Можно ли при планировании беременности делать прививку

В Роспотребнадзоре рассказали, можно ли делать прививку от коронавируса тем, кто планирует зачатие ребёнка. И через какое время после вакцинации женщине можно беременеть.

Особенности иммунитета беременной женщины

Готовиться к зачатию ребенка нужно заранее, как минимум, за полгода до предполагаемой даты оплодотворения. Не секрет, что профилактика заболеваний экономит время, деньги и здоровье, особенно когда дело касается беременности. Дело в том, что лечить большинство болезней во время вынашивания ребенка довольно проблематично, поскольку будущей маме нельзя употреблять многие лекарства, чтоб не навредить своему крохе. К тому же, некоторые инфекции представляют угрозу не только здоровью женщины и ее плода, но также и жизни маленького человечка. Ситуация усугубляется еще и тем, что после оплодотворения женский организм снижает свою естественную защиту. Этот процесс необходим для того, чтоб кроха в утробе не воспринимался телом как нечто чужеродное, и беременность протекала нормально и без осложнений. На фоне сниженного иммунитета вирусы и бактерии, попадая в организм извне, могут вызывать различные заболевания, с которыми женщине будет не так-то просто бороться. Своевременная вакцинация и проведение всех необходимых исследований поможет снизить риск возникновения подобных проблем.

К сожалению, далеко не каждый человек помнит, какими болезнями он переболел в детстве и приобрел к ним иммунитет, и как давно он подвергался вакцинации от тех или иных заболеваний. Чтоб выяснить, какие прививки стоит делать беременной, необходимо провести ряд исследований на наличие в крови тех или иных антител.

Что нужно для планирования беременности

  1. Желание будущих родителей. Как женщина, так и мужчина должны ответственно подойти к вопросу. Планирование беременности — это не обязательный, но очень важный этап, поэтому, по возможности, его не стоит упускать.
  2. Выбор клиники. Многие анализы, скрининги и другие обследования можно сделать по ОМС (полису обязательного медицинского страхования). Для этого нужно пойти к терапевту в поликлинику, к которой вы прикреплены, и попросить направления на анализы и к узким специалистам. На некоторые обследования может быть очередь, поэтому если вы не готовы долго ждать, придется обращаться в частные медицинские учреждения. Кроме того, некоторые анализы в любом случае нужно сдавать платно, так как они не входят в ОМС.
  3. Отказ от вредных привычек. Как минимум за 3 месяца будущим родителям рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Доказано, что спирт и никотин негативно влияют на формирование многих систем в организме малыша, поэтому безопасной дозы алкоголя не существует. Мифы о том, что бокал красного сухого вина не навредит — это всего лишь мифы, у которых нет доказательной базы.

Если вы поняли, что вы готовы к тому, чтобы стать родителями, пора приступать к основным этапам подготовки.

Риски заболеваемости при отказе от вакцинации

Люди, которые сознательно отказались от прививки против гриппа, подвергают себя не только риску заболеть, вероятность развития бактериальных осложнений для них тоже увеличивается. Грипп – это заболевание, легко распространяющееся от человека к человеку. Путь его передачи может быть как контактным, так и воздушно-капельным.

Беременные женщины находятся в зоне особого риска, их иммунная система, под воздействием постоянных гормональных перестроек, не способна в полной мере осуществлять возложенные на неё функции. Особенно высоки риски заболевания гриппом для женщин первого триместра, причем вред от инфекции будет нанесен не только женщине, но и развивающемуся плоду. Именно на этом этапе идет закладка всех органов и систем, а вирус может стать причиной пороков развития малыша, либо его внутриутробной гибели.

Читайте также:  Дивигель на ранних сроках беременности

Опасности заражения гриппом во время беременности:

  • нервные клетки эмбриона чрезвычайно подвержены токсичному вирусному влиянию. Это повышает риски развития серьезных пороков развития ЦНС: последствия могут быть самыми разными – плод погибнет, либо появится на свет с пороками, приведшими к инвалидности;
  • слишком тяжелое течение гриппа на первых неделях гестации может привести к тому, что беременность придется прервать искусственным путем;
  • на поздних сроках повышается вероятность инфицирования плода, что грозит различными неблагоприятными последствиями, в том числе и прерыванием гестации;
  • вирус может повреждать целостность тканей плаценты, из-за чего способен развиваться недостаток снабжения кислородом этого органа, что приведет к фитоплацентарной недостаточности;
  • грипп провоцирует появление такого явления, как маловодие, становится причиной задержки внутриутробного развития младенца, нарушает темпы его роста, приводит к преждевременному запуску родового процесса;
  • примерно 60% детей, матери которых болели гриппом во время беременности (согласно постоянно проводимым исследованиям), появляются на свет с пороками развития, дефицитом массы тела, иными отклонениями;
  • дети, носящие которых мамы, страдали от этого вирусного заболевания, чаще имеют проблемы в прорезывании первых зубов, эндокринные сбои, аллергические реакции, чаще болеют ОРВИ, сопровождающимися осложнениями в виде пневмонии.

