Остиофолликулит: формы, причины, симптомы и лечение

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз, разделенных овуляцией. Для успешного зачатия необходимо полноценное развитие яйцеклетки с обязательным ее попаданием в маточную трубу после выхода из яичника для встречи со сперматозоидом. В первом периоде формируются жидкостные пузырьки, в которых и развивается этот источник будущей маленькой жизни, а затем начинается фолликулогенез, который длится до момента наступления овуляции.

Причины СПФ

Мнения специалистов относительно причин СПФ расходятся. Некоторые считают, что отсутствие ооцита в фолликулярной жидкости является случайностью и не может быть спрогнозировано заранее на основании предварительного обследования. Другие полагают, что этот синдром может являться маркером нарушения процесса образования и роста фолликулов, когда яичники хорошо реагируют на стимуляцию, но при этом ооциты быстро рассасываются (говоря научным языком, происходит их ранняя атрезия). Ранее также высказывались предположения, что СПФ может быть обусловлен особенностями хорионического гонадотропина, вводимого пациентке в качестве триггера овуляции, но позже эта гипотеза была опровергнута.

Нужно отметить, что результаты некоторых исследований свидетельствуют о преимуществах введения в качестве триггера овуляции не ХГЧ, а препаратов, относящихся к группе так называемых агонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона, который вырабатывается в гипоталамусе и отвечает за продукцию половых гормонов ФСГ и ЛГ). Такой подход, по мнению ряда специалистов, позволяет повысить шансы на получение зрелых яйцеклеток.

Атрезия хоан: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой нарушение проходимости полости носа, обусловленное ее полным либо частичным заращением соединительной, хрящевой или костной тканью.

Причины

Врожденная атрезия хоан обусловлена нарушением эмбрионального развития в первые месяцы гестации. Она формируется на фоне задержки либо прерывания процесса отделения носовой полости от глотки.

Разделение носа и глотки обеспечивает формирующаяся между ними мезенхимальной мембраны, которая в дальнейшем рассасывается, оставляя после себя носовые хоаны.

При сохранении мембраны либо ее замещении костной тканью возникает атрезия хоан.

Считается, что вызвать формирование атрезии хоан могут заболевания матери, такие как хронический пиелонефрит, бронхит, сахарный диабет, перенесенные женщиной в период гестации инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, грипп, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, употребление лекарственных средств, обладающих тератогенным или эмбриотоксическим действием, влияние гамма-излучения, а также некоторых других факторов с тератогенным действием. Помимо этого, определяется наследственная предрасположенность к развитию этой аномалии.

Приобретенная форма заболевания развивается на фоне тяжелых травм и ожогов носа, обусловленных формированием в процессе заживления в полости носа соединительнотканных рубцов.

Иногда атрезия хоан возникает в результате рубцевания после перенесенных тяжелых гнойно-воспалительных процессов в полости носа.

Она может возникнуть на фоне сифилиса, дифтерии, скарлатины, кори, а также системной красной волчанки.

Читайте также:  Главные плюсы и минусы актуальных способов автополива

Симптомы

Самой опасной формой заболевания считается полная врожденная атрезия хоан. У новорожденных детей отмечается только носовое дыхание, в связи с этим при полном заращении хоан воздух в легкие может поступать только во время крика.

При данном состоянии у ребенка отмечается быстрое нарастание симптомов гипоксии и дыхательной недостаточности. При тяжелом течении у таких малышей быстро наступает асфиксия, которая становится основной причиной их летального исхода.

Выраженность клинической симптоматики аномалии зависит от степени заращения хоан. При тяжелом течении недуга чаще всего отмечается двустороннее заращение носовой полсти.

Такие формы недуга могут приводить к возникновению хронических форм гипоксии, в результате чего происходит нарушение формирования лицевого скелета, зубов и отставание малыша в психическом развитии.

В следствии нарушения носового дыхания у ребенка может возникать затруднение при сосании, в результате чего малыш может отказываться от груди, что может вызывать его недоедание с последующим развитием гипотрофии.

У взрослых больных в большинстве случаев выявляется односторонняя атрезия хоан.

