Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Бесплодие — в биологии — потеря растениями и животными способности размножаться половым путём.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Женское бесплодие

Поскольку репродуктивная система женщины гораздо сложнее, чем мужская, то в большинстве случаев именно из-за состояния здоровья партнерши у пары не получается забеременеть. Женское бесплодие в большинстве случаев вызвано какими-либо физиологическими отклонениями или заболеваниями в организме женщины.

Типы женского бесплодия

По наличию беременностей в анамнезе бесплодие у женщин можно разделить на два вида – первичное и вторичное:

    1. Первичное бесплодие диагностируется в том случае, если женщине, живущей активной половой жизнью без предохранения, не посчастливилось забеременеть ни разу в жизни. Как правило, такой диагноз связан с определенными аномалиями строения женских половых органов или функциональными нарушениями женской репродуктивной системы. Еще одной причиной, по которой может наблюдаться первичное бесплодие, является генетический фактор, иначе говоря, отсутствие необходимого для зачатия числа хромосом, либо их неправильная структура.
    2. Вторичное бесплодие в большинстве случаев обусловлено определенными причинами, которые возникали в течение жизни. К примеру, инфекционные или эндокринные заболевания, психические расстройства, а также внешний фактор — плохая экология.
Читайте также:  Беременность после криопереноса: тесты, признаки и особенности

Как определить женское бесплодие и как можно классифицировать его по причинам отклонений в системе репродукции у женщин. На главных из них остановимся подробнее:

Мужское бесплодие

Что касается представителей сильного пола, то в их случае причинами бесплодия служить следующие факторы:

      • Низкое качество спермы – если в эякуляте преобладают малоподвижные или неактивные сперматозоиды вероятность наступления беременности сводится к минимуму. Такие сперматозоиды не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Снижение качества спермы – результат чрезмерных физических нагрузок, неправильного образа жизни, табакокурения и злоупотребления спиртным.
      • Врожденные аномалии или травмирование семенников или полового члена.
      • Частые перегревы или болезнь варикоцеле.
      • Инфекции или воспалительные процессы в мужском организме. Это могут быть болезни, передающиеся половым путем или же простые простуды, которые могут привести к простатиту.

Другие причины бесплодия

Следует помнить, что у женщины способность к зачатию неуклонно снижается с каждым годом. Кроме того, на фертильность оказывают негативное влияние спиртные напитки, табак, нездоровая экология, частые стрессы, неправильное питание. Люди, склонные к ожирению, либо, напротив, к излишней полноте, а также те, в чей организм не поступает достаточное количество витаминов, могут испытывать трудности с зачатием.

Бесплодие, которое наступило вследствие частых абортов, излечить крайне сложно. В процессе искусственного прерывания беременности внутренние стенки матки травмируются, и восстановить их прежнее состояние порой невозможно.

Некоторым молодым семья иногда ставить диагноз «несовместимость». Это случается, когда женский организм отторгает мужской эякулят – так называемая аллергия на сперму. В тех случаях, когда причины бесплодия имеются у обоих супругов, лечение будет сложным, однако вовсе не безнадежным.

Что делать при бесплодии?

В отдельных ситуациях с бесплодием вполне можно справиться, не прибегая к услугам специалистов в области репродукции. Прежде всего, необходимо полностью отказаться от алкоголя, сигарет, начать правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни. Однако, как бы то ни было, следует обратиться за консультацией к опытному врачу и обоим супругам пройти всестороннее обследование.

Современные методики решения этой проблемы весьма разнообразны, и при наличии установленной причины бесплодия, можно выбрать наиболее подходящий способ борьбы с ним. В подавляющем большинстве случаев бесплодие можно устранить. При легких его формах можно и вовсе обойтись курсом медикаментов, которые скорректируют и нормализуют состояние здоровья партнеров. Однако, иногда требуются и более кардинальные меры, в том числе, и искусственное оплодотворение. В любом случае, перед тем, как принять решение зачать ребенка, необходимо тщательно подготовить мужской и женский организм к зачатию.

