Бесплодие неясного генеза: где искать причину

Иногда даже полное обследование обоих супругов не дает объективных причин бесплодия. Такая ситуация носит название – бесплодие неясного генеза. В данном случае специалисты, даже с помощью самых современных методов, не могут выявить причины невозможности иметь детей.

Что означает такое бесплодие?

Согласно современным научным исследованиям бесплодие неясного генеза связывают c патологиями яйцеклеток или сперматозоидов, которые пока распознать не могут. Но медицина не стоит на месте и сегодня подобный диагноз ставят только в 10% случае, а еще 40 лет назад – это была почти половина обратившихся за помощью супружеских пар.

Отмечаются и такие случаи как, вторичное бесплодие неясного генеза. Они констатируются, когда женщина уже была беременна, хотя бы один раз. Окончательный диагноз ставится только после проведения всего комплекса исследований для обоих супругов.

Существует ряд критериев при наличии, которых ставится диагноз:

  • у женщины не получается забеременеть в течение года, при регулярных половых актах;
  • у мужчины показатели спермограммы в норме, отсутствуют другие патологии;
  • у женщины регулярный менструальный цикл (25-35 дней), своевременная овуляция;
  • показатели гормонального фона в пределах нормы;
  • на УЗИ показало отсутствие эндометриоза, патологий матки и яичников;
  • отсутствие антиспермальных антител;
  • отсутствие в крови антител к хламидиям.
Что означает такое бесплодие?

В этом видео доктор расскажет что такое бесплодие неясного генеза:

В ряде случаев назначаются дополнительные обследования обоих супругов, или прибегают к искусственному оплодотворению. В этом случае специалист с помощью микроскопа сможет пронаблюдать за поведением яйцеклетки и сперматозоида, и дальнейшим развитием зародыша.

Не всегда в процессе ЭКО можно определить причины бесплодия неясного генеза, но экстракорпоральное оплодотворение поможет решить проблему, преодолев бесплодие.

Что делать при таком виде бесплодия?

Диагноз неясный генез ставится в том случае, когда при отсутствии очевидных причин женщина не может забеременеть долгое время. Зачастую, в таком случае у супругов отсутствуют видимые нарушения в функционировании репродуктивной системы. А существующие проблемы крайне трудно диагностировать.

Бесплодие неясного генеза оттого и неясное, что определить причину очень сложно или невозможно.

На первоначальном этапе все силы должны быть направлены на получение собственных половых клеток, и только в крайнем случае используются альтернативные варианты. При бесплодии неясного генеза рекомендуется:

  1. Воздержаться от употребления алкоголя, сигарет. Максимально исключить кофе из рациона.
  2. При наличии лишнего веса стоит немного похудеть, либо же набрать вес при его нехватке (минимальный вес 44 кг., а максимальный 89 кг.).
  3. Курс приема специальных препаратов, назначенных врачом.
  4. Проведение искусственной инсеминации.
  5. Процедура искусственного оплодотворения — ЭКО.
  6. Использование донорских: спермы, яйцеклетки, зародыша.
Что означает такое бесплодие?

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Полный перечень обследований которые нужно пройти.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО зачастую способствует успешному преодолению бесплодия при неясном генезе. Оно считается наиболее эффективным способом лечения либо преодоления бесплодия (в том числе и бесплодия неясного генеза). При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на пути сперматозоида к яйцеклетке не возникает барьеров.

Что означает такое бесплодие?

Зачатие и последующая беременность при ЭКО будут успешными в 50% случаев.

Неясный генез выявляется путем продолжительного и тщательного обследования обоих супругов. И часто является основной причиной невозможности зачатия ребенка. Но комплексное лечение или процедура искусственного оплодотворения может способствовать решению данной проблемы.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин – «Московский Доктор»

Не стоит опускать руки, главное верить, что все получится. Если забеременеть естественным путем не получится — вам точно поможет ЭКО.

Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездочками снизу и делать репосты в ваши соцсети.

Svetlana06

Идиопатическое бесплодие

Различают два вида идиопатического бесплодия — первичное и вторичное. Первичное — это отсутствие беременности вообще. Вторичное — беременность была, но в данное время она не наступает.

