ЭКО в естественном цикле без стимуляции яичников

Этот метод искусственного оплодотворения подходит не любой женщине. Его назначают при мужском факторе бесплодия, когда женщине противопоказаны гормоны. Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле (ЭКО в ЕЦ) проводится реже, чем другие способы, предполагающие стимуляцию яичников.

Что такое ЭКО в естественном цикле

Первый ребенок, появившийся на свет при помощи подобных технологий (Лиза Браун), был зачат в естественном цикле. Медикам удалось точно определить овуляцию 1 яйцеклетки, после чего была выполнена пункция, а затем проведено оплодотворение in vitro.

Терминология для обозначения подобных протоколов в разных странах разная. Их могут называть: протоколы с мягкой или минимальной стимуляцией или же ЭКО в натуральном цикле. Сама суть процедуры от этого не меняется. Она до сих пор является стандартной альтернативой искусственной стимуляции.

Что такое ЭКО

Данную методику называют «зачатием в пробирке». Она заключается в выделении яйцеклетки с последующим введением в нее мужской клетки вне женского организма. Далее под микроскопом производится наблюдение за развитием эмбрионов. Когда они достигают необходимой стадии развития, их вводят в матку женщины, чей гормональный фон подготовлен заранее и находится на наиболее благоприятствующей зачатию стадии. Некоторое время проводится тщательное ультразвуковое наблюдение за развивающимися зародышами: контролируется их приживление, может, по согласованию с женщиной, регулироваться их численность.

Во 2-3 триместрах беременность, полученная с помощью данной репродуктивной методики, тщательно оберегается от возможных негативных влияний.

ЭКО проводят, когда нет возможности слияния яйцеклетки и сперматозоида в естественных условиях. Дети, рожденные таким путем, не отличаются от зачатых физиологично; экстракорпоральное оплодотворение не отражается ни на здоровье, ни на психических или интеллектуальных качествах. Напротив, с помощью данной методики можно избежать рождения ребенка-инвалида или имеющего тяжелую генетическую патологию.

В каких случаях подходит ЭКО в нестимулируемом цикле?

ЭКО в естественном цикле в Москве назначают женщинам, которые стремятся избежать гормонального воздействия, имеют слабый ответ на стимуляцию гормонами, при высоком риске развития СГСЯ. Кроме того, этот вид программы может быть назначен в случае получения яйцеклеток низкого качества под воздействием гормонов.

Окончательное решение зависит от рекомендаций репродуктолога. Ознакомиться с этапами, особенностями ЭКО в естественном цикле, ценами можно на сайте «МАК ЭКО».

Главная особенность ЭКО в естественном цикле заключается в том, что на этапе созревания яйцеклетки не производится никаких медикаментозных вмешательств, а также нет стимуляции яичников гормональными препаратами. По факту врач ожидает пока доминантный фолликул созреет и вырастет до соответствующего размера (перед овуляцией), и только после этого начинает процедуру ЭКО.

Дальнейшие процедуры ЭКО в целом не имеют серьезных различий по сравнению с обычным порядком действий при проведении подобного рода манипуляций. Пациентке следует знать, что при проведении ЭКО могут быть назначены гормоносодержащие препараты как для инициирования овуляции, так и для стабилизации и нормального протекания второй фазы цикла. Однако это не создаст какие-либо нарушения в естественном порядке месячного цикла. Препараты протестированы на протяжении достаточно долгого времени и не имеют каких-либо серьезных побочных действий.

Читайте также:  Что показывают спермограмма и MAR-тест: тонкости анализов

Что такое ЭКО в естественном цикле

Несмотря на то что данная процедура довольно распространена как в крупных медицинских центрах, так и в небольших клиниках, большинство молодых пар точно не знают, что значит и представляет собой процедура ЭКО. Зачастую под этим термином понимается комплекс вспомогательных медицинских манипуляций, направленных на поддержание и регуляцию репродуктивной системы у женщин. В конечном результате ЭКО даёт возможность забеременеть, несмотря на проблемы со здоровьем, которые приводят к частичному либо полному бесплодию. На сегодня эта репродуктивная процедура является наиболее востребованной среди прочих восстанавливающих методик, так как она даёт возможность внедрить здоровый и жизнеспособный эмбрион в организм.

