Биопсия легкого: что это такое, как делают и возможные последствия

Биопсия в области головного мозга – инвазивная процедура, в ходе которой выполняется забор образца ткани для гистологического исследования. Методы инструментальной нейровизуализации позволяют выявлять точную локализацию опухолевого или другого патологического процесса. Биопсия мозга – самый достоверный метод диагностического исследования, который дает представление о морфологической структуре, клеточном строении новообразования.

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

  • Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
  • Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
  • Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

Показания для биопсии шейки матки

После проведения осмотра шейки матки в зеркалах врач может заподозрить патологию, но, следует отметить, что начальные стадии изменения структуры эпителия не имеют внешних признаков. Поэтому каждая женщина ежегодно должна проходить скрининговые исследования в виде цитологии и анализа на половые инфекции. На основании результатов анализа цитограммы, а также при видимых изменениях на поверхности шейки матки, проводится кольпоскопия. После расшифровки кольпоскопии гинеколог определяет наличие показаний для биопсии.

Проводится данный анализ в первую фазу цикла, преимущественно в промежутке между 7 и 13 днем цикла. Наиболее благоприятным периодом выполнения анализа являются дни сразу после месячных. Это позволит восстановиться ткани как можно быстрее. Если присутствует онкологическая настороженность, биопсию шейки матки выполняют в любой день цикла.

Биопсия проводится в следующих ситуациях:

  • наличие в результате цитологии признаков дисплазии: нарушение слоистости эпителия, различная величина и форма клеточных элементов в анализе, крупные ядра, четкие ядрышки, кератоз (ороговение);
  • присутствие в результате кольпоскопии ацетобелых участков, йод-негативных зон, мозаики и пунктации, кератоза, атипичных сосудов;
  • внешние изменения шейки матки: лейкоплакия, кондиломы, полипы, эритроплакия.

Биопсия проводится, как правило, во время кольпоскопии для точности взятия подозрительных участков.

Если результат биопсии шейки матки показывает дисплазию 3 стадии или рак, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу.

Анализ не проводят при обнаружении в результатах мазков острой воспалительной реакции, в первом и последнем триместре беременности, ОРЗ, при нарушениях свертывания крови, тяжелых заболеваниях экстрагенитального характера.

Особенности процедуры

И пункционная биопсия молочной железы, и диагностика другого участка направлена на то, чтобы получить образец ткани пораженного участка, опухоли, кисты или иного образования.

Исследование проводится посредством введения внутрь органа тонкой иглы и забора необходимого материала, на основе которого и проводится анализ.

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ необходима, если пораженный участок трудно определить.

Если показана пункционная биопсия щитовидной железы, то обязательно наличие ультразвуковой диагностики.

Иногда диагностика в виде пункционной биопсии требует применения анестезии. Например, в случае выявления гепатоза часто необходима пункционная биопсия печени.

Читайте также:  6 возможных осложнений после процедуры ЭКО

Процедура достаточно болезненна, поэтому место прокола обезболивают, чтобы пациент оставался максимально неподвижным.

Процедура может занять достаточно длительное время, особенно если диагностический материал трудно взять.

Для диагностики гепатоза печени важно получить достаточное количество ткани, иначе результат будет неточным.

Для пункционной биопсии почек или другого органа нет необходимости ложиться в стационар. В большинстве случаев диагностика хорошо переносится и не требует госпитализации.

Для проведения грудной пункционной биопсии вас пригласят в кабинет маммолога, а в остальных случаях – в кабинет хирурга.

Врач обязан объяснить, по какому принципу он будет действовать.

Если применяется обезболивание, то важно исключить возможность развития осложнений в виде аллергических реакций.

Немаловажный аспект успешности проведения пункционной биопсии – это внутренний настрой пациента.

READ Описание процедуры биопсии яичка

Некоторые люди боятся, что процедура может привести к развитию рака. Это распространенный миф, не имеющий научного подтверждения.

Если раковые клетки и присутствуют в организме, то диагностика уже никак не может на них повлиять.

Другая категория пациентов предпочитает отказаться от процедуры, чтобы оставаться в неведении и не услышать нежелательный диагноз.

Хотя достоверно известно, что своевременно выявленная болезнь намного легче поддается лечению.

Видео:

Биопсия пищевода

Это тот процесс, в ходе которого из тканей, имеющих какие-либо заражения, берут определенные материалы, которые после отправляются на обработку. Благодаря этим действиям результаты биопсии играют огромную роль, ведь только после проведения процедуры возможно поставить точный диагноз, узнать, доброкачественная или злокачественная опухоль появилась на стенках пищевода. Но в каких ситуациях человек нуждается в такой процедуре? И вообще, сколько делается биопсия? Каковы ее сроки, решает исключительно врач.

Данное исследование проводится в случаях, когда язва поражает обширную область органа. Или же если докторами были обнаружены полипозные разрастания.

Допускаются случаи, когда биопсия необходима в предраковых состояниях, а если онкологические заболевания прогрессируют, бывает необходима повторная биопсия для того, чтобы в нужное время смогли вмешаться хирурги.

Существуют также противопоказания. Биопсию невозможно осуществить, если пациент, например, находится в шоковом состоянии. К слову, существует множество факторов, при которых такую процедуру осуществить невозможно.

Показания

Обычно кор-биопсия назначается женщинам при наличиях глубокорасположенных опухолей молочной железы. Осуществляется процедура исключительно в острых ситуациях, после ряда диагностических исследований, таких как УЗИ и маммография.

Показания к проведению кор-биопсии:

  1. Слизистые и кровяные выделения из сосков.
  2. Наличие уплотнений в молочной железе.
  3. Глубокие воспалительные процессы эпителия груди.
  4. Впалость сосков и изменение их цвета.
  5. Темные и светлые пятна на снимках УЗИ и маммографии.
  6. Дефекты, шелушение на кожи груди.

Приведенные патологические изменения в груди являются первыми признаками рака. При их наличии злокачественный процесс опухоли подтверждается у 10-40% пациенток.

Показания

Основные показания к биопсии простаты:

  • выявление уплотненных участков и бугров при выполнении пальпации простаты;
  • выявление нарушений в строении предстательной железы при проведении УЗИ;
  • увеличение содержания ПСА в крови – это свидетельствует о выраженном воспалении или злокачественном поражении предстательной железы;
  • потребность в определении степени тяжести и особенностей течения патологии после трансуретрального удаления простаты или проведения чреспузырной аденомэктомии.
Читайте также:  Синдром гиперстимуляции яичников: симптомы и лечение

В отдельных ситуациях одного исследования мало. Встречаются случаи, когда в полученном материале не были выявлены злокачественные клетки. Однако это не всегда свидетельствует об отсутствии рака простаты.

Повторная биопсия проводится в следующих случаях:

  1. выявление высокого разряда простатической интраэпителиальной неоплазии при выполнении первого сеанса;
  2. увеличение уровня ПСА, когда параметр превышает 0,75 нг/мл/год;
  3. сомнение в эффективности лучевой терапии;
  4. выявление сомнительных зон или нарушений в структуре органа при проведении пальпации;
  5. рецидив патологии, обусловленный радикальной простатэктомией.

Следующая биопсия выполняется только через 3-6 месяцев после начального исследования. Вторичный сеанс требует использования расширенного метода забора материала. Если и после этой манипуляции есть подозрения на рак простаты, выполняется еще одна процедура. Необходимость в дополнительном обследовании возникает в таких ситуациях:

  • серьезные симптомы простатической интраэпителиальной неоплазии;
  • существенное увеличение объема общего ПСА;
  • увеличение темпов ПСА;
  • существенное уменьшение соотношения свободного и общего ПСА;
  • выявление аномалий, связанных с нетипичной мелкоацинарной пролиферацией.

Этапы процедуры

Чтобы разобраться, как делают биопсию в зоне головного мозга, необходимо получить представление о порядке процедуры. Подготовительный этап включает комплексное обследование, в том числе лабораторные анализы, консультации кардиолога, флеболога, анестезиолога. За несколько часов до вмешательства пациент не принимает пищу и воду.

Важно своевременно сообщить врачу о наличии аллергии на медикаментозные средства и регулярном применении лекарств, препятствующих тромбообразованию. Если пациент принимает тромболитики, перед инвазивным диагностическим исследованием, терапия временно приостанавливается. Этапы процедуры открытого типа:

  1. Выполнение разреза на кожных покровах головы.
  2. Формирование отверстия в черепной коробке.
  3. Удаление фрагмента костной ткани черепа с образованием трепанационного окна.
  4. Отслаивание мозговых оболочек.
  5. Резекция (частичное или полное удаление) новообразования.
  6. Закрытие трепанационного окна костной тканью или специальной пластиной.
Этапы процедуры

После завершения нейрохирургических манипуляций, образец ткани новообразования отправляют в лабораторию с целью исследования клеточного строения. Этапы выполнения стереотаксической биопсии в области головного мозга зависят от вида используемого оборудования. Последовательность манипуляций при использовании координирующей стереотаксической рамы:

  1. Определяется точная локализация патологического очага при помощи нейровизуализации (преимущественно МРТ).
  2. Используются анестезирующие средства для местного обезболивания или общий наркоз.
  3. В области головы устанавливается стереотаксическая рама.
  4. Крепится МРТ-локализатор с контрастными метками (специальное устройство для ограничения площади вмешательства).
  5. Выполняется сканирование в формате КТ.
  6. Объединяются результаты исследования МРТ и КТ для достижения максимальной точности при создании точек внедрения.
  7. Делается надрез кожных покровов головы.
  8. Просверливается отверстие в черепной кости.
  9. Вводится игла, которая движется под контролем диагностического комплекса МРТ или КТ.
  10. Осуществляется забор материала.

