Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Отсутствие детей в семье – проблема современного мира. И всё чаще причиной этого является мужчина. Как узнать что у мужчины бесплодие? возможно ли лечение или это приговор?

Причины

Причины мужского бесплодия разнообразны, если говорить о патологических, то к ним относятся:

Причины
  1. воспаления, в частности простатит, уретрит, из-за этого наступает малоподвижность сперматозоидов;
  2. заболевания передающиеся половым путём (оказывают отрицательное влияние на качество семенной жидкости);
  3. цирроз, туберкулёз, паротит в хронической форме;
  4. варикоцеле;
  5. нарушенный процесс эякуляции;
  6. аномалии врождённого характера;
  7. хромосомная патология;
  8. возрастные изменения;
Причины

Кроме того, к провоцирующим факторам можно отнести:

Причины
  • осложнения после операции;
  • длительный приём лекарственных средств и стероидов;
  • наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
  • травмы половых органов;
  • перегревание;
  • избыточная масса тела, приводящая к уменьшению выработки тестостерона;
  • стрессы;
  • неполноценный сон и отдых;
  • плохие профессиональные условия (вредное производство);
  • отсутствие регулярных половых актов, при долгом воздержании в семенной жидкости вырастает процент наличия деформированных сперматозоидов;
  • чрезмерная половая активность, при высокой частоте половых актов сперматозоиды не успевают созреть полностью.
Причины

Данные факторы существенно снижают подвижность сперматозоидов и влияют на их качественные характеристики. Приводят к аномалиям в строении и развитии спермиев.

Причины

Возможные патологии сперматозоидов

Причины

Причины

Причины мужского бесплодия

Существует много причин мужского бесплодия. Основной является плохое качество спермы. Как узнать о бесплодии мужчины? Необходимо сдать сперму на анализ. Такой анализ называется спермограммой. Он показывает:

  • Активность сперматозоидов. Их низкая активность также ведёт к уменьшению вероятности зачатия ребёнка.
  • Правильное их строение;
  • Ограниченность или полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости.

Также причиной мужского бесплодия могут быть:

  • Варикоцеле;
  • Гидроцеле;
  • Простатит;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Травмы;
  • Инфекции, экология, алкоголь и наркотики;
  • Последствия «свинки» и другие.

Но поставить такой диагноз может только врач. Он же и назначит лечение. Современная медицина в состоянии устранить практически все причины бесплодия у мужчин.

Врачи выделяют несколько форм мужского бесплодия. Это:

  • Секреторная. При этой форме яички не производят необходимого для зачатия количества сперматозоидов, или они имеют низкую подвижность, или неправильное строение;
  • Обтурационная. При этой форме нарушено движение сперматозоидов по семявыводящим каналам из-за закупорки последних.
  • Иммунологическая. Очень редкая форма. Это даже не мужское бесплодие, а бесплодие пары. Возможно, у женщины аллергия на семенную жидкость именно этого мужчины или у них не совместимость по другим параметрам.

Этапы обследования, помогающие определить мужское бесплодие

Когда возникает вопрос, касающийся бесплодия, то возникает и следующий: «К какому врачу необходимо обратиться?». В первую очередь, нужно обратиться к урологу, после первичного осмотра и опроса, он направит на обследование. Данная процедура включает несколько этапов, которые помогут определить, бесплоден мужчина или нет.

  • Первый этап. Он включает следующие процедуры:
  1. Изучение жизни, здоровья и истории болезни пациента. Врач проводит беседу с мужчиной, просматривает анализы, которые были сданы ранее. Обязательно узнает, были ли ранее перенесены урологические заболевания, заболевания половой системы и лечился мужчина когда-либо от инфекции, перенесенной половым путем, также, есть ли хронические заболевания. Уточняет, насколько долго не наступает зачатие, были ли аборты у партнерши и так далее. Но стоит понимать, что одного изучения анамнеза будет мало, и поэтому необходимо сдавать все анализы.
  2. Спермограмму. Она является обязательной. При фиксации изменений в сперме, рекомендуется несколько повторных сдач анализа провести не менее, чем через две недели.
  3. MAR-тест. Помогает выявить точное количество сперматозоидов, которые не пригодны к оплодотворению. Если результат будет превышать более 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
  4. Иммуноферментный анализ. Помогает определить титр антиспермальных антител.
  5. Консультация у андролога. Помогает определить выраженность вторичных половых признаков, обследовать половой член, яички и грудные железы у мужчины.
  6. Цитологический анализ. Предоставляет достоверную информацию об отдаленном мочеиспускательном канале и семенных пузырьках.
  7. Анализ на обнаружение бактерий в секрете предстательной железы. Также сдается кровь на биохимию и общий анализ, определяется группа крови и резус-фактор. Анализ, чтобы определить уровень мужского гормона – тестостерона.
  • Второй этап. Если после первого этапа так и не удалось выяснить причины бесплодия, то врач назначает следующий этап, который включает:
  1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина.
  2. УЗИ мошонки. Помогает обнаружить структурные изменения и патологии придатков, яичек и предстательной железы.
  3. Метод ТРУЗИ. Помогает выявить изменения в семенных пузырьках.
  4. Доплеровское исследование.
  5. Иммуноферментный анализ совместно с полимеразной цепной реакцией.
  6. Исследования на генетическом уровне.
  7. Исследование центрифугата спермы.
  8. Изучение мочи, полученной после семяизвержения.
  9. Биопсия яичек.
Читайте также:  Возможно ли получить яйцеклетку при менопаузе