Рекомендуем прочитать: Ингаляции при влажном кашле: с чем делать ингаляции небулайзером при влажном кашле?

Вакцинация и беременность

Начнем обсуждение с того, что в идеале, согласно рекомендациям ВОЗ, все прививки должны быть сделаны еще на этапе планирования беременности, ориентировочно за 3–6 месяцев до наступления зачатия.

Соблюдение временных норм имеет определяющее значение. Придерживаясь обозначенных сроков, вы даете организму возможность выработать антитела к тому или иному виду заболевания до наступления беременности и полностью исключаете возможность передачи вируса вакцинного штамма плоду через плаценту.

Целесообразность прививок в период планирования обусловлена и тем, что большинство из них, например, от столбняка или краснухи, способны оказывать тератогенное влияние на плод, поэтому категорически запрещены во время беременности.

Важно: российский медицинский протокол не предусматривает проведения вакцинации при беременности.

О прививках беременным в зарубежной практике

Несмотря на то, что большинство прививок в период беременности запрещены, есть исключения из правил. Правда, касаются они рекомендаций ВОЗ и не имеют отношения к российскому законодательству.

Советуем прочитать, как влияет на течение беременности простатит у партнера.

Читайте: в чем польза яблок для будущих мам и какова их суточная норма потребления.

Так, в странах Европы и Америке женщинам в положении принято ставить прививку от гриппа как на этапе планирования, так и при наличии беременности. При этом, если период вынашивания ребенка совпадает с эпидемией гриппа, женщина в обязательном порядке должна получить прививку от него, невзирая на срок беременности.

Обязательной является и прививка АКДС. Следует отметить, что задача прививки не защитить маму при беременности, а выработать стойкий иммунитет у ребенка во время внутриутробного развития к таким опасным заболеваниям, как дифтерия, коклюш, столбняк.

Важно: как известно, иммунитет женщины передается плоду на протяжении беременности, обеспечивая надежную защиту от целого ряда патологий на ближайшие полгода.

Особенности вакцинации беременных в России

Как мы уже сказали, в России нет обязательного графика вакцинации при беременности. Однако не в ситуации, когда опасность конкретной болезни во много раз превышает возможные риски и осложнения после введения вакцины.

Внимание: вакцинация для беременных предполагает использование не живых или ослабленных, а исключительно инактивированных вакцин. Если встает вопрос о применении живых вакцин, то, как правило, их заменяют специфическими иммуноглобулинами – уже готовыми антителами, менее опасными для плода.

Читайте также:  Как подготовиться к сдаче крови на антитела к COVID-19

Особенно сложной остается ситуация при высокой вероятности инфицирования женщины на ранних сроках беременности.

Важно: в первом триместре, когда идет активная закладка основных органов плода и нервной трубки, вакцинация находится под запретом.

Если риски заражения матери при беременности очень велики, то врач может поднять вопрос о проведении аборта, так как в этой ситуации пороки развития плода одинаково вероятны как от прививки, так и при непосредственном внутриутробном инфицировании. Ввиду этого вопрос остается открытым.

Опасность гриппа для беременных

Весьма нежелательно переболеть во время вынашивания гриппозной инфекцией. Эта патология относится к высококонтагиозным болезням, которые провоцируются вирусами, распространяющимися воздушно-капельным способом. Опасность гриппа при первом триместре вынашивания наиболее высока, потому как осуществляется закладка всех внутриорганических структур будущего малыша.

  1. Во время первых недель вынашивания перенесенный грипп может стать причиной внутриутробной смерти плода либо развития пороков в его развитии.
  2. Наиболее беззащитны перед вирусом нервные ткани эмбриона, в результате поражения которых развиваются пороки развития ЦНС.
  3. Бывали случаи, когда грипп у беременной в первом триместре вызывал прерывание беременности, а также вызывал врожденные пороки, которые приводили к инвалидности крохи сразу после рождения. По этой причине специалисты рекомендуют мамочкам, переболевшим тяжелыми гриппозными формами до второго триместра вынашивания, прервать гестацию во избежание рождения больного, неполноценного ребенка.
  4. В поздние сроки гриппозная вирусная инфекция также способна спровоцировать инфицирование плода, прерывание и развитие неблагоприятных последствий, но с гораздо меньшим риском, нежели в 1 триместре.
  5. Если вирус повредит плацентарные ткани, то возникнет недостаточность кровоснабжения этого важного для плода органа. К счастью, подобное осложнение поддается медикаментозному лечению.
  6. Также в поздние сроки грипп может спровоцировать маловодие, внутриутробную задержку в развитии и росте плода, преждевременное родоразрешение. Поэтому при гриппе у матери есть риск рождения ребенка с дефицитом веса.