Специалисты нашего отделения репродукции в зависимости от первопричин бесплодия подбирают для каждой пары индивидуальную методику лечения, при которых могут быть использованы как биоматериалы самих партнеров, либо донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Наши специалисты имеют большой опыт в решении проблем как мужского, так и женского бесплодия, и уже помогли более, чем 1500 парам стать счастливыми родителями!

Причины бесплодия

Вопросами мужского бесплодия занимаются врачи-андрологи, которые считают, что его причинами могут быть следующие факторы:

  • Варикозное расширение вен семенного канала и яичка (варикоцеле) – это самая распространенная причина бесплодия у мужчин. Результатом нарушения является застой крови и плохое кровообращение в тканях яичка, что ведет к нарушению их функционирования. Проблема возникает при воздействии на наружные половые органы повышенной температуры (ношения слишком теплого и синтетического белья, частое посещение сауны и бани), а также при постоянной вибрации (профессия шофера).
  • Водянка яичка – скопление избытка жидкости в мошонке. Совершается сдавливание яичка в результате нарушается кровообращение, происходит снижение или прекращение выработки сперматозоидов.
  • Не опущение яичка в мошонку (крипторхизм) – заболевание диагностируют в раннем возрасте. Устраняют это нарушение оперативным путем, до достижения ребенком семилетнего возраста. При существовании этой проблемы сперматозоиды не вырабатываются и возникает у мужчины бесплодие.
  • Хирургические вмешательства – удаление паховой грыжи, резекция мочевого пузыря, простатэктомия, симпатэктомия.
  • Паротит и другие инфекционные заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорея) – подвергают сильной интоксикации организм. В результате поражается эпителий яичка, и мужские половые клетки перестают вырабатываться.
  • Гормональные нарушения – приводят к дисбалансу выработки гормонов и нарушается процесс развития спермий.
  • Опухоли, травмы, перекрут яичек – все эти нарушения в репродуктивной системе вызывают бесплодие у мужчин.
  • Преждевременная эякуляция во время полового акта, нарушение эрекции, импотенция.
  • Генетические и наследственные заболевания также приводят к мужскому бесплодию.

Кроме этого, отмечается еще несколько неблагоприятных факторов, влияющих на бесплодие: лекарственные препараты (нитрофураны, наркотические анальгетики, гормональные средства, содержащие эстрогены), ионизирующее облучение, вредные привычки (курение и алкоголь), дефицит витаминов, чрезмерно активная половая жизнь или редкие сексуальные контакты.

Признаки бесплодия без внешних проявлений

Симптомы бесплодия у мужчин внешне часто никак не проявляются. Заподозрить наличие проблемы в таких случаях можно только по внутренним ощущениям. Ряд заболеваний репродуктивной системы сопровождается болями в области паха, заднего прохода и мошонки, а также чувством тяжести, дискомфортом при эякуляции.

Боли и дискомфорт внизу живота

Периодические ноющие боли в нижней части живота, области заднего прохода, промежности характерны для хронического везикулита. Заболевание представляет собой воспаление семенных пузырьков, в которых находится вызревшая сперма. Может развиться на фоне простатита, эпидидимита, уретрита. В ряде случаев появляются долгие ночные эрекции, возникает учащенное мочеиспускание, ускоренная эякуляция, ухудшается качество оргазма. Бесплодие у мужчин при таких симптомах развивается вследствие распространения хронического воспалительного процесса на придатки яичка (эпидидимит).

Читайте также:  Азооспермия – это настоящий вызов для желающих обзавестись потомством

Ноющие боли внизу живота, часто на фоне затрудненного мочеиспускания, могут быть ранними признаками воспаления простаты. Сперматозоиды страдают из-за продуктов воспалительных реакций. Неинфекционный простатит аутоиммунной этиологии может привести к аутоиммунному бесплодию.

