Биопсия эндометрия: виды, показания, как сделать

Иногда женщины, услышавшие такое понятие, как Пайпель биопсия эндометрия, входят в ступор. Им кажется, что это нечто сложное и опасное, но на самом деле, так называется безопасная и безболезненная процедура.

Описание

Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия — гистологическое исследование внутренней слизистой оболочки матки, которую получили методом «Пайпель-биопсии» и назначение эффективного лечения. Пайпель-биопсия — методика вакуумного аспирационного забора эндометрия для дальнейшего диагностического исследования. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель». Это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3 мм, который вводится в полость матки. Пайпель-биопсии эндометрия — новый метод биопсии эндометрия, который позволяет избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии. Этот метод биопсии имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (сахарный диабет и т.д.). Процедура безболезненна и проводится под местной анестезией. Более того, пайпель-биопсию включают в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности. Преимущества Пайпель-биопсии эндометрия: малотравматичная процедура, минимальные вмешательства в полость матки, отсутствие риска распространения инфекции или раковых клеток, безболезненность, возможность выполнения в амбулаторных условиях, низкий процент осложнений и высокая информативность полученного материала. Целью гистологическое исследование является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток или их предшественников, степень распространённости патологического процесса. Показания:

  • Кровотечения у женщин в период менопаузы.
  • Кровотечения при приёме гормональных препаратов.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Подозрение на эндометриоз.
  • Подозрение на гиперплазию эндометрия.
  • Выявление причин нарушения менструального цикла.
  • Полипы эндометрия.
  • Подозрение на миому матки.
  • Диагностика воспаления слизистой оболочки матки.
  • Подозрение на онкологические процессы в полости матки.
  • Оценка состояния внутренней слизистой оболочки матки при бесплодии.
  • Оценка состояния эндометрия после гормонотерапии.
  • Взятие образца ткани эндометрия для бактериологического исследования.

Подготовка Условия подготовки определяются лечащим врачом. Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия необходимо провести некоторые исследования:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW;
  • общий анализ крови;
  • мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
  • ультразвуковую диагностику с целью выявления локализации патологического очага.

Пайпель биопсия эндометрия

На современном этапе развития медицины в гинекологии появился новый метод получения материала из полости матки на гистологическое исследование, позволяющий избежать многих проблем, возможных при традиционной биопсии — это так называемая «Пайпель биопсия эндометрия». Инструмент, названный по имени изобретателя — Пайпель — представляет собой гибкую пластмассовую трубочку диаметром около 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.

Показанием для проведения Пайпель биопсии эндометрия является обнаружение патологических изменений в нем при УЗИ малого таза как минимум в течение двух менструальных циклов. Чаще всего процедуру проводят во второй половине менструального цикла (21-23 день). Введя инструмент в полость матки, гинеколог извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков. Следует отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания. Затем Пайпель извлекают из матки, и полученный при биопсии материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Вся процедура занимает около одной-двух минут.

Читайте также:  Когда Утрожестан при беременности действительно необходим

Показания к процедуре

В гинекологии данное исследование врачи назначают в следующих ситуациях:

  • Изучение состояния матки при бесплодии;
  • "Прорывные" кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии;
  • Кровотечения на фоне гормональной контрацепции;
  • Кровотечения у женщин старше 40 лет;
  • Обильные кровотечения в пременопаузе (подозрение на рак матки);
  • Кровотечения в менопаузе;
  • Как часть комплексного исследования в гинекологической эндокринологии.

Кроме того, Пайпель-биопсия эндометрия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, раковых клеток, а также при некоторых общих заболеваниях (например, сахарном диабете).

Метод позволяет врачу гинекологу проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, а пациентке — избегать лишних затрат. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора материала для диагностики. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами. Далее читайте про предварительное обследование перед процедурой биопсии эндометрия.