Узнайте, какие анализы нужно сдать мужчине и женщине перед ЭКО.

Главный принцип ЭКО в естественном цикле — минимальное вмешательство в организм матери, которое достигается путём отсутствия гормональных и прочих стимулирующих препаратов (в отличие от прочих методик). В результате этого изъятый биологический материал практически полностью защищён от всевозможных мутаций, а сам организм будущей матери не имеет токсических агентов, вызывающих угнетение эмбриона. Именно поэтому процедура имеет довольно мало противопоказаний.

Знаете ли вы? Первые попытки оплодотворить яйцеклетку человека вне организма были проведены американским учёным и врачом Гамильтоном в 1944 году.

Что такое естественный протокол ЭКО

Такой вариант экстракорпорального зачатия является самым безопасным. Пациентки переносят его легко. Яйцеклетка созревает в организме женщины без вмешательства извне.

Сначала врачи наблюдают за работой репродуктивной системы. До момента созревания фолликула не проводится никаких манипуляций.

Вмешательство медиков заключается только в соединении сперматозоида и яйцеклетки.

Отличие процедуры от классического ЭКО

При сравнении с классическим естественный протокол имеет следующие отличия:

  • Для роста яйцеклетки не применяются гормоны.
  • Происходит созревание только одного фолликула.
  • Минимизируется риск побочных эффектов и осложнений после процедуры.

Преимущества и недостатки протокола

Методику отличает ряд преимуществ:

  • Естественность – не применяются гормональные лекарства, стимулирующие овуляцию.
  • Не нужно хранить эмбрионы.
  • Высокая результативность – возрастает качество яйцеклетки, вероятность развития здорового, жизнеспособного плода.
  • Нет вредного воздействия на органы – исключается повреждение сердца, почек, печени, развитие синдрома гиперстимуляции.
  • Цена – стоимость процедуры меньше, чем классического протокола.
  • Отсутствие риска многоплодной беременности – перенос эмбриона в естественном цикле снижает вероятность выкидыша.

Естественный протокол имеет свои отрицательные моменты. Врачи-репродуктологи не могут контролировать процессы в организме пациентки после процедуры, поскольку ими управляет женский гормональный фон. При нарушениях формирования фолликула ничего изменить уже нельзя.

Существует возможность гибели единственного эмбриона.

Порядок проведения ЭКО в естественном цикле

  1. С 7-8 дня менструального цикла начинается ультразвуковой мониторинг за развитием доминантного фолликула.
  2. С помощью УЗИ, гормональных исследований или мочевых тестов определяется пик лютеинизирующего гормона. Это необходимо, чтобы не пропустить момент созревания яйцеклетки и вовремя осуществить пункцию.
  3. Проведение пункции доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку.
  4. Забор спермы партнера или подготовка спермы донора.
  5. Проведение непосредственного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (ЭКО или ИКСИ в зависимости от качества полученного биологического материала партнеров).
  6. Рост эмбриона в культурной среде в течение 2-3 дней и подготовка к переносу.
  7. Перенос эмбриона в полость матки пациентки без дополнительной последующей поддержки с помощью лекарственных препаратов.

Не смотря на все преимущества ЭКО в естественном цикле, далеко не все протоколы заканчиваются долгожданной беременностью. Причин тому, что протокол может не состояться, может быть несколько:

  • из-за того, что в яичниках созревает только одна яйцеклетка, эмбрион может оказаться нежизнеспособным;
  • вероятность преждевременной овуляции, по причине которой пункция может не состояться;
  • эмбриолог может получить яйцеклетку недостаточной зрелости;
  • пунктированный доминантный фолликул может не содержать в себе яйцеклетку.

