ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться

Какие послед­ствия для жен­ско­го здо­ро­вья может иметь ЭКО и поче­му в Рос­сии нет ста­ти­сти­ки его послед­ствий, рас­ска­зы­ва­ет акушер-гинеколог.

Зачем нужны вспомогательные репродуктивные технологии

Когда богатое человечество всерьез нацелилось жить до 100 лет и отодвинуло брачный возраст и рождение детей за 40-летнюю границу, а антропологи ввели понятие «молодые пятидесятилетние», понизились показатели мужской и женской фертильности. Женщины теряют яйцеклетки, у мужчин неуклонно снижается количество и активность сперматозоидов. Комфортная долгая жизнь обернулась проблемами с деторождением. Как когда-то победившие голод Европа и Америка столкнулись с проблемой плохого аппетита у детей и детскими отказами от еды, а после изобретения заменителей грудного молока огромное количество матерей с новорожденными стали жаловаться на проблемы с лактацией.

Суть процедуры ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой медицинский протокол, во время которой зачатие происходит вне женского организма. Материнские яйцеклетки оплодотворяются в специальном инкубаторе спермой мужа или донора, а затем наиболее жизнеспособные эмбрионы переносятся в область детородного органа (матки) для вынашивания и рождения ребенка.

Процесс подсадки помогает семьям, с диагнозом «тотальное бесплодие» родить собственно ребенка, но не дает 100% гарантию зачатия. Прикрепление введенного эмбриона зависит от удачливости пары, возраста и здоровья будущей мамы.

С 2010 г. ЭКО узаконено на государственном уровне и приказом Министерства здравоохранения РФ призвано медицинской процедурой, способствующей улучшению демографической ситуации в стране.

Протокол проводят частные и государственные медицинские учреждения. Государство предусмотрело выдачу специальных квот, на бесплатное проведение ЭКО для супружеских пар, признанных бесплодными по медицинским показаниям.

Клиники, делающие ЭКО: какую выбрать

При выборе клиники ЭКО в Москве, цены на оказываемые услуги в которых крайне разнообразны и зависят от выбранной программы лечения, следует руководствоваться несколькими несложными правилами:

  • Изучать и оценивать отзывы пациентов, обращавшихся в клинику за лечением. Можно ознакомиться с отзывами от знакомых, родственников, коллег по работе, обращавшихся в центры, а также прочитав их на сайте клиники или на различных интернет-форумах. Безусловно, что высказывания о медицинском учреждении не могут быть однозначными. Пациенты, которым не удалось с первого раза забеременеть, как правило, оставляют негативные отзывы. Поэтому оценку лучше проводить, опираясь как на положительные, так и на отрицательные высказывания в сторону центра, помогающего преодолеть проблему бесплодия.
  • Обращать внимание на опыт врачей и всего медицинского персонала. Это является одним из определяющих факторов выбора клиники. Безусловно, эффективность лечения во многом зависит от квалификации врача и его опыта работы.
  • Учитывать процент удачно проведенных процедур. Данная информация не является закрытой и каждый в случае необходимости может с ней ознакомиться.
  • Обращать внимание на наличие нового медицинского оборудования, которым должна быть оснащена клиника.
  • Изучить ассортимент предлагаемых услуг. Лучше выбирать клинику, в которой имеются все необходимые препараты и оборудование для проведения анализов и необходимых обследований. Это сократит время на подготовку к лечению, а также упростит процедуру повторной сдачи анализа для уточнения полученных результатов, если в таковой возникнет необходимость.
  • Возможность проведения родов в центре ЭКО. Женщина будет ощущать меньше беспокойства на поздних сроках беременности, если будет уверена, в каких условиях будут проведены будущие роды и какой врач будет их принимать.
  • Следует также учесть удаленность центра ЭКО от дома. Беременной женщине, особенно на третьем триметре, крайне нежелательно длительное время затрачивать на поездку до клиники. Поэтому лучше выбрать клинику, расположенную недалеко от дома.
  • Лучше обращаться в медицинское учреждение, где женщина будет уверена в индивидуальном подходе врача к пациентам. В хороших центрах ЭКО, в случае крайней необходимости, будущая мама может связываться со своим лечащим врачом по личному телефону.
  • Клиника ЭКО должна иметь в своем арсенале все необходимое оборудование для возможности проведения криоконсервации неиспользованных эмбрионов. Они необходимы для повторного проведения экстракорпорального оплодотворения, если предыдущий результат не дал ожидаемых результатов. Также криоконсервированные эмбрионы можно использовать, если пара решит завести еще одного малыша.
Читайте также:  Гид по контрацепции: чем и как предохраняться

Почему по ЭКО в России нет статистики

— Суще­ству­ет ли свод­ная ста­ти­сти­ка по нега­тив­ным послед­стви­ям ЭКО? Изу­ча­ют ее в нашей стране?

