Бесплодие 2 степени: определение, особенности и лечение

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка после 1 года незащищенного полового акта. Им страдает, примерно, 10–15% пар репродуктивного возраста. Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое) ставят парам, диагностические исследования и лабораторные анализы которых не могут точно установить причину невозможности зачать ребенка.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины женского бесплодия

Бесплодие у женщин может наступать по целому ряду причины, среди которых выделяются:

  • повышенная выработка пролактина;
  • наличие опухолей гипофиза;
  • различные нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея, прочие), которые возникают из-за нарушения баланса гормонов в организме;
  • врожденные либо приобретенные аномалии половых органов;
  • наличие двусторонней трубной непроходимости;
  • эндометриоз;
  • наличие спаечных процессов в малом тазу;
  • туберкулез половых органов;
  • разные системные аутоиммунные патологии;
  • наличие психологических нарушений.
  • Вторичное бесплодие обычно развивается вследствие перенесенных серьезных гинекологических инфекционных или неинфекционных патологий.
  • Нужно заметить, что в большинстве случаев бесплодие возникает сразу из-за нескольких причин. Также довольно часто установить точную причину недуга не представляется возможным, даже если оба партнера прошли все необходимые обследования.

Когда и к какому врачу идти

Многие женщины, сталкиваясь с такой проблемой, задаются вопросами: как провериться на бесплодие и узнать о том, есть ли это заболевание у вас, как провести диагностику и вовремя начать лечиться? По любым вопросам, связанным с проблемами при зачатии, необходимо обращаться к гинекологу. Врач приступит к сбору анамнеза. В него входят следующие пункты:

Врач осматривает пациентку, оценивает состояние кожи, слизистых, молочных желез и половых органов, измеряет температуру и артериальное давление.

Женщине с подозрением на бесплодность необходимо сдать анализы и бактериологические посевы на инфекции и флору. В некоторых случаях пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Причины вторичного бесплодия у женщин

При планировании второй беременности после 30 лет, женщина может столкнуться с тем, что зачать ребенка не получается из-за приобретенных болезней или возрастных изменений, которые к этому возрасту происходят в организме.

Возраст – один из важных критериев, определяющих способность женщины к зачатию. Медики сходятся во мнении, что наиболее благоприятный репродуктивный возраст – это 17-30 лет. Уже после 30 в женском организме начинаются изменения под воздействием гормонов, что снижает шансы забеременеть, выносить и родить ребенка.

Другие причины женского вторичного бесплодия:

  • несовместимость партнеров;
  • гормональные нарушения, болезни эндокринологического и аутоиммунного характера (нарушения работы надпочечников, гипер- и гипофункция щитовидки, аутоиммунный тиреоидит, дисфункция яичников и многие другие);
  • болезни по гинекологии (эндометриоз, поликистоз, болезни половых органов воспалительного и инфекционного характера, миомы, фибромиомы и др.);
  • осложнения, возникшие вследствие перенесенных гинекологических хирургических вмешательств, абортов, которые привели к повреждению эндометрия матки (потеря чувствительности, образование рубцов), что препятствует внедрению яйцеклетки и ее развитию.

Методы лечения вторичного бесплодия

Лечение бесплодия 2 степени направлено на решение двух задач:

  • восстановление репродуктивных способностей;
  • помощь в зачатии вспомогательными методами.

К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают только на конечном этапе лечения, когда традиционные методики не дали результата.

Терапевтическое лечение

При воспалительном процессе на фоне половых инфекций проводят антибактериальную терапию:

  • антибиотики – Доксициклин, Азитромицин, Сумамед;
  • препараты противогрибкового или противовирусного действия – Метронидазол, Эритромицин;
  • иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Виферон;
  • ферментативные препараты против дисбактериоза – Полифепан, Фестал, Мезим.

Высокую эффективность в лечении эндокринных расстройств показывает гормонозаместительная терапия. Гормональные препараты помогают:

  • восстановить менструальный цикл;
  • стимулировать овуляцию;
  • нейтрализовать гиперандрогению и гиперпролактинемию.

