Женское бесплодие

Женское бесплодие не считается заболеванием, однако при таком диагнозе за счастье материнства возможно придётся бороться долгие годы. Чтобы добиться положительного результата, нужно будет пройти большое количество исследований и лечиться, хотя бывают случаи, когда причина выявляется и устраняется очень быстро.

Что такое психологическое бесплодие

Диагноз «психологическое бесплодие» у женщин ставится в том случае, если предыдущие исследования не показали объективной причины неспособности забеременеть. Подобные проблемы, в большей степени, характерны для нескольких категорий людей.

К первой относят женщин, которые очень хотят иметь детей. Но несколько неудачных попыток привели к тревожному состоянию. Или подсознательной подготовке к очередной неудаче, которая подобным образом провоцируется.

Вторая группа риска включает в себя тех, кто не подготовился к появлению малыша на эмоциональном уровне. Возможно, страх перед болью, сопровождающей роды, возможными проблемами со здоровьем или ответственностью за воспитание – может стать барьером в способности иметь ребенка. Подобное наблюдается у людей, детство которых прошло в многодетной семье.

Хотя психологические причины бесплодия чаще наблюдают у женщин, от данной патологии не застрахованы и мужчины. Этот факт считается возможным, несмотря на продолжающиеся споры вокруг данной проблемы. Объективными причинами тому называют частые конфликтные ситуации, подверженность стрессам и подавленности, которые отражаются на состоянии мужского семени.

Данная патология может подразделяться на первичную и вторичную. В первом случае возникшие психологические проблемы могут спровоцировать реальные физические нарушения. При второй ситуации у женщины, на фоне безрезультатных попыток забеременеть, включается подсознательная блокировка процесса.

Механизм зачатия

Зачатие происходит в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Для этого под действием гормонов должна произойти овуляция (примерно в середине менструального цикла), во время которой яйцеклетка выходит из яичника в ту или иную фаллопиеву трубу. Если в этот момент произойдет незащищенный половой акт, сперма мужчины, состоящая из семенной жидкости и сперматозоидов, попадет во влагалище.

Оттуда сперматозоиды устремятся через шейку матки и ее извитой цервикальный канал в полость матки. Но даже у абсолютно здоровой женщины и мужчины это не всегда приводит к беременности, ведь во влагалище сохраняется среда с повышенной кислотностью, которая губительна для сперматозоидов. Поэтому только наиболее подвижные и здоровые из них проникают в шейку матки. Ее вязкая слизь и извитость являются еще одним испытанием для сперматозоидов, которое проходят далеко не все из них.

Наиболее «удачливые» проникают в тело матки, от которой отходит 2 маточные или фаллопиевы трубы. Поэтому только часть сперматозоидов устремляется в ту из них, в которой в момент овуляции оказалась яйцеклетка. После этого сперматозоиды окружают яйцеклетку и с помощью специальных ферментов начинают разрыхлять ее наружную оболочку – лучистый венец, под которым расположена вторая оболочка, называемая блестящей. Именно тот сперматозоид, который первым доберется до блестящей оболочки, скорее всего, и произведет оплодотворение яйцеклетки.

Для ее разрушения в головке сперматозоида есть другие специфические ферменты, а активные движения хвоста обеспечивают ему внедрение внутрь. В течение нескольких минут после этого происходит высвобождение содержимого кортикальных гранул яйцеклетки, которые делают блестящую оболочку яйцеклетки непроницаемой для других сперматозоидов.

Из нескольких миллионов сперматозоидов, содержащихся в одной порции мужской спермы, только единицы преодолевают весь необходимый путь и «встречают» яйцеклетку.

Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой. Постепенно она движется по маточной трубе в полость матки, где прикрепляется к одной из стенок для дальнейшего развития.

Читайте также:  Как вылечить гормональный сбой чтобы забеременеть

Причины проблемы

Нередки случаи, когда причины бесплодия женщин лежат прямо на поверхности, но из-за погруженности в ситуацию она их просто не замечает. Это могут быть последствия огромного стресса либо серьёзные нервные и эмоциональные нагрузки. Тогда избавиться от проблемы не так уж сложно – достаточно сменить обстановку, позволить женщине расслабится и тогда беременность наступает как бы сама собой.

Однако иногда корни проблемы слишком глубоки, они могут затрагивать давние детские травмы и самое печальное в этом, что зачастую сама женщина об этом всём даже не догадывается. Именно с таким опытом и помогает справиться психолог/психотерапевт. Тем не менее в большинстве случаев всё сводится к довольно банальным причинам.