Следует заметить то, что бесплодие неясного генеза часто приписывают женщинам, возраст которых превышает 40 лет, объясняя тем, что резерв яичников снижается к этому времени, не смотря на хорошие результаты анализов. Поэтому женщина, желающая иметь малыша после 36 лет должна каждые 6 месяцев сдавать тесты.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен только при выполнении следующих условий:

У женщины:

  • овуляция происходит регулярно;
  • в норме гормональный фон;
  • отсутствует спаечный процесс в трубах, а также в органах малого таза;
  • нет патологий матки, эндометриоза;
  • в сыворотке крови нет антиспермальных антител;
  • положителен посткоитальный тест.

У мужчин:

  • в норме все показатели спермограммы;
  • отрицателен анализ на наличие антиспермальных антител.
Идиопатическое бесплодие

Регулярные половые акты в течение года, особенно в периоды овуляции, а также отсутствие у обоих партнеров заболеваний, передающихся половым путем.

Причины идиопатического бесплодия

Существует ряд причин, при которых врач может поставить диагноз идиопатического бесплодия семейной паре, не имеющей детей более 1 года:

  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • регулярная менструация и овуляция;
  • маточные трубы не забиты;
  • не выявлены спайки в малом тазу;
  • отсутствуют такие патологии как миома, эндометриоз, синехии, полипы, гиперплазия и т.п.;
  • шейка матки в норме;
  • не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
  • нет патологии спермы;
  • отсутствие заболеваний, передающихся половым путём;
  • не выявлено антиспермальных тел;
  • нет сходства по антигенам (HLA-антигенам);
  • отсутствуют генетические заболевания.

Если же все выше перечисленные пункты в порядке, а беременность не наступает — тогда причину нужно искать не в физическом состоянии, а в психологическом, ведь бесплодие неясного генеза – это не причина, а следствие каких-либо нарушений.

Иногда случается так, что женщина сама не осознавая того, отказывается иметь детей, или же существует не уверенность в партнере и т. д., в такой случае можно обратиться за помощью к хорошему психотерапевту.

ТОП-основных причин бесплодия у женщин, симптомы и этапы диагностики

Главная / Женское бесплодие

Несмотря на то, что диагноз «бесплодие» ставится в последнее время довольно часто, в большинстве случаев современными медицинскими методами удается справиться с этой проблемой (за небольшим исключением, когда бесплодие обусловлено необратимыми факторами – например, отсутствием матки). Чтобы назначить необходимое лечение, врач должен выяснить причины бесплодия у женщин, проведя тщательную диагностику.

Основные причины женского бесплодия

Существует немало болезней, врожденных и приобретенных аномалий, которые способны привести к бесплодию. Так, Всемирная организация здравоохранения выделяет 22 основных причины бесплодия у женщин. Назовем самые распространенные среди них, объединив для удобства в группы:

  1. Эндокринные нарушения. По статистике, гормональные изменения становятся ведущей причиной бесплодия в 30 % случаев. Они приводят к проблемам с овуляцией (ее нерегулярности или отсутствию) и вызываются следующими причинами:
  • — синдром поликистозных яичников, для которого характерно повышение количества мужских гормонов, называемое гиперандрогенией;
  • — гипофункция желтого тела;
  • — болезни гипоталамо-гипофизарной области, вызывающие повышенную выработку пролактина;
  • — гипотиреоз – снижение активности щитовидки;
  • — изменения липидного метаболизма, проявляющиеся недостатком или избытком жировой ткани.

Стоит иметь в виду, что существует также бесплодие 2 степени у

женщин, о котором говорят в том случае, если беременности уже были. Его главные причины – возрастные изменения и снижение в связи с ними фертильности, гормональные изменения, аборты, гинекологические заболевания и операции.

  • Вторичное бесплодие что это, причины и как лечить у женщин?

