Какие анализы на бесплодие нужно сдавать женщинам и мужчинам

Если у вас был единичный случай невынашивания беременности, например, замершая (неразвивающаяся) беременность, или выкидыш на малом сроке, то смотрите раздел Обследования для тех, кто хочет подстраховаться.

Подробный обзор

Этап №Показания к ЭКО

  • Отсутствие беременности в течение 12 месяцев при лечении бесплодии у женщины до 35 лет. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращен до 6 месяцев
  • Абсолютное бесплодие — к примеру, отсутствие матки, яичников, маточных труб
  • Показания к генетическому тестированию до переноса эмбриона в матку
  • Сексуальные нарушения, при которых половой акт невозможен
  • Желание завести ребенка у пар, где один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй здоров.
  • Оценка эндокринного статуса: определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), антимюллерова гормона (АМГ), пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), стероидных гормонов и антител к тиреопероксидазе в крови, прогестерона в крови. Срок годности результатов — 1 год.
  • Оценка состояния матки и придатков:трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Срок годности результатов — 6 месяцев.
  • Оценка проходимости маточных труб: гистеросальпингография или соногистеросальпингография. При наличии показаний — лапароскопия. Срок годности результатов — 1 год.
  • Список исследований может отличаться: например, при мужском факторе бесплодия пары или привычном невынашивании беременности гистеросальпингографию не делают. Второй этап. Анализы перед вступлением в программу ВРТ Рождение здорового ребенка — главная цель ЭКО. Перед началом программы нужно убедиться, что она достижима. Поэтому женщине и мужчине назначают исследования, которые регулируются Приказом №107-Н МЗ РФ. Список для обоих партнеров Результаты действительны 3 месяца:

    • Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 и антигена p24/25
    • Определение иммуноглобулинов класса M и G вирусам гепатита B и C в крови
    • Определение иммуноглобулинов класса M и G к Treponema pallidum в крови

    Результаты действительны 1 год:

    • Молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала (для женщин) или уретры и/или эякулята (для мужчин) на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis
    • Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала
    • Молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Herpes simplex 1, 2, Cytomegalovirus
    • УЗИ трансвагинальное органов малого таза
    • Флюорография легких
    • Электрокардиограмма
    • Консультация врача-терапевта
    • Обследование молочных желез: всем женщинам — УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла, с возраста 40 лет и старше — маммография, при обнаружении патологии — консультация онколога
    • Список для женщин Результаты действительны 1 месяц:

      • Клинический анализ крови
      • Биохимический анализ крови
      • Коагулограмма
      • Общий анализ мочи
      • Определение иммуноглобулинов класса M и G к Rubella в крови
      • Определение группы крови и резус-фактора (однократно)
      • Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища

      Как правильно сдавать анализы Этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача. Обычно анализ крови сдают натощак утром, исключив физические нагрузки и курение хотя бы за два часа до посещения клиники. Анализы на половые гормоны врачи рекомендуют сдавать в определенные дни цикла. К инструментальным исследования тоже нужна подготовка. Например, на УЗИ органов малого таза рекомендуют приходить с наполненным мочевым пузырем, а перед гистеросальпингографией рекомендуют отказаться от свечей и средств интимной гигиены за 5-7 дней до исследования. Что делать, если результаты плохие Во-первых, не получаются ложные результаты — такое бывает, если пациент случайно забыл о правилах сдачи анализов. Поэтому надо строго соблюдать все рекомендации врача. Во-вторых, начать , если по результатам анализов у женщины обнаружили инфекцию, передающуюся половым путем, врач назначает ей препараты и приглашает сдать анализ еще раз после лечения. Где можно сдать анализы для ЭКО Результаты анализов влияют на выбор программы ЭКО, поэтому они должны быть точными. В клинике «Эмбрио» вы можете сдать все анализы для ЭКО и обсудить результаты с опытным врачом. Запишитесь через форму на сайте или по телефону 8 800 500 22 62.

Целесообразность некоторых диагностических исследований

Очень часто диагностика причин бесплодия связана с неоправданным назначением большого числа клинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие из них экономически связаны со значительными расходами, малоинформативные или недостаточно точные, доставляют пациентам значительный дискомфорт и в ряде случаев — даже вред.

Особенно это касается таких инвазивных методов исследования женщин, как раздельное (из шейки и полости матки) диагностическое выскабливание, гистеросальпингография, гистерорезектоскопия или даже простая гистероскоспия. Эти исследования сами по себе являются факторами риска репродуктвной функции, поскольку сопряжены не только с возможными побочными явлениями, но и с серьезными осложнениями — развитием хронического течения эндометрита или сальпингоофорита, нарушением функции маточного рецептивного аппарата.

Кроме того, учитывая статистические данные о значении мужского фактора в семейном бесплодии, не следует акцентировать его причину именно на женщине. Обследование мужчины и женщины должно проводиться параллельно, тем более что анализы на бесплодие у мужчин преимущественно не связаны с инвазивными методами исследований.

В результате инфекционных осложнений и травматичности некоторых процедур вероятность бесплодия еще больше возрастает. Установлено, что около 50% проводимых исследований являются вполне достаточными для правильной диагностики и назначения лечения. В связи с этим именно анализы на бесплодие у женщин и минимальное (по возможности) использование инвазивных методов обследования должны быть основными принципами диагностики.

Нередко некоторые методики исследования необоснованно сочетаются. Например, часто проводится гистероскопия, являющаяся «золотым стандартом» обследования при бесплодии у женщин, с последующей гистеросальпингосонографией. В то же время, вторая, практически, не уступает первой ни по чувствительности, ни по специфичности, ни по диагностической информативности и достоверности, но превосходит ее своей неинвазивностью, удобством использования, минимальным риском заноса восходящей инфекции и экономической доступностью.

Причины невынашивания беременности

Основные причины невынашивания беременности:

  1. Аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета.
  2. Аллоиммунные факторы. Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
  3. Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
  4. Гормональные нарушения. Некоторые гормональные отклонения, в частности, при заболеваниях щитовидной железы могут быть фактором невынашивания беременности.
  5. Анатомические изменения половых органов (двурогая матка, генитальный инфантилизм, травмы шейки матки)
  6. Инфекционные факторы.
  7. Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений используется специальное цитогенетическое исследование.

Какие анализы нужно сдавать, чтобы забеременеть

Необходимо вспомнить, было ли когда-либо в вашей жизни такое заболевание как краснуха. Если вспомнить не удается или вы сомневаетесь, то нужно сдать анализы на соответствующие антитела. С помощью такого анализа будет выявлено: впервые ли организм сталкивается с инфекцией или уже переносил ее. Анализ сдается для того, чтобы исключить опасность заболевания краснухой во время беременности и заражения плода инфекцией. Любые инфекции отрицательно сказываются на ходе беременности, влекут за собой крайние негативные последствия, в том числе могут стать причиной выкидыша.

В обязательном порядке женщина, планирующая беременность, сдает общий анализ мочи и общий анализ крови. По результатам анализов, врач сможет сделать вывод о наличии или отсутствии в организме женщины воспаления или нарушений в работе почек, уровне сахара в крови и других показателях, сравнивая их с нормой.

Необходимо сдать анализы на скрытые половые инфекции, такие как: хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса, ЦМВ. В обычном мазке их сложно обнаружить, а скрытыми они называются потому, что зачастую находятся в организме в «спящем режиме», то есть протекают бессимптомно. При обнаружении возбудителей данных инфекций в организме, необходимо пролечить их в обязательном порядке до полного исчезновения. Во время уже наступившей беременности лечить их затруднительно, потому как антибиотики, входящие в курс лечения, могут навредить плоду.

Затем необходимо пройти ультразвуковую диагностику органов малого таза, молочных желез. УЗИ необходимо для того, чтобы заранее предупредить заболевания женских внутренних органов, молочных желез будущей мамы, а при выявлении таковых, вовремя начать лечение. Данный метод пользуется популярностью за счет его высокой информативности и безвредности для организма женщины.

Женщине, планирующей беременность, обязательно необходимо провериться на СПИД, гепатиты и сифилис. Анализы сдаются потому, что наличие данных инфекций в организме будущей матери является причиной патологий у будущего ребенка, может привести к различным негативным последствиям. Направление на данные анализы также выписывает лечащий врач, в ряде случаев обследование на инфекции проходят оба будущих родителя.

Обязательно необходимо сдать анализ крови, чтобы определить группу и резус-фактор. А также сдать анализ на гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Такие анализы дают возможность достоверной оценки состояния здоровья женщины, а также дополняют общую картину состояния организма будущей мамы.

Какие анализы сдавать если не получается забеременеть: список

Практически каждая пара подходит к вопросу о пополнении семьи взвешенно: прикидывают свой достаток, решают квартирный вопрос. Когда все уже есть, пора бы и о ребенке задуматься. Кажется, нет ничего проще, чем зачать малыша.

