Методика ЭКО с IVM (ИВМ)

Двойная стимуляция – нестандартный протокол, который помогает достичь успеха в самых сложных случаях ЭКО

Стимуляция яичников

В процессе обычного менструального цикла в яичниках женщины созревает и отделяется, как правило, одна яйцеклетка, тогда как другие развивающиеся фолликулы отмирают. В цикле искусственного оплодотворения женщина получает гормональное лечение, под действием которого в ее яичниках созревает сразу несколько фолликулов яичника и содержащиеся в них яйцеклетки.

Гормональное лечение планируется для каждой женщины индивидуально. В зависимости от используемого метода лечения, оно длится 2–4 недели. Гормональные препараты вводятся под кожу инъекционно. Контроль над ростом яйцеклеток производится с помощью ультразвуковых исследований, а при необходимости гормональных исследований – посредством анализа крови. Во время гормонального лечения можно продолжать обычную жизнь, ходить на работу и заниматься своими хобби.

Новая технология INVOcell, о которой вам стоит узнать

В США провели любопытный эксперимент, который рассчитан на однополые женские супружеские пары. Супруги Эшли (Ashleigh Coutler, 28) и Блисс (Bliss Coutler, 36) Котлер по очереди были беременны сыном Стетсоном.

Обе женщины хотели испытать счастье материнства – им хотелось в полной мере ощутить ребенка общим. Обычно в таких случаях используют метод реципрокного экстракорпорального оплодотворения – яйцеклетку одной женщины оплодотворяют донорской спермы и помещают в матку ее партнерши. Но все-таки беременность и роды достаются только одной из них, а другой – только медицинские процедуры по извлечению яйцеклетки. И хотя генетически именно она будет мамой ребенка, некоторые женщины уверены, что этого недостаточно.

Поэтому Эшли и Блисс поступили следующим образом: сперва, после процедуры стимуляции, извлекли несколько яйцеклеток из тела Блисс. Затем смешали их с донорской спермой и поместили в инновационное устройство INVOcell, которое поместили в шейку матки Блисс.

Спустя пять дней INVOcell извлекли из матки Блисс, и один из эмбрионов имплантировали в матку Эшли (остальные эмбрионы заморозили). Таким образом, обе женщины побыли беременными! Их сыну сейчас пять месяцев, это здоровый крепкий мальчик, который радует своих мам.

Несмотря на то, что этические цели эксперимента кажутся нам несколько сомнительными, мы решили рассказать о нем из-за технологии INVOcell, которая, возможно, в скором будущем станет новым стандартом ЭКО.

Как известно, по протоколу экстракорпорального оплодотворения первые несколько дней эмбрион проводит «в пробирке», а точнее – в специальном устройстве-инкубаторе, где поддерживается необходимая температура, влажность, кислотность и химический состав. Однако все эти условия, как утверждают ученые, есть во влагалище здоровой женщины, среда которого схожа со средой фаллопиевых труб, где и происходит оплодотворение. Так зачем экспериментировать с технически сложными устройствами?

Читайте также:  Все про орхит у мужчин: симптомы, лечение, лучшие препараты

И вот, лаборатория IVF разработала специальный пластиковый контейнер INVOcell, предназначенный для размещения во влагалище будущей мамы.

Оказалось, что INVOcell вдвое дешевле, чем традиционная процедура ЭКО!

Теперь о достоинствах и недостатках этой процедуры.

  • Во-первых, по результатам исследований, при оплодотворении с использованием технологии INVOcell образуется меньше бластоцист высшего качества. Впрочем, это не принципиальный недостаток, ведь для имплантации в любом случае не используются все эмбрионы.

  • Во-вторых, качество спермы должно быть высоким, поскольку оплодотворение происходит без дополнительного медицинского вмешательства. Если причиной бесплодия стало снижение мужской фертильности, то этот метод паре не подойдет.

