ИКСИ: отзывы о процедуре, ее суть и последствия

Решившись на ЭКО, женщина переживает по поводу болевых ощущений. Наиболее частыми вопросами бывают следующие: больно ли делать ЭКО, присутствуют ли кровяные выделения? Эти страхи понятны, но, чтобы их развеять, необходимо чуть больше знать об этой процедуре. Также очень важно знать, где лучше делать ЭКО. В этом случае следует поинтересоваться мнением опытных людей, узнать больше информации о существующих клиниках.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа, сокращенно называется ИСМ. Данное оплодотворение яйцеклетки применяется в случаях: когда в репродуктивной системе женщины нет никаких изменений, то есть ее маточные трубы проходимы и не имеют извилин, спаек и др. Искусственное оплодотворение с помощью ИСМ осуществляется при снижении способности спермы к полноценному зачатию. При ИСМ создаются особые условия, которые наделяют сперматозоиды достаточными свойствами и оплодотворение, после введения спермы в матку искусственным путем, происходит успешно. Так же ИСМ применяется при несовместимости супругов, причина которой — отрицательное воздействие слизи матки на сперматозоиды. Процесс введения сперматозоидов сразу в матку предупреждает контакт спермы со слизью влагалища, что увеличивает шанс благоприятного слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Сколько можно раз проводить инсеминацию? За один менструальный цикл в благоприятное время для зачатия инсеминация может проводиться 2 – 4 раза.

Что такое естественное эко

Программа ВРТ ЭКО в естественном цикле— современный способ лечения любых видов бесплодия, при котором только одна, максимум две яйцеклетки, созревшие во время нормального менструального цикла, пунктируют и оплодотворяют. Гормональные препараты при ец не используются вообще или по минимуму. Естественное экстракорпоральное оплодотворение на самом деле является оригинальной версией, применяемой в экспериментальных проводившихся циклах. Мало кто знает, что Луиза Браун, первый ребенок, родившийся в результате применения ВРТ в 1978 году, была зачата после натурального цикла. После рождения девочки репродуктологи начали экспериментировать с дозировкой препаратов, используемых в протоколах для того, чтобы получить максимально возможное количество яйцеклеток. Именно тогда и было изобретено стандартное ЭКО. Тем не менее, врачи сейчас больше рекомендуют эко с минимальной стимуляцией, которое является более щадящим.

Что такое ЭКО?

ЭКО – это оплодотворение женской репродуктивной клетки, которое происходит вне тела матери. Яйцеклетку изымают из яичника женщины при помощи пункции и оплодотворяют ее в лабораторных условиях предварительно собранной спермой партнера.

В течение нескольких дней зародыш созревает в пробирке, после чего помещается в матку будущей мамы. Процедура требует специальной подготовки, продолжительность которой зависит от выбранного протокола. Чаще всего ЭКО проводят в частных клиниках, поэтому требуются немалые финансовые вложения. Существует также возможность получить эту услугу бесплатно. Однако даже в случае выделения квоты нужно пройти ряд платных обследований.

Читайте также:  Как вырастить идеальную яйцеклетку для зачатия: рекомендации врача

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.

В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

  1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
  2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

  • супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
  • длинный, который начинается на 21—25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
  • короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
  • японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
  • криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку. Подробнее о протоколах ЭКО →

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей.

Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет.

Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

ИКСИ: последствия и их вероятность

Доказано, что в ситуации, когда партнеры, страдающие репродуктивной дисфункцией, придерживаются врачебных рекомендаций и точно следуют всем назначениям, риск негативных последствий минимален. Вероятность ЭКО/ИКСИ генетических отклонений существует в том случае, когда семейная пара предрасположена к ним. В таком случае эмбриогенез может происходить по непредсказуемому сценарию. Во избежание негативных последствий стоит использовать донорский генетический материал.

Читайте также:  Бесплодие у мужчин: причины, диагностика и методы лечения

Как правило, все полученные при искусственном оплодотворении эмбрионы подходят для зачатия. Метод ИКСИ, отзывы о котором отличаются положительными характеристиками, предполагает необходимость предварительного генетического анализа, чтобы исключить хромосомные аномалии и иные патологии, способные привести к появлению на свет больного ребенка.

ЭКО/ИКСИ статистика подтверждает, что при соблюдении правильной подготовки к процедуре велики шансы на удачную беременность и появление на свет здорового ребенка. Репродуктологи подчеркивают, что результативность этого метода зависит от возраста потенциальной матери, и с 34 до 40 лет процедура может иметь меньшую эффективность.

Ход процедуры ЭКО

На 50% успех ЭКО зависит от качества генетического материала мужчины. Его оценку проводят в ходе предварительного обследования, которое включает следующие мероприятия:

  1. Анализы на наличие урогенитальных инфекций
  2. Исследование крови на антитела к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса), ВИЧ, на антигены гепатитов В и С, вируса простого герпеса.
  3. Спермограмма (о том, как проводится анализ читайте в этой статье).

Вышеперечисленным ограничиваются, если до ЭКО было проведено более детальное обследование и соответствующая терапия.

