Лапароскопические вмешательства в гинекологии

Лапароскопические операции относятся к современному виду хирургического вмешательства, обладая рядом преимуществ:

Лапароскопия кисты яичника

Самым менее травматичным методом удаления кисты считается лапароскопия. Перед тем как провести процедуру, брюшная полость пациентки наполняется специальным газом, для того чтобы отделить брюшную стенку от органов и предоставить доктору доступ к новообразованию. Процедура выполняется либо под местной, либо под общей анестезией. В районе пупка гинеколог либо хирург делает несколько проколов, через которые в брюшную полость будет введен лапароскоп и иные инструменты, с помощью которых и будет проведено иссечение. Лапароскоп позволяет доктору визуально определить состояние яичника и удалить новообразование без повреждения иных жизненно важных органов. После удачно проведенной процедуры из полости достаются все инструменты, выпускается газ, а на место проколов накладываются швы.

Общая длительность процедуры в среднем занимает 40 минут, а с учетом всех подготовительных процедур и времени на наркоз – до 3 часов.

После лапароскопии процесс восстановления происходит быстро и без особой реабилитации. В общей сложности женщина сможет вернуться в свой обычный ритм жизни через 1 месяц.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Послеоперационный период

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Показания к проведению операции

С диагностической целью в плановом порядке данный метод используется в следующих случаях:

Показания к проведению лапароскопии определяет врач

Показаниями для диагностики экстренного характера являются:

  • Подозрение на перфорацию маточной стенки при проведении медицинского аборта или диагностическом выскабливании.
  • Диагностика апоплексии (разрыва) яичника, прогрессирующей внематочной беременности, опухолевого процесса яичника, острого воспалительного процесса матки, яичников с поражением брюшины, перекрута ножки кисты, некроза миоматозного узла.
  • Нарастающий болевой синдром в нижней части брюшной полости.

В государственных стационарах операцию данным методом проводят, как правило, в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

Однако в некоторых случаях лапароскопия может предлагаться пациенту на платной основе. В коммерческих клиниках такая услуга будет стоить гораздо дороже.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Некоторое время после операции нужно исключить занятия спортом, ограничить физические нагрузки, отказаться от сексуальных отношений на две недели, исключить посещение пляжа, бассейна, бани (сауны) на 4-6 недель, заменить принятие ванны душем.

  • Электродриллинг яичников. в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.
  • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
  • При таких операциях, как лапароскопия, намного ниже риск инфицирования послеоперационной раны, расхождения швов, а также образования спаек. Немаловажно, что после операции практически не остается рубцов.

    Прежде всего обязательно нужно сдать анализы, которые назначит лечащий врач. Обычно это общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на группу крови и резус-фактор, на наличие инфекционных заболеваний. ВИЧ. гепатитов В и С, сифилиса .

    Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

    Врачи

    Все Госпитальный центр — Бауманская Поликлиника №2 — Октябрьское поле Все Выберите поликлиникуПетрова Евгения Юрьевна

    Гинеколог

    Ведущий врач

    Госпитальный центр

    Стоимость приема от 3500

    Записаться Сидельникова Ольга Михайловна

    Гинеколог

    Ведущий врач

    Поликлиника №2

    Стоимость приема от 2630

    Записаться Давыденко Наталья Леонидовна

    Гинеколог

    Госпитальный центр

    Стоимость приема от 2400

    Записаться Маслова Татьяна Александровна

    Гинеколог

    Госпитальный центр

    Стоимость приема от 2100

    Записаться Скворцова Екатерина Николаевна

    Гинеколог

    Госпитальный центр

    Стоимость приема от 2100

    Записаться Хугаева Залина Константиновна

    Гинеколог

    Заведующий отделением гинекологии

    Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Госпитальный центр

    Стоимость приема от 3800

    Записаться Показать еще 2 врачей из 6Отзывы Читать все отзывы

    Читайте также:  Анализы и обследования при планировании беременности

    Хочу поблагодарить врача-гинеколога Екатерину Николаевну Скворцову за профессионализм и человечное отношение. Моя мама проходила у Екатерины Николаевны оперативное и амбулаторное лечение, эффект был очень хороший и болезнь отступила. Спасибо!