Цены на биопсию эндометрия

Стоимость исследования в клинике, помимо предварительной диагностики (прием врача, необходимые анализы), складывается из:

Базовые услуги

Сколько стоит подготовка и сама процедура Пайпель в клинике

Манипуляция Цена
Прием врача 2 500
Мазок на флору 550
УЗИ малого таза 3 000
Кровь на РВ, ВИЧ, гепатит Б,С 650
Местная анестезия (по запросу) 2 500
Процедура Пайпель биопсии эндометрия 5 500
Цитологический анализ 4 500
Гистологический анализ 5 500

home Биопсия эндометрия в г. МоскваЕсли Вам нужно сделать биопсию эндометрия методом Пайпель, платная процедура проводится в нашей клинике на Кутузовском 33. Если у вас есть результаты анализов, сданных в другой лаборатории, возьмите их с собой и покажите нашему специалисту. При их информативности повторной сдачи не потребуется. av_timer Приглашаем записаться к хорошему гинекологу, прием врача ежедневно, с 10-00.

Биопсия эндометрия (аспират) / Пайпель-биопсия – отзыв

Приветствую Вас, дорогие читатели!

На процедуру биопсию эндометрия, или пайпель биопсия, или пайпель эндометрия, меня направил мой лечащий гинеколог. Причина – вторичное бесплодие.

Эти названия я слышала впервые, никогда не сталкивалась с этой процедурой ранее и никогда не слышала отзывов о ней от знакомых. Помню, тогда я испугалась, ведь звучит довольно страшно.

Но на деле это простая, легкая в проведении и информативная процедура.

Когда берут аспират из полости матки

Место проведения диагностического исследования зависит от выбранного способа взятия биоптата. Это может быть как процедурная гинекологического кабинета, так и малая операционная в стационаре.

Перед началом манипуляции стенки влагалища расширяют при помощи зеркал, вход во влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком. Затем шейку фиксируют пулевыми щипцами. Дальнейшие действия врача зависят от выбранного способа.

  1. Аспирация эндометрия с цитологическим исследованием
  2. Цитологическое исследование пункционной биопсии
  3. Гистологическое и цитологическое исследование в чем разница — Сам себе Доктор
  4. Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Расшифровка результатов

Результаты биопсии эндометрия будут готовы через 7-14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования, и общей загруженности лаборатории. Заключение, которое выдается после гистологического изучения биоптата, состоит из 4-х частей.

Информативность образца:

  • неинформативный, неадекватный образец определяется тем, что в полученном материале отсутствует достаточное количество клеток эндометрия, могут присутствовать клетки крови, плоский многослойный эпителий влагалища, цилиндрический эпителий канала шейки матки;
  • информативный, адекватный образец характеризуется тем, что в биоптате присутствует достаточное количество клеток слизистой.

Макроскопическое описание биоптата:

  • вес представленных образцов;
  • размер фрагментов (крупные, мелкие);
  • цвет (от серого до ярко-красного);
  • консистенция (рыхлая, плотная);
  • сгустки крови, тромбы;
  • слизь.

Микроскопическое описание биоптата:

  • тип эпителия (цилиндрический, кубический, плоский, индифферентный), его размер, количество слоев;
  • строма (ее наличие, плотность, однородность);
  • размер и форма стромальных клеток;
  • фибропластичность стромы, то есть количество соединительных волокон;
  • децидуоподобность стромы, то есть скопление жидкости и питательных веществ;
  • маточные железы, их форма, описание выстилающего их эпителия;
  • форма и величина просвета желез, наличие секрета внутри желез, ветвление;
  • лимфоидные скопления как признаки воспаления;
  • клетки хориона, наличие в них отека или дистрофических изменений, говорящих о том, что у женщины была замершая беременность или произошел неполный самопроизвольный аборт.

