Очень подробная статья про эко (поэтапно)

Множество идей оригинальных и приятных подарков по любому событию и на все случаи жизни

ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО — стимуляция суперовуляции.

Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой первый этап со второго дня цикла и продолжается 12-15 дней. С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. Обычно в Клинике МАМА УЗИ проводят на 6, 9, 12 день цикла — ЕСЛИ нет необходимости в другой периодичности. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает.

Примерно на 12 день цикла врач уже может оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается второй этап.

Плюсы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

К явным плюсам ЭКО в естественном цикле относят:

  • отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников;
  • маленькую вероятность кровотечений и развития воспалительных процессов, а также проявления осложнений (таких как онкологические заболевания гениталий и молочных желез);
  • меньший физиологический и психологический дискомфорт по причине отсутствия стимуляции яичников;
  • высокое качество эндометрия для имплантации (выше, чем в случаях стимулированных циклов);
  • низкая вероятность многоплодной беременности;
  • существенное снижение риска преждевременных родов;
  • возможность проведения процедуры в течении нескольких месяцев подряд.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Этап подготовки

В первую очередь следует ответить на вопрос, что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура подсаживания эмбриона непосредственно на саму шейку матки женщины.

Процедура производится после медикаментозной стимуляции роста женских половых клеток. Далее в пробирке выполняется их соединение со сперматозоидами. Благодаря такому курсу ребенок может появиться в семье, где сложный диагноз был поставлен мужчине или женщине.

Пробирочное оплодотворение при ЭКО

Как проходит процедура ЭКО, во многом зависит от индивидуальных особенностей двух организмов. Однако есть и общие этапы, которые в обязательном порядке проходят все семейные пары, решившие прибегнуть к такому способу появления малыша.

О том, как делают ЭКО, должен рассказать гинеколог-репродуктолог. Благодаря этому удастся лучше подготовиться обоим родителям. Женщине и мужчине рекомендуется прислушаться к следующим рекомендациям врачей:

  1. Медикаментозная подготовка к ЭКО женщине и мужчине производиться только в том случае, если они поддерживают здоровый подход к жизни. Следует в обязательном порядке отказаться от алкоголя и курения. Положительное воздействие на организм оказывают частые прогулки.
  2. Отклонения в гормональном фоне возникают в случае проблем с весом. Его необходимо корректировать.
  3. Коррекция рациона питания. В нем должно быть достаточно витаминов и минералов. Не допускается питаться консервантами или блюдами с ГМО ингредиентами.
  4. Следует принимать витаминные комплексы. К примеру, фолиева кислота пьется за три месяца до и после зачатия.
  5. Негативное воздействие на организм оказывает горячая ванна, баня и сауна. От них следует также отказаться.
  6. Половые акты исключаются за три дня до планируемой пункции.

Исходя из того, как проходит процедура ЭКО, в подготовке нуждается мужской и женский организм. Именно поэтому пара должна вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), не ходить в сауны, меньше подвергаться стрессу и т. д.

Оба партнера должны принимать фолиевую кислоту за 90 дней до планируемого зачатия. Будущей маме перед началом приема препаратов потребуется пройти полное медицинское обследование. В его ходе подсчитывается запас здоровых яйцеклеток. Их количество заметно уменьшается с возрастом или после перенесенной операции. Стимуляция при ЭКО допускается только в случае соответствия гормонального фона.

Необходимо узнать уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола. Немаловажное значение играет корректность работы щитовидной железы. Подготовка к ЭКО женщине предполагает исследование полости матки. В ней не должно быть опухолей или полипов. Дополнительно потребуется сдать анализ на половые инфекции. Для исключения патологической ситуации необходимо провести осмотр на УЗИ два раза в течение одного цикла.

Подготовка мужчины к ЭКО начинается со сдачи спермограммы. Осуществляется также забор материала для исследования на инфекции из уретры пациента. Если после процедур был получен удовлетворительный результат, то можно переходить к следующему этапу.

Читайте также:  Вероятность зачатия в день овуляции при прерванном акте

Сколько длится процесс ЭКО

Время процесса зависит от продолжительности подготовки. Вся процедура ЭКО займет от 1-го месяца до 2-ух. Необходимо полностью подготовится к процессу: сдать определенные анализы и получить их результаты, пройти обследование, подготовить организм. После назначаются гормональные препараты, которые нужно принимать 14 дней.