  • Зато у пациенток, использовавших INVOcell, меньше процент замерших беременностей, что внушает оптимизм женщинам, испытывающим проблемы с вынашиванием.

  • Наконец, ученые считают, что INVOcell – удачная альтернатива внутриутробному осеменению. 25% женщин, использовавших последний метод, забеременели только после трех (и более) процедур. А с INVOcell более половины женщин беременеет с первого раза, причем у них еще и остаются «лишние» эмбрионы, которые можно заморозить и родить малышу братишку или сестренку.

Ну и не забудем об интересах женщин, которые вынуждены прибегнуть к услугам суррогатной матери (это, как вы понимаете, вовсе не обязательно лесбийские пары). Почувствовать себя хотя бы «немножко беременной» — бесценно!

Подготовила Полина Иванова Материалы, использованные при подготовке публикации

  • Статья «INVOcell: новый вариант, который может обеспечить экономию средств для пациентов, лечащих бесплодие», -new-option-may-provide-cost-savings-patients-seeking-fertility-treatment/
  • Статья «Однополая пара выносила “чудесного” ребенка, это первый случай в мире», -now/2018/10/29/same-sex-couple-carries-same-baby-ivf-fertility-treatment-first/1804554002/

для планирующих, ЭКО

ЭКО+ИКСИ

В рамках методики ИКСИ отбирается единичный сперматозоид и производится последующее введение его в яйцеклетку посредством специальных микрохирургических инструментов. Данная методика актуальна для семей, столкнувшихся с проблемой мужского бесплодия. Для таких супружеских пар ИКСИ становится единственным результативным методом оплодотворения на фоне снижения показателей спермограммы мужчины-партнёра. Данная методика способствует получению генетически родного ребёнка при азооспермии. Эмбрионы, полученные посредством ИКСИ, являются абсолютно такими же, как эмбрионы, характерные для стандартного ЭКО.

Разница между ПГД и ПГС при ЭКО

Предимплантационная генетическая диагностика позволяет узнать сразу, какая определенная комбинация была унаследована зародышем. Благодаря ПГД будущие мама и папа будут знать, появится ли малыш с генетической аномалией, либо будет носить хромосомный дефект. В лаборатории исследуют все эмбрионы для подсадки. После проведения исследования выбираются самые «чистые» оплодотворенные яйцеклетки.

Некоторые путают предимплантационную генетическую диагностику со скринингом. На самом деле это совершенно разные процедуры. Задача ПГД — минимизация риска появления на свет малыша с проблемами в генетическом плане. У ПГС (предимплантационный генетический скрининг) — главная задача увеличение шансов на беременность. Генетическая диагностика исследует эмбрионов на предмет генетических аномалий, генетический скрининг, по сути, является отбором самых здоровых зародышей для успешного оплодотворения.

Еще одно интересное видео, теперь о скрининге (ПГС):

ПГД при ЭКО назначают для:

  1. Страховки от трансфера эмбрионов с «неисправными» хромосомами.
  2. Выявления проблемы, послужившей катализатором срыва предыдущего протокола.
  3. Снижения риска рождения малыша с патологией.
  4. Определения пола будущего малыша, чтобы избежать генетических аномалий по гендерному признаку.
  5. Выявления зародышей, имеющих предрасположенность к генетическим заболеваниям.
  6. «Нахождения» эмбриона, наиболее совместимого по HLA-системе с другими детьми семьи для донорства при их лечении.
  7. Снижения риска прерывания беременности на раннем сроке.
  8. Минимизации риска проявления гемолитических заболеваний у ребенка.
  9. Выбора «идеального» эмбриона для подсадки, исключив при этом многоплодную беременность.

ПГД позволит выявить и исключить множество опасных для ребенка патологий. К примеру, болезнь Гоше, синдром Дауна, глухонемоту, поликистоз почек. Всего, предимплантационная генетическая диагностика, способна выявить более 150 видов генетических заболеваний.