Хирургическое вмешательство

Операции при бесплодии 2 степени носят реконструктивно-пластический характер: восстанавливается проходимость труб, коагулируются очаги эндометриоза, удаляются кисты и миомы. Примерно в 30% случаев лечение даёт положительный результат.

Вспомогательные технологии

Пациенткам, которым не помогли традиционные методы лечения, женщинам после 37 лет (в силу естественной деградации репродуктивных функций) рекомендуется воспользоваться ВРТ. Если патологии не затронули матку и яичники, например, при вагинизме или цервикальной недостаточности, то в зачатии поможет процедура ИКСИ. Для повышения эффекта операцию предваряют стимулированием овуляции.

В арсенале гинекологов и репродуктологов имеется масса методик, которые дают шанс зачать ребёнка не только при относительной инфертильности, но и при отсутствии у женщины партнёра.

Подробнее о лечении вторичного бесплодия

Бесплодие степени

Всем нам знакома ситуация, когда наши желания не совпадают с нашими возможностями. С этим легко смириться, если речь идет о материальных благах. Но когда дело касается продолжения рода, проблемы с зачатием становятся причиной глубоких психологических травм, а диагноз «бесплодие» звучит как приговор. Наиболее часто и мужчины, и женщины страдают бесплодием 2 степени. Что стоит за этими словами? Каким бывает бесплодие? Поддается ли бесплодие 2 степени лечению?

Классификация бесплодия

Врачи подразделяют бесплодие на первичное и вторичное, абсолютное и относительное. Бесплодие 1 степени (первичное) означает, что мужчина или женщина ни разу в жизни не смогли зачать ребенка, живя регулярной половой жизнью с разными партнерами.

О бесплодии 2 степени (вторичном) говорят, когда в жизни женщины хотя бы раз наступила беременность (при этом не важно, закончилась она родами или нет), а мужчина смог хотя бы единожды зачать ребенка. В данное же время они испытывают проблемы с зачатием.

Вопреки распространенному мнению понятия «бесплодие 3 (4 и др.) степени» в медицине не существует.

Диагноз «абсолютное бесплодие» ставится, если у пациента есть врожденные или приобретенные патологии, не совместимые с зачатием, например, отсутствие половых органов. При относительном бесплодии причины проблем с зачатием кроются в заболеваниях репродуктивной системы, либо же в бесплодии партнера.

Что приводит к бесплодию?

Наиболее частой причиной бесплодия 2 степени, как у женщин, так и у мужчин, являются нарушения гормонального фона.

При этом нарушается процесс созревания половых клеток, происходят неблагоприятные для зачатия и беременности изменения в репродуктивных органах.

Читайте также:  Бесплодие неясного генеза: где искать причину

Также взаимосвязаны бесплодие и щитовидная железа, вернее, нарушения в ее работе: и гипер-, и гипофункция щитовидки приводит к гормональному сбою.

У женщин вторичное бесплодие чаще всего возникает после абортов и связанных с ними выскабливаний. Искусственное прерывание беременности в большинстве случаев приводит к развитию воспалительных заболеваний матки и ее придатков, в том числе к эндометриозу и, в конечном счете, к бесплодию.

Другими причинами женского бесплодия 2 степени могут стать:

  • снижение фертильности в связи с возрастом (после 30 лет);
  • внематочная беременность и выкидыши;
  • непроходимость маточных труб;
  • миома матки;
  • поликистоз яичников;
  • предыдущие тяжелые роды;
  • ранний климакс, истощение яичников;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессы и неправильное питание.

Бесплодие 2 степени у мужчин возникает по следующим причинам:

  • травмы и заболевания (в том числе инфекционные) половых органов;
  • химическое или лучевое воздействие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • вредные условия труда, плохая экологическая обстановка;
  • неправильный образ жизни, недостаточное питание;
  • стрессы, депрессия.

Вторичное бесплодие – как лечить?