Исследование с использованием рамы позволяет прицельно приблизиться к очагу опухолевого или другого патологического процесса с точностью до 1 мм. Длительность вмешательства составляет порядка 6 часов. Через сутки после завершения процедуры больного выписывают из стационара. Последовательность манипуляций при использовании системы навигации:

  1. Проводится исследование в формате МРТ или КТ, чтобы получить такие сведения, как особенности строения мозга пациента, локализация и размеры патологического очага.
  2. Результаты нейровизуализации переносятся в навигационную систему.
  3. Создается модель мозга в проекции 3D.
  4. Изучается изображение с целью определения оптимальной точки внедрения и траектории движения иглы.
  5. Пациенту вводятся анестезирующие средства.
  6. Делается надрез на кожных покровах головы.
  7. Формируется диагностическое отверстие.
  8. В полость черепной коробки под контролем системы навигации вводится пункционная игла, оснащенная камерой и светодиодной подсветкой.
  9. Осуществляется забор материала.

Биопсия головного мозга с использованием системы навигации проводится с минимальным негативным влиянием на здоровые ткани мозга, потому что предварительно выполняются такие расчеты, как самый короткий и безопасный путь к опухолевому очагу. Врач получает возможность выбрать траекторию, которая огибает участки, отвечающие за жизненно-важные функции, благодаря чему значительно уменьшается риск осложнений.

Этапы процедуры

Время процедуры при биопсии в зоне головного мозга с использованием системы навигации значительно сокращается в сравнении с вмешательством при помощи стереотаксической рамы. Сокращение длительности процедуры связано с предварительным планированием действий.

Читайте также:  Боровая матка для овуляции и беременности

При пункционной биопсии делают надрез на кожных покровах в проекции, где локализуется опухоль. Через отверстие, просверленное в кости черепа, в патологический очаг вводится пункционная игла для получения образца материала. Процедура стереотаксического и пункционного типа ассоциируется с минимальным повреждением мозгового вещества, оболочек и костной ткани.

Подготовка к биопсии

Биопсия легких при саркоидозе, туберкулезе, раке остается добровольным решением пациента. Перед процедурой больной подписывает документ, подтверждающий наличие разрешения от человека на выполнение биопсии.

Особых мер для подготовки к соответствующей процедуре практически нет. За 8 часов до выполнения манипуляции нельзя кушать. Причина – возрастание риска заглатывания рвотных масс при неблагоприятной реакции на анестетик.

Перед процедурой пациент проходит комплекс стандартных обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на групповую принадлежность и Rh-фактор;
  • флюорография или рентген;
  • ЭКГ.

Непосредственно перед выполнением манипуляции пациенту вводится успокаивающий медикамент, который снижает негативные эмоции, интенсивность кашля.

Способы хранения биоптата

Морфологический анализ биопсий помогает не только подтвердить и уточнить диагноз, но и определяет зону поражения. Это является залогом правильных действий в дальнейшем. Особенно это касается онкологических заболеваний, когда важно знать форму и размер образований. Исходя из полученных данных, врач назначает лечение для пациента (химиотерапию и лучевую терапию) с необходимым количеством процедур.

Срок хранения биологических материалов биопсий составляет до трех месяцев, если это червеобразные отростки или кусочки тканей и органов с воспалительными процессами. Результаты хранят и дольше, если есть для этого специальные показания.

Более длительному хранению (от 3 до 5 лет) подвергаются материалы со специфическими процессами. К таким материалам можно отнести материалы с подозрением на туберкулез или лимфогранулематоз.

Как хранить биопсию, более подробно вам может рассказать врач. Тем не менее, важно знать и создать правильные условия:

Способы хранения биоптата
  • сухое и темное место;
  • температура воздуха +10…+25;
  • материал должен находиться в футляре или коробке специального предназначения.

Категорически нельзя выставлять биоптат на солнце или хранить в холодильных помещениях.

Данные рекомендации предоставлены от специалистов по онкологическим заболеваниям.

Биопсия при раке молочной железы

При раке молочной железы после предварительного ее исследования биопсия может проводиться пункционным и эксцизионным методом. Пункционный метод биопсии применяют реже, когда опухоль не вызывает больших подозрений на рак, ограничена, смещаема. Прокол делают тонкой или толстой иглой под контролем УЗИ. Однако такой метод недостаточно надежен.

Исходя из того, что опухоль железы в любом случае подлежит удалению, чаще делают биопсию эксцизионную (хирургическую). Во время операции опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (секторальная резекция, или лампэктомия) и удаленный материал направляется в лабораторию на экспресс-анализ. Исследование биопсии занимает в среднем 10-15 минут, и после получения ответа врач принимает решение о дальнейших действиях, то есть удалять ли молочную железу полностью.