Индукция овуляции или Стимуляция овуляции

Пару десятков лет назад семьи, в которых малыши не появились обычным путём, оставались бездетными. Медицина не была настолько развита, чтобы предложить какую-то альтернативу. На сегодняшний день роль мамы доступна почти каждой женщине. Стимуляция яичников — один из способов в этом помочь.

При каких диагнозах проводится стимуляция яичников

Гинекологи знают, что на процесс созревания яйцеклеток влияют гормоны щитовидной железы и надпочечников, мужские половые гормоны, и прежде всего проведут обследование гормонального профиля на предмет этих проблем. Также исключению подвергается и фактор стресса – сильные потрясения и проблемы могут временно нарушить созревание яйцеклеток.

По результатам исследований стимуляции требуют состояния:

  • дремлющих яичников с отсутствием развития фолликулов и овуляции,
  • гипофункции яичников с недозревающими фолликулами разной степени зрелости.

Методы определения наличия овуляции

Есть ряд простых «домашних» вариантов проверки, происходит ли овуляция,— это измерение базальной температуры, а также применение аптечных тестов, с помощью которых определяется уровень ЛГ в моче.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле тестом рекомендуется воспользоваться в период с 12 по 15-й день после начала менструации, то есть за 2-3 дня до предполагаемого появления овуляции. При нерегулярном цикле тестирование проводят с 11 по 20-й день цикла. Стоит отметить, что при общей доступности, методы отличаются существенной погрешностью и необходимостью крайне тщательного выполнения условий оценки результатов.

Наиболее информативным в плане оценки всех нюансов станет посещение репродуктолога. Ультразвуковое исследование позволяет оценить рост фолликулов, потенциально способных к овуляции, и толщину эндометрия. В совокупности с результатами гормонального исследования по данным УЗИ можно получить рекомендации по планированию и необходимой коррекции цикла в режиме реального времени.

Кому показана стимуляция овуляции

Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.

  • У пациентки отмечено редкое созревание яйцеклетки и ее выход из яичников,
  • Пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;
  • У супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.

При этом стимуляция овуляции запрещена в следующих случаях:

  • Бесплодие партнера
  • Наличие воспаления придатков, при андексите
  • При патологиях матки
  • В случае плохой проходимости маточных труб
Читайте также:  Сода – полезные свойства, применение и лечение содой

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

Если схемы гормональной терапии, направленные на выход яйцеклетки из фолликула, не показали действенного результата, женщине рекомендуют провести операцию по высвобождению ооцита, для этого методом лапароскопии выполняют надрез яичниковой ткани.

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

Только после лапароскопии имеет смысл назначать индукцию овуляции, то есть стимуляцию яичников к созреванию яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ее выполняют, контролируя с помощью УЗИ процесс роста фолликулов и изменений в эндометриальном маточном слое.

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

Если маточные трубы не удалось вернуть в функциональное состояние, у женщины может наступить беременность при условии грамотного выполнения процедуры ЭКО, которая также требует стимуляции. Ее проводят, используя комбинированную терапию, например, с Клостилбегитом, Менопуром и Прегнилом.

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

Рекомендуем прочитать о характере месячных при поликистозе яичников. Из статьи вы узнаете о менструальном цикле при поликистозе яичников, нормализации цикла консервативными и хирургическими методами.

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

А здесь подробнее о том, как идут месячные после Диферелина.

Стимуляция и лапароскопия: что важно знать

Стимуляция овуляции выполняется по разным схемам, которые должны учитывать индивидуальные особенности женщины и общее состояние ее репродуктивной системы. Даже если выбрана известная клиника, не стоит ожидать гарантированного наступления беременности после первой процедуры стимуляции. Иногда к ней приходиться прибегать несколько раз, но это дает возможность многим женщинам испытать счастье материнства.

Как проходит стимуляция овуляции: суть

Если женщина здорова, в ее яичниках каждый месяц созревает как минимум одна яйцеклетка. В середине месячного цикла яйцеклетки покидают яичники, после чего перемещаются в маточные трубы. Именно там они либо отторгаются, либо оплодотворяются сперматозоидами.

Если женщина страдает определенными проблемами здоровья, наблюдается устойчивое нарушение данного процесса. Именно по этой причине беременность естественным путем становится практически невозможной.

В этом случае врачи успешно применяют стимуляцию овуляции, которая чаще всего производится путем приема женщиной различных медикаментозных средств. Они стимулируют выход яйцеклетки из яичника. Растут не один, а множественные фолликулы при стимуляция овуляции

Полученная в результате стимуляции овуляции яйцеклетка может быть оплодотворена естественным или искусственным путем.

Метод признан довольно эффективным на сегодняшний день. Его применение осуществляется довольно часто. Процедура также производится в отношении здоровых женщин, у которых созревающие яйцеклетки слишком малы для наступления полноценного зачатия.

Медикаментозная стимуляция яичников

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» – они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» – эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» – в составе этих средств есть хорионический гонадотропин.

