки оплодотворенной яйцеклетки вне женского организма.

Подготовка к проведению ЭКО включает в себя обязательное исследование гормонального фона женщины. Каждый показатель имеет свои сроки сдачи, что необходимо для получения достоверного результата и возможности прохождения протокола ЭКО.

Среди обязательных общих анализов определяют:

Определение гормонального статуса перед ЭКО включает в себя определение гормонов.

• ФСГ;
• ЛГ;
• эстрадиол;
• пролактин;
• соматотропный;
• кортизол;
• свободный тестостерон;
• 17-ОН-прогестерон;
• ДЭА-сульфат;
• прогестерон;
• ТТГ;
• трийодтиронин;
• свободный тироксин;
• тиреоглобулин;
• антитела к гормонам щитовидной железы;
• антимюллеров гормон.

Активные вещества имеют колебания, которые зависят от фазы месячных.

Список

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходимо провести ряд диагностических исследований, который поможет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребёнка и исключить риски возможных осложнений.

К анализам перед процедурой ЭКО относятся:

• Анализ, определяющий группу крови и резус-фактор. Важно, чтобы мужчина и женщина были совместимы по резус фактору, иначе, без дополнительного медикаментозного вмешательства, процедура может пройти неудачно.
• Стандартные гинекологические мазки: мазок на флору и онкоцитологию. Необходимо убедиться в отсутствии патологических процессов на шейке матки и болезнетворной микрофлоры влагалища, которая способна провоцировать воспаления.
• Кольпоскопия. Это обследование позволяет оценить состояние верхних слоев шейки матки более глубоко и заметить предрасположенность к онкологическим процессам. Стоит отметить, что обширная эрозия на шейке матки является нежелательным явлением при ЭКО и беременности.
• УЗИ органов малого таза в динамике. Необходимо убедиться в том, что овуляция происходит. В другом случае назначаются препараты, стимулирующие рост фолликулов и последующую овуляцию. Очень важным фактором при ЭКО является толщина эндометрия стенки матки, так как именно в него подсаживается оплодотворённая яйцеклетка. Если он будет недостаточно толстым, яйцеклетка просто не прикрепится к нему и процедура будет считаться неудачной. УЗИ проводится на 6-9 день менструального цикла, сразу после окончания менструации, чтобы отследить процесс формирования фолликулов и последующую овуляцию.
• УЗИ молочных желёз. Необходимо убедиться в отсутствии опухолей и кистозных образований.
• Обследование щитовидной железы.
• Флюорография.
• Анализы на гормоны: АМГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, ДГА-S, кортизол, эстрадиол, ТТГ, АТ-ТПО, Т4 свободный, СТГ (после окончания менструации). Анализы на гормоны являются главным звеном при планировании ЭКО, так как перед процедурой проводят гормональную терапию.
• Анализ на ЗППП и хронические инфекции. Анализ кровь помогает выявить наличие антител к краснухе, токсоплазмозу, ЦМВ и ВПГ. Мазок с шейки матки показывает наличие хламидии, уреплазмы, вируса папилломы человека. Стоит отметить, что анализы на вирусы являются одним из самых важных звеньев подготовки к беременности, так как некоторые вирусы способны провоцировать внутриутробную гибель плода и выкидыши на разных сроках.
• ЭКГ.
• Биохимический анализ крови на наличие скрытых воспалений.
• Общий анализ мочи поможет оценить работу почек и мочевыделительной системы. Больные почки являются противопоказанием к беременности, так как на почки оказывается двойная нагрузка: за маму и за малыша.
• Клинический анализ крови.
• Анализ на свёртываемость крови. Необходим для выбора пути родоразрешения.
• Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатит В и С.
• Консультация генетика при наличии в роду наследственных генетических мутаций и заболеваний.

Какие анализы нужны после ЭКО

После совершения процедуры полная надежд пара ожидает наступления беременности. В её наступлении можно убедиться, сделав тест на беременность, в принцип работы которого заложено выявление хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче или крови будущей мамы. Вам наверняка будет интересно почитать о том, когда делать тест на беременность после переноса эмбриона.

Во время долгожданного состояния его уровень значительно возрастает. Такой тест делают через десять дней после проведения ЭКО-процедуры, этого времени достаточно для того, чтобы оплодотворённая яйцеклетка закрепилась на стенке матки и начала развитие, либо погибла.

Помимо выявления факта наступления беременности, данный тест расскажет о:

• количестве яйцеклеток, что прижились;
• состоянии эмбриона (эмбрионов);
• месте их прикрепления.

Результат теста на ХГЧ может трактоваться следующим образом:

• положительный — женщина в интересном положении;
• отрицательный — попытка потерпела фиаско;
• слабоположительный — возможна внематочная беременность или слабое развитие эмбриона.

Важно! Тест на наличие ХГЧ отличается высокой точностью, и повышенный уровень этого гормона всегда означает, что беременность состоялась.

Вне зависимости от результатов теста на хорионический гонадотропин, после его проведения обязательно УЗИ для окончательного подтверждения или опровержения факта беременности. Ознакомившись на нашей странице с примерным списком анализов и исследований, не забудьте уточнить его точный вариант со сроками в клинике, на которую пал ваш выбор в стремлении стать родителями.