Наглядное пособие, в котором подробно показано, как делают ЭКО: с разбивкой по медицинским манипуляциям, срокам проведения процедур и с объяснением деталей применяемых вспомогательных репродуктивных технологий

Упрощенно схема проведения ЭКО выглядит следующим образом:

  1. Стимуляция суперовуляции (протокол стимуляции). В норме в организме женщины ежемесячно вызревает и выходит одна яйцеклетка, но для ЭКО требуется от 10 до 20 штук. Для стимуляции функций яичников в определенные дни цикла женщина принимает гормональные препараты, в результате вызревает группа яйцеклеток (фолликулов). Возможно ЭКО и с одной яйцеклеткой, но при наличии противопоказаний к стимуляции.
  2. Пункция фолликулов. Забор производится тонкой иглой под контролем трансвагинального УЗИ-датчика. Пациентке вводят кратковременный общий наркоз. Процедура занимает около получаса.
  3. Подготовка спермы. Мужчина сдает эякулят либо в день пункции фолликулов, либо раньше, но тогда материал подвергают криоконсевации (замораживают). Перед оплодотворением сперматозоиды отмывают от семенной плазмы и отбирают наиболее подходящие образцы.
  4. Оплодотворение. Существует два принципиально разных подхода: в пробирке (в условиях инкубатора), когда сперматозоид сам проникает в яйцеклетку (обычное ЭКО) либо его принудительное введение через оболочку женской гаметы (ИКСИ). Схематично оба метода изображены на рисунке ниже. Существуют более технологичные разновидности ИКСИ: ИМСИ (молекулярный анализ вводимого сперматозоида), ПИКСИ (ИМСИ + анализ на зрелость). ИКСИ входит в базовую программу по ОМС.
  1. Культивирование эмбрионов. Врачи наблюдают за оплодотворенными яйцеклетками. В течение суток они должны начать расти (делиться).
  2. Перенос эмбриона. На 5-7 день, после овуляции и забора фолликулов, эмбрионы готовы к подсадке. Из них выбирают наиболее жизнеспособного, а остальных, при условии нормального качества, замораживают (пригодится для повторного ЭКО). Процесс переноса прост и безболезненен. Производится при помощи вагинального зеркала, УЗИ-датчика и катетера. Процедура занимает 20 минут.
  3. Наблюдение. После подсадки женщина принимает гормональные препараты для улучшения приживаемости плода. Через 2 недели делают обычный тест на беременность (анализ крови на ХГЧ). В этот период важно соблюдать предписания врача.

Дополнительно в рамках программы ЭКО можно провести преимплантационную диагностику плода. Анализ особенно актуален при подозрении на наличие генных или хромосомных аномалий. Из оболочки плода извлекают несколько клеток, сам он при этом не страдает. Заключение составляется для каждого эмбриона.

Читайте также:  Бесплодие после аборта

Наличие боли при подсадке эмбрионов и действия врачей

Задаваясь вопросом, больно ли делать ЭКО, стоит обратиться к статистике. Как показывает эта наука, случаев сильной болезненности во время процедуры ЭКО очень мало, встречаются они только при большом загибе матки у пациентки. Если боль отсутствовала, при этом самочувствие женщины оставалось в норме, то в этом случае шанс на удачное оплодотворение увеличивается вдвое.

Если присутствовала боль и кровотечение, что встречается не так часто, или сама процедура оказалась неудачной, то в следующий раз врач должен до мелочей продумать последовательность проведения ЭКО. Иногда может понадобиться расширение матки или замена катетера.

Если боль возникает во время введения гибкого катетера, то доктор должен вводить его как можно аккуратнее и дать время пациентке привыкнуть к инородному предмету внутри своего тела.

Сами бластоцисты переносятся в матку быстро и достаточно просто:

  1. Через канал шейки матки вводится катетер.
  2. Затем в него при помощи шприца вводятся эмбрионы.

После переноса женщина обязательно должна полежать в таком же положении.

ЭКО дает шанс многим женщинам обрести счастье материнства. Но в отзывах пациентки указывают, что не стоит слишком надеяться на то, что с первого раза все получится, так же как и слишком переживать по поводу неудачи. Неуместен и страх перед возможной болью во время процедуры. Если физиологически у женщины все нормально, значит, ни о какой боли речи идти не может, возможен лишь легкий дискомфорт. Больно ли делать ЭКО? Ответить на этот вопрос можно так: нет, за исключением крайних ситуаций.

Положительный результат: беременность

Оценить результат проведенной манипуляции можно уже через 10-14 дней. Тест на беременность зачастую оказывается неинформативным. Он показывает положительный результат из-за присутствия введенного гормона ХГЧ. Поэтому лучше отправиться на УЗИ к своему врачу. Спустя две недели после переноса хороший аппарат покажет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Также достоверный ответ на интересующий вопрос даст сравнительный анализ крови на ХГЧ. Наиболее благоприятное последствие ЭКО – беременность.

Что говорят врачи о детях ЭКО

Современные возможности репродуктивные возможности привлекают внимание врачей разных специализаций. Больше всего исследованиями занимаются педиатры, так как именно они занимаются лечением и наблюдают за детьми.

На сегодня все специалисты утверждают об отсутствии разницы между формами зачатия. Дети абсолютно одинаково развиваются. Проявляются одинаковые заболевания, одинаково похожи на родителей, родственников. Более того родители прошедшие ЭКО внимательнее относятся к воспитанию, развитию малыша.

Экстракорпоральное оплодотворение – эффективный метод при бесплодии, широко применяющийся по всему миру. Никак не оказывает воздействие на дальнейшее развитие, генетическую информацию плода.