Читайте также:  Анализ на гормон ХГЧ — нормы при беременности

Предварительные анализы гормонального фона

Исследование гормонального фона пациентки является обязательным перед проведением стимуляции. Специалист должен изучить уровень содержания в организме женщины следующих гормонов:

Прежде чем проводить стимуляцию овуляции, нужно обязательно сдать анализы на гормоны, чтоб выяснить состояние гормонального фона женщины

  • Фолликулостимулирующий. Он является показателем резерва яичников. Уровень содержания этого гормона в женском организме помогает специалисту подобрать наиболее оптимальный метод лечения бесплодия;
  • Лютеинизирующий. Он обеспечивает слаженную работу половых желез и отвечает за производство половых гормонов;
  • Эстрадиол. Отвечает за нормальное функционирование женской половой системы и развитие вторичных половых признаков;
  • Пролактин. Гормон отвечает за детородную функцию. При его недостаточном содержании возникают сбои в менструальном цикле;
  • Тестостерон. Его недостаток негативно сказывается на возможности зачать ребенка;
  • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Они влияют на работу множества систем организма, в том числе и на половую.

Бесплодие в большинстве случаев вызывается нарушениями гормонального фона. Результаты проведенных анализов помогут врачу понять, содержание какого гормона в организме женщины следует откорректировать, чтобы наладить работу репродуктивной системы.

Для определения возможности проведения процедуры пациентка проходит ряд медицинских обследований, в частности на проходимость маточных труб

Какие последствия возможны

Как уже было сказано, представленная процедура оказывает серьезное влияние на организм. Причем оно не всегда положительное. Стимуляция способна спровоцировать следующие осложнения:

  • ухудшение общего самочувствия пациентки;
  • проблемы со стулом (запор или диарея);
  • образование кист на яичниках и в них;
  • внематочная или многоплодная беременность.

Негативные последствия чаще встречаются, если стимуляция производится при поликистозе яичников. При этом неприятные симптомы самостоятельно проходят не всегда. Иногда пациентке требуется оперативное вмешательство, особенно, если яичник сильно болит.

Многие женщины жалуются на то, что у них болят яичники после стимуляции. Такой побочный эффект появляется вследствие того, что органы находятся под воздействием гормональных препаратов, которые заставляют органы работать интенсивнее. Также яичники болят из-за гиперстимуляции. Такое осложнение бывает, если неправильно подобран препарат или превышена его дозировка.

Для того чтобы яичники не болели, требуется коррекция схемы стимуляции. Самостоятельно ее делать не рекомендуется .

Несмотря на все негативные последствия, представленная процедура дает возможность женщине почувствовать радость материнства. Для некоторых пациенток такой способ лечения является единственным шансом забеременеть. Однако подходить к проведению стимуляции нужно со всей ответственностью. К ней нужно тщательно и долго готовиться.

Узнайте все особенности «мягкой» стимуляции для планирования беременности:

Читайте также:  ЭКО в естественном цикле без стимуляции яичников

Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых длительное время естественным путем не наступает зачатие. Ее задача – обеспечить правильный рост, созревание фолликулов и «выход» из них зрелой яйцеклетки. Гормональные препараты, которые используют для стимуляции, создают лучшие условия для наступления зачатия.

Овуляция – ежемесячный процесс в организме, который необходим для зачатия ребенка. Ее отсутствие или неправильное развитие приводит к тому, что беременность становится невозможной.

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

  • Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
  • Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
  • Стресс;
  • Лишний вес;
  • Патологические изменения щитовидной железы;
  • Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Течение беременности на фоне синдрома поликистозных яичников

Успешная стимуляция овуляции и зачатие ребенка не гарантируют благополучного течения беременности. Даже после проведенной терапии женщины с СПКЯ остаются в группе риска по развитию акушерских осложнений:

  • Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • Плацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Гестационный сахарный диабет;
  • Гестоз с развитием эклампсии;
  • Преждевременные роды.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется тщательная прегравидарная подготовка, включающая снижение веса, отказ от вредных привычек, лечение хронической патологии. Рекомендуется прием витаминов, в том числе фолиевой кислоты за 3 месяца до планирования беременности.

Течение беременности на фоне синдрома поликистозных яичников

Во время беременности дальнейшего прогрессирования болезни не происходит. При благополучном вынашивании плода возможны роды через естественные родовые пути. При наличии осложнений проводится кесарево сечение.

Беременность на фоне гиперстимуляции яичников требует тщательного контроля и медикаментозной коррекции на первых этапах развития.

Прогноз при СПКЯ зависит от длительности течения патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чем раньше выявлена проблема, тем проще с ней справиться. У молодых женщин стимуляция овуляции, как правило, бывает эффективной. После 30-35 лет шансы на зачатие ребенка резко снижаются. Нелеченый поликистоз яичников является одной из ведущих причин эндокринного бесплодия у женщин позднего репродуктивного возраста.

Потребности в витаминах в зависимости от возраста женщины

В каждом возрасте организм функционирует по-разному, поэтому меняться должны принципы питания и список приоритетных витаминов. Поэтому при подборе комплексов обязательно следует руководствоваться возрастом.

Потребности в витаминах в зависимости от возраста женщины

Так, в 20-30 лет – период высокой умственной и физической активности женщины, получение образования, карьера, материнство, саморазвитие, встречи с друзьями, спорт – все это требует правильной поддержки. Важнейшими в этот период являются витамины А, D, Е и В, в частности, В6, В3 и РР.