Симптомы бесплодия у женщин

Гормональные нарушения — самая частая причина женского бесплодия

Главный признак бесплодия у женщин – отсутствие беременности на протяжении 1,5-2 лет. При этом присутствует регулярная половая жизнь и не применяются противозачаточные средства. Иногда невозможность зачатия никак себя не проявляет – например, если речь идет об иммунологическом или генетическом бесплодии. Однако чаще во время бесплодия у женщин симптомы все же присутствуют; среди них:

  1. — нарушения менструального цикла. К ним относят нерегулярность, болезненность месячных; слишком обильные или, напротив, скудные выделения;
  2. — аменорея – отсутствие месячных на протяжении нескольких циклов. Речь идет о женщинах детородного возраста;
  3. — изменение волосяного покрова. Повышенное оволосение говорит о большом количестве мужских гормонов, а малое количество волос в районе лобка и подмышек – наоборот, о снижении уровня эстрогенов;
  4. — угревая сыпь и жирная кожа свидетельствуют о высоком содержании андрогенов;
  5. — резкое изменение веса в сторону уменьшения или увеличения.
  6. Все перечисленные симптомы бесплодия у девушек свидетельствуют в первую очередь о наличии гормональных изменений, с причинами которых и способами коррекции должен разбираться врач.

  Бесплодие у женщин: основные симптомы и признаки патологии

Как определить бесплодие у женщин

Диагностика женского бесплодия сочетает инструментальные, лабораторные, хирургические методы

Врачебная диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов.

  1. Сбор данных о состоянии здоровья и анамнезе. Врач изучает жалобы, собирает информацию о наследственных факторах, перенесенных заболеваниях, характере менструаций, половой функции.
  2. Физикальное обследование – оценка индекса массы тела, развития и состояния молочных желез, оволосения, а также гинекологический осмотр.
  3. Функциональные тесты:
  • — анализ базальной температуры и построение кривой, которая позволяет определить наличие овуляции и активность яичников;
  • — установление цервикального числа для определения эстрогенной активности;
  • — посткоитальный тест, позволяющий выявить наличие антиспермальных антител.
  • — исследование уровня гормонов в крови;
  • — гормональные пробы (прогестероновая, эстроген-гестогенная, кломифеновая и другие);
  • — определение содержания антиспермальных антител;
  • — обследование на наличие половых инфекций.
  1. Инструментальная диагностика. Среди ее методов:
  1. — УЗИ щитовидки и малого таза;
  2. — кольпоскопия;
  3. — КТ малого таза;
  4. — рентген черепа при подозрении на поражения гипофиза.
  1. Хирургическая диагностика женского бесплодия:

— гистеросальпингография для обследования маточных труб и самой матки;

— лапароскопия для исследования брюшной полости.

Отметим, что в ряде случаев причины бесплодия у женщин остаются невыясненными. Диагноз «бесплодие неясного генеза» ставится в том случае, если проведены все необходимые обследования, в том числе и хирургические, но при этом отклонений в функционировании репродуктивной системы не выявлено.

Причины бесплодия неясного генеза

Основные причины идиопатического бесплодия заключаются в следующем:

  • генетические отклонения в хромосомном аппарате супругов,
  • наличие множественных совпадений по HLA,
  • антифосфолипидный синдром,
  • мутации гемостаза и тромбофилия.

Истинное идиопатическое бесплодие инициируется психологическими факторами чаще всего:

  • эмоциональные стрессы,
  • межличностные, семейные, внутриличностные конфликты,
  • депрессивные состояния,
  • неосознаваемые страхи.

Все указанные факторы считаются причинами бесплодия психологического генеза.

Причины бесплодия неясного генеза

Имеется прямая связь между отрицательным результатом попыток ЭКО, бесплодием и хроническим стрессом.

Неврозы, перманентные внутренние переживания, напрямую сказываются на гормональном фоне женщины.

На ранних стадиях стресса надпочечники активно синтезируют кортикотропины, адреналин – гормоны стресса, которые вносят определенный вклад в гормональную регуляцию менструального цикла женщины. При длительном состоянии невроза, подпитывающегося регулярными эмоциональными всплесками, наступают устойчивые изменения в рецепторном аппарате клеток органов репродуктивной системы. Клетки и ткани теряют способность реагировать на продуцируемые гормоны.