Многочисленные наблюдения и исследования показали, что при внутриутробном плодном инфицировании вирусом гриппа примерно в 60% случаев у деток в дальнейшем выявлялись отклонения со здоровьем и проблемы в развитии. Это проявлялось в позднем прорезывании зубок, эндокринных сбоях и кожно-аллергических заболеваниях, частых острых респираторных инфекциях в период новорожденности. Кроме того, если таки детки заболевали ОРВИ, то инфекция часто давала осложнения в виде пневмонии.

Что еще нужно знать

Не следует заниматься самолечением, это очень опасно

Заражение гриппом проявляется гипертермией, интоксикационной симптоматикой и воспалительными поражениями дыхательной слизистой. Влияние подобной инфекции на плод и вынашивание огромно. Сильно падает резистентность организма различным заболеваниям, расстраивается иммунная деятельность и эндокринные функции, а также активируются хронические патологии ( вроде тонзиллита, пиелонефрита и пр.).

Вирусные агенты проникают сквозь дыхательные ходы, оседая на трахейной слизистой. Здесь он выбрасывает токсические вещества, которые с кровотоком распространяются по организму. Повреждения получает и плацента, вирус, просачиваясь через нее, поражает плодную систему кровообращения. По статистике, в начале вынашивания распространенность гриппозной инфекции гораздо ниже, нежели на третьем триместре, когда организм беременной наименее резистентен к подобным патологиям. Причем на поздних сроках чаще регистрируются случаи гриппа с тяжелыми осложнениями. Но более опасен для плода грипп, который мамочка подхватила в первые гестационные недели.

Ветряная оспа

Ветрянка считается детской болезнью. Заражению подвержены маленькие дети до десяти лет. Хотя этот возраст можно считать весьма условным. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, дети переносят ее достаточно легко. Взрослые болеют значительно реже, но намного тяжелее.

Сыпь при ветряной оспе

Ветряной оспой болеют только раз в жизни, и подавляющее большинство взрослых людей ей уже переболели. Поэтому возможный риск заражения ветрянкой невелик. Однако если инфекция проникла в организм в начале беременности, то это чревато рождением ребенка с врожденной ветряной оспой. Да и высокая температура у матери во время болезни явно не будет полезной для еще не рожденного ребенка.

Если вы не помните, болели ли ветрянкой, нужно сдать кровь на антитела к этому вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, нужно сделать прививку. Планируемый срок беременности – минимум через месяц после вакцины.

Специфическая профилактика: вакцинация, обзор выпускаемых вакцин

Профилактика кори может осуществляться несколькими способами. Наиболее популярная процедура, направленная на профилактику инфекционного заболевания, – это вакцинация. В ее составе содержится живой или ослабленный вирус. Он не способен вызвать заболевание, однако вырабатывает к нему иммунитет.

Прививка от кори осуществляется два раза. Чаще всего в качестве вакцины используют следующие препараты:

  • «Рувакс» (Франция).
  • «MMR» (Комбинированная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита, США).
  • ЖКВ (Моновакцина).
  • Паротинно-коревая вакцина (Россия).
  • «Приорикс» (Великобритания).

Если у человека имеются противопоказания к вышеперечисленным препаратам, ему вводят иммуноглобулин.

Под запретом

Не проводят иммунизацию препаратами, которые содержат живые, ослабленные возбудители. К запрещенным относятся ряд прививок.

  1. Краснуха – после укола увеличивается риск прерывания вынашивания, а на ранних этапах возможно появление аномалий в созревании плода.
  2. Корь – из-за большой угрозы преждевременных родов, выкидыша. Вакцина от кори для беременных на последнем сроке провоцирует мертворожденность младенца.
  3. Свинка. В первые 3 месяца она служит причиной замирания крохи.
  4. Ветряная оспа, потому что при простудных заболеваниях в разы повышается риск осложнений.

Важно! Во время обследования пред инъекцией, необходимо проверить кровь на антитела к возбудителям.

Все запрещенные прививки для беременных можно делать после родов, при кормлении. Исключение составляет только вакцина против туберкулеза.

Побочные реакции вакцинации

Противогриппозные вакцины обычно не вызывают каких-либо побочных реакций, но в некоторых случаях они все же случаются. В целом возможно возникновение таких побочных эффектов:

  • Незначительная чувствительность;
  • Появление в месте введения препарата припухлости, болезненных ощущений или гиперемии кожи;
  • Тошнотный синдром или выраженные головные боли.

Могут возникнуть и серьезные реакции вроде мышечных болей, лихорадки и ломоты, обморочного состояния после введения. Но их длительность составляет лишь пару суток.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

  • прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
  • вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
  • эффективность вакцины достигает 100%;
  • иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
  • наличие выбора вакцин;
  • доступность профилактики;
  • до 25 лет привиться можно бесплатно.
Стоит прививаться или нет: за и против

Доводы против иммунизации:

  • необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
  • медленная выработка антител;
  • наличие ряда противопоказаний;
  • после прививки нельзя беременеть три месяца;
  • имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.