ЭКО Подготовка к ЭКО

Условия ЭКО по ОМС 2021

Провести процедуру бесплатно получится не всегда. Документ No1690 регламентирует патологии, что становятся причинами бесплодия и являются прямым основанием для выполнения данной процедуры. По существующему законодательству, женщина может получить ее при таких болезнях:

1. Заболевания матки и любого из ее отделов.
2. Устойчивое изменение гормонального фона, не поддающееся медикаментозной коррекции.
3. Заболевания маточных труб, не имеющие точно установленной причины.
4. Нарушения в эндокринной системе, которые вызваны неправильным функционированием яичников.
5. Миома матки.
6. Бесплодие, причиной которому стало оперативное вмешательство или лечение какими-то лекарственными препаратами.
7. Истощение яичников — особое состояние, характеризующееся тем, что у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) внезапно прекращаются менструации, и снижается уровень эстрогенов.
8. Женское бесплодие в сочетании с фактором мужского бесплодия.
9. Врожденные патологии фаллопиевых труб (к примеру, их сужение, непроходимость).
10. Менструальные циклы, проходящие без овуляций и фазы развития желтого тела.
11. Отсутствие беременности один год после лечения.
12. Мужское бесплодие (например, неправильное строение спермиев).

Перед тем, как семье выдадут квоту на ЭКО по ОМС, проводится ряд исследований, которые должны установить ее перспективность — есть ли шансы, что процедура окажется эффективной.

Существуют так же возрастные ограничения. Возраст пациентки не должен быть более 39 лет. Беременность в более позднем возрасте может иметь некоторые осложнения в виде трудных родов или врожденных аномалий у плода. Поэтому, пациенткам, которым уже на момент начала лечения исполнилось 39 лет, ЭКО по ОМС не назначат.

Так же имеется возможность для повторного ЭКО по квоте, но здесь будут установлены дополнительные критерии. В них входит:

1. Вес женщины должен находиться в пределах 5-100 кг.
2. Концентрация атимюллерова гомона (основной показатель репродуктивного здоровья женщины, вещество, вырабатываемое яичниками и регулирующее образование зрелых яйцеклеток) — 0,5-7 нг/мл.
3. Уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) — 15 МЕ на 3-й день цикла.
4. Достаточное количество здоровых сперматозоидов у мужчины (нормоспермия).

Для того чтоб избежать разочарования, следует учитывать, что для предоставления квоты на ЭКО по ОМС существует внушительный перечень противопоказаний:

1. Туберкулез любой локализации.
2. ВИЧ, гепатит, сифилис.
3. Злокачественные новообразования.
4. Доброкачественные образования, требующие операции.
5. Болезни кровеносной, нервной, мочеполовой системы.
6. Болезни эндокринной системы с нарушением обменных процессов.
7. Психические болезни хронического течения.
8. Аномалии развития матки, исключающие подсадку плодного яйца.
9. Пороки сердца и сосудов врожденного характера.
10. Тяжелые травмы и отравления.

Анализы

Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.

Список анализов для ЭКО по ОМС 2021 для мужчины и женщины отличаются.

Анализы и срок их актуальности (в месяцах)

Для женщины:

Таблица 1

Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).

Для мужчины:

Таблица 2

Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.

Точно ли нужно проходить все анализы из списка?

Точно, и об этом вам скажет абсолютно любой врач. Процедура ЭКО — сложнейшая медицинская манипуляция, и ее окончательный результат определяется не только профессионализмом и компетентностью докторов, но и ответственным отношением пациента, которое заключается в том числе и в абсолютном выполнении указаний лечащего врача.

Если же вы сомневаетесь в необходимости прохождения всех указанных процедур, или видите в списке явно, на ваш взгляд, неподходящие к времени и месту обследования, которые стоят немалых денег и проводятся исключительно в стенах клиники, есть смысл обсудить это с лечащим врачом и после этого принять решение — стоит ли продолжать терапию здесь или найти другое место. В клинике ВРТ «Дети из пробирки» вы можете получить подробную консультацию врача по любым возникшим вопросам. Мы считаем, что доверие — это фундамент, на котором должны выстраиваться отношения врача и пациента, тем более в таком деликатном деле, как лечение бесплодия. В стенах нашей клиники вы можете пройти полную диагностику в рамках подготовки к процедуре ЭКО и получить всю необходимую медицинскую помощь.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Состояние шейки матки как индикатор женского здоровья

Тест на беременность: появление на свет

Что надо знать об эндокринном бесплодии

Планируем беременность после внематочной

Анализы для пары старше лет

Список исследований практически не отличается от стандартного. Однако к 35 годам у мужчин и женщин появляются хронические заболевания. Например, патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, отклонения в работе выделительных органов и т. д. Поэтому перед ЭКО пара должна получить письменное разрешение с допуском к экстракорпоральному оплодотворению. Необходимый документ выдаёт узкоспециализированный врач, занимающийся лечением конкретного хронического заболевания.

Чем плохо экстракорпоральное оплодотворение

У ЭКО есть свои недостатки. Это:

• таким методом рождаются чаще двойни-тройни, чем один ребенок. Это связано с тем, что для увеличения шанса приживления эмбриона, их вводят в матку в количестве нескольких штук;
• стимуляция созревания сразу нескольких яйцеклеток, что проводится при ЭКО обязательно, может вызвать осложнения, например, гиперстимуляцию яичников и некоторые другие патологии;
• как и при естественном зачатии, эмбрион может закрепиться не в матке, а в маточной трубе.