Такое обширное обследование позволит определить главную причину, которая спровоцировала мужское бесплодие, также поможет назначить верное и действенное лечение.

Чтобы не было риска появления на свет нездорового малыша, беременность необходимо тщательно планировать. И если какие-либо проблемы, то обязательно нужно обращаться за помощью и полным обследованием к специалисту. Анализы помогут показать любые отклонения, происходящие в организме. Обязательно перед зачатием пройдите обследование вместе с партнершей, чтобы убедиться, что вы можете зачать ребенка, а она – его выносить.

Анализ на бесплодие

Существуют ли анализы на бесплодие, которые можно сдать тем, кто хочет проверить свое здоровье или уже столкнулся с проблемой невозможности забеременеть? Да, есть такие исследования, они позволяют установить причину бесплодия и проверить свое репродуктивное здоровье в целом. То, какие анализы при бесплодии нужно сдать мужчине и женщине, определяет Всемирная Организация Здравоохранения.

Анализы для определения бесплодия

Одного универсального анализа на бесплодие нет. При подозрении на бесплодие зачастую назначаются комплексные обследования, помогающие выявить источник проблемы. Также то, какие анализы сдать при бесплодии, врач может назначить по своему усмотрению, исходя из конкретной клинической ситуации.

Обозначим необходимые анализы при бесплодии — список самых распространенных из них:

  • анализы на инфекции (вирус простого герпеса, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус) у обоих партнеров,
  • спермограмма – исследование параметров сперматозоидов партнера под микроскопом, возможна расширенная спермограмма или исследование по Крюгеру, если нужно,
  • мазок у женщин на микробную флору и цитологическая диагностика
  • анализ на гормоны при бесплодии (эстрадиол, ЛГ, ДГА-С, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, соматотропный гормон, кортизол, 17-ОНП, Т4-свободный и т.д.) у обоих партнеров,
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW
  • УЗИ матки у женщины, предстательной железы и мошонки у мужчины
  • исследование сосудов у мужчин (допплерометрия) в дополнение к УЗИ
  • обследование проходимости маточных труб у женщин (гистеросальпингография) в дополнение к УЗИ
  • тесты на иммунологическую совместимость (ИФА- и MAR-тесты, посткоитальный тест),
  • анализ секрета у мужчин (исследование секреторных выделений предстательной железы),
  • общий анализ крови и биохимия (белок, АЛТ, креатинин, АСТ, глюкоза, билирубин, мочевина)
  • общий анализ мочи, у мужчин возможен также анализ посторгазменной мочи
  • исследование для выявления генетических факторов бесплодия (кариотипирование)

Сдать анализ на бесплодие в клинике в Москве

Итак, вы решились сдать анализы на бесплодие и получили результаты. Результаты анализов – это ценная информация, помогающая врачам назначить бесплодной паре адекватное лечение или порекомендовать эффективные способы искусственного оплодотворения.

Если вы хотите пройти обследование, но не знаете где сдать анализ на бесплодие, обращайтесь в клинику профессора В.М. Здановского. В наших медицинских центрах есть собственная современная лаборатория. Она позволяет в короткие сроки сделать все необходимые исследования на высшем уровне. Мы никогда не назначаем лишних анализов, у нас работают честные специалисты, которые несут ответственность за каждого своего пациента.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники:

Как правильно определять бесплодие

На сегодняшний день, западными фармацевтическими компаниями были разработаны специальные домашние тесты, позволяющие проверять мужское семя на фертильность. Бесплатным это удовольствие трудно назвать, так как все подобные наборы стоят сравнимо с лабораторными анализами.

Однако главным минусом этих изобретений является недостаточная точность, позволяющая лишь приблизительно оценить качество и активность сперматозоидов в эякуляте. По этой причине проверка на бесплодие у мужчин и сегодня должна проводиться исключительно силами профессионалов в специальных клиниках.

Оцениваться в этом случае будут все аспекты функционирования мочеполовой системы, для чего врачи прибегают к следующим анализам:

  • спермограмма;
  • исследование на венерические заболевания;
  • тест крови на гормональный фон;
  • допплерография сосудов в органах малого таза.