Постановка диагноза после получения результатов

Диагноз:

  1. Указывается, какой фазе цикла соответствует эндометрий.
  2. Наличие гиперплазии (разрастания) эндометрия.
  3. Наличие полипов и описание ткани, из которой они состоят.
  4. Наличие атрофии эндометрия (истончение слизистой оболочки матки).
  5. Гипопластический смешанный эндометрий (пограничное состояние, не являющееся болезнью).
  6. Ворсины хориона, являющиеся частичками оболочки плода, свидетельствуют о прерванной беременности.
  7. Дегенерация эпителия или сосудов ворсин хориона (говорит о том, что плод изначально не получал питательных веществ, что могло вызвать его гибель).
  8. Наличие атипии, то есть клеток с признаками, не характерными для данной ткани (говорит о предраковом состоянии эндометрия).
  9. Наличие злокачественных (раковых) клеток (свидетельствует о раке эндометрия).

Часто в заключении есть только одна фраза: «Нормальный эндометрий в фазе пролиферации/секреции/менструации». Она означает, что эндометрий в норме, никаких признаков заболевания и изменения строения клеток не обнаружено, полипов и гиперплазии нет. Важно, чтобы состояние эндометрия соответствовало фазе менструального цикла женщины и периоду ее жизни.

Итоги исследования позволяют выявить:

  • несоответствие толщины слоя слизистой норме;
  • наличие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • атипическую гиперплазию;
  • предраковое состояние;
  • наличие миомы и полипов;
  • наличие эндометриоза.

После получения заключения можно обращаться к лечащему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

После пайпель-биопсии

После проведения манипуляции пациентка может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычному образу жизни.

В течение 1-2 суток вероятны незначительные или умеренные тянущие боли в нижней части живота, которые в большинстве случаев не требуют применения обезболивающих препаратов.

На протяжении нескольких дней у женщины могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей.

Возобновить интимные контакты, как правило, разрешается спустя 3-4 суток после проведения манипуляции.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.

Что показывает анализ?

Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:

  • наличие воспалительного процесса;

  • нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;

  • атрофию эндометрия;

  • гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;

  • предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.

Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.

В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.

После процедуры возможны осложнения

Тянущие болевые ощущения могут беспокоить пациентку следующие пару дней после процедуры

Обычно после того, как осуществлен забор тканей с использованием метода Пайпеля, женщина чувствует себя удовлетворительно, поэтому ее отпускают сразу же домой. Отсутствие необходимости в госпитализации объясняется тем, что нарушение работоспособности не происходит. Следующие пару дней пациентку могут беспокоить незначительные болевые ощущения, имеющие тянущий характер. Допускается прием спазмолитиков.

В первые дни после исследования может немного кровить. В этот период лучше воздержаться от половых контактов. Месячные после пайпель исследования могут наступить своевременно или с небольшой задержкой. Если это затянулось, не помешает сделать тест на беременность или сходить на прием к врачу.

Что касается осложнений, то возможно повышение температуры тела, кровотечения из входной части половых органов, интенсивные боли в нижней части живота (непрекращающиеся). Если вы столкнулись после биопсии с головокружениями, судорогами, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

После того, как исследование завершено, врачом осуществляется расшифровка результатов. По ним могут быть диагностированы такие болезни, как аденоматоз, диффузная/железистая гиперплазия, злокачественное перерождение элементов строения, воспаление поверхностного слоя внутренней слизистой оболочки органа. Аспирационная методика еще используется в качестве скринингового обследования, которое применяется, когда результаты ультразвукового исследования оцениваются как сомнительные. С открытием описанного способа диагностики и благополучным его введением в медицинскую практику стало возможным отказаться от применения более травматичных методик.

Сколько стоит пайпель биопсия эндометрия можно узнать на сайтах частных клиник.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия представляет собой разновидность исследований, во время которых ткани забираются штрихообразными соскобами. Такой метод считается наиболее безопасным, он не сопровождается кровотечениями или отторжениями слизистой. Использование штрих-биопсии допускается до трех раз в течение одного цикла, при этом организму не причиняется травма, гормональный фон не изменяется. Такой тип исследования обычно показан при исследовании предракового состояния, при наличии опухолевых процессов.

ЦУГ-биопсия

Противопоказания к операции

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

  • наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
  • воспалительные болезни органов малого таза;
  • инфекция во влагалище;
  • плохая свертываемость крови;
  • низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
  • дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.