Когда все манипуляции проделаны, наступает сам процесс оплодотворения. По прошествии 12 дней с момента ЭКО можно определить наступила ли беременность.

При положительном результате в первые 14 дней нужно будет посещать клинику для наблюдения.

Когда результат отрицательный, можно повторить попытку через время, которое укажет врач.

Возможные последствия ЭКО

  • Гиперстимуляция яичников. Процедура ЭКО требует получения сразу нескольких зародышей. Сложность заключается в том, что женский организм может вырабатывать только одну яйцеклетку за цикл и чтобы это исправить проводится гормональная стимуляция яичников. Но при этом естественная стимуляция яичников подавляется, так как фолликулы созревают довольно спонтанно. Но все же гормоны – это вещь крайне индивидуальная и иногда они могут вызывать сбои в организме. 5% женщин при процедуре ЭКО страдают от гиперстимуляции яичников. При этом синдроме яичники увеличиваются в размере, женщина может испытывать болевые синдромы, нарушается работа многих систем, иногда поднимается температура.

В самых тяжелых случаях болезнь настолько осложняется, что женщине требуется госпитализация. Обычно синдром гиперстимуляции возникает уже во время самой беременности, но к первому триместру все нежелательные явления, как правило, затихают. Чтобы не рисковать здоровьем женщины во многих клиниках проводят слабую стимуляцию или же вообще берут яйцеклетки на естественном цикле. Конечно, это уменьшает шансы на беременность, но только так можно избежать этого неприятного явления. Радует факт того, что в области ЭКО постоянно ведутся исследования и возможно в скором времени врачи придут к наиболее оптимальному решению как проводить стимуляцию яичников.

  • Отклонения в развитии плода. Ужасающей статистики нет и большого процента детей с отклонениями при процедуре ЭКО вы нигде не найдете, но все же пороки у детей из «пробирки» встречаются чаще. Точного объяснения этому еще нет, возможно, пороки развития формируются при искусственной процедуре оплодотворения, а может так влияют на женский организм препараты, которые принимают женщина для образования фолликулов. Но даже этот факт не затмевает огромного преимущества процедуры ЭКО – он дает шанс отчаявшимся парам наконец завести ребенка. К тому же современные методы обследования позволяют выявить плод с отклонением на ранней стадии и сделать аборт по желанию женщины. Но чаще всего удается обходиться без этого, так как пороки при искусственном оплодотворении в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни ребенка и поддаются лечению после рождения.
  • Если говорить о серьезных аномалиях, таких как синдром Дауна или другие мутации на генном уровне, то пары проверяются на наличие такого риска. И поэтому проводят диагностику, у эмбриона еще до переноса в матку берут одну клетку и исследуют на возможные генетические заболевания. Риска для эмбриона такая процедура не представляет.
  • Многоплодная беременность. Сама суть процедуры ЭКО заключается в том, что в матку к женщине подсаживается сразу несколько эмбрионов. Если проводить процедуру с одним эмбрионом, то шансы будут весьма маленькими. И даже при том, что подсаживается несколько эмбрионов, лишь в 30% случаев процедура заканчивается беременностью, слишком непредсказуем результат от ЭКО. Но также часто возникают ситуации, когда приживаются сразу несколько эмбрионов. Конечно, женщина может выносить и несколько зародышей, но это опасно для здоровья и несет в себе определенный риск. Поэтому часто прибегают к редукции, во время которой удаляются один или несколько зародышей. Но за последнее время необходимость в редукции возникает все реже и женщине обычно подсаживают максимум два эмбриона с малым употреблением гормональных препаратов, так что проблема многоплодной беременности возникает все реже.

Современные технологии настолько усовершенствовали процедуру ЭКО, что женщинам не стоит сильно беспокоиться о своем здоровье и на настоящий день это самый эффективный метод в борьбе с бесплодием. Но при этом все же есть некоторые трудности с этим методом. Цены на процедуру ЭКО относительно высокие и для некоторой части женщин будет проблематично собрать такую сумму, так как примерная стоимость всего курса ЭКО в России составляет от 120 до 150 тысяч рублей. Но для бесплодных пар есть специальные государственные квоты, по которым они могут пройти курс ЭКО бесплатно, единственное надо еще дождаться своей очереди. Также успех данной процедуры во многом зависит от авторитетности клиники, правильнее будет обращаться в клинику с большим опытом работы в данной сфере, а не доверять себя в руки сомнительных специалистов.