Как бы парадоксально ни звучало, но чаще всего психологическое бесплодие наступает именно из-за огромного желания забеременеть. Одержимость в вычислении овуляции, постоянные подсчёты дней до завершения цикла, приобретение тестов на беременность чуть ли не каждую неделю ничем хорошим не заканчивается. Женщина лишь попадает в ловушку бесконечного стресса.

И здесь будет уместным вспомнить, что женский организм при неблагоприятных условиях способен «отключить» детородную функцию. В конце концов, не об этом ли свидетельствует пропажа менструации во время сильных переживаний?

Нежелание становиться матерью

Женский организм – чрезвычайно продуманная и система, где все процессы связаны. Уже давно доказано, что причиной возникновения многих заболеваний является элементарный страх, и психологическое бесплодие в этом плане не исключение.

Это может быть страх родов, выпасть из социальной жизни, утратить профессиональную квалификацию, набрать вес – все эти опасения запросто могут стать причиной бессознательного блока. К тому же и счастливая замужняя женщина, которая вроде бы и хочет детей, может жутко бояться подобного события. В этих обстоятельствах организм приходит на помощь и препятствует зачатию нежелательного ребёнка.

Стресс

Нестабильность финансовой ситуации, проблемы на работе, мировой кризис – эти причины также могут помешать наступлению беременности. Перманентное напряжение оставляет свой отпечаток на здоровье женщины, формируя своеобразный психологический блок, но самое печальное – они запускают в действие древние механизмы, которые не позволят женщине стать матерью, пока она не окажется в полной безопасности.

Для того чтобы побороть психологическое бесплодие, вызванное подобными факторами, потребуется радикальная смена жизненного уклада и привычек, которые провоцируют постоянный стресс.

Возраст — после лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также   повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

  • Снижение овариального резерва. При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
  • Высокий риск привычных выкидышей. С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
  • Возможность наступления раннего климакса. У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.

Формы и причины бесплодия у женщин

Существуют различные формы женского бесплодия:

Читайте также:  Для чего нужна спермограмма при планировании беременности

Как мы видим, женский фактор бесплодия возникает вследствие анатомических и функциональных изменений женских половых органов, в результате воспалительных заболеваний органов малого таза, разного рода гормональных нарушений, эндокринной патологии, миомы матки, травмы шейки матки после абортов и родов, инфекций, передающихся половым путем (ИППП), эндометриоза и других заболеваний.

Можно ли спровоцировать бесплодие нездоровым образом жизни, слишком высокой физической активностью или другими внешними факторами?

Конечно, это возможно. Злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, эмоционально напряженная работа, тяжелые условия быта, конфликтные ситуации — все это неблагоприятно влияет на женское здоровье.

Диагностика

Начинается с изучения предыстории возникновения бесплодия. Врач расспрашивает пациентку о перенесенных ею заболеваниях, методах лечения, о том, какие препараты женщина употребляет в настоящее время, а также о характере ее менструального цикла.

Причины возможных патологий у пациентки, страдающей бесплодием, устанавливаются визуально по типу телосложения, наличию или отсутствию оволосения лица и тела. Устанавливаются признаки наличия или отсутствия овуляций (по виду зева шейки матки, характеру изменений влагалищной слизи). Учитываются данные, полученные женщиной самостоятельно путем составления графика базальной температуры.

Проводятся анализы содержимого мазка из шейки матки (на микрофлору, клеточный состав). Производится посев для установления вида бактерий, вызвавших воспаление.

При подозрениях на иммунное бесплодие на 12-14 день цикла делается посткоитальный тест (цервикальная слизь исследуется на содержание антител к сперматозоидам).

Осуществляется исследование крови методом ПЦР для обнаружения скрытых инфекций по их генетическим особенностям. Анализы крови на гормоны яичников и гипофиза проводятся в различные периоды цикла, чтобы заметить отклонения от нормы и выяснить их причину.

Гистероскопия проводится для осмотра внутренней поверхности матки, обнаружения полипов и опухолей. Выскабливание и последующее гистологическое исследование материала дает возможность определить причину недоразвития эндометрия.

При необходимости назначается проведение диагностической лапароскопии, с помощью которой обнаруживаются патологии в матке, яичниках. Устанавливается наличие эндометриоза.

Женское бесплодие: рекомендации специалистов для зачатия

Усилить шансы на успешное зачатие можно за счет следования определенным рекомендациям специалистов касаемо специфики зачатия. Так, в частности, они рекомендуют для этого переходить к сношению в определенные дни менструального цикла с интервалом «ночь через ночь», по дням это интервал между 10-18 днями менструального цикла (первым днем в цикле считается первый день наступления менструации). Указанный период является наиболее благоприятным для оплодотворения женской яйцеклетки. Что касается предлагаемого варианта сношения через день, то он объясняется тем, что через каждые сутки изменяется уровень концентрации спермы до наивысших показателей, то есть это также играет важную роль по части эффективности попыток оплодотворения.