Дискомфорт при мочеиспускании

Периодически затухающие боли и дискомфорт при мочеиспускании характерны для уретритов различной этиологии и могут стать причиной бесплодия. Патогенные возбудители, находящиеся в мочеполовой системе, существенно снижают шансы на успешное оплодотворение. Хламидии и микоплазмы при критической концентрации уменьшают подвижность сперматозоидов, провоцируют выработку антиспермальных антител.

Вышеперечисленные признаки бесплодия у мужчин могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний. Если их игнорировать длительное время, будет нанесен существенный ущерб здоровью, а восстановить фертильность будет сложно или не удастся совсем.

Самым достоверным тестом на бесплодие при любых подозрениях является спермограмма. По ее составу врач может определить шансы на зачатие, а также сориентироваться в причинах бесплодия мужчины.

Анализы проводимые при бесплодии

Каждое исследование, проводимое при заболевании, имеет достаточно разнообразную природу. Различают следующие исследования:

— Гормональный скрининг с применением тестостерона, ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон), секс-гормон, пролактин;

— иммунологическое тестирование проводится для определения здоровых подвижных сперматозоидов;

— при выявлении плохого анализа спермограммы производят посев эякулята;

— исследование центрифугированного эякулята проводится в случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;

— посторгазменный анализ проводится, когда вывод мочи происходит в мочевой пузырь мужчины, то есть это ретроградная эякуляция;

— обследование спермограммы дает полную картину о подвижности, качестве и количестве спермы в семенной жидкости.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Заболевания, приводящие к бесплодию:

  1. простатит, уретрит;
  2. блокировка канальцев для вывода сперматозоидов (травмы, ушибы, генетические отклонения развития);
  3. болезнь варикоцеле (нарушение кровообращения и увеличение вен);
  4. дисфункция гормонального фона;
  5. импотенция;
  6. ретроградная эякуляция (вывод сперматозоидов в мочевой пузырь мужчины).

Типы 2-ой степени бесплодия

Различают 3 типа бесплодия первой степени:

  • секреторное характеризуется изменением выработки спермы в результате дисбаланса гормонов;
  • иммунологическое заключается в выработке антител, блокирующих функцию сперматозоидов вследствие чего они теряют подвижность;
  • обструктивное отмечается непроходимостью семявыводящих путей.
Анализы проводимые при бесплодии

Лечение бесплодия первой степени

На начальном этапе терапии специалист должен поставить точный диагноз путем проведения осмотра.

При осмотре врач определяет тип оволосения полового органа, телосложение пациента. Затем проводится исследование спермы по следующей методике. Семенную жидкость принимают на третий день после воздержания от сексуальной жизни. В течение двух часов проводят обследование спермы.

Методика лечения при мужском бесплодии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени их запущенности.

Медикаментозные препараты:

  • препараты витаминной группы Е назначаются при снижении подвижности сперматозоидов;
  • комплекс антиоксидантов для регуляции спермы;
  • введение малых доз эстрогена и тестостерона для увеличения подвижности сперматозоидов.

Спермограмма — здорового мужчины

Народные рецепты лечения мужского бесплодия

Рецепты народной медицины:

  • применение ламинарий (морские водоросли). 0,2 кг водорослей залить половиной литра кипяченой воды. После проведения данной процедуры, добавить в полученную смесь, пряности — корица, тмин, имбирь, гвоздика (по одной столовой ложке). Вложить в смесь 10 очищенных небольших луковиц. Полученный раствор употреблять в пищу в качестве приправы к основной еде;
  • Ятрышник измельчить и залить стаканом теплых сливок. Смешать полученную смесь с фундуком и тыквенными семечками. Добавить к полученной смеси, сироп холосас (препарат есть в наличии в аптеке). Применять 3 раза в день по столовой ложке;
  • Применение меда в смеси личиночного или маточного молочка. Это средство необходимо применять три раза в день после еды по одной чайной ложке;
  • 250 мл спирта или водки настоять с маточным молочком (100 г) в течение суток. Принимать по 1 чайной ложке после приема пищи в течение месяца;
  • Смешать 200 мл меда, 200 мл красного вина. Добавить к полученной жидкости сок 3 лимонов и 3 свежих желтка. Убрать раствор в холодильник и употреблять по столовой ложке перед употреблением пищи;
  • Щепотку боярышника залить кипятком, настаивать около часа, процедить и употреблять по 3 столовых ложки;
  • Из черной бузины приготовить чай и употреблять каждый день в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: шелковицу, листья грецкого ореха, сосновые почки, исландский мох. Щепотку данной смеси залить кипятком, добавить столовую ложку льна и употреблять раствор при остывании 3 раза в день в качестве чайного напитка;
  • Возьмите корень астрагала, натрите на терке. Тридцать грамм залейте стаканом кипяченой воды и хорошенько прокипятите, чтобы объем воды уменьшился в 2 раза. Принимать один раз в день по чайной ложке по утрам.
  • Корень пурпуровой наперстянки натереть на мелкой терке до порошкового состояния. Полученный порошок смешивать с козьим молоком. На 1 стакан молока всыпать 10 граммов порошка и принимать каждодневно 1 раз вдень, по утрам.

