Герпес при беременности – симптомы, причины, лечение и профилактика

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Симптомы герпеса у мужчин

После инфицирования первые признаки могут появиться через сутки. Как правило, при генитальной разновидности герпеса инкубационный период длится от суток до 3-х недель. Затем симптомы первичного вируса сопровождаются появлением пузырьков, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Они превращаются в эрозийную область, полностью покрывающую пораженный участок тела, после заживления на нем появляется корочка. За 1-ым проявлением вируса следует рецидив. При генитальном герпесе 2-ое и следующие проявления протекают менее болезненно, и больные легче их переносят, если проводится грамотное лечение.

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

  • прямой (контактный);
  • воздушно-капельный;
  • через предметы;
  • при половых контактах;
  • вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Общие правила лечения

Если до беременности у вас был герпес на губах, то стоит сообщить этот факт вашему гинекологу. Он назначит регулярные обследования, витаминотерапию, другие манипуляции для предотвращения недуга.

В случае появления инфекции в области рта, доктора рекомендуют следующие препараты:

  • пользуйтесь лишь наружными средствами лечения (мази, кремы, гели), нельзя использовать таблетки, это навредит здоровью малыша. Отлично себя проявили: Зовиракс, Фармцикловир, Герпевир;
  • соблюдайте правила личной гигиены, не дотрагивайтесь до поражённой области губ руками, во избежание распространения инфекции на другие участки тела;
  • здоровый сон, сбалансированное питание;
  • приём поливитаминных комплексов, а особенно витамин С;
  • интерферон в нос;
  • употребление в пищу большого количества природных источников витаминов – фруктов, овощей;
  • лечение с помощью средств народной медицины.

Внимание! Перед лечением в домашних условиях проконсультируйтесь с вашим врачом, во избежание нанесения непоправимого вреда маме и будущему малышу.

Как влияет вирус герпеса при беременности на маму и малыша

Если вирус герпеса давал о себе знать еще задолго до возникновения беременности, то он не грозит малышу. Ребенок защищен от него, несмотря на то, что рецидив может случиться в период беременности. Существует лишь малая вероятность негативного влияния герпетического заболевания.

В случае, когда проявился вирус герпеса при беременности, то это чревато негативными последствиями, как для будущей мамы, так и для развивающего еще малыша.

Нередко при герпетическом заболевании у матери могут возникнуть следующие осложнения. Особенно, если на него не обращать своевременно внимание и не лечить.

У мамы может проявиться:

  • Герпетический стоматит.
  • Герпетическая нейроинфекция, которая поражает центральную нервную систему. При поражении происходит психическое расстройство и другие патологические процессы, приводящие к летальному исходу.
  • Поражение органов дыхательной системы, в частности развитие таких заболеваний, как менингит, энцефалит.
Читайте также:  Поздняя имплантация эмбриона и хгч при эко

Для развивающегося малыша генитальный и простой герпес опасен тем, что:

  • Может спровоцировать преждевременные роды или привести к выкидышу на ранних сроках беременности.
  • Провоцирует возникновение аномалий – пороки сердца, вирусную пневмонию, замедление внутриутробного развития в целом.

Для новорожденного ребенка вирус герпеса чреват:

  • Внезапной гибелью после рождения.
  • Глухотой и слепотой.
  • Церебральным параличом.
  • Эпилепсией.
  • Недоразвитостью головного мозга.
  • Водянкой головного мозга.

Самым опасным считается заболевание, которое появилось на ранних сроках беременности и на поздних. В последнем случае речь идет о генитальном герпесе. Особенно, если он возник за 6 недель до родов или за меньшее количество времени.

Это связано с тем, что ребенок на протяжении данного количества времени не успеет выработать иммунитет. После рождения ему может быть поставлен диагноз – неонатальный герпес, который не только поражает кожные покровы, но и негативно сказывается на работе многих органов, в частности головном мозге.