    Читать полностью Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

    Огромную благодарность выражаю Екатерине Николаевне Скворцовой за ее профессионализм и отзывчивость. Она очень подробно объяснила мне всю проблематику и нюансы моей проблемы и разработала план лечения. Сейчас все идет хорошо, прогресс уже ощутимый.

    Читать полностью Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

    Екатерина Николаевна — отличный специалист. Операция прошла легко, как будто 5 минут пролетело. Спасибо Вам. А в целом хочется выразить благодарность всему коллективу «Семейного доктора» на Бакунинской. Так слаженно работать могут только профессионалы. Здоровья всем вам, терпения и надежного плеча.

    Читать полностью Скворцова Екатерина Николаевна Гинеколог Госпитальный центр

    Врач очень отзывчивая, внимательная и компетентная. Все объяснила, все предельно понятно даже для обычного человека не связанного с медициной

    Читать полностью Петрова Евгения Юрьевна Гинеколог Госпитальный центр

    Добрый день! Очень хочу порекомендовать врача акушер-гинеколога Петрову Евгению Юрьевну! Это супер компетентный врач, всегда подробно рассказывает "что, зачем и почему", отвечает на все вопросы, даже самые неудобные и интимные. А еще всегда улыбается :) — это здорово, когда человек на позитиве!

    Читать полностью Петрова Евгения Юрьевна Гинеколог Госпитальный центр

    Отличный врач и прекрасный человек. Она помогла побороть мои страхи и сделать операцию. Благодарна ей и клинике в которой она работает.

    Читать полностью Хугаева Залина Константиновна Гинеколог Госпитальный центр

    Меня зовут Елена. Хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу-гинекологу Хугаевой Залине Константиновне! Это действительно врач от бога., добрый и понимающий человек. Попала экстренно по скорой. И очень благодарна ей и всему коллективу Госпитального центра за внимание к моей проблеме. Женщины ,кому предстоит лапароскопия — только к Залине Константиновне. Мастер своего дела! Спасибо вам большое!

    Читать полностью Хугаева Залина Константиновна Гинеколог Госпитальный центр

    Попала случайно к Татьяне Александровне в госпитальном центре на консультацию и поняла что все случайности не случайны!! Именно ей я доверилась провести операцию на которую не могла решиться несколько лет, и не пожалела!!! Благодарю за опыт, за такое тактичное отношение и профессионализм!!!! Спасибо!!!

    Читать полностью Маслова Татьяна Александровна Гинеколог Госпитальный центр Оставить отзыв

    Лапароскопия кист

    Киста яичника — достаточно частое заболевание, поражающее женщин преимущественно молодого и среднего возраста. Киста представляет собой полость в яичнике, которая заполнена жидким содержимым. Для оперативного лечения кисты, в особенности лапароскопическим способом, важно знать характер, вид и структуру кисты. Немаловажным является возраст пациентки и сопутствующие заболевания, а также необходимость и желание сохранения репродуктивной функции.

    Наиболее распространенные виды кист:

    Функциональная киста яичника – рост ее происходит из соединительной ткани яичника. Мелкие функциональные кисты имеют обыкновение исчезать самостоятельно.

    Серозная киста яичника – представляет собой полость в ткани яичника с тонкой капсулой-оболочкой и серозной жидкостью внутри.

    Дермоидная киста яичника (дермоид) – полостное образование яичника с толстой стенкой, заполненное слизью и различными включениями (жиром, салом, волосами, костями, зубами и т.п.).

    Эндометриоидная киста яичника – киста, заполненная коричневой вязкой жидкостью.

    Параовариальная киста – образуется из придатка яичника и располагается между яичником и маточной трубой.

    Поликистоз яичников – множественный мелкие полости-фолликулы в ткани яичника, образующиеся после каждой овуляции. При этом имеется толстая капсула самого яичника, препятствующая вскрытию этих кист и увеличение яичника в размерах.

    Если у вас в результате диагностики выявлен один из видов кисты и выставлены показания для ее удаления, наилучшим способом сегодня является лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

    Цель операции: Целью такой операции является удаление кисты в пределах здоровой ткани яичника с гистологическим исследованием удаленной ткани.

