Подготовка для мужчин к сдаче спермограммы: советы и рекомендации

Мужчин, которые столкнулись с невозможностью зачать ребенка и необходимостью прохождения обследований, волнует вопрос – как делают спермограмму?

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

О чем может рассказать анализ спермы мужчины? где и как сдать?

Перед сдачей спермограммы обязательно нужно определиться с тем, можно ли его проходить или нет. По всем основным медицинским правилам не следует проходить исследование спермы, если:

  • имеется острое воспаление предстательной железы;
  • хроническое воспаление в области мочеполовой системы;
  • проблемы в работе тестикул;
  • сбои мочеиспускания;
  • состояние озноба и общей слабости;
  • имеется острое респираторное заболевание;
  • острый депрессивный психоз;
  • проблемы с эрективной функцией;
  • расстройство половой жизни из-за болезненности;
  • расстройство гормонального фона;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • необходимость постоянного приема препаратов гормонального типа.

При наличии данных недугов и патологических процессов качественное  проведение диагностики и сдача спермограммы будут затруднены или невозможны. Практически нереально будет, даже при условии тщательной  подготовки перед спермограммой, получить точные данные о:

  • количестве подвижных сперматозоидов;
  • концентрации семенной жидкости;
  • уровне лейкоцитов и эритроцитов;
  • особенностях строения спермиев;
  • уровне кислотности;
  • оттенках мужского семени;
  • степени вязкости эякулята;
  • скоростном режиме разжижения семени.

Почти в половине случаев отсутствия детей у семейной пары дело в мужском бесплодии. Как же выявить столь серьезную проблему или, напротив, исключить ее?

Тут поможет спермограмма (так называется анализ спермы) – это физико-химическое и микроскопическое исследование семенной жидкости, позволяющий оценить качественные показатели спермы, что позволяет выявить возможную причину, по которой паре никак не удается обзавестись наследниками.

Анализ спермы у мужчины необходим для выявления некоторых заболеваний половой системы и для оценки качества спермы. Для получения направления на исследование вам нужно обратиться к андрологу или урологу.

Анализ эякулята сейчас проводят многие лаборатории, остается лишь определиться с выбором, где сделать анализ спермы. Одни из популярных частных клиник: Инвитро, Гемотест.

Сдача спермы на анализ необходима в следующих случаях:

  • если нужно установить причину отсутствиядетей у семейной пары, которые ведут регулярную половую жизнь не предохраняясь;
  • если мужчина имеет заболевания половой сферы, которые могут повлиять на его способность иметь детей (травматические повреждения, воспалительные заболевания половых органов, гормональные расстройства);
  • перед проведением ЭКО или искусственным оплодотворением;
  • иные причины (например, желание мужчины убедиться в своей способности к оплодотворению).

Где сдавать: условия дома и в клинике

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

  • Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
  • Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
  • Не подвергать воздействию солнечных лучей;
  • Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Что если мужчина не хочет проходить тестирование?

Редко, но случается, что мужчины сомневаются в том, нужно ли им сдавать сперму на анализ, а некоторые из них категорически от него отказываются. Это может быть достаточно эмоциональным и травмирующим моментом.

Читайте также:  Агглютинация сперматозоидов: что это такое, как лечить

Некоторые мужчины, которые не хотят проходить тестирование, боятся, что их осудят или обвинят. Они опасаются, что будут считаться менее «мужественными», если обнаружиться, что они бесплодны. Некоторые мужчины опасаются, что их партнеры будут уважать их меньше или оставят их.

Еще одна причина, по которой некоторые мужчины могут отказаться от анализа спермы, это соответствие религиозным убеждениям. Некоторые религии запрещают «пролитие семени», а в некоторых случаях это включает в себя получение образца спермы для тестирования или даже лечения бесплодия.

Тревога по поводу необходимости мастурбировать в клинике фертильности — еще одна причина, по которой некоторые мужчины не решаются проходить анализ спермы.

Процесс сдачи спермы, как для анализа спермы, так и для лечения бесплодия, может привести к «ухудшению работоспособности» или невозможности эякуляции. Это не должно удивлять, если учесть все факторы, связанные с производством образца спермы.

Часто это делается в клинике фертильности, в комнате, предназначенной для этой цели. В то время как хорошая клиника сделает все возможное, чтобы обеспечить чувство конфиденциальности, это все еще не ваш дом или ваша спальня. Могут быть некоторые «вдохновляющие журналы», но это далеко не романтично.

Кроме того, есть о том, что тебя оценивают и заботы о том, сработает ли курс лечения. Чувство стыда может возникнуть, особенно из-за того, что вы, как пара, не смогли забеременеть обычным путем.

И, несмотря на стереотип, не каждый человек пользуется самостимуляцией. Если мужчина редко мастурбирует ради удовольствия, шансы на получение образца для клинических целей еще ниже.

Микроскопические показатели

Микроскопическая расшифровка анализа спермограммы условно делится на две категории — это общие биохимические показатели эякулята и непосредственно качество сперматозоидов. Первая группа включает такие параметры:

  1. кислотность. Нормальной является pH порядка 7,2–7,8. При таком показателе эякулят способен преодолевать кислотную среду влагалища и доставлять сперматозоид к яйцеклетке «живым и здоровым». При нормальных других показателях незначительные отклонения pH допустимы, но они все же могут указывать на скрытые заболевания;
  2. лейкоциты. Это — маркеры воспалительного процесса, поэтому в идеале их не должно быть в эякуляте. Тем не менее, содержание менее 1 млн/мл считается допустимым;
  3. эритроциты. Наличие в семенной жидкости кровяных клеток свидетельствует о тяжелом воспалении, травме или более серьезных заболеваниях. Уровень концентрации эритроцитов в сперме характеризуется ее цветом. Чем она темнее и ярче, тем серьезнее развивающееся заболевание. Исследования показали, что у 14% пациентов с такой аномалией впоследствии был диагностирован рак простаты.

Оценка состояния сперматозоидов предполагает использование контраста и изучение эякулята современными методами микроскопии. Высокотехнологичное оборудование позволяет оценить качество семенной жидкости и концентрацию спермиев разных типов. В норме общая концентрация сперматозоидов должна составлять 20–100 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята, то есть в сданном образце должно содержаться не меньше 40 миллионов спермиев.

По старым стандартам ВОЗ сперматозоиды делятся на 4 типа.

Тип Как движутся? Особенности
A быстро, по прямой траектории более половины всех спермиев А — молодые и здоровые сперматозоиды
B медленно, по прямой траектории составляют 10–15% и являются стареющими спермиями или клетками с нарушенной структурой
C медленно, зигзагом или на месте по кругу
D неподвижны около половины спермиев — мертвые или погибающие клетки

Для определения подвижности спермиев в эякулят вводится контраст эозоин. Он не может проникнуть в живой сперматозоид, поэтому в красный цвет окрашиваются только мертвые клетки. По их концентрации и определяется качество семенной жидкости.

Хорошей спермограмма считается, если концентрация подвижных сперматозоидов А+В+С составляет не менее 75%. Если обнаружено более 25% погибающих клеток, то необходимо проведение дополнительных обследований для выявления точной этиологии заболевания.

Другим важным показателем является структура клетки, поскольку сперматозоиды с искривленной формой обладают меньшей активностью и скоростью биения хвоста. Для обнаружения каких-либо аномалий выполняется анализ по Крюгеру. В эякулят вводят контраст, после чего отбирается не менее 200 сперматозоидов, каждый из которых тщательно исследуется на патологии шейки, головки и хвоста. Все результаты собираются, и высчитывается процент здоровых клеток.

Очень важно, чтобы распределение сперматозоидов в эякуляте было однородным. Если в образце наблюдаются сгустки половых клеток, что повышает вязкость семенной жидкости, то это значительно снижает способность мужчины к зачатию. Чаще всего это указывает на воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Оценка степени склеивания происходит путем MAR-теста, определяющего концентрацию иммуноглобулинов АСАТ, которые «приклеиваются» к половым клеткам. Поэтому нормой считается полное отсутствие АСАТ в результате теста.

Расшифровка результатов спермограммы

Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ спермограммы. Как расшифровать сперму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке спермограммы.

Расшифровка результатов спермограммы
  1. Время разжижения спермы. Сперма – вязкая жидкость, но через некоторое время она начинает разжижаться, высвобождая сперматозоиды. Данный процесс не должен наступать раньше 10 минут, но не выходить за пределы часа. Данное нарушение может быть вызвано сбоями в работе предстательной железы, в результате такого процесса снижается подвижность сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. Микрофлора женского влагалища имеет кислую среду. Попадая в нее сперматозоид погибает, выжить и достичь цели – оплодотворить яйцеклетку ему позволяет семенная жидкость. Если нарушение кислотности – единственное отхождение от нормы, за отклонение это не считают.
  3. Объем спермы. За показатели нормы берут 2-6 мл жидкости. Слишком маленький объем не позволяет произвести полноценный процесс оплодотворения, так как все сперматозоиды гибнут, попадая в кислую среду влагалища. Большое количество на положительном исходе полового акта никак не сказывается.
  4. Цвет. Бело-сероватый оттенок – норма, наличие желтоватого, молочного и бело-молочного тона также не считается отклонением.
  5. Лейкоциты. Их уровень в количестве 1 млн/мл считается нормой.
  6. Эритроциты. У здорового мужчины быть их не должно совсем, их наличие говорит о серьезных патологиях.
  7. Слизь. Если расшифровка анализа эякулята выявила ее наличие, значит в организме идет воспалительный процесс.
  8. Концентрация. Число сперматозоидов в эякуляте уменьшается в результате развития бесплодия. Слишком малое содержание сперматозоидов значительно снижает шансы на оплодотворение.
  9. Подвижность сперматозоидов. Данный симптом имеет 4 стадии проявления.
  10. Морфология клеток. Правильность строения сперматозоидов и отсутствие дефектов.
  11. Агглютинация сперматозоидов. Процесс склеивания клеток между собой. Приводит к малоподвижности.
  12. АСАТ – иммуноглобулин, его наличие свидетельствует о наличие бесплодия.

Оценка морфологии сперматозоидов

Всего существует два способа определения качества сперматозоидов.

Зрительный способ

Первый способ – самый распространенный. Простой зрительный осмотр сперматозоида с помощью микроскопа для определения размера, формы его головки и внешнего вида. Из-за большой неточности и информативности за норму берется количество спермия 50% и больше от общего количества. Экономически это более дешевый способ, однако, зачастую требует дополнительных анализов.

Анализ по Крюгеру

Это высокоинформативный способ, где в основе находятся сложные лабораторные исследования, которые позволяют с высокой точностью выявить процент сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Анализ по Крюгеру немного дороже, так как выполняется лишь в специализированных клиниках по лечению бесплодия, которые имеют дорогостоящее, качественное оборудование и специально подготовленных лаборантов.

Оценка морфологии сперматозоидов

По анализу Крюгера в сперме здорового человека обязано находиться не меньше 14% морфологически нормальных спермиев, а это обозначает, что основное количество мужчин во время обследования данным способом будут признаны здоровыми.

Изучив сперматозоиды, врач непременно укажет присутствие и количество иных клеток в образце, к примеру, лейкоцитов. В отличие от остальных исследований, при микроскопии спермы определить наличие лейкоцитов сложней, поскольку они похожи на незрелые сперматозоиды. Для правильного определения применяются специальные красители. В норме лейкоцитов должно быть не больше 1 млн. в 1 мл. Когда количество лейкоцитов повышено, то это может являться признаком хронического или острого воспаления. Эта ситуация нуждается в тщательном исследовании, поскольку во время воспаления функция сперматозоидов значительно нарушается.

Кроме вышеописанных параметров во время изучения спермы в лаборатории можно определить и иных критерии спермограммы:

  • Цвет – сперма в норме имеет бело-сероватый цвет, но во время некоторых патологий цвет меняется, что является поводом для дополнительных анализов.
  • Объем спермы – в норме объем спермы для зачатия должен быть 2–4 мл. Но есть заболевания, когда количество спермы снижается из-за ее ретроградного тока.
  • Кислотность. Если кислотность изменена, то даже здоровые сперматозоиды будут неправильно двигаться.
  • Вязкость – чем сперма гуще, тем в меньшем объеме она проникает в канал шейки матки, и тем сложней в ней двигаться сперматозоидам.
  • Запах – когда сперма имеет специфически неприятный запах, то это может являться признаком половой инфекции или воспаления.

Если в результате исследования определены отклонения в качестве или количестве сперматозоидов, то врач непременно назначит повторное исследование. Его нужно провести не раньше чем через несколько недель, но не поздней 3-месяцев со времени первого исследования.

Спермограмму обязательно необходимо сдавать перед планированием беременности супружеской пары, а еще лучше – во время планирования семейной жизни. Увы, есть множество реальных ситуаций обращения к врачу лишь тогда, когда продолжительные попытки завести ребенка являются безрезультатными. И в данном случае уже не становится вопрос, сколько стоит сдать сперму, а есть только единственное желание выявить причину бесплодия.

Критерии исследования эякулята по Крюгеру

Расшифровка спермограммы по Крюгеру позволяет установить содержание сперматозоидов с идеальным строением в семенной жидкости, а также характер имеющихся патологий.

Расшифровка анализа спермограммы по ВОЗ предусматривает изучение только головки сперматозоида, тогда как обследование по Крюгеру включает в себя изучение клетки целиком по нескольким параметрам. По нормам ВОЗ, здоровой считается клетка с нормальной головкой, а по Крюгеру — только клетка идеального строения, именно поэтому критерии называют строгими.

Согласно этим критериям:

Критерии исследования эякулята по Крюгеру
  • головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
  • ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
  • шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
  • хвост ровный, его длина — 40–50 мкм.

Дефекты головки влияют на возможность проникновения в яйцеклетку, дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Отдельно выделяют нарушения в акросоме (это мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки), потому что это патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Методика взятия анализа

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. После антибиотиков (приема последней таблетки или инъекции) должно пройти не менее двух недель. Считается, что влияние флюорографии на показатели спермограммы отсутствует.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Подводя итоги

Интервал между повторными исследованиями спермы в среднем составляет 14 дней. Если проводилось лечение серьезного заболевания с применением антибиотиков, то придется подождать около 3-х месяцев.

Так или иначе, для постановки точного диагноза и определения параметров спермы в динамике потребуется ни одна спермограмма. Через сколько результат будет готов, зависит от профессионализма медицинских работников и лабораторного оснащения. Если нужен срочный результат анализа, то лучше обратиться в частную медицинскую клинику.

Анализ спермограммы – назначает исключительно врач андролог, если у вас есть какие — то проблемы со здоровьем, рекомендую обратиться за помощью и консультацией к специалисту, который расскажет, как и для каких целей проводится данная экспертиза. Данный вид исследования позволит в полной мере оценить репродуктивную систему мужчины и дать ответы на многие интересующие вас вопросы. Спермограмму проводят под микроскопическим исследованием и чем качественнее сделан анализ, тем вероятнее вовремя лечить патологический процесс. Для будущего зарождения жизни влияет качество спермы, ее внешние показатели и обязательно составная часть. Результаты спермограммы позволяют на раннем этапе выявить воспалительный или иной процесс, который протекает в половой системе у мужчины. Поэтому все специалисты рекомендуют следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя проверять качественный состав семенной жидкости. Состав эякулята можно считать уникальным, по его биологическому и химическому составу, в процессе оценки биологического материала врачи видят все структуры и компоненты жидкости, могут подсчитать количество и качество веществ.

В семенной жидкости насчитывается до 30 компонентов, несходных по своему химическому и биологическому происхождению. Неудивительно, что именно эту среду организма на протяжении долгих лет считают самой питательной и очень полезной. Нормальные результаты спермограммы определяются только посредством анализа.

Источники

  • -sdavat-spermogrammu/
  • -pravilno-sdavat-spermogrammu-muzhchine
  • -k-sdache-analiza-spermogrammy-muzhchine
  • -pacientam/kak-pravilno-podgotovitsa-k-spermogramme
  • -besplodie/

[свернуть]