Из-за того, что проведение протокола ЭКО в ЕЦ может сорваться по многим причинам, беременности наступают несколько реже, чем при классическом ЭКО, когда рост фолликулов происходит под контролем специалиста и возможно получить несколько жизнеспособных яйцеклеток.

Чтобы увеличить шансы на беременность после ЭКО в ЕЦ доктор может предложить пациентке прием специальных препаратов для исключения риска преждевременной овуляции (Оргалутран или Цетротид), для дозревания ооцитов (Прегнил или Овитрель). Также возможен прием минимальных доз препаратов, стимулирующих созревание нескольких ооцитов в одном цикле. Это значительно повышает результативность ЭКО в естественном цикле. В будущем возможно применение технологий, которые позволят пунктированным яйцеклеткам дозревать в специальных культурных средах в лабораториях, что также минимизирует недостатки ЭКО в естественном цикле.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских. 

— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Плюсы ЭКО без гормональной стимуляции

ЭКО в естественном цикле имеет много преимуществ, среди которых основными являются:

  • На организм будущей матери нет гормональной нагрузки;
  • Отсутствует риск возникновения такого осложнения процедуры ЭКО, как синдром гиперстимуляции яичников, который может нанести непоправимый вред здоровью женщины;
  • Невозможность развития многоплодной беременности;
  • Внутренний слой матки у таких пациенток более качественный, что значительно увеличивает шансы на успешную имплантацию эмбриона по сравнению с пациентками со стимулированным циклом;
  • Значительно снижен риск развития маточных кровотечений;
  • Уменьшается вероятность преждевременных родов;
  • Снижается риск развития воспалительных заболеваний, онкологических образований;
  • Женщина чувствует себя лучше в эмоциональном плане, так как при цикле ЭКО без применения гормональных лекарств снижена нагрузка на организм;
  • Пункцию яичников при желании женщины можно провести без наркоза, так как в естественном цикле эта процедура занимает мало времени;
  • ЭКО в естественном цикле может стать для женщины последним шансом, так как многим противопоказана гормональная стимуляция яичников;
  • Данный вид экстракорпорального оплодотворения можно проводить несколько раз подряд, так как не оказывается вреда здоровью женщины;
  • Отсутствует длительный этап подготовки к процедуре ЭКО в естественном цикле;
  • Экономически выгодная процедура, так как при данном цикле ЭКО пациентка не трать большое количество денег на дорогостоящие гормональные препараты;
  • ЭКО в естественном цикле может выполняться несколько раз тем пациенткам, у которых регулярно созревают яйцеклетки низкого качества.

Недостатки цикла ЭКО без использования стимуляции яичников гормональными препаратами:

  • Возможно получение максимум двух яйцеклеток за один менструальный цикл (в основном получают только одну яйцеклетку);
  • Редко могут наблюдаться случаи, когда в фолликулярном аппарате не готова для забора ни одна яйцеклетка и поэтому невозможно провести процедуру ЭКО;
  • При плохом качестве яйцеклетки или плохих показателях спермограммы мужчины оплодотворение может не произойти;
  • Повышен риск наступления ранней овуляции, так как при процедуре ЭКО в естественном цикле врач не может контролировать момент наступления овуляции;
  • Увеличивается риск преждевременного максимума лютеинизирующего гормона;
  • Нет возможности отобрать качественные женские половые клетки;
  • Сниженная вероятность наступления беременности;
  • Небольшое количество опытных и квалифицированных врачей, которые могут проводить ЭКО в естественном цикле с успешным исходом.
Читайте также:  Очень подробная статья про эко (поэтапно)

Подготовка к ЭКО в естественном цикле

Любая программа ЭКО требует предварительной подготовки. Женщине необходимо будет пройти ряд обследований и диагностических мероприятий, задать все интересующие вопросы, в том числе, на какой день цикла делают ЭКО в естественном цикле и как себя вести после проведения процедуры. Также стоит пересмотреть и свой образ жизни для повышения шансов на успех:

  • отказаться от пагубных привычек, в том числе курения, точно снижающего вероятность зачатия в полтора раза;
  • минимизировать стрессы в повседневной жизни;
  • сбалансировать рацион;
  • обеспечить организм ежедневными физическими нагрузками;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • настроиться психологически на успех (это очень важно).

