Как забеременеть при повышенном пролактине

Гормоны – это вещества, которые регулируют буквально все функции нашего организма. Они влияют на настроение человека, обмен веществ, стимулируют иммунитет и выполняют множество других задач. И естественно, гормоны во многом отвечают за продление рода, правильное протекание беременности и заботу о новорожденных детях. Но что, если уровень одного из гормонов в организме будет слишком высоким? Как нарушенный гормональный баланс повлияет на организм? Какими будут последствия?

Подробный обзор

Как нормализовать пролактин?

Если женщина не беременна, норма пролактина для зачатия в крови может колебаться в пределах 4−23 нг/мл. Если уровень высокий, не стоит паниковать, ставить крест на своей репродуктивной системе, или готовить себя к серьезному медикаментозному лечению.

Причины могут быть самые разные, в том числе и физиологические, являющиеся последствием определенного образа жизни. Поэтому, в некоторых случаях нормализация уровня гормона потребует минимум времени и усилий.

Обычно уровень данного гормона начинает активно повышается после 8 недели. В зависимости от срока беременности, данное значение может варьироваться.

Нормальные пределы для беременных женщин: 35 — 385 нг/мл. Обычно, его уровень повышается еще сильнее на поздних сроках, когда малыш готовится к появлению на свет.

Способы снижения гормона ПРЛ зависят от того, насколько превышен его уровень. Естественно при беременности либо в период кормления грудью, пролактин снижать не нужно. В остальных случаях уровень гормона нормализуют:

  1. Медикаментозно. Для лечения гиперпролактинемии используют эрголиновые и неэрголиновые препараты. К первым относится Бромкриптин, Абергин, Серокриптин. Ко второму типа лекарств стоит отнести Норпролак.
  2. Хирургически. В случае аденомы гипофиза требуется хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли.
  3. Самостоятельно. При небольших отклонений от нормы показателей пролактина по физиологическим причинам, можно попробовать снизить его уровень самостоятельно: соблюдать здоровый образ жизни, снизить умеренные физические нагрузки, исключить из рациона кофеин, избегать стрессовых ситуаций, восстановить режим сна.

Причины повышенного пролактина

Причины повышенного пролактина делятся на две группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины повышенного пролактина

  1. Пролактин повышается у нервновозбудимых людей во время стресса, эмоциональных всплесков, активной половой жизни и т.д.;
  2. прием гормональных таблеток;
  3. сон;
  4. чрезмерные физические нагрузки;
  5. прием белковой пищи;
  6. беременность;
  7. различные медицинские операции.

Патологические причины повышенного пролактина

  1. заболевание гипоталамуса;
  2. заболевание гипофиза;
  3. синдром поликистозных яичников;
  4. анорексия;
  5. пролактинома;
  6. заболевания печение и почек;
  7. опухоли.

Обычно повышенный пролактин проявляет себя следующим образом

  1. снижение либидо;
  2. чрезмерное оволосение;
  3. появление акне;
  4. проблемы с менструальным циклом.

Какой бы ни была причина, если вы решили завести ребенка, то ее нужно обязательно устранить. Повышенный пролактин очень влияет на зачатие, если гормон повышен, то долгожданная беременность не наступит.

Может ли при повышенном пролактине быть овуляция?

Пролактин участвует в регулировании менструального цикла. При повышенном уровне пролактина несколько тормозится овуляция, уменьшается количество эстрогена, вырабатываемого яичниками, и прогестерона, который продуцируется желтым телом. Из-за этого в матке нарушается формирование эндометрия, могут даже исчезнуть менструации. В результате, даже если и происходит овуляция, женский организм оказывается не готовым к тому, чтобы «принять» новую жизнь. Этот механизм был задуман природой, чтобы предохранить женщину от беременности во время кормления грудью. Однако если пролактин повышен по другим причинам, организм все равно будет вести себя так, как описано выше.

Иногда говорят, что повышенный пролактин подавляет овуляцию. Однако это неверно – он затормаживает процесс созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника. Поэтому, когда происходит овуляция, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку и при повышенном пролактине. Однако эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки и беременность не наступит.

Именно поэтому, когда женщина планирует беременность, обязательно нужно проверить уровень пролактина и снизить его, если он выше нормы.

Причины повышения пролактина

Часто спрашивают, что значит повышение пролактина у женщин и почему это происходит, а также почему пролактин повышен у мужчин, и что привело к этому? Причины в основном для обоих полов одни и те же. За исключением беременности, лактации, специфических операций на женских половых органах и поликистоза яичников — эти факторы можно приписать лишь женскому полу. Современной медициной принято делить все причины этого явления на 5 основных групп:

  • физиологические;
  • патологические (органические либо функциональные);
  • фармакологические причины;
  • постоперационные состояния;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Физиологические причины не связаны с заболеванием чаще всего это глубокий сон, чрезмерные эмоциональные или физические нагрузки, частые перелеты (для женщин), половой акт, беременность и лактация, избыток белковой пищи.

Читайте также:  Бесплодие: причины, факторы риска и профилактика

Причиной органической гиперпролактинемии становятся опухоли (гипофизарные либо гипоталамарные). Функциональное повышение уровня пролактина связано с серьезными заболеваниями внутренних органов (печени, щитовидной железы, почек, яичников) либо с избытком эстрогенов в крови.

На уровень маммотропина могут повлиять некоторые антигистамины, нейролептические и противорвотные препараты, эстрогены, гормональные контрацептивы и ряд других медикаментов. Гиперпролактинемия может стать последствием выскабливаний (если подобные операции повторяются регулярно), медицинских абортов либо оперативных вмешательств в области грудной клетки.

Кроме этого, выделяют идиопатическую форму повышения уровня гормона, при которой количество гипофизарных клеток не подвержено изменению, а вот функция их усилена. Причины этого явления неизвестны.

Основными признаками избытка лактотропина можно считать: понижение половой активности, трудности с зачатием, увеличение объема грудных желез и набор веса, не связанный с изменениями рациона, ослабление роста волос. Они характерны для обоих полов.

женских гормонов, важных при планировании беременности

От гормонов напрямую зависит работа всех внутренних органов, настроение, внешний вид женщины! Они на первом плане в функционировании репродуктивной системы (гормональные нарушения – один из самых распространенных факторов женского бесплодия).

Поэтому следить за своим гормональным балансом должно быть таким же обычным и привычным делом, как за состоянием зубов. Особенно важно контролировать его на этапе планирования беременности. Рассказываем о шести самых важных для фертильности гормонах.

Прогестерон

Прогестерон готовит женский организм к беременности и помогает в вынашивании малыша. При недостатке гормона беременность, как бы вы ни старались, может и не наступить. Кроме того, при дефиците прогестероне увеличивается угроза выкидыша в первом триместре беременности.

Откуда он берется? После процесса овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из своей оболочки (фолликула), эта оболочка превращается в так называемое «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон.

Дефицит или, наоборот, избыток прогестерона в женском организме могут проявляться нарушениями менструального цикла, вздутием живота, болезненностью молочных желез, вагинальными кровотечениями, резкими перепадами настроения. Во время беременности повышение прогестерона – норма.

Эстрогены

Эстрогены – целая группа гормонов половых желез. Они отвечают за протекание менструального цикла, защищают сосуды от холестериновых бляшек, регулируют деятельность сальных желез и водно-солевой обмен, поддерживают прочность костей. В свете нашей темы особенно важно то, что эстроген стимулирует развитие эндометрия перед овуляцией.

Благодаря этой функции эстрогенов стенка матки будет готова принять оплодотворенную яйцеклетку после того, как произойдет зачатие. Но при дефиците эстрогена слоя эндометрия может оказаться недостаточно для успешной имплантации яйцеклетки. В таком случае беременность не наступит.

О дисбалансе могут свидетельствовать выпадение волос, раздражительность, тошнота, увеличение веса, угревая сыпь.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон очень важен для женщины, планирующей беременность. В первую очередь потому, что он является одним из ключевых показателей овариального резерва. То есть, того, сколько в женском организме пригодных к оплодотворению яйцеклеток.

Именно поэтому уровень АМГ проверяют перед вступлением в программу ЭКО. Это помогает подобрать протокол и необходимую дозу стимулирующих препаратов. В период менопаузы уровень антимюллерова гормона уменьшается практически до нуля.

Повышение АМГ выше нормального уровня бывает при раке яичников, это повод для серьезного обследования.

Пролактин

Гормон пролактин вырабатывается гипофизом. Он отвечает на рост и развитие груди, благодаря пролактину во время беременности не происходило зачатия.

Повышение пролактина может быть следствием эмоционального перенапряжения, опухолью гипофиза, эндокринным заболеванием, воздействием радиоактивного облучения и даже просто недостатком витамина В6.

Ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов могут также стать причиной повышения пролактина. Повышение уровня гормона после наступления беременности – норма.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Из названия ясно, что этот гормон стимулирует рост фолликулов, в которых растет и созревает яйцеклетка. Другая функция ФСГ – участие в выработке эстрогенов. Уровень ФСГ может повышаться при воспалении половых желез, при маточных кровотечениях. А к снижению ФСГ способны привести ожирение и синдром поликистозных яичников.

Лютеинизирующий гормон

Вырабатываемый в гипофизе лютеинизирующий гормон помогает «дозреть» фолликулу и напрямую участвует в секреции прогестерона, синтезе эстрогенов, формировании желтого тела.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона проявляется при стрессе, истощении яичников, опухолях головного мозга. В обратную сторону на ЛГ влияют ожирение, аменорея (отсутствие месячных), курение.

Повышение лютеинизирующего гормона во время овуляции является нормой.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует все остальные ее гормоны. Без “гормонов щитовидки” организм теряет способность вырабатывать необходимую для жизнедеятельности энергию.

Повышение функции щитовидной железы, также, как и снижение ее функциональной активности ассоциируется с неблагоприятными исходами, как для матери, так и для плода.

Поэтому нельзя планировать беременность с невыясненным тиреоидным статусом.

Важно! День взятия крови для определения уровня того или иного гормона должен определять врач. Он исходит при этом из результатов осмотра пациентки, ее клинических данных.

Естественно, трактовкой результатов тоже должен заниматься профессионал.

Он проанализирует не просто количество определенного гормона в организме, а общий гормональный баланс, изменение взаимного количества гормонов на протяжении цикла.

Какими средствами можно снизить уровень пролактина при прегравидарной подготовке

Примерно около 40% всех случаев женского бесплодия обусловлено гиперпролактинемией. Если своевременно выявить проблему и понизить пролактин на этапе прегравидарной подготовки, то не будет сложностей с зачатием – женщине удастся забеременеть в ближайшее время после отмены контрацепции.

Однако надо точно знать, как снизить пролактин, используя лекарственные препараты, поэтому оптимально сделать это вместе с врачом.

Читайте также:  График базальной температуры ановуляторный цикл

Лечение гиперпролактинемии у женщин неэффективно, если пользоваться народными средствами, поэтому не надо тратить на это время: при обнаружении высокого уровня гормона в крови надо точно выполнить рекомендации специалиста.

Но если уровень совсем немного выходит за нормальные пределы, то можно воспользоваться народными методами лечения.

От чего зависит выбор метода лечения

Терапия гиперпролактинемии у женщин во многом зависит от степени увеличения концентрации гормона в крови. Уровень пролактина у женщин может быть повышен незначительно, и в этом случае не надо применять специальные препараты.

Иногда вполне достаточно воспользоваться народными растительными средствами, чтобы вернуть гормон к норме. Если врач выявит выраженное нарушение с высокими показателями пролактина, то для эффективного лечения надо применять препараты длительными курсами.

Как понижать уровень гормона при небольшом увеличении

Уровень гормона в крови у женщин повышается незначительно в следующих случаях:

  • на фоне тяжелого труда или выраженной физической нагрузки;
  • при гинекологических заболеваниях (миома матки, эндометриоз, полипоз эндометрия);
  • эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • длительный прием некоторых лекарств для лечения хронической патологии;
  • на фоне острого или хронического стресса.

Чтобы уменьшить количество гормона и забеременеть, надо избавиться от провоцирующего фактора. Уйти с тяжелой работы или отказаться от занятий большим спортом. Снизить дозу жизненно необходимых лекарств или поменять препараты. Пройти полный курс терапии и сбалансировать эндокринный статус. С помощью хирурга избавиться от полипов в матке и миоматозного узла.

В случае хронической стрессовой ситуации у женщин отличный эффект может дать лечение народными средствами. Препараты с успокаивающим действием должны содержать следующие растения:

  • пустырник;
  • корень валерианы;
  • лист мяты;
  • боярышник;
  • хмель;
  • зверобой.

Хороший эффект может дать Глицин, который снизит эмоциональные реакции у женщин и поможет уменьшить негативное действие стресса. Оптимально подобрать лечение вместе с доктором, чтобы создать лучшие условия для наступления желанной беременности.

 Как понижать гормон при высоком уровне

Значительно сложнее уменьшить уровень пролактина у женщин при исходно высоких значениях, возникших на фоне патологии в области головного мозга (микропролактинома, киста гипофиза, макропролактинома).

Но даже при крайне высоких показателях гормона, врач назначит лекарственные препараты, которые помогут создать благоприятные условия для зачатия.

Женщина сможет забеременеть при небольшой опухоли в гипофизе, если будет последовательно и точно выполнять все рекомендации специалиста.

Большое значение для возможности забеременеть при гиперпролактинемии имеет уровень ФСГ и ЛГ. При проведении комплексного лечения врач будет ориентироваться на концентрацию в крови всех 3 гормонов.

Эффективность терапии можно увидеть в таблице.

ФСГ ЛГ Пролактин % эффективности лечения
Низкий Низкий Высокий 80
Низкий Высокий Высокий 56
Высокий Низкий Высокий 33

При крайне высоком уровне пролактина на фоне большой опухоли гипофиза (макропролактинома) очень сложно, а чаще – невозможно, достичь желанного результата.

В тех случаях, когда на фоне комплексной терапии у женщины получилось забеременеть, важно создать все максимум условий для сохранения беременности.

При гиперпролактинемии мало зачать плод, надо сделать все возможное, чтобы доносить и родить ребенка. Врач даст рекомендации по приему препаратов до зачатия, с момента задержки очередной менструации и получения положительного теста на беременность.

Как понизить пролактин, прекрасно знает врач, поэтому не надо экспериментировать с народными методами лечения и пытаться самостоятельно избавиться от проблемы. Используя рекомендации врача, можно достаточно быстро осуществить мечту и забеременеть. Впрочем, не всегда все получается быстро – возможно, именно у вас все было не так замечательно, расскажите о собственном опыте лечения гиперпролактинемии.

Пролактин при планировании беременности: норма, повышенный и пониженный

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

  • беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
  • отсутствие или скудные, редкие менструации;
  • увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
  • снижение полового влечения;
  • ожирение разной степени;
  • избыточный рост волос;
  • частые депрессии;
  • снижается плотность костей.

Норма пролактина при планировании беременности

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Читайте также:  Выделения после ЭКО: норма, кровянистые, коричневые

Повышен пролактин у женщин при планировании беременности

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

  • нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
  • морфин;
  • метилдофа;
  • этиловый спирт;
  • противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

  • при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
  • воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
  • при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
  • при акромегалии  повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей. 

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза.  Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

  • бромокриптин (2,5 – 7,5 мг в сутки);
  • каберголин (0,25 – 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Низкий пролактин у женщин при планировании беременности

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для

Пролактин и ЭКО

Перед тем как проводить процедуру ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), необходимо определить уровень пролактина.

Важно! Повышенный пролактин и ЭКО несовместимы, а операция будет безрезультатна. Вся процедура закончится отторжением эмбриона.

Для того чтобы наступила долгожданная беременность в результате ЭКО, нужно снизить пролактин. Повышение пролактина после переноса эмбриона свидетельствует о том, что беременность проходит удачно, и эмбрион прижился в теле матки. После переноса эмбриона женщине назначают препараты, поддерживающие уровень прогестерона, к ним относится «Дюфастон» или «Утрожестан». Принимать их нужно до 14 недель беременности, пока формируется детское место.

Берегите свое здоровье, меньше находитесь под палящими лучами солнца, которые стимулируют гипоталамус и, соответственно, гипофиз. Не следует увлекаться снотворными препаратами. Заметив выделения из молочных желез, не нужно их выдавливать, тем самым стимулируя выработку пролактина. Лучше обратиться за помощью к гинекологу, чтоб вовремя начать корректировать гормональный фон в крови.

Одной из причин эндокринного бесплодия является гиперпролактинемия. При высоком уровне пролактина в крови у женщины возникают симптомы, указывающие на гормональную патологию и резко сниженную возможность для гиперпролактинемии надо пройти курс лечения, способствующий восстановлению гормонального равновесия.

И только после этого можно осуществлять мечту по вынашиванию и рождению здорового малыша.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.

Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.

любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.

Популярные вопросы

Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп — отрицательно, молочницы — нет. В мазке — то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями, то мазок палочки и нет лейкоцитов, но как только проходит пару недель — все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят. Здравствуйте! Если при у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.

Источник статьи: -povishen/