Однако, не всегда исследование является залогом рождения здорового ребенка. Отмечены случаи ложноотрицательных результатов, поскольку некоторые методы исследования выявляют только определенное количество хромосом,  а неучтенные оказываются именно «неисправными».

Еще один вариант, когда ПГД является неинформативной — мозаичное развитие аномалий. Во время диагностики клетка выглядит здоровой, но в процессе развития мутирует.

Показания к проведению двойной стимуляции яичников при ЭКО (DuoStim)

«Шанхайский протокол» ЭКО рекомендуется в следующих случаях:

  • снижение овариального запаса яичников у женщин старше 39 лет;
  • снижение овариального запаса яичников у женщин до 39 лет после оперативных вмешательств на яичниках;
  • возраст женщины более 41-42 лет;
  • получение яйцеклеток плохого качества в предыдущих программах ЭКО у женщин любого возраста.
  • За время применения в Нова Клиник схема двойной стимуляции яичников при ЭКО успела доказать свою высокую эффективность. У пациенток с предшествующими неудачами удалось добиться получения эмбрионов хорошего качества и наступления беременности.

    Читайте также:  Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

    Поскольку стоимость ЭКО с двойной стимуляцией значительно ниже, чем цена двух программ в разных циклах, пациенты получают возможность не только повысить шансы на успех процедуры, но и существенно сократить затраты.

    Остались вопросы? Заказать звонок

    Стоп коронавирус – усильте меры профилактики!

    Сoronavirus SARS-CoV-2 (новый коронавирус 2019 года) вызывает острою респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), является противопоказанием для начала и выполнения процедуры экстракорпорального оплодотворения, в том числе ЭКО+ИКСИ и перенос размороженных эмбрионов.

    Защитные маски. Одевайте маску заранее. Не когда вы уже приблизились к группе людей, а до выхода из квартиры или входа в подъезд, магазин, автобус, клинику. Имейте несколько запасных масок при себе, положите их в отдельный пакет. Меняйте маску, когда вы чувствуете, что она стала влажной или сразу после выхода из публичного места. Использованную маску лучше сразу выкинуть в мусорную корзину. Не носите в руках и не складывайте использованную маску в карман, это опасно.
    Частое мытьё рук. В местах своего пребывания определите помещения для мытья рук с мылом. Если в них нет бесконтактного дозатора, заранее приготовьте флакон с жидким мылом и используйте его. Мыть руки надо перед тем, как вы прикоснётесь ими к лицу или предметам личного пользования (расчёска, косметика, посуда, телефон, ключи и т.д.). К себе и к своим вещам вы должны прикасаться чистыми руками.
    Гаджеты. Смартфон, планшет, компьютерная мышь и клавиатура, пульт от телевизора или кондиционера. Грязь и пот с ладоней затрудняют удаление коронавируса с поверхности предметов. Определите для себя правило – регулярно обрабатывать салфеткой с антисептиком гаджеты.
    Телефон – повышенная опасность заразиться с высокой вероятностью попадёт в ваши органы дыхания, когда вы дали другому человеку свой телефон, получили обратно и затем поднесли его к своему лицу. Обработайте его салфеткой с антисептиком перед использованием.
    Контакты с людьми.Проанализируйте свои маршруты на работу, в клинику, домой. Возможно, вы найдёте варианты уменьшить время пребывания с людьми и избежать встречи с коронавирусом.
    Уменьшите количество остановок, которые вы проезжаете в общественном транспорте. Пользуйтесь такси или автомобилем. Часть пути идите пешком.
    Магазины.Найдите магазины с меньшим количеством людей. Определите время, когда в магазине меньше покупателей. Уменьшите количество посещений, закупайтесь реже, на большее время. Пользуйтесь доставкой на дом. Для покупки лекарственных препаратов обращайтесь в клинику или непопулярную аптеку.