Читайте также:  Биопсия шейки матки как проводится манипуляция

Бесплодие редко является врожденным, чаще всего это приобретенная болезнь, поэтому важно уже с юного возраста заботиться о своем здоровье, чтобы иметь возможность родить малыша естественным путем.

Специально для — Нателла

Как происходит зачатие ЭКО

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.

Подготовка

Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.

Анализы

Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается УЗИ малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Шансы забеременеть

Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток. Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст). Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.

Риски

Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений. Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза. Со временем все приходит в норму.

Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.

Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.

Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.

Пункция фолликулов яичников

Перед тем как выполнить экстракорпоральное оплодотворение, необходимо получить яйцеклетки, что и выполняется на данном этапе. Пациентку вводят в общий наркоз. Во влагалище устанавливается датчик, который выдает картинку на экране монитора с фолликулами. Проведение пункции занимает не более получаса, и в ходе процедуры забирают только средние и крупные ооциты. На следующие сутки в течение нескольких дней женщину будут беспокоить неприятные ощущения  — боли тянущего характера внизу живота.

Как происходит ЭКО поэтапно

По сути, ЭКО происходит искусственно, в условиях эмбриологической лаборатории, без прямого участия потенциальных родителей.

Этап первый – подготовка

Это основополагающий этап, от него зависит успешность всех последующих. Для того чтобы увеличить шансы, проводится гиперстимуляция яичников и подготавливается эндометрий – слизистая матки для приема и прикрепления эмбрионов. С этой целью назначаются гормональные препараты в виде инъекций. Длительность подготовки в среднем составляет от 10 до 60 дней. Таким путем достигают созревания максимально возможного количества яйцеклеток. Во время стимуляции может созревать – 10–20 фолликулов, но их количество может быть и меньше. Все зависит от резерва яичников, чувствительности к гормонам и состояния здоровья.

Существует еще вариант проведения ЭКО без гиперстимуляции. О том, как делается искусственное оплодотворение в естественном цикле, читайте в статье «Естественное ЭКО».

Этап второй – как происходит пункция фолликулов в цикле ЭКО

Извлекают яйцеклетки в операционной под наркозом. Процедура длится 10–15 минут, проведение контролируется аппаратом УЗИ. Делать пункцию и получать яйцеклетки могут двумя способами. Наиболее частый – трансвагинальный. Сначала прокалывают задний свод влагалища длинной полой иглой со шприцем, достигают яичника, прокалывают фолликул и извлекают содержимое. Фолликулярную жидкость изучают под микроскопом и находят яйцеклетку, которую помещают на чашку Петри или в пробирку с питательной средой. Иногда доступ к яичникам получают лапароскопом, через проколы передней брюшной стенки. Чаще прибегают к этому способу в заграничных клиниках.

Параллельно получают биологический материал у мужчины. Если с этим возникают трудности – назначается биопсия яичка.

Этап третий – оплодотворение

Теперь у женщины есть возможность передохнуть. Во всю силу на этом этапе будет трудиться врач эмбриолог, который занимается процессами оплодотворения и контролирует развитие эмбрионов. На этом этапе в пробирку с яйцеклеткой помещают сперматозоиды и ожидают оплодотворения или делают микроинъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, тем самым оплодотворяя ее. С помощью второго варианта делается ЭКО ИКСИ или ИМСИ.

Как происходит ЭКО поэтапно

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЭКО грех ли это

Читайте также:  Апоплексия яичника – лечение, обзор методик

Ежедневно врач следит за размножением клеток зародыша в каждой из пробирок, оценивает развитие и «ухаживает» за эмбрионом (меняет питательную среду).