Заключение

При столкновении с данной проблемой первое, что необходимо сделать, это пройти консультацию и обследование под контролем врача-репродуктолога.

Образ жизни

Несомненно, образ жизни, привычки и даже мышление способны в значительной степени повлиять на мужскую фертильность. Риски развития бесплодия у мужчины повышаются, если он часто злоупотребляет алкоголем, курит или принимает наркотические вещества, употребляет жирную и вредную пищу, недоедает (рацион несбалансирован и беден), имеет лишний вес, ведет малоподвижный образ жизни, редко занимается сексом, подвергается воздействию негативных факторов окружающей среды, в том числе регулярным перегревам и переохлаждениям. Хронические стрессы, переутомления, истощения и нервные расстройства, как и в целом снижение иммунной защиты организма, тоже играют не на пользу фертильности.

Бесплодие у мужчин — симптомы

Как правило, при бесплодии у мужчин симптомы отсутствуют. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым, он может вести половую жизнь и не подозревает о проблеме. Выясняется это случайно. Таким образом, основным симптомом бесплодия является отсутствие беременности у женщины при условии регулярной половой жизни в течение года.

При наличии далеко зашедших заболеваний наиболее явные объективные симптомы бесплодия у мужчин:

— проблемы во время полового акта;

— задержка или недостижение оргазма;

— боли в паху;

— отёк яичек;

— уменьшение волосяного покрова (свидетельствует о гормональных нарушениях, что тоже может быть причиной бесплодия).

Различают несколько видов бесплодия у мужчин:

— секреторное;

— обтурационное;

— иммунологическое;

— относительное.

1. Секреторное бесплодие — самая частая форма мужского бесплодия. В этом случае происходит недостаточная выработка яичками сперматозоидов, или они малоподвижны.

2. Обтурационное — может быть результатом кисты, рубца или опухоли, которые являются препятствием для выделения спермы.

3. Иммунологическое — вызывается развитием аутоиммунного процесса, причины могут быть любые, в том числе и травмы.

4. Относительное бесплодие — самая малоизученная форма. Этот диагноз выставляется, когда при обследовании не обнаружено никаких отклонений, но беременность не наступает. Считается, что наиболее вероятной причиной является стресс.

Профилактика бесплодия

Некоторые причины бесплодия предотвратить невозможно. Однако увеличить возможность зачатия детей в будущем можно с помощью следующих советов:

  • Нельзя курить и злоупотреблять спиртными напитками.
  • Нельзя употреблять наркотики.
  • Следует избегать воздействия вредных химических веществ.
  • Необходимо уменьшить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
  • Нужно поддерживать нормальный вес тела.
  • Мужчинам следует избегать высокой температуры.
  • Нужно поддерживать физическую активность умеренной интенсивности.

Диагноз простатит и мужское бесплодие после диагностики

Диагностика этой патологии начинается со сбора информации о пациенте и жалоб от него. Уточняются такие вопросы, как:

  • Перенесенные в детстве заболевания;
  • Какие были травмы;
  • Какие условия труда;
  • Наличие вредных привычек;
  • Какой образ жизни ведет пациент.