    Лапароскопия кист

    Описание процедуры и преимущества перед открытой операцией:

    Лапароскопический метод отличается от традиционного малой травматичность доступа. Если традиционный способ предполагает широкий разрез передней брюшной стенки (лапаротомию), то лапароскопические вмешательства производятся через три небольших разреза. Лапароскопический метод позволяет тщательно осмотреть все доступные органы брюшной полости и малого таза, а в случае необходимости, без дополнительной травмы брюшной стенки выполнить сочетанные операции (например, удалить желчный пузырь). Это также является еще одним преимуществом метода.

    Противопоказания к лапароскопической операции желчного пузыря:

    • Дыхательная недостаточность.
    • Подозрение или точно установленный диагноз рака.
    • Инфаркт миокарда в остром периоде и другие выраженные сердечные заболевания.
    • Операции на органах малого таза и кишечнике с развитием плотного спаечного процесса в малом тазу (относительное противопоказание).
    • Период месячных у женщин и поздние сроки беременности.

    Анестезия: Лапароскопическая операция яичников выполняется в Минске только под общим обезболиванием.

    Послеоперационный период:

    • После операции достаточно суток наблюдения, именно столько длится госпитализация в большинстве современных клиник. Боли неинтенсивны и не требуют назначения наркотических анальгетиков.
    • Активность пациенток практически не утрачивается.
    • Дренажи ставятся в исключительно редких случаях.
    • Через месяц желательно провести ультразвуковой контроль оперируемой зоны.
    • В течение двух-трех недель рекомендуется ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь.
    Читайте также:  Протоколы эко: длинный, короткий, удачный, ощущения

    В нашем центре лапароскопические операции яичников выполняются на высочайшем профессиональном уровне хирургами-гинекологами с огромным опытом работы. Это гарантирует высокое качество, отличные результаты и безопасность пациентов. Стоимость данного вида услуг необходимо уточнять у гинеколога на консультации, либо по телефонам, указанным на сайте.

    Использованные источники:

    Нефункциональные кисты

    Эндометриоидная киста

    Данная разновидность опухолевых заболеваний встречается намного реже, нежели функционирующие наросты. Также ее еще называют эндометриомой яичника. Возникает данная опухоль, когда у женщины есть такое гормональное заболевание, как эндометриоз.

    Симптомы этой патологии весьма размыты. Заболевание может долгие годы прогрессировать и развиваться в теле женщины, но не давать о себе знать. Как правило, эндометриомы возникают уже на более поздних стадиях развития патологического процесса. Если у вас обнаружили данную кисту – знайте, что уже не первый день в вашем теле живет такое коварное заболевание, как эндометриоз.

    Такой вид опухолей определенно требует врачебной коррекции. Обычно необходимо хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Лапароскопия подойдет в этом случае весьма кстати. Под общим обезболиванием доктор создает маленькие надрезы в брюшной полости и вытаскивает патологическое образование.

    Довольно часто возникает спорный вопрос: «Киста яичника: операция или лапароскопия?» Однозначного ответа на него нет. Необходимо рассматривать каждую ситуацию в отдельности. И уже тогда принимать нужное решение.

    Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника обычно дает довольно благоприятные прогнозы. После проведенного лечения женщина может встать уже через несколько часов, а через неделю вернуться уже к привычному образу жизни.

    Дермоидная киста

    Подобный вид новообразований наиболее часто можно обнаружить у девушек в период переходного возраста и полового созревания. Объясняется это тем, что такие мешочки дермоидных кист берут свое начало еще в материнской утробе, когда маленькая девочка еще является эмбрионом. Под влиянием тех или иных факторов происходят некие нарушения в образовании половых органов, и в яичниках поселяются стволовые клетки. Именно поэтому в подобного рода кистах можно обнаружить самые разнообразные составляющие. Обычно это волосы или ногти, зубы или фрагменты костей.

    Такая доброкачественная опухоль до наступления полового созревания практически не растет. Тогда как под действием разыгравшихся гормонов и в связи с развитием половых органов начинает увеличиваться. Именно тогда и обнаруживается большинство дермоидных кист.