Этап четвертый – выбор лучших

Оценив степень развития, доктор совместно с парой принимают решение, какие из эмбрионов будут переноситься в матку. Раньше выбирали два, рассчитывая на прикрепление хотя бы одного и исключая необходимость редукции. Сейчас для подсадки выбирают один наиболее качественный. Оставшиеся эмбрионы замораживают – это некая страховка на случай неудачи при первой попытке. Как делают ЭКО с замороженными эмбрионами можно узнать в этой статье.

Этап пятый – перенос

День переноса назначается лечащим врачом. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Технически механизм переноса прост: в мягкий катетер помещают эмбрионы и через шейку матки переносят в полость матки. Катетер рассматривают под микроскопом, чтобы убедиться, что перенос свершился, и эмбрионы не остались в трубочке.

Этап шестой – подтверждение беременности

До того как будет получен результат, женщины изрядно волнуются, активно участвуют в форумах и прислушиваются к своим ощущениям, стараясь найти в себе признаки наступившей беременности. Пусть ваши родные в этот период поддерживают вас. Эти три недели до получения результатов покажутся долгими и бесконечными. Плюс к этому необходимо тщательно следить за своевременным приемом препаратов, назначенных для поддержки имплантации и сохранения беременности.

Кровь на анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – маркер наступившей беременности – берут спустя две недели после переноса. От уровня ХГЧ зависит, как произошло ЭКО – удачно или нет. Шестой этап — конец цикла, при положительном результате репродуктолог передает пациентов акушер-гинекологу, при отрицательном — проводит анализ неудачной попытки и цикл начинается сначала.

Если беременность наступила – ее течение происходит так же как при естественном зачатии. Если нет – то есть несколько причин для оптимизма. Первая – у вас есть замороженные эмбрионы. Вторая причина – не всегда первая попытка увенчивается успехом. Запасайтесь терпением и готовьтесь. Следующая попытка ЭКО будет происходить с учетом опыта первой и, конечно, с коррекцией.

Обследование

Если спросить врача репродуктолога, что нужно сделать перед ЭКО, он первым делом ответит — пройти обследование. В клинике пациентам выдадут большой список анализов, которые необходимо сдать перед тем, как приступить к лечению бесплодия методом искусственного оплодотворения.

Это необходимо для того, чтобы обнаружить и вылечить все заболевания, которые могут стать причиной прерывания беременности либо патологий развития плода. При наличии серьезных противопоказаний врачи могут отказать в проведении ЭКО, даже на платной основе.

Сколько длится подготовка к ЭКО — спрашивают пациенты. В среднем, на сдачу всех анализов уходит около 2-3 месяцев.

Женщине

Женщине для проведения ЭКО нужно сдать следующие анализы:

Кроме сдачи анализов, женщине необходимо будет пройти консультацию терапевта, генетика, эндокринолога. Если были выявлены какие-либо хронические заболевания, женщине придется посетить профильных специалистов.

Мужчине

Мужчине необходимо сдать следующие анализы:

  • Спермограмма.
  • Анализ на сифилис.
  • Аналис на ВИЧ.
  • Анализ на гепатит В и С.
  • Мазок из уретры.
  • Анализ на хламидии, уреплазму, микоплазму, цитомегаловирус и герпес.

Мужчине обычно рекомендуют пройти консультацию уролога, который, при необходимости, может назначить исследование для выявления патологии.

этап — Стимуляция суперовуляции

На этом этапе будущей маме предстоит пройти «гормональную атаку», для того, чтобы у нее в организме созрело как можно больше ооцитов — с тем, чтобы при последующем этапе взять возможно большее их количество. Обычно это от 10 до 20 ооцитов.

В женский организм вводятся гормональные препараты, которые стимулируют гормональную систему, все органы.

Это самый длительный этап ЭКО по дням — в зависимости от назначенного протокола он может продолжаться от 10 дней (суперкороткий) до 2-3 месяцев (супердлинный) протоколы. Но обычно этот этап занимает 2-3 недели, за который у женщины созревают несколько яйцеклеток. Зачастую назначается , чтобы не создавать длительную нагрузку на яичники женщины.

Также может назначаться и протокол ЭКО натуральный цикл — при нем женщине не вводят никаких стимулирующих гормонов.

При вхождении на этот этап, врачи смотрят также, не прошла ли у женщины менопауза. В таком случае уже будет невозможно получить ее собственные ооциты и придется воспользоваться донорской яйцеклеткой.