Понижен уровень ТТГ в крови: причины, симптомы, методы лечения

Высвобождение ТТГ стимулируется другим гормоном, называемым Тиреотропин-высвобождающий или Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ, TRH). Уровень тиреотропного гормона также зависит от количества трийодтиронина и тироксина. Когда уровни Т3 и Т4 малы, организм вырабатывает больше ТТГ для стимуляции щитовид. железы. Когда уровни Т3 и Т4 высокие, тело производит его меньше.

АНАЛИЗ ТТГ: НОРМА ДЛЯ МУЖЧИН (ТАБЛИЦА ПО ВОЗРАСТУ)

Анализ крови на ТТГ не требует специальной подготовки. Тем не менее, важно сообщить врачу, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на точность измерения. К препаратам, которые могут повлиять на тест, относятся:

  • Амиодарон (антиаритмический препарат),
  • Допамин (кардиотоническое средство),
  • Литий,
  • Преднизон (глюкокортикостероид),
  • Йодистый калий.

Не нужно отменять приём лекарства, если это не предписано лечащим врачом.

ГОРМОН ТТГ: НОРМА У МУЖЧИН

Норма ТТГ для взрослого мужчины составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Тем не менее, многие специалисты считают, что показания 2,5 или ниже являются идеальными, а значения в диапазоне 2,5‒4,0 мМЕ/л уже можно считать завышенными и «находящимися под угрозой».

Для тех, кто находится на тироксине, уровень ТТГ должен быть от 0,5 до 2,5 мЕд/л.

  • Повышенный ТТГ у мужчин

Высокий уровень гормонов щитовидной железы может указывать на опухоль гипофиза или гипотиреоз, в то время как низкий ТТГ у мужчин может свидетельствовать о гипертиреозе или повреждении гипофиза.

Содержание ТТГ в крови выше 4,0 мМЕ/л считается превышением. Высокие уровни ТТГ для взрослого мужчины составляют 4,2 мМЕ/л и более. Такие результаты обычно указывают на недостаточность щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ обычно указывает на неактивную щитовидную железу, которая производит слишком мало гормонов (гипотиреоз). Распространёнными причинами гипотиреоза являются аутоиммунное заболевание болезнь Хашимото, лучевая терапия или хирургическое удаление щитовидной железы.

Основные причины повышенного ТТГ у мужчин:

  1. Острая или хроническая дисфункция щитовидной железы.
  2. Неправильно подобранные препараты или дозы при заместительной гормональной терапии (например, когда щитовидка была удалена, или при гипертиреозе).
  3. Проблема с гипофизом, например, опухоль, вызывающая нерегулируемые уровни ТТГ.
  4. Другие нарушения в работе щитовидки (рак, тиреоидит).
  5. Тяжёлые заболевания; опухоли в других органах (мол. железе, лёгких).
  6. Применение йодосодержащих препаратов лития, Кломида, противосудорожных, нейролептиков, адреноблокаторов.
  • ТТГ понижен: что это значит у мужчин

Низкие уровни ТТГ для среднего взрослого мужчины составляют менее 0,2‒0,4 мМЕ/л.

Пониженный ТТГ обычно указывает на чрезмерную активность щитовидной железы, которая производит слишком много гормонов (гипертиреоз). Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием (болезнь Грейвса), зобом, чрезмерным количеством йода в организме или передозировкой синтетического гормона щитовидки.

Низкий результат ТТГ у мужчин может указывать на:

  1. Гиперактивную щитовидную железу (гипертиреоз, аденома, зоб).
  2. Неправильно подобранное лечение (дозировки) при неактивной, удалённой щитовидке.
  3. Травмы, проблемы с гипофизом.
  4. Стресс, нарушение питания.
  5. Приём лекарств (кортикостероидов, гепарина, тироксина, допамина, ацетилсалициловой к-ты).
Читайте также:  Беременность после искусственной внутриматочной инсеминации спермой

Таблица с примерами некоторых типичных результатов и их потенциальное значение.