Будущая мама должна полностью следовать рекомендациям врача и верить, что ЭКО окажется результативным.

Естественный цикл ЭКО: естественная овуляция без стимуляции

  • ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик искусственного оплодотворения, в процессе осуществления которых не применяются специальные препараты.
  • Когда проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле, берется яйцеклетка, сформированная естественным путем (без дополнительного стимулирования и применения гормональных средств).
  • ЭКО в нормальном цикле в сравнении с типовыми протоколами имеет ряд преимуществ:
  • возможность многоплодной беременности становится минимальной;
  • исключается возможность возникновения и прогрессии СГЯ;
  • вероятность возникновения и прогрессии кровоизлияний и воспалений становится маловероятной и практически исключается;
  • исключены риски осложнений на поздних этапах экстракорпорального оплодотворения – новообразований половых органов и молочных желез, прогрессия которых может быть спровоцирована высокой гормональной нагрузкой;
  • считается, что при ЭКО в ЕЦ рецептивное качество мукозного слоя для пересадки эмбриона значительно выше по сравнению с эндометрием в стимулированных циклах;
  • ЭКО в ЕЦ дает возможность проводить процедуры не один раз;
  • ЭКО в естественном цикле существенно экономит средства и время будущей матери.

Искусственное оплодотворение в ЕЦ не имеет противопоказаний – чаще всего женщины хорошо переносят процедуру, как эмоционально, так и физически. ЭКО в естественном цикле – это менее дорогостоящая процедура, нежели программа ЭКО со стимуляцией. По статистике после искусственного оплодотворения в ЕЦ и после стандартного ЭКО рождаются одинаково здоровые и жизнеспособные дети, поэтому ЭКО в естественном цикле является очень хорошей альтернативой.

Показания к проведению ЭКО в ЕЦ

Данную манипуляция можно проводить только тем пациенткам, которые имеют физиологически естественную овуляцию.

Специалисты считают, что процедура ЭКО в ЕЦ наиболее эффективна, когда возраст пациентки от 18 до 35 лет в виду того, что неотъемлемыми условиями для осуществления ЭКО в нормальном цикле является наличие овуляции, которая подтверждена гормональными обследованиями и УЗИ, а также наличие здорового естественного менструального цикла 28-35 дней.

ЭКО в ЕЦ показано пациенткам, которые:

  • хотели бы не подвергаться гормональной нагрузке;
  • слабо реагирует на стимуляцию яичников;
  • состоят в группе риска появлении СГЯ;
  • тем, кто в процессе проведения предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при попытке имплантации эмбрионов высокого качества;
  • пациенткам, которым диагностировали бесплодие из-за трубного фактора;
  • не могут зачать из-за бесплодия полового партнера;
  • перенесли лечение рака или тромбоэмболии;
  • пациенткам, которые перенесли болезни поджелудочной железы, печени или же перенесли операцию на сердце и имплантацию клапанов;
  • имеют опухоли гипаталамо – гипофизарной системы.
  1. Отсутствие овуляции во время нескольких циклов (ановуляторные циклы) на протяжении года, а также формирование более, чем одной яйцеклетки в яичниках считается нормой и может быть связано с физиологическими особенностями организма.
  2. Записаться на консультацию можно заполнив форму на сайте или по телефону 8-800-500-44-55

Анализы перед ЭКО

Донорские программы

Врачи-эксперты

Высокая точность