Стоит отметить, что такой диагноз встречается у 4 детей из 10 и чаще всего у тех, кто рожден естественным путем. Поэтому при обнаружении генитального герпеса у матери будет рекомендовано проводить ей кесарево сечение в плановом порядке под конец срока беременности.

Поэтому при обнаружении первых симптомов герпеса вне зависимости от того, где он располагается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это связано с тем, что на кону будет стоять как собственное здоровье, так и в частности самого малыша.

Наверх

Герпес и зачатие ребенка

Квалифицированные специалисты рекомендуют всем из пар, что решились на ответственный шаг – рождение ребенка, заблаговременно пройти детальное обследование. Особого внимания заслуживает такая тем, как герпес при планировании беременности.

Особенность герпетической инфекции заключается в ее способности пребывать в организме носителя в латентном, «спящем» состоянии. При условии пробуждения и активизации вирусных клеток вероятность возникновения неблагоприятных последствий как для матери, так и для ребенка, возрастает в разы.

Герпес перед родами – отдельная тема, требующая детального изучения. Частично мы касались ее в других статьях, представленных на данном сайте.

Исследования и прививки: профилактические меры

Важно! Чтобы убедиться на 100% в возможности беспроблемного протекания беременности, рекомендуется сдать анализы на герпес при беременности и на этапах планирования.

Такая мера позволит выявить и определить угрозу и степень ее опасности для матери и пода. Также исследование и лабораторная диагностика позволят избежать такого недуга, как герпес перед родами.

Особенно опасной формой герпетической инфекции в предродовой период является все тот же генитальный герпес: в процессе деторождения при условии активного протекания полового герпеса у женщины, риск поражения новорожденного составляет порядка 99,99%. Неокрепший иммунитет и слабый организм, столкнувшись с агрессивным вирусом, может не дать ему никакого отпора.

Профилактика герпеса перед беременностью может включать в себя несколько простых этапов:

  • Прививание будущей матери. Подробнее о прививках можно узнать в другой статье;
  • Правильное и полноценное питание;
  • Соблюдение режима дня;
  • Регулярные прогулки;
  • Исключение переутомлений и нагрузок, как физических, как и моральных.

Чтобы уберечь беременную от неблагоприятного воздействия и вероятности поражения герпесом в такой важный для нее период жизни, как зачатие, вынашивание и рождение малыша, рекомендуется окружить женщину заботой, лаской, теплом и обеспечить всем необходимым для того, чтобы развитие плода шло полноценно и беспроблемно.

Читайте так же  Герпес на губах при беременности – как и чем лечить

Что касается мужчин

Поскольку инфекция способна пребывать в латентном состоянии внутри организма человека, соблюдение профилактических мер и предупреждения болезни целесообразно проводить и мужчинам. Так, получение прививки от герпеса и сдача необходимых анализов для лабораторной диагностики позволят дополнительно обезопасить женщину, планирующую забеременеть или ту, что уже беременна.

Внимание

В случае, если на стадиях планирования и прохождения обследований у одного из партнеров не обнаружены в результате сдачи анализов антитела к герпесу, то сначала потребуется сделать прививание. Спустя месяц-два повторная сдача анализов – необходимая мера.

Читайте также:  Биохимическая беременность: как распознать

Лишь при условии, что оба партнера полностью здоровы и иммунная система устойчива к вирусу, можно думать о зачатии.

Подводя итоги

Чтобы лишний раз убедить будущих мам и пап быть внимательными и серьезно относиться к здоровью будущих детей и своему собственному, подведем своеобразный итог. Передача герпеса к плоду возможна несколькими путями:

  • Трансплацентарно;
  • С семенной жидкостью во время оплодотворения яйцеклетки;
  • Риск поражения существует и при условии разнообразных инструментальных вмешательств;
  • В случае, если поражение беременной – первично и произошло во время вынашивания плода.