Лечение женского бесплодия

Современная медицина располагает большим набором методов лечения бесплодия у женщин. Выбор наилучшего из них определяется причинами, вызвавшими проблемы с зачатием в конкретной паре. Это, например, искусственная инсеминация — метод оплодотворения, при котором в матку специальным катетером вводят предварительно обработанную сперму (фракцию наиболее активных сперматозоидов). Кроме того, существуют методы, при которых оплодотворение и первые этапы развития эмбриона проходят вне организма женщины — экстракорпоральное оплодотворение. По способу оплодотворения это может быть ЭКО, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ — когда для оплодотворения один сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки при помощи специальных микроинструментов. ИКСИ помогает преодолеть тяжелый мужской фактор бесплодия, когда сперматозоидов в эякуляте очень мало, они слабо подвижны или получены хирургическим методом. Что же касается пар, у которых по тем или иным причинам нет возможности получить половые клетки одного из партнеров или высок риск передачи наследственного заболевания будущему ребенку, то они могут прибегнуть к помощи донорского материала (сперматозоидов и яйцеклеток).

«Если планируется гонадотоксичное лечение (лучевая/химиотерапия) или хирургическая операция, ведущая к потери или снижению репродуктивной функции, то крайне желательна предварительная консультация врача-репродуктолога, так как время, потраченное на лечение и реабилитацию, может привести к резкому снижению или потере  репродуктивной функции, особенно у женщин позднего репродуктивного возраста или у женщин, имеющих низкий овариальный резерв», — предупреждает эксперт.

Читайте также:  Гиперстимуляция яичников при ЭКО: основные симптомы и последствия

Хирургическое

Такое заключение осуществляется в лазерном или ином рассечении даже минимальных спаек в женской репродуктивной системе. В тех случаях, когда они настолько малы, что в норме помешать зачатию не могут, при идиопатическом бесплодии их все же рекомендуется рассечь. То же самое касается минимального снижения проходимости труб, которое рекомендуют устранить.

В некоторой степени к хирургическому вмешательству можно отнести и процедуру экстракорпорального оплодотворения, когда семенная жидкость вводится в полость матки с помощью катетера. Такой метод поможет решить проблему в случае, если она была связан с тем, что сперматозоиды не проникали к яйцеклетке.

Бесплодие неясного генеза – что это за диагноз?

Если у семейной пары не получается зачать ребенка на протяжении одного года, то рекомендовано пройти обследование, по результатам которого врач сможет определить причину бесплодия.

Женское бесплодие неясного генеза: что это?

Не редкими являются ситуации, при которых не удается установить причину невозможности зачатия. Такое состояние уместно называть бесплодие неясного генеза. Что это и как действовать в подобных случаях, знают не все, поэтому обратим внимание на возможные причины и методы лечения этой патологии.

Признаки диагноза бездетности

Чаще эту проблему диагностируют у женщин после сорока лет, потому что резерв яичников снижается. Также неясный генез объясняется несовместимостью супружеской пары. Для этого необходимо множество исследований, чтобы определить причину бесплодия.

Диагноз бесплодие неопределенного происхождения, ставят после исключения всех видов бездетности.

Признаками такого заключения является:

Мужчинам проводят спермограмму, не должно быть антител в крови, гормональных нарушений, венерических болезней, других заболеваний, что передаются при сексуальном контакте.

Такой диагноз ставиться, если супружеская пара регулярно занимается сексом около года, не реже одного раза в неделю.

Причины такого бесплодия неизвестны, но существуют факторы, что способствуют такому заболеванию:

  • Тяжело определить проблему у мужчин.
  • После тридцати пяти лет шансы развития проблемы неясного происхождения увеличиваются, особенно у женского пола.
  • Не правильный образ жизни, сигареты, алкоголь, не соблюдение личной гигиены, постоянные стрессовые напряжения увеличивают риск бесплодия.

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Полный перечень обследований которые нужно пройти.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.

Виды лечения

Лечение в первую очередь начинается с проведения комплексного обследования семейной пары. Это необходимо для определения оптимального метода лечения. Далее расположена таблица с перечнем необходимых обследований которые необходимо пройти мужчине и женщине.

Лечение бесплодия при неясном генезе

Зачастую лечение бесплодия при неясном генезе назначается женщинам уже старше тридцати лет. Это связано с тем, что у женщин младше при ведении регулярной половой жизни беременность может наступить естественны путем. Специалисты дают вероятность такого исхода около 10%.

Но в случае, когда женщина старше 35 лет, то шансы на наступление беременности естественным путем понижаются с каждым днем. Поэтому зачастую назначается прием гормональных препаратов, для стимуляции организма. Параллельно с приемом гормонов проводится искусственная инсеминация. Считается, что так шансы наступления беременности повышаются.