    Такого рода наросты обязательно требуют медицинской коррекции. Лапароскопия дермоидной кисты яичника проводится под общим наркозом. Во время операции женщина спит и ничего не чувствует. Хирург с помощью специальных уменьшенных инструментов-манипуляторов удаляет патологическое образование. После проведенной процедуры под названием «лапароскопия кисты яичника» послеоперационный период проходит довольно быстро. Женщина уже через некоторое время может встать на ноги.

    Сама по себе лапароскопия кисты яичника отзывы имеет только положительные. Процедура ее проведения довольно малотравматичная и щадящая.

    Паровариальная киста

    Такой вид новообразований появляется подобно дермоидным видам опухолей. Точно так же в утробе матери уже могут заложиться зачатки паровариальных кист. Как и в предыдущих случаях, при данном виде образований требуется лапароскопия кисты яичника. Больничный в этом случае оформляется согласно всем правилам, описанным в Трудовом Кодексе.

    Предпочтение при проведении лечения паровариальных кист всегда отдается такому методу, как лапароскопия кисты яичника. После операции проходит совсем немного времени, необходимого для восстановления организма.

    Карцинома

    Абсолютно точно такой вид кист является самым опасным. Женщины всегда боятся услышать от врача подобный диагноз. При обнаружении подобной патологии необходима срочная лапароскопия – удаление кисты яичника. Проводится операция под общим обезболиванием, благодаря чему пациентка не испытывает ни малейшей боли. После лапароскопии кисты яичника необходимы курсы проведения химиотерапии, так как карцинома является злокачественным образованием.

    Прогноз дальнейшего состояния здоровья в данном случае полностью зависит от стадии развития заболевания. В связи с этим при постановке такого диагнозе необходимо немедленно начать лечение. В таком случае есть все шансы на успешный исход событий.

    Итак, каким же должно быть в общих чертах при постановке такого диагноза (киста яичника) лечение? Лапароскопия выбирается не всегда. В зависимости от вида образования, места расположения и размера могут выбираться методы консервативного лечения и так называемая «выжидательная тактика». При подобном способе доктор ведет тщательное наблюдение за развитием и ростом патологического мешочка. Если он не доставляет своей хозяйке помех к ведению нормального образа жизни, то может быть принято решение об отмене операции.

    Существует некая группа представительниц слабого пола, которых наиболее вероятно ждет лапароскопия. Удаление кисты яичника привело ученых к выводу, что риску возникновения опухолевых образований наиболее подвержены определенные группы женщин.

    Шансы стать матерью после удаления кисты яичника лапароскопически

    Сама по себе киста и ее удаление приводят к тому, что ткани яичника, откуда в последующем должны расти фолликулы, остается не много. Снижается овариальный резерв, что может приводить к раннему климаксу и истощению яичников. Риски таких осложнений повышаются:

    • с возрастом женщины;
    • при повторных вмешательствах на яичниках;
    • если придатки удаляются полностью и проводится биопсия второго яичника;
    • если кисты эндометриоидные.
    Читайте также:  Как забеременеть с первого раза: советы и действенные методы

    Эндометриоидная киста яичника

    Шансы стать матерью после удаления кисты яичника лапароскопически

    Однако в большинстве случае, особенно у молодых девушек (до 35 лет) проблем с последующим зачатием по этой причине не наступает. Но планировать беременность следует не ранее, чем через 3-6 месяцев после выполнения лапароскопии, что лучше уточнить у лечащего врача. Исходя из объема вмешательства он порекомендует сроки. Часто на время назначаются оральные контрацептивы, так восстановление репродуктивной функции происходит лучше.

    Мнение экспертаДарья Широчина (акушер-гинеколог)В последующем для оценки яичникового резерва можно сдать анализ крови на АМГ (антимюллеров гормон). Если показания находятся в пределах 2,5 и выше единиц, волноваться о том, что «от яичников ничего не осталось» не нужно. Такие значения указывают на нормальный запас яйцеклеток.

    Лапароскопическое удаление кист яичников — метод выбора по многим причинам. Во-первых, это менее травматичная операция, не сопровождается большой кровопотерей, болью. Во-вторых, восстановление в разы быстрее, а планировать беременность можно уже через три месяца.