Прежде чем начинать лечение вторичного бесплодия, необходимо установить причину заболевания. Для этого оба супруга сдают анализы и проходят обследования. Получив информацию о состоянии гормонального фона и репродуктивной системы пациентов, врач назначает индивидуальное лечение. Обоим супругам рекомендуют нормализовать питание, режим работы и отдыха, избегать психологических нагрузок, отказаться от вредных привычек. При гормональном бесплодии врач выпишет специальные препараты для нормализации гормонального фона.

При плохих результатах спермограммы, аллергии на сперму у женщины, непроходимости маточных труб прибегают к инсеминации (введение спермы непосредственно в матку), ЭКО, ИКСИ. А при тяжелых наследственных заболеваниях и истощении овариального резерва врачи предлагают воспользоваться донорскими программами.

Бесплодие степени у женщин: причины и лечение

Бесплодие 2 степени как глобальная проблема

Бесплодие – это одна из глобальных проблем человечества. Причем возникать оно может у женщин имевших выкидыши, т.е. по каким-то физиологическим особенностям или проблемам со здоровьем. А также и у тех, кто не может забеременеть второй, третий и т.д. раз. Классифицируется эта болезнь как бесплодие 2 степени у женщин.

Ее причинами преимущественно называют возраст. Ведь фертильность женщины с возрастом падает. И после 35 лет практически каждая четвертая уже не в состоянии забеременеть.

Ведь недаром природой заложено, что репродуктивный возраст каждой женщины — 15-30 лет, по истечении которых радость материнства может так и не наступить.

Но все же причин, когда поставлен диагноз вторичное бесплодие, много, попробуем рассказать об основных.

Причины вторичного бесплодия

Среди основных женских болезней, влияющих на развитие вторичного бесплодия, но которые можно вылечить, следует выделить:

Безусловно, эти проблемы со здоровьем появляются выкидыша, когда происходит повреждение слоя эндометрия, без которого оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепиться к матке и развиваться.

К причинам стоит отнести и травмы половых органов, даже неправильный режим питания, биологическую несовместимость партнеров и т.д.

Поддается ли лечению вторичное бесплодие?

Мы разобрали такой диагноз, как бесплодие 2 степени, что это такое, и теперь следует определиться с тем, поддается ли оно лечению. Специалисты клиники «Добромед» ответственно заявляют, что можно и нужно лечить данное заболевание. Ведь оно чревато не только возможностью никогда не родить, но и проблемами с общим женским здоровьем, потому что возникает вследствие приобретенных заболеваний половых органов.

Практически любая болезнь поддается лечению. Самое главное — вовремя обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение. И тогда у вас появится шанс испытать радость материнства.

Клиника для лечения женского вторичного бесплодия

В первую очередь лечение бесплодия 2 степени это неотложный визит к врачу-гинекологу клиники «Добромед».

Когда приходить к доктору? Если вы на протяжении года пытаетесь зачать второго ребенка, а результат отсутствует. Это первый звонок того, что возможно вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени.

Однако без паники. Как было сказано выше, оно излечимо. Самое главное – выявить причину.

И сделать это может только специалист с помощью современного диагностического оборудования, которое в наличии в нашей клинике.

Прежде чем вам будет поставлен диагноз бесплодие 2 степени, вы сдадите все анализы (к общим добавляются на инфекции, гормоны и антитела), а также пройдете:

Читайте также:  4 основных симптома мультифолликулярных яичников

Кроме того, возможно потребуется лапараскопия. Это эффективно, так как не только поможет поставить диагноз, но и сразу устранить причину. Пройдет обследование и ваш партнер. Все будет практически по тому же сценарию, только процедуры мужского характера.

Если диагноз подтвердится, специалист назначит эффективное лечение. И будьте уверены, проблема будет решена. Поэтому не откладывайте визит к специалистам клиники «Добромед», и тогда совместными усилиями вторичное бесплодие останется в прошлом. Запишитесь на прием к опытным врачам-гинекологам клиники «Добромед» уже сегодня.