После этого проводится осмотр для оценки развития вторичных половых признаков. Особое внимание уделяется внешнему виду половых органов, так как в частых случаях причинами бесплодия становятся опухоли яичек, варикоцеле, дефекты развития и прочие патологии.

Поставить точный диагноз посредством внешнего осмотра невозможно, поэтому обязательно назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Требуется сдача таких анализов:

  • Спермограмма;
  • Анализ крови на выявление уровня гормонов. При мужском бесплодии гормональное исследование играет очень важную роль.
  • Секрет предстательной железы.
  • Анализ на предмет обнаружения ИППП;
  • Бактериологический анализ спермы;
  • Иммунологическое исследование для выявления наличия антиспермальных антител;
  • Биопсия яичек.

В перечень инструментальной диагностики входят:

  • УЗИ предстательной железы и органов малого таза;
  • Трансректальное УЗИ для проверки проходимости семявыводящих каналов;
  • МРТ;
  • Генитография с использованием контрастного вещества.

Дополнительные методы исследования назначаются врачом по необходимости.

Если выявлен диагноз мужское бесплодие на фоне простатита, то в первую очередь после сдачи анализов и прохождения диагностики врач назначает медикаментозную терапию. Она необходима для снятия воспаления и нормализации функций предстательной железы. В подобных случаях получается избежать хирургического вмешательства.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, сложно вылечить генетическое мужское бесплодие. Болезни такого характера способны рецидивировать, поэтому никто не даст гарантий на успешное зачатие после прохождения терапевтического курса. В частых случаях единственным способом решения проблемы становится ЭКО или другие методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Если имеются нарушения работы органов гормональной системы, то эффективным оказывается гормональное лечение. Его также назначают с целью стимуляции выработки сперматозоидов.

Есть заболевания, которые влекут за собой полное мужское бесплодие. Варикоцеле является именно этим случаем. Решить такую проблему можно посредством хирургического вмешательства, при котором восстанавливается проходимость семявыводящих каналов.

Выбор того или иного метода лечения напрямую зависит от причины мужского бесплодия.

Генетическое бесплодие у женщин, его особенности и симптомы

Генетическое бесплодие женщин часто даёт о себе знать на ранних стадиях беременности. Эта патология сопровождается выкидышами. Если женщина пережила более 2-х самопроизвольных абортов на раннем сроке вынашивания плода, врач рекомендует ей сдать комплекс анализов для выявления хромосомных нарушений.

Симптомы, которые могут указывать на женское бесплодие, спровоцированное генными аномалиями:

  • развивается первичная либо вторичная аменорея, при которой прекращаются менструации;
  • задержки полового развития (у девочек-подростков первые месячные начинаются лишь после 17-ти лет);
  • новорожденный ребёнок имеет множественные и тяжелейшие пороки развития;
  • на ранних сроках беременности постоянно происходят выкидыши (более 2-х раз), плод может замереть на различных этапах внутриутробного развития;
  • генетические отклонения приводят к плохой свёртываемости крови, и этот фактор также становится причиной преждевременного прекращения беременности;
  • процедуры ЭКО , которые проводились больше 2-х раз, не приводят к успеху;
  • беременность не наступает в течение 2-х лет (или более) после того, как супруги отказались от контрацептивов;
  • ребёнок рождается мёртвым;
  • менопауза наступает преждевременно или развивается синдром истощения яичников (работа яичников прекращается у женщин с генетическими отклонениями раньше 40 лет, при условии, что раньше цикл менструации был стабильным и постоянным, сохранялась способность к зачатию), проявляются приливы жара и озноб, появляются перепады настроения, снижается либидо.

Генетика бесплодия женщин выясняется при помощи специальных анализов (например, кариотипирования или ПГД). В ходе исследования диагностируются следующие патологии:

  • синдром Нуан;>
  • синдром трисомии Х-хромосомы;
  • гоносомальный мозаицизм.