Такие больные жалуются на снижение обоняния, нарушение носового дыхания в одной из половин носа и периодическое отделение из нее обильного количества мутной и густой слизи, скопление которой обусловлено развитием непроходимости хоанического отверстия с пораженной стороны. При двусторонней атрезии хоан отмечается появление гнусавости голоса.

Диагностика

Диагностирование полной врожденной атрезия хоан происходит сразу после рождения ребенка. Частичная заращение в зависимости от выраженности нарушения дыхания может быть обнаружено в более позднем возрасте.

При подозрении на наличие атрезии ребенок нуждается в немедленном осмотре отоларингологом. Основным методом, подтверждающим диагноза атрезии хоан, является зондирование носовой полости.

При проведении исследования введенный в нос зонд не проходит в глотку, а упирается в плотное образование, перекрывающее заднюю стенку носовой полости.

Также может потребоваться проведение рентгенологического исследования с контрастированием и риноскопии.

Лечение

Атрезия хоан требует хирургического лечения. Полная врожденная атрезия хоан с угрозой асфиксии – это серьезное показание к проведению срочного оперативного вмешательства.

Временной мерой в этом случае может являться троакарный прокол в месте заращения хоаны и введение в полученное отверстие катетера, через который осуществляется носовое дыхание.

При частичной атрезии хоан, не наблюдается выраженных дыхательных нарушений, операция может быть отложена до более старшего возраста и обычно проводится в дошкольном периоде.

Профилактика

Профилактика развития атрезии хоан основана на правильном введение беременности и отказе от вредных привычек на стадии гестации. Парам с неблагоприятным анамнезом на стадии планирования беременности необходимо посетить генетика.

Остиофолликулит: симптомы, причины, а также лечение

Остиофолликулит — воспаление сальной железы или волосяного фолликула из-за того, что в него проникла стафилококковая инфекция. Другое название заболевания — стафилококковое импетиго. Болезнь поражает человека в любом возрасте, вызывает сильный кожный зуд. Лечение остиофолликулита нужно проводить под наблюдением врача с обязательным применением антибактериальной терапии.

Остиофолликулит – описание

Остиофолликулит относится к гнойничковым заболеваниям кожи, или пиодермитам. Роль наиболее распространённой причины возникновения остиофолликулита принадлежит различным штаммам стафилококков.

Читайте также:  Как быстро забеременеть и что делать, если не получается

Источником инфекции, как правило, становятся больные люди; а также ввиду неограниченной распространённости возбудителя в природе (на одежде, в различных помещениях, в домашней и уличной пыли, бациллоносители без клинических проявлений составляют от 20 до 75 % обследованных) в случаях определённых воздействий или изменении условий стафилококк проявляет свои патогенные свойства.

Установлено, что стафилококки в преобладающем большинстве случаев обнаруживаются на коже практически здоровых лиц (наиболее часто в устьях волосяных мешочков и протоках сальных желёз).

Методы лечения

Проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка не нужна.

Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.

Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.

Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.

Диагностика апоплексии яичника

опрос пациентаДля подтверждения диагноза апоплексии яичника используются следующие методы:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия;
  • пункция заднего свода влагалища.

Гинекологический осмотр

инструмент, который используется для расширения и раскрывания влагалищадвуручноеяичники и маточные трубы

УЗИ органов малого таза

не повреждает целостность кожиполикистоз яичника

Лапароскопия

спаекспайки вокруг маточных труб

Пункция заднего свода влагалища

Дугласово пространство

Лечение персистенции яичников

Думаю, если бы вы имели возможность сейчас мне задать вопрос, непременно спросили бы что-же делать? Вы удивитесь, но лечение требуется не всегда.

Бывает, что изменение образа жизни позволяет привести в норму гормональный фон и избавиться от проблемы.

У многих кто смог пересмотреть и подкорректировать свой образ жизни, овуляторная функция восстановилась через 3-4 цикла.

Для лечения применяются:

  • прогестерон и средства для подавления синтеза эстрогена;
  • комбинированные средства для предотвращения беременности;
  • заменители лютеинизирующего гормона;
  • селективные препараты для подавления синтеза эстрогена.

В комплексе с основной терапией применяются средства для поднятия уровня гемоглобина в крови и восстановления ее нормальной свертываемости в случае чрезмерно обильных менструаций. Лечение обычно довольно продолжительное, поскольку организму требуется время для самостоятельной стабилизации всех прицельных функций.

Не игнорируйте, пожалуйста, тот факт, что назначением и подбором препаратов занимается врач, а не соседка и подружка с форума. Именно врач определит оптимальные препараты их дозировку и длительность курсового приема.

Возможно, что во время лечения потребуются промежуточные обследования для корректировки схемы терапии и отслеживания реакции организма на назначенные вам препараты.

Еще одна причина, почему нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, это то, что прием неподходящих препаратов может закончиться плохим ростом эндометрия. В этом случае беременность станет невозможной, даже если овуляция прошла успешно.

Читайте также:  Болезни надпочечников у мужчин и женщин: симптомы и лечение

При необходимости, например, при возникновении частых рецидивов (повторений) врач может направить вас к узкопрофильным специалистам (эндокринологу и др.).

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременной диагностике фолликулярной кисты и вовремя назначенной адекватной терапии болезнь излечима и хорошо поддается контролю. При этом детородная функция пациентки полностью сохраняется. Прогноз ухудшается при затяжном течении болезни, что случается, если женщина не обращает внимания на симптомы и не идет к врачу.

Так как кистозные образования могут долгое время протекать бессимптомно, лучшей профилактикой будут ежегодные гинекологические осмотры и УЗИ органов малого таза.

Также существует ряд общих рекомендаций для предупреждения болезни:

  • вести здоровый образ жизни;
  • питаться правильно, принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные врачом;
  • избегать избыточных физических нагрузок;
  • ограничить горячие ванны, бани, сауны;
  • принимать солнечные ванны в меру, не злоупотреблять солярием;
  • сохранять уравновешенное эмоциональное состояние, избегать стрессов;
  • исключить вредные привычки;
  • контролировать свой гормональный фон.

Особенно важны эти рекомендации для женщин, имеющих предрасположенность к образованию кист.

Методы терапии

Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач назначает нужные медикаменты и проводит манипуляции на глазах. Терапия направлена на устранение причины болезни, облегчение симптоматики, очищение конъюнктивы от фолликул. Это проводится такими способами:

Данные процедуры проводятся в условиях стационара стерильными инструментами. После их проведения необходима закладка антисептических и антибактериальных мазей для предупреждения инфицирования. Лечение фолликулярного конъюнктивита исключительно медикаментозными средствами считается недейственным.

Выходить на работу, посещать детские учреждения можно только после выздоровления. Во время лечения фолликулярного конъюнктивита рекомендуется не использовать общие с другими членами семьи предметы гигиены.

Достоинства и недостатки УЗИ для определения репродуктивного здоровья женщины

Безусловно, ультразвуковое исследование – одно из самых доступных как по цене, так и по распространенности в клиниках. Пациентам нравится, что подготовиться к такой процедуре очень просто. Зачастую УЗИ не требует вообще никаких дополнительных мер. Наглядность – это еще один неоспоримый плюс исследования при помощи ультразвука. Пациентка сразу получает «фото» изображения на экране. Она может обсудить снимок со своим лечащим врачом. Не стоит забывать и о таком достоинстве ультразвуковой диагостики, как неинвазивность, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов процедуры.

Но есть у УЗИ и свои особенности, мешающие обследованию стать единственным для выявления бесплодия. УЗ-осмотр женской репродуктивной системы – общий диагностический метод. Это может быть достоинством, например, если врожденные аномалии женских половых органов станут случайной находкой при специализированном исследовании.

Но когда причины патологии сразу установить не удается, информативность метода снижается. Однако для скрининга и первичной диагностики бесплодия УЗИ незаменимо. Еще один сравнительный недостаток метода – пациентке придется неоднократно делать исследование, чтобы оно было действительно информативным.