Волнения начинаются, когда все сроки подходят к концу, а тест так и не показывает те самые долгожданные две полоски. Врач — гинеколог порекомендует, какой перечень анализов нужно обязательно сдать, если долгое время забеременеть не получается. Предварительно будет изучена ваша история болезни.

Только при таком условии можно понять, где организм дал сбой.

Как правило, большинство обследований назначают женщинам. По статистике, 70% бесплодных пар не имеют детей из-за женских патологий. Однако не стоит забывать, что мужчина так же может быть причиной отсутствия наступления беременности. Именно поэтому анализы и все диагностики пара должна проходить вместе. Только тогда врач получит ясную картину проблемы и сможет назначить правильное лечение.

  • Анализы для мужчин при планировании беременности

Важно помнить, что диагноз бесплодие ставится супругам, которые не могут забеременеть в течение года при регулярных половых актах без контрацепции.

Любая женщина, пришедшая к своему врачу со словами: «Не могу забеременеть! «, ждет квалифицированной и эффективной помощи. Прежде чем отправить пару на обследования, гинеколог рекомендует посетить ряд узких специалистов.

Врача — генетика следует посетить паре, если:

  • оба супруга в возрасте от 35 до 40 лет;
  • в семье присутствует факт генетических заболеваний;
  • родители состоят в кровном родстве;

Врач поможет выявить риск рождения детей с врожденной патологией и составит алгоритм планирования беременности с минимальными рисками.

Консультация врача — эндокринолога необходима женщинам с рядом проблем:

Какие анализы сдавать если не получается забеременеть: список
  • нарушение менструального цикла;
  • паре уже поставлен диагноз бесплодие;
  • лишний вес в стадии ожирения;
  • склонность к угревой сыпи;
  • избыточное оволосение всего тела.

Эндокринологические анализы

Беременность может не получаться из-за сбоя в работе гормональной системы. Чтобы это выяснить, врач назначает анализ крови на состояние гормонального фона:

  1. ФСГ — фолликулостимулирующий гормон;
  2. ЛГ — лютеинизирующий гормон;
  3. Уровень пролактина, эстрадиола;
  4. Прогестерон;
  5. Тестостерон;
  6. Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ)

Кровь на сахар необходимо сдавать, когда в семье есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

Чтобы подтвердить или опровергнуть страшный для любой женщины диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя:

  • гистероскопия — обследование маточной полости, в результате которого специалист может обнаружить спаечные сегменты, не дающие плодному яйцу внутриматочно закрепиться. Кроме этого могут обнаружиться очаги эндометриоза, появляется возможность взять биопсию. Обследование требует внутривенного наркоза.
  • УЗИ — мониторинг. Проводится влагалищным датчиком три раза за месяц : 7-8, 11-12, 18-19 день цикла. Данный вид исследования позволяет отследить процесс овуляции.

Для мужчин обязательный анализ — спермограмма. Для сбора материала необходим ряд условий, соблюдение которых даст максимально информативный результат:

  • сперма собирается на 3-5 день после полового воздержания;
  • перед сбором биологического материала исключается алкоголь, курение, посещение бани, принятие горячей ванны;
  • материал собирается в чистую посуду исключительно ручным способом;
  • возможен сбор спермы дома и доставка ее в лабораторию в течение часа, избегая переохлаждения.

Этот анализ максимально позволит узнать, может ли мужчина иметь детей. Не каждый согласен на такое обследование, поэтому задача женщины в данном случае деликатно поговорить с мужем и объяснить всю важность этой манипуляции.

Как бы ни сложилась ситуация, никогда не стоит опускать руки. Даже если беременность так и не наступила, современная медицина имеет колоссальные возможности, чтобы сделать не одну бездетную семью счастливыми родителями.

Диагностические исследования у мужчин

например, крипторхизма, гипогонадизма, уретрита, водянки яичка, опухолейинфекции, передающиеся половым путемгипогонадизм, гиперпролактинемия и другие

Спермограмма

На сегодняшний день общеприняты следующие нормальные показатели спермограммы:

  • объем эякулята – более 1,5 мл;
  • общее количество сперматозоидов – не менее 40 миллионов;
  • концентрация сперматозоидов — 15 миллионов в 1 мл;
  • общая подвижность сперматозоидов – более 40%;
  • жизнеспособность – более 58%;
  • количество нормальных морфологических форм – более 4%.

концентрация сперматозоидов ниже нормыподвижность сперматозоидов ниже нормыморфология сперматозоидов ниже нормативного значениясауны

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

свинкибруцеллезагонореи

Тестостерон

крипторхизм, травма, вирусный паротитнапример, синдром Клайнфельтера

Пролактин и гиперпролактинемия

гиперпролактинемиейатеросклерозишемической болезни сердцалучевое лечениедофаминомиметикибромокриптин

Гормоны надпочечников

импотенциейОсновными андрогенами надпочечников являются:

  • андростендион;
  • дегидроэпиандростерон;
  • андростерон;
  • эпиандростерон;
  • тестостерон.

Определение кетостероидов в моче

метаболизма

Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Когда необходимо сдавать

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

  • нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
  • отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
  • образование доброкачественных опухолей (например, миома);
  • выкидыши или замирания беременности в прошлом;
  • увеличение веса;
  • снижение сексуального влечения;
  • склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
  • эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
  • возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Какие гормоны следует проверить на этапе планирования

Не все знают, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Их уровень периодически меняется, поэтому важно убедиться, что показатели находятся в пределах нормы, ведь от этого зачастую зависит возможность зачатия ребёнка и протекание беременности без осложнений. Рассмотрим, когда необходимо сдавать анализы и какие гормоны обычно проверяют.

В таких случаях проведение анализа позволит прояснить клиническую картину и, если есть необходимость, начать процесс нормализации гормонального фона, что поспособствует успешному зачатию.

Какие анализы и когда нужно сдать?

Существуют определённые гормоны, играющие важную роль при зачатии, они способствуют правильному развитию мц, подготовке организма к будущей беременности, вынашиванию и благоприятным родам.

У женщин исследование при планировании беременности проводится в определённые дни цикла и в зависимости от конкретного гормона, уровень которого необходимо проверить.

Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:

  • ЛГ – 3-8 либо 21-22 дни МЦ;
  • ФСГ – 3-8 день;
  • пролактин – 3-5 менструации;
  • эстроген – 2-5 день цикла;
  • прогестерон – 21-22 день;
  • эстрадиол – 3-5 либо 21-22 дни женского цикла;
  • тестостерон – 8-10 день цикла;
  • тиреоидные гормоны – любой день цикла;
  • кортизол – 3-7 день;
  • АМГ – 2-3 день.

Перед исследованием важно уточнить подходящее время с врачом, поскольку день для сдачи зависит от длительности цикла или от причин, по которым он необходим.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ секретируется гипофизом, при нарушении его синтеза возникают сложности с зачатием. Лютеотропин способствует выработке прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Его концентрация в женском организме зависит от цикла, повышение наблюдается в лютеиновую фазу, что говорит о наступившей овуляции.

В период планирования анализ на определение количества ЛГ сдают при нарушениях менструального цикла либо отсутствия кровянистых выделений, ненаступлении беременности, для определения фазы.

Повышенное содержание ЛГ считается нормой лишь во время овуляции либо за сутки до неё. Низкий уровень лютеинизирующего гормона также не всегда говорит о нарушениях, его концентрация падает во время беременности.

Важные анализы при планировании беременности

Подготовка к зачатию — период очень ответственный в жизни женщины и мужчины. За долго (желательно за 3-12 месяцев) до планируемого зачатия они должны позаботиться о своем здоровье, начать правильно питаться, заняться умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, посетить нужных врачей и сдать все анализы.

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на цитологию (ПАП-тест)

Анализ позволяет определить присутствие в слизистой шейки матки атипичных (злокачественных) клеток.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

  • воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
  • в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
  • мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
  • перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на инфекции

ВИЧ, СПИД, Сифилис RW, Гепатит B и C, которые могут вызвать у плода пороки развития и врожденные заболевания.

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

Важные анализы при планировании беременности

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес.

При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему.

Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности. Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями.

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

  • не получается забеременеть больше года;
  • возраст женщины более 35 лет;
  • наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
  • присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
  • ожирение;
  • прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Мужчина должен сдать также некоторые анализы перед зачатием. Помимо исследования крови, мочи, на инфекции, он должен пройти спермограмму, которая покажет концентрацию, строение, количество и подвижность сперматозоидов.

За 2 дня до обследования не следует употреблять алкогольные напитки, энергетические тоники, обезболивающие препараты, острые и соленые блюда. Следует воздержаться от половых контактов и нельзя переутомляться.

Все эти анализы следует обязательно сдавать при планировании беременности, даже, если пара считает, что они абсолютно здоровы.

43183.

Читайте также:  Выделения после ЭКО: норма, кровянистые, коричневые