Избежать инфицирования младенца легко – достаточно следовать рекомендациям из раздела о профилактике. Например, банальная прививка, сделанная на стадии планирования, позволит матери избежать первичного инфицирования, уже будучи беременной.

Вне зависимости от формы протекания (она может быть бессимптомной), угрозы для плода и последствия халатности родителей таковы:

  • Врожденные недуги головного мозга и проблемы со зрением;
  • Заболевания печени;
  • Сбои в работе нервных клеток;
  • Неблагоприятное влияние на кожные покровы и слизисты врожденного;
  • Постепенное образование герпесного энцефалита.

Важно! Лучше тщательно и серьезно отнестись ко всем подготовительным мероприятиям, затрагивающим беременность и роды. Банальная неосторожность может стоить жизни малышу или привести к тому, что вся его жизнь будет полна бед из-за одной из возможных проблем. Образование которых связано с активизацией вируса герпеса в процессе протекания беременности.

Следует отметить: при обнаружении малейших симптомов вируса, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит минимизировать риски возникновения осложнений и будущих врожденных патологий плода.

Также, при необходимости, специалист назначит действенный и эффективный комплекс средств, что позволит излечить герпес и исключить риск неблагоприятного воздействия на  материнский и организм и организм ребенка.

Будьте здоровы, уважаемые читатели и внимательно относитесь к своему здоровью!!

Лечебная тактика

Как лечить герпес на губах при беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

  1. Бонафтон.
  2. Ацикловир.
  3. Панавир.
  4. Виру-мерц серол.
  5. Депантенол.
  6. Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Виворакс.
  4. Валтрекс.
  5. Фамвир.
  6. Анаферон.
  7. Циклоферон.
  8. Гамма-глобулин.
  9. Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Герпес у мужчин и зачатие

Беременность с наличием вируса герпеса у супруга также невозможна. Хотя планирование зачатия и инфекция на половых органах мужчины не так тесно связаны. Во время подготовки партнер сдает анализы. Если исследование подтверждает, что мужчина является носителем возбудителя определенного типа герпеса, проводится лечение без хирургического вмешательства еще до планируемого зачатия.

Как влияет наличие вируса на зачатие:

  1. Возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на качество сперматозоидов, что, в свою очередь, снижает шансы на успешное зачатие.
  2. Иногда появляются проблемы с эрекцией.
  3. Сперматозоиды становятся менее активными.
  4. Происходит заражение инфекцией партнера.

Пузырьки на губах у мужчины означают, что произошло обострение герпеса. Зачатие в этом случае недопустимо.

Даже простые высыпания на губах у мужчины свидетельствуют о начавшемся обострении. Зачатие в этот период может негативно повлиять на течение беременности у супруги. В этом случае возможен даже выкидыш. Появляется риск отклонений в развитии плода

Поэтому так важно пройти диагностику еще на этапе планирования ребенка

Герпес у беременных: возможные риски

Вирус герпеса у беременных занимает второе место после вируса краснухи (Rubella virus) по тяжести патологий, вызываемых у плода. Во время беременности организм женщины претерпевает ряд физических и гормональных изменений, которые отражаются на иммунитете организма.

Герпес у беременных протекает в четырех клинических формах:

  • Первичная форма герпеса – инфицирование организма впервые происходит во время беременности. Заболевание характеризуется клиническими проявлениями герпеса (локализованные высыпания). В организме пациента отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа;
  • Первый эпизод вируса герпеса – инфицирование организма произошло до наступления беременности с бессимптомным течением, а клинические проявления герпеса возникают впервые в течение беременности. В организме пациента присутствуют антитела к вирусу герпеса первого типа и отсутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
  • Рецидивирующий герпес у беременных – инфицирование вирусом герпеса произошло до беременности. В течение беременности происходит активизация вируса, возникают клинические проявления. В очаге поражения при анализе определяется наличие вируса одного из типов, в крови присутствуют антитела к вирусу герпеса второго типа;
  • Бессимптомное вирусное распространение – интенсивное размножение вируса и распространение по клеткам организма. Такая форма герпеса характерна для беременных с рецидивирующим герпесом в анамнезе.
Читайте также:  Есть ли дети у детей эко

Лабиальный герпес у беременных не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка даже при его клинических проявлениях в любой период беременности. Генитальный герпес у беременных несет большую угрозу для плода.