Профилактика

Несмотря на то, что многие факторы, приводящие к бесплодию либо генетические, либо просто неконтролируемые, девушка во многом может уберечь себя от страшного диагноза в будущем. Стоит лишь заботиться о своем здоровье и помнить несколько правил:

  • Разумный выбор половых партнеров, контрацепция (чтобы исключить ЗППП).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ (они влияют на качество яйцеклеток).
  • Подбор одежды по погоде во избежание переохлаждений.
  • Применение методов предостережения нежелательной беременности (чтобы не пришлось делать аборт).

Такой диагноз, как «бесплодие» – это не приговор. Современная медицина далеко пошла вперед, и появилось множество способов бороться с этой проблемой.

Диагностика

Нередко пациентам приходится проходить множество обследований, поскольку обычно, как мужское, так и женское бесплодие имеют сразу комплекс причин и провоцирующих факторов.

Список обследований и анализов

Вам могут назначить: УЗИ,гистеросальпингографию, рентген черепа (при подозрении на опухоль гипофиза), кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию (некоторые методики могут одновременно применяться и для лечения). Обследования помогут оценить строение и состояние органов малого таза, обнаружить очаги эрозии и цервицита, найти возможные новообразования, спайки, определить проходимость фаллопиевых труб, оценить процесс овуляции.

Популярные анализы: определение гормонального фона (уровня тестостерона, пролактина, кортизола, прогестерона), ЗППП (половые инфекции), иммунограмма, анализ совместимости, генетический анализ на предметхромосомных аномалий.

Лечение вторичного бесплодия.

Чтобы излечить вторичное бесплодие у женщин, используют хирургические и консервативные методы. Последние делятся на гормональную и негормональную терапию.

Гормональные препараты для лечения вторичного бесплодия используются при эндокринном бесплодии и включают в себя:

  • Мочевые гонадотропины (сочетание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Воздействуют на придатки, применяются для стимуляции их функции, улучшения качества и увеличения количества получаемых яйцеклеток.
  • Рекомбинантные гонадотропины, содержат высоко очищенные ЛГ и ФСГ. Способствуют росту яйцеклеток и фолликулов, обладают высокой активностью.
  • Кломид, цитрат кломифена. Способствует овуляции за счет опосредованного воздействия на синтез ФСГ в гипофизе.

Негормональные препараты применяют в лечении вторичного бесплодия у женщин, наступившего по причине:

  • Воспалительных заболеваний (антибиотики метрогил, офлоксацин, противогрибковые средства).
  • Иммунологических нарушений (антигистаминные, кортикостероиды).

Обычно женщине также назначают общеукрепляющие витамины, растительные экстракты, рекомендуют гинекологические чаи и настои.

Иногда помогает устранить вторичное бесплодие у женщин лечение только хирургическими методами.

Современная репродуктивная хирургия отличается малой инвазивностью. Обычно прибегают к лапароскопии и гистероскопии, которые позволяют получить доступ к органам малого таза с минимальной травматичностью.

  • Лапароскопия устраняет спайки в области придатков и труб, гидросальпинксы, кисты, миомы, участки, поврежденные эндометриозом и другие вызывающие вторичное бесплодие причины. Хирург выполняет несколько проколов в передней брюшной стенке, через который вводятся эндоскопические инструменты и оптико-волоконный зонд. Камера выводит изображение операционного поля на большой монитор. Реабилитация после операции составляет от 3 до 7 дней.
  • Гистероскопия — исследование матки гистероскопом, позволяющее при необходимости выполнять малые хирургические манипуляции. Гистероскоп вводят через влагалище и шейку в полость матки. Процедура позволяет брать материал на биопсию, удалять небольшие спайки и полипы. Вторичное бесплодие у женщин лечение этим способом предполагает только при небольших изменениях структуры матки, миомах небольшого размера. Пациентку оставляют под наблюдение на 2 часа, и после уже выписывают домой.

Если традиционные методы лечения не дают желаемого эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии:

  • Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО, при котором оплодотворение происходит в искусственной среде, а результат слияния подсаживают в матку;
  • Внутриматочная инсеминация — введение спермы в матку с помощью катетера;
  • Донорство яйцеклеток (при неполноценности собственных яйцеклеток женщины);
  • Суррогатное материнство.

Подробнее об услуге: