Как надо вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов в полость матки при ЭКО — финальный «аккорд» процедуры искусственного оплодотворения. После того как подращённые эмбрионы, которых несколько дней культивировали в питательной среде, будут перенесены в полость матки, начинается новый, волнительный и очень ответственный период. Это время томительного ожидания ответа на главный вопрос — состоится ли беременность, будет ли пройденный протокол ЭКО успешным.

Перенос эмбрионов

Обычно для пересадки используют самые полноценные и здоровые зародыши, хотя и их приживаемость не превышает 40%. Благоприятным считается использование 5-дневных зародышей в таком случае можно рассчитывать на беременность в 50% случаев. Не всегда удается сохранить зародыш в искусственной среде пробирки в течение 5 дней, поэтому более популярно использование его в 3-дневном возрасте. Перенос эмбрионов в полость матки проходит через цервикальный канал с помощью катетера. После проведения процедуры можно ощутить следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота и ощущение натянутости, особенно у тех женщин, месячные которых болезненны. Ни в коем случае нельзя переносить боль после проведения переноса эмбрионов, так как такое состояние угрожает развитием гипертонуса матки, вследствие чего зародыш не сможет закрепиться на ее слизистой и беременность не случится. Для предотвращения подобной ситуации необходимо использовать препараты, избавляющие от боли, такие как но-шпа или папаверин.
  2. Повышение температуры тела после окончания процесса переноса эмбрионов.

Когда и как проводят пересадку эмбрионов

За некоторое время до проведения ЭКО семейной паре нужно придерживаться определенных рекомендаций.

Женщине нужно избегать ситуаций, способных спровоцировать стресс, правильно питаться, исключить алкоголь и курение, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок. Мужчине же предстоит сдача спермы, и при этом он тоже должен сбалансированно питаться, не принимать лекарств, а за 3-4 дня до процедуры следует воздерживаться от половых контактов.

К самому процессу извлечения яйцеклетки необходимо тщательно подготовиться. Для этого на 2-3 день менструального цикла женщина проходит ультразвуковое исследование, и если все в порядке, то доктор назначает ей гормональную терапию. Это нужно для стимуляции яичников вырабатывать яйцеклетки в большем количестве, чем обычно: вместо 1-2 может вырасти 10 и более.

Чем больше яйцеклеток, тем выше шансы на успешное оплодотворение и развитие эмбрионов.

С этого момента необходимо начать гормональную терапию – прием прогестерона. Это так называемый гормон беременности. Он нужен для ее благополучного протекания и неотторжению зародыша. В норме он вырабатывается организмом в достаточном количестве, но при ЭКО обязателен дополнительный прием в виде лекарственных средств – таблеток или же свечей (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан).

Далее на протяжении примерно 2 недель женщину регулярно проводят УЗИ, чтобы оценить состояние ее матки и яичников, при необходимости скорректировать терапию и узнать, когда же, наконец, фолликулы в яичниках достигнут нужного уровня зрелости. После созревания проводят пункцию – процедуру забора созревших фолликулов, в этот же день муж должен сдать сперму. Она тоже подвергается тщательному контролю и обработке для повышения шансов на успех.

После того, как из яичников извлечены половые клетки, врачи-эмбриологи проводят процедуру их оплодотворения в пробирках. В результате образуются зиготы – будущие эмбрионы. Они выращиваются в пробирках в специальных инкубаторах под строгим контролем эмбриологов в течение 3-5 дней.

Обычно на пятый день наступает их готовность к пересадке в матку. При этом отслеживают состояние эндометрия – внутреннего слоя матки, который играет чуть ли не главную роль в процессе прикрепления эмбриона. Он должен быть достаточно зрелым для принятия зародыша, что контролируют с помощью УЗИ.

Эмбриологи скрупулезно оценивают каждый получившийся эмбрион и выбирают лучшие. Обычно подсаживают 2-3 эмбриона для повышения возможности успешного прикрепления зародыша, но при этом появляется и риск многоплодия, то есть возможного появления двойни или тройни в случае, если все подсаженные эмбрионы приживутся.

Пересадка эмбрионов – это безболезненная процедура, которая проводится даже без обезболивания, и длится до 10 минут. С помощью катетера и шприца в матку вводятся эмбрионы. Все это происходит при одновременном контроле УЗИ.

Пациентки беспокоятся, сколько нужно лежать после переноса эмбрионов? Обычно женщина лежит около получаса после проведения процедуры, а затем может спокойно покинуть клинику. И это даже необязательно, на перенос лежание никак не влияет, но в целях успокоения женщины ей предлагают некоторое время оставаться лежа.

Читайте также:  За что отвечает фолликулостимулирующий гормон

Что происходит в организме женщины после переноса эмбрионов в матку?

Перенос эмбрионов возможен на 3 или 5 сутки после оплодотворения. Зрелые “пятидневки” более жизнеспособны, у такого эмбриона шанс выжить и закрепиться в матке существенно выше. К 5 дню после оплодотворения врач может выбрать самое жизнеспособное плодное яйцо и подсадить 1 трех- или пятидневный эмбрион, что исключает многоплодную беременность. Чаще подсаживают 2 зародыша.

Попадая в матку, зародыш, находясь в стадии бластоцисты, начинает прикрепление к слою эндометрия лишь на четвертый день. Ощущение тошноты, слабости и головокружения у пациентки после переноса никак не может быть связано с беременностью. Возможное недомогание и раздражительность скорее вызваны нестабильным психическим состоянием и волнением из-за ожидания результатов.

Многих женщин интересует вопрос, как происходит развитие эмбриона внутри организма матери после переноса. Как ведет себя зародыш в незнакомой среде? Какие шансы на удачное развитие зародыша?

1–3 ДПП: развитие зародыша, имплантация

День проведения процедуры переноса зародыша обозначается как нулевой ДПП. Спустя несколько часов после операции женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, как перед месячными. Подсадка эмбриона – хирургическое вмешательство. С помощью катетера, который проходит через шейку матки, осуществляется перенос жизнеспособных оплодотворенных яйцеклеток. В ходе операции возможно незначительное травмирование стенок матки, которое не представляет опасности, но может сопровождаться болевыми ощущениями.

В 1 ДПП происходит активное деление бластомеров. Эмбрион готовится к выходу из оболочки. На вторые сутки после подсадки начинается процесс освобождения зародыша от блестящей оболочки. Процесс завершается на 3 день после переноса эмбрионов. Бластоциста вступает в контакт со слизистым слоем оболочки матки. На третий день начинается стадия имплантации.

4–10 день: развитие эмбриона, изменения в материнском организме

На 4 ДПП эмбрион глубже и активнее погружается в слой эндометрия. Происходит обволакивание зародыша. К концу пятых суток формируются ворсинки, с помощью которых эмбрион получает из материнского организма кислород и питательные вещества.

На шестой день после переноса бластоциста переходит в стадию гаструлы. На 6 сутки эмбрион еще глубже проникает в маточную стенку. Процесс имплантации завершается на 7 ДПП. При успешном завершении процесса на седьмые сутки начинается процесс формирования плаценты.

На восьмые сутки начинает вырабатываться ХГЧ – гормон беременности. В сочетании с активно продуцируемым прогестероном ХГЧ поддерживает развитие беременности, позволяя зародышу расти и развиваться. К концу 9 дня уровень ХГЧ вырастает вдвое. К этому времени в организме женщины растет полноценный эмбрион.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится не результативно. Более точно прогнозы ставятся на основании динамики ХГЧ.

Биохимическая беременность при ЭКО: симптомы, признаки, уровень ХГЧ

Кроме того, для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.

Подсадка эмбрионов, общие рекомендации

Многие женщины спрашивают, как вести себя, чтобы пересадка эмбрионов беременность вызвала. Сразу после процедуры рекомендуют минут десять оставаться в том же положении, в котором она проводилась. Затем женщина может еще час отдохнуть на кушетке. Некоторый исследователи утверждают, что в первые сутки нужен постельный режим, но согласно последним данным это не особо влияет на имплантацию зародышей и не повышает шанс сохранить беременность. Слишком большие физические нагрузки следует ограничить, даже если ощущения при переносе эмбриона вполне нормальные. Не стоит ходить в спортзал, делать дома генеральную уборку или ехать на автомобиле за город. Также стоит хорошо питаться, исключить продукты, вызывающие усиление перистальтики, не рекомендуют пить много черного чая и кофе. В день нужно употреблять около двух литров жидкости. Конечно же нельзя пить алкоголь и курить.

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом. По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов. У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота. Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

Читайте также:  Возможные причины и различные симптомы бесплодия у мужчин

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру. Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность. Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом. Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Что должно насторожить женщину в первые две недели? Иногда, после того как осуществлен перенос эмбрионов выделения появляются. Если они не слишком интенсивные, пугаться не стоит, но сообщить о них врачу нужно. Такое явление часто возникает при гормональной недостаточности и требует коррекции доз прогестерона. Выделения в день переноса эмбрионов могут свидетельствовать о плохой очистке цервикального канала от слизи перед процедурой, его повреждении или травме слизистой оболочки матки. Но опять же, все это еще не является свидетельством неудачной попытки, хотя и требует наблюдения.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль, потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже. Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах. Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности. Но окончиться она может вполне благополучно.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

  • нагрубание молочных желез – 3-8 день;
  • повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
  • головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
  • проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
  • изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
  • потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
  • появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это задержка месячных, анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Читайте также:  Как рассчитать пол ребенка: 10 точных методов

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке миомы, предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Поддержка гормональными препаратами после переноса эмбрионов в матку

В большинстве случаев после того, как провели перенос эмбриона в матку, пациентке назначают курс гормональной терапии для поддержания функции желтого тела. Женщина принимает препараты, содержащие прогестерон (микронизированный прогестерон, «Утрожестан», «Дюфастон» и др). У некоторых пациенток вследствие гормональной терапии могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота.

Введение препаратов, содержащих прогестерон, проводят по различным схемам и в разных дозировках. Их назначает врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от уровня эндогенной выработки гормонов и состояния сильно выраженных тянущих болях следует обязательно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать прием препаратов категорически недопустимо.

После переноса

Каждая девушка должна понимать, что после переноса эмбрионов она не может считаться сразу беременной. Для достижения желанной цели необходимо чтобы клетки прикрепились к маточным стенкам. О том, как сохранить ЭКО беременность, будет рассказывать ведущий специалист.

В зависимости от того, на каком сроке жизни были оплодотворены взятые клетки (5 или 3 дней), результаты крови на ХГЧ будут сдаваться в разное время. По ним можно будет ориентироваться, был ли протокол успешным, или необходимо его повторять.

Каждая женщина должна понимать, как вести себя после переноса эмбрионов, что бы прижились они в маточной полости. Образ жизни после переноса эмбрионов будет немного отличаться от привычного ритма. Поэтому стоит рассмотреть этот вопрос более детально.

Как придерживаться правильного образа жизни после переноса эмбрионов?

Женщине необходимо соблюдать правильный образ жизни. Для этого рекомендуется:

  • Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, зелень, клетчатка, витамины и элементы. Не рекомендуется употреблять жирную, острую, соленую пищу. Эта рекомендация распространяется на весь период беременности.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки. Разрешены пешие прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом исключены.
  • Соблюдать питьевой режим. Нормой считается 2-2,5 литра воды в день. Но указанные показатели индивидуальны.

Важные рекомендации

Проведение ЭКО процедура ответственная, большую роль в ее исходе будет играть непосредственно поведение пациентки:

  • сразу после подсадки эмбрионов, пациентке рекомендуется оставаться в лежачем положении от 20 мин и более (в зависимости от рекомендаций специалистов);
  • принимать гормональные препараты можно только с назначения врача и по составленному им графику;
  • вести спокойный образ жизни, исключить физические нагрузки;
  • отложить хотя бы на первую неделю сексуальные контакты;
  • избегать эмоциональных перенапряжений и стрессов.

На 14 день после ЭКО проводится анализ на ХГЧ, который позволит с большой степенью точности выявить наступление беременности. Поэтому отсутствие признаков на первых порах не должно вызывать беспокойства. Главное сохранять положительный настрой и соблюдать назначения врача и ваши мечты о малыше обязательно сбудутся.

Опишите свои ощущения, давайте общаться в комментариях. Не забывайте ставить оценку звездами. Поделитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение. Берегите себя, желаем удачной подсадки.