    Лапароскопия как метод удаления кист яичников: основная информация об операции

    Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки.

    Что такое киста яичника

    Кистой называют округлое полое образование на поверхности яичника или в его толще, напоминающее пузырь. Ее содержимое и строение стенок зависят от происхождения. Хотя она относится к доброкачественным опухолям, некоторые виды кист способны перерождаться с появлением раковых клеток. Этот процесс называется малигнизацией.

    Иногда похожее образование возникает при раке яичников, когда вследствие центрального распада внутри опухоли формируется неровная полость. При обследовании у женщин могут быть диагностированы и параовариальные кисты. В их образовании принимают участие маточные трубы, а ткань яичника остается неизмененной.

    Возможные виды кист яичника:

    1. фолликулярная, которая образуется из неразорвавшегося в овуляторный период фолликула, в жидкости внутри такой кисты иногда встречаются прожилки крови;
    2. лютеиновая, возникающая на месте овулировавшего фолликула (в желтом теле), содержит серозную жидкость и иногда примесь крови из разрушенных мелких сосудов;
    3. эндометриоидная, развивающаяся при размножении клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки, претерпевает циклические изменения в соответствии с менструальным циклом и содержит темную густую жидкость;
    4. дермоидная киста (или зрелая тератома) может содержать зародышевые ткани или даже частично сформированные образования (зубы, волосы), образуется на месте начавшей самостоятельно развиваться яйцеклетки и нередко является врожденной;
    5. муцинозная – является многокамерной и содержит слизь, может вырастать до 40 см в диаметре.

    Фолликулярные кисты бывают множественными, в этом случае говорят о поликистозных яичниках. При этом в каждом цикле яйцеклетка не овулирует, фолликул продолжает расти и превращается в полость под наружной оболочкой яичника. Кисты других видов обычно являются одиночными.

    Киста яичника

    Когда патология требует лечения?

    Фолликулярные и лютеиновые кисты являются гормональнозависимыми и могут постепенно рассасываться. Но если они достигают больших размеров и не подвергаются обратному развитию, их необходимо удалять.

    При выявлении эндометриоидных образований вначале назначается консервативная терапия. При ее неэффективности и наличии больших образований принимается решение об операции. Все остальные виды кист требуют только хирургического лечения.

    При бесплодии врач может рекомендовать удалить даже небольшие новообразования, после чего чаще всего назначается гормональная терапия.

    Целью операции является полное удаление патологического образования. У женщин репродуктивного возраста стараются максимально сохранить овариальную ткань, проводя лишь резекцию. А в постменопаузе, когда половые гормоны уже практически не продуцируются, может быть убран весь орган без последствий для здоровья женщины.

    Операцию проводят классическим методом (через разрез на передней брюшной стенке) или осуществляют лапароскопическое удаление кисты яичника. В обоих случаях женщина ложится в стационар, чаще всего такая госпитализация является плановой.

    Особенности питания после процедуры

    Сразу после операции пациентке разрешаются только слабые бульоны, вода. Потом рацион становится разнообразнее, но пища должна готовиться на пару, подаваться протертой. Диета после лапароскопии кисты яичника направлена на максимальное щажение кишечника. Он находится рядом с яичниками, любые нарушения работы ЖКТ могут помешать реабилитации.

    Из рациона исключается все, что способно вызвать повышенное газообразование. Не допускается употребление:

    • слишком жирной, острой и соленой пищи;
    • копченостей;
    • сдобной выпечки;
    • сладкого;
    • фаст-фуда;
    • алкогольных и газированных напитков;
    • крепкого чая;
    • кофе;
    • какао.

    Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Процессам регенерации тканей помогают злаковые растения, свежевыжатые соки. Меню должно содержать:

    • нежирные мясо и рыба;
    • отварные или тушеные овощи;
    • фрукты;
    • каши.

    Переедать нельзя. Послеоперационный период после лапароскопии предусматривает дробное питание – часто, небольшими порциями. Строгие изнуряющие диеты практиковать не рекомендуется – организму нужны силы на восстановление. Диета должна соблюдаться как минимум 30 дней.