При сношениях не должны использоваться смазки. В период предпринимаемых попыток к зачатию следует исключить спринцевание, равно как и подмывание после полового акта. В большинстве своем специалисты склонны полагать, что позиция во время него особой роли не играет, хотя и на этот счет имеется рекомендация со стороны некоторых из них. Так, для успешного зачатия при указанных условиях лучше придерживаться «финала» в положении «миссионера». После этого примерно на 20 минут рекомендуется находиться в положении лежа на спине, ноги в коленях должны быть согнуты и приподняты.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Психология бесплодия

Бесплодие на уровне физиологии – это невозможность забеременеть из-за ряда факторов, например, из-за патологий органов репродуктивной системы, серьезного дисбаланса гормонов или перенесенных инфекционных заболеваний. Однако существует психосоматическое бесплодие. Это своеобразное проявление психологических блоков через организм.

Если существует какая-либо проблема, на которую человек закрывает глаза и старается не обращать внимания, тело начинает сигнализировать о ней с помощью заболеваний. Это касается и бесплодия.

Читайте также:  Влияет ли молочница на плод при беременности

Психологических и психосоматических причин бесплодия может быть множество. Трудные отношения с родителями, с партнером, неудовлетворенность собственной жизнью или же сильный страх перед родами способствуют усугублению ситуации. С другой стороны, одержимость беременностью также может стать препятствием для успешного зачатия ребенка.

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Бесплодие и беременность

Беременность после бесплодия может иметь специфические осложнения, которые являются следствием отклонений в здоровье.

Следствием гормональных нарушений бывает угроза выкидыша и неразвивающаяся беременность на раннем сроке. Это связано с имеющейся патологией яичников, которая провоцирует недостаток или излишек секреции гормонов.

Непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу может стать причиной внематочной беременности, разрыва трубы и мощного внутрибрюшного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Поэтому после положительного теста на беременность нужно пойти на УЗИ и удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки, а не прикрепилось к трубе.

Иммунные проблемы приводят пару к процедуре искусственной инсеминации или ЭКО, чтобы избежать контакта сперматозоидов с шеечной слизью. Поэтому в данном случае осложнений во время беременности практически не бывает, если у женщины нет других заболеваний.

Нарушение производства сперматозоидов может стать причиной генетического нарушения в эмбрионе – «плохой», неполноценный сперматозоид при слиянии с яйцеклеткой несет неправильную генетическую информацию и хромосомные нарушения, из-за чего зародыш перестает развиваться на раннем сроке. Иногда беременность все же сохраняется, но ребенок может погибнуть сразу после рождения, или иметь тяжелейшее заболевание. Во избежание такого исхода, рекомендуется проходить все плановые скрининговые УЗИ, на которых можно своевременно выявить патологию.

Предыдущие гинекологические заболевания – частая причина осложнений беременности после бесплодия:

  • Перенесенные ранее половые инфекции могут обостриться в силу снижения иммунитета, а это приводит к внутриутробному инфицированию плода.
  • Если беременность протекает на фоне миомы матки, на раннем сроке это может мешать имплантации эмбриона, а на позднем – способствовать быстрому росту миоматозного узла, а также его отеку и некрозу. Если плацента прикрепляется к миоматозному узлу или рубцу после удаления такого узла, возможна внутриутробная гипоксия и задержка развития плода, угроза прерывания беременности.
  • Воспаление придатков матки, ее слизистой оболочки, эрозии шейки, перенесенные выскабливания внутренней полости матки могут быть причиной аномального прикрепления плаценты – низкого или перекрывающего внутренний зев, а это зачастую приводит к преждевременной отслойке и кровотечению.

Аномальная плацентация и инфекционные заболевания являются фактором риска для развития фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенок в утробе матери не получает нужное количество питательных веществ и кислорода. Беременность после бесплодия в этом случае осложняется гипотрофией (отставанием массы тела) и гипоксией у малыша.

Бесплодие – заболевание, которое обычно не приносит физических страданий, но «убивает» семью морально. Тяжело жить с мыслью, что вокруг все уже давно стали счастливыми родителями, а кому-то приходится ходить из одной клиники в другую. Но не стоит отчаиваться. Медицина стремительно развивается и предлагает все новые способы лечения. Стоит набраться терпения, прислушаться ко всем советам врачей, искать «своего» доктора, которому можно доверять – и тогда обязательно повезет!