Дополнительно, могут оказаться полезными анализы мочи и выделений, образующихся в предстательной железе. Чтобы объективно оценить состояние простаты, также потребуется провести ее УЗИ – для этого лучше всего вводить датчик ректальным образом.

Важно знать!  Все перечисленные методы эффективны только в совокупности. Определение причины мужского бесплодия – непростая задача, на решение которой может потребоваться время и терпение. Однако чем раньше пациент начнет проверяться у врачей, тем менее необратимыми окажутся последствия для всего организма.

Читайте также:  Все возможные ощущения после переноса эмбрионов

Не стоит недооценивать и значение профилактики бесплодия. Прежде всего, нужно обратить внимание на собственный образ жизни и то, насколько он соответствует понятию здоровья. Предупредить развитие любых болезней мочеполовой системы можно без особых усилий, если заниматься спортом или физической активностью, правильно питаться и не злоупотреблять спиртными напитками.

Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие.

Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше.

И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

  1. В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
  2. Еще один симптом, который может быть признаком болезни – малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
  3. На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики – спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи.

Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным.

Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа.

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Читайте также:  Ложная беременность у собаки – что делать?

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для – Елена Кичак

Симптомы бесплодия у женщины

Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

  • Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
  • Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
  • Болезненные месячные;
  • Долгий менструальный цикл;
  • Нерегулярные месячные и др.

Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

  1. Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
  2. Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
  3. Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

Расшифровка результатов

Как определить бесплодие у мужчин? Получив данные по исследованию спермы, врач проводит расшифровку результатов, сравнивая их с нормативами, чтобы в дальнейшем сделать соответствующий вывод, а в сомнительных случаях провести дополнительные обследования. При проверке качества спермы оцениваются макро-и микроскопические показатели эякулята. К микроскопическим нормативам относятся следующие:

  • цвет – бело-серый или белый;
  • разовый объем – от 2 до 5 мл;
  • переход в жидкое состояние от 10 до 40 минут;
  • мутность – мутный;
  • кислотность – слабощелочная pH – 7,2–8,0;
  • запах – специфический;
  • вязкость – длина тянущейся нити до 2 см;
  • количество слизи – отсутствует.

Сперма в норме содержит:

  • сперматозоидов в одной порции больше 39 млн;
  • число погибших спермий не превышает половины всего количества;
  • активно-подвижных мужских половых клеток не меньше 32% от общего числа;
  • нормальные формы по морфологической структуре составляют более 4%.

Реклама

Кроме этого, по спермограмме определяют показатели общего состояния полового здоровья мужчины: наличие и концентрацию незрелых клеток (не более 4%), присутствие лейкоцитов (в норме на 1 мл спермы не больше 1 млн клеток), и сгустков (единичные группы склеек). Проводят тест супружеской пары на бесплодие у мужчины и женщины, причем начинать обследование рекомендуют с мужчины. Для оценки его фертильности достаточно сделать анализ спермы. При определении состояния репродуктивности женщины проводят более сложные исследования с использованием лапароскопии и гистероскопии, позволяющей увидеть состояние матки. Надо отметить, что мужчины и женщины в одинаковой степени страдают бесплодием. Только чаще всего женщина первая начинает обследоваться и лечиться и только потом решается попросить мужа сдать спермограмму.

Признаки

Практически все из симптомов бесплодия проявляются уже в молодом возрасте. Именно поэтому так важно с самого начала полового созревания девочки следить за ее здоровьем.

Какие могут быть признаки бесплодия у женщин и молодых девушек?

  1. Первые месячные начались позднее 16 лет;
  2. Излишняя худоба, вызванная недоеданием, постоянным следованием строгим диетам, неправильным или скудным рационом;
  3. Неправильное строение репродуктивных органов. Как правило, к таким патологиям относят извилистые маточные трубы, отсутствие либо дисфункция одного или обоих яичников, гипоплазия матки;
  4. Менструации скудные и продолжаются недостаточное количество времени (нормальные месячные идут порядка 3-7 дней);
  5. Нерегулярность менструального цикла;
  6. Слишком длинный цикл (обычно речь идет о более чем 40 днях).

Триггерные факторы

По данным эпидемиологии, в 2006 году в РФ зафиксировался резкий скачок числа мужчин с заболеваниями половой системы, и до сих пор наблюдается тенденция роста этого показателя. Это связано не только с индивидуальным анамнезом, но и масштабным действием триггерных факторов на мужское население. Среди них следует отметить:

  • употребление наркотических веществ, алкоголя и табачных изделий;
  • стрессы;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • частая смена половых партнеров;
  • частое посещение сауны или бани;
  • серьезное лечение (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство);
  • неправильное и несбалансированное питание, вызывающее авитаминоз;
  • плохая экологическая обстановка;
  • работа в тяжелых промышленных условиях.