Так, генитальный герпес у беременных становится причиной следующих осложнений:

  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • замедление внутриутробного развития плода;
  • недоразвитие головного мозга ребенка – микроцефалия;
  • водянка головного мозга ребенка – гидроцефалия.

Вирус герпеса у беременных может передаться плоду внутриутробно, во время родов, в послеродовой период.

Антенатальное (внутриутробное) инфицирование плода происходит в 5% случаев. Герпес у беременных, зараженных до наступления беременности, подавляется выработанными антителами. Чаще инфицирование плода вирусом герпеса происходит при первичной форме герпеса у беременных, когда в организме матери еще не выработаны антитела к вирусу.

Наибольший процент (75 – 90%) передачи вируса ребенку происходит во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Послеродовое заражение ребенка происходит крайне редко при несоблюдении правил гигиены и непосредственном контакте инфицированной матери с активной формой вируса и ребенка. Следует учесть, что вирус герпеса любого типа не передается с грудным молоком (за исключением случаев, когда герпетические высыпания присутствуют на сосках и молочных железах матери).

При рецидивирующей форме герпеса у беременных и своевременном профилактическом лечении герпеса у беременных вероятность заражения ребенка как внутриутробно, так и во время родов сводится к 0 – 4%.

Диагностика

Если болезнь протекает типично, то никаких сложностей с постановкой диагноза не возникает, так как симптомы генитального герпеса очень характерны. А вот в остальных случаях, в том числе, если мать является носителем инфекции, но сама не болела, потребуется проведение лабораторных исследований.

В качестве методов диагностики применяются:

  • Иммуноферментный анализ;
  • Вирусологическое изучение состава выделений из половых путей;
  • Анализ ПЦР;
  • Анализ крови. Если в крови обнаруживаются иммуноглобулины классов М и G. К, то это заставляет заподозрить вирус герпеса. Но для постановки окончательного диагноза в дополнение к анализу крови понадобится выполнить и другие исследования.

Иммуноферментный анализ – один из методов диагностики генитального герпеса при беременности

Влияние герпеса на зачатие и течение беременности

Герпес очень опасен для ребенка и мамы, как при зачатии, так и при беременности. Если проблема появляется вновь и вновь, ослабляя иммунную систему одного из партнеров, то планировать зачатие нельзя. Однако, при хроническом герпесе 1 типа беременность вполне возможна. Нужно приостановить течение болезни, избавиться от ее симптомов, снизить активность возбудителя, и только потом отменить контрацепцию.

Обострение ЦМВ или вируса Эпштейна-Барра крайне негативно отражается на зачатии. Если произошло оплодотворение в этот период, то могут быть печальные последствия.

Возможно следующее развитие:

  • до 12 недель и в последнем триместре вирус простого типа может спровоцировать выкидыш;
  • ребенок заразится, находясь в утробе матери, болезнь будет протекать скрыто;
  • при атипичной форме вируса риск рождения больного ребенка возрастает. Уровень смертности у таких детей высокий.
  • при первичном инфицировании матери вероятность заражения малыша возрастает до 50%, при повторном заболевании — максимум 7%.

Если человек заразился вирусом герпеса впервые, то диагностируют первичную форму. Она крайне опасна для малыша в утробе матери. При такой форме заболевания возможно развитие следующих осложнений:

  1. Порок сердца.
  2. Задержка в развитии.
  3. Нарушения ЦНС.
  4. Слепота.
  5. Эпилепсия.
  6. Водянка головного мозга.

Если зачатие случилось в период обострения заболевания, то существует риск самопроизвольного аборта или рождения малыша с отклонениями.