— Собрать раз­вер­ну­тый катам­нез по дан­ной про­бле­ме невоз­мож­но, и вот поче­му. Сей­час мно­же­ство кли­ник, кото­рые дела­ют ЭКО, как госу­дар­ствен­ных, так и част­ных. По боль­шей части это биз­нес, не счи­тая ЭКО по кво­те, кото­рое мож­но сде­лать толь­ко один раз.

Чис­ло ЭКО-детей в Рос­сии состав­ля­ет око­ло 1,5% . Точ­ны­ми дан­ны­ми по вопро­сам ЭКО Рос­стат не располагает.

Как толь­ко факт бере­мен­но­сти под­твер­жда­ет­ся ана­ли­зом, она при­зна­ет­ся состо­яв­шей­ся и исче­за­ет риск преж­де­вре­мен­но­го пре­ры­ва­ния (при­мер­но в 12 недель), паци­ент­ка, как пра­ви­ло, поки­да­ет кли­ни­ку и идет наблю­дать бере­мен­ность либо по месту житель­ства, либо к како­му-то вра­чу по реко­мен­да­ции. Поэто­му узна­вать, что про­ис­хо­дит с жен­щи­на­ми после завет­но­го теста, вра­чи име­ют воз­мож­ность дале­ко не вез­де, да и не стре­мят­ся к этому.

Наблю­дать эти бере­мен­но­сти выпа­да­ет шанс мне и моим кол­ле­гам – про­стым аку­ше­рам-гине­ко­ло­гам «на местах», поэто­му мы боль­ше осве­дом­ле­ны о последствиях.

Видим мы и тех жен­щин, кото­рым зачать с помо­щью ЭКО не удалось.

— Веро­ят­ность про­блем как-то кор­ре­ли­ру­ет с воз­рас­том потен­ци­аль­ной бере­мен­ной? Ведь чаще все­го к ЭКО при­бе­га­ют уже после 30 лет.

— Без­услов­но, здо­ро­вее с воз­рас­том мы не ста­но­вим­ся. Но если есть изна­чаль­но тяже­лые забо­ле­ва­ния, оче­вид­но, что с воз­рас­том и ЭКО, и после­ду­ю­щая бере­мен­ность будут пере­но­сить­ся тяже­ло, пото­му что орга­низм накап­ли­ва­ет про­бле­мы. Одно дело родить в 40, а дру­гое – в 30.

И я бы доба­ви­ла: нель­зя доби­вать­ся бере­мен­но­сти «любой ценой». Ведь может ока­зать­ся, что вам про­сто нечем будет «рас­пла­чи­вать­ся». Но часто жен­щин не оста­нав­ли­ва­ют ни про­бле­мы со здо­ро­вьем, кото­рые они уже у себя наблю­да­ют, ни туман­ность про­гно­зов. Порой они бес­кон­троль­но меня­ют кли­ни­ки, пред­при­ни­ма­ют все новые и новые попытки.

Читайте также:  Можно ли при планировании беременности делать прививку

У одной моей паци­ент­ки в ана­мне­зе было 15 (!) про­то­ко­лов ЭКО. В резуль­та­те она все же роди­ла ребен­ка — с тяже­лей­шей фор­мой ДЦП.

Дру­гая жен­щи­на пред­при­ни­ма­ла попыт­ки, начи­ная с 42 до 50 лет, и ее смог оста­но­вить толь­ко воз­раст. Как пра­ви­ло, такие паци­ент­ки не слы­шат нико­го, и долж­но слу­чить­ся экс­тра­ор­ди­нар­ное, что­бы они при­зна­ли реаль­ной опас­ность для их жиз­ни, и сами при­ня­ли реше­ние отка­зать­ся от ЭКО.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

  1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
  2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
  3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Похожие материалы ЭКО с донорскими яйцеклетками Суррогатное материнство

Читайте также:  Диагностика беременности с помощью соды

Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?

Да, с 2013 года процедура ЭКО осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Правда, процесс получения этой услуги не так уж прост: после того, как паре ставится диагноз «бесплодие», вся необходимая документация отправляется на рассмотрение комиссии. При положительном решении пациентка попадает в лист ожидания. Как только женщина оказывается в реестре, ей предоставляется список медучреждений, где можно пройти процедуру ЭКО через ОМС. Ознакомиться с этим списком можно на сайте Министерства здравоохранения. Если в регионе настаивают на другом перечне медучреждений, можно смело обращаться в страховую компанию для защиты своих прав. При выборе медицинского учреждения стоит обращать внимание на результативность и очередь ожидания. Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» отсутствуют очереди для жителей практически всех регионов РФ.