Клинические исследования показывают, что уровни Т3 и ТТГ могут снижаться одновременно, особенно у лиц с ожирением, которые теряют вес. Это означает, что уровни Т3 могут быть низкими, но ТТГ останется в нормальном диапазоне.

Известно, что некоторые медикаменты, такие как метформин, снижают уровень ТТГ у больных сахарным диабетом. Внешний стресс также может оказывать влияние на гипофиз и выработку ТТГ у мужчин.

Функции ТТГ в организме

Тиреотропный гормон влияет на множество процессов:

  • стимулирует оптимальную гормональную активность ЩЖ,
  • влияет на уровень секреции трийодтиронина и тироксина,
  • проявляет длительные (отложенные) эффекты в течение двух-трех дней. Активизирует синтез нуклеиновых кислот, фосфолипидов, белков, увеличивает размер тиреоидных клеток,
  • готовит ткани к восприятию тиреотропина,
  • снижает риск развития тяжелой патологии остеопороза,
  • поддерживает правильное течение менструального цикла,
  • сохраняет оптимальный уровень потенции у мужчин,
  • посредством влияния на продуцирование гормонов ЩЖ воздействует на функциональность половой и репродуктивной системы, работу сердца, рост, метаболизм, умственное и физическое развитие, психоэмоциональное состояние, волосы, кожу и ногти, уровень активности человека.

Узнайте о правилах соблюдения диеты и о пользе стола №9 при сахарном диабете второго типа.

Инструкция по применению таблеток Трийодтиронин при заболеваниях щитовидной железы описана на этой странице.

Когда назначают анализ на уровень гормона ТТГ

Уровень тиреотропина в крови измеряется в мкЕд на литр или мЕд на литр. Назначается анализ на концентрацию данного гормона терапевтом или эндокринологом при отсутствии менструального цикла, затяжной депрессии, подозрении на недостаточность тиреоидных гормонов или зоб щитовидной железы, прохождении курса гормональной терапии, женском и мужском бесплодии, отсутствии потенции, сердечно-сосудистых патологиях, задержке интеллектуального и полового развития у детей, поражении мышц и пониженной температуре тела, алопеции или облысении.

При этом следует знать, что существует множество различных факторов, влияющих на концентрацию данного гормона в крови человека.

К примеру, наибольший уровень ТТГ достигается в ночное время, а наименьший – вечером – с пяти до семи часов. Если пациент бодрствует ночью, то выработка тиреотропина значительно снижается.

В период беременности и грудного вскармливания значительно снижается уровень данного гормона, и это является абсолютно нормальным. Прием различных медикаментозных препаратов также может повлиять на концентрацию ТТГ в организме.

Почему повышается ТТГ: причины

Нативная реклама

  • Надпочечная недостаточность;
  • Различные новообразования, в том числе злокачественные;
  • Доброкачественная опухоль гипофиза, приводящая к гипертиреозу;
  • Тяжёлые соматические заболевания (дыхательной системы, болезни сердца и сосудов, поражение почек и печени);
  • Отравление свинцом;
  • Переизбыток йода;
  • Синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы (это генетическое заболевание, передающееся по наследству);
  • Тяжёлый гестоз у беременных женщин (который проявляется в виде отёков, повышенного давления, наличия белка в моче);
  • Оперативное вмешательство — удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
  • Психические расстройства.
Читайте также:  Азооспермия: диагностика и лечение. Отсутствие сперматозоидов.

Другие причины:

Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов.
  2. Некоторые психические недуги.
  3. Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
  4. Бессонница и нервное перенапряжение.
  5. Физические нагрузки накануне исследования.
  6. Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
  7. Пожилой возраст либо период новорожденности.

Что важно знать:

  • В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.

Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ?

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Процедура взятия крови стандартная и осуществляется квалифицированной манипуляционной медсестрой.

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия: надевает перчатки;

  • выбирает место укола;
  • накладывает и фиксирует жгут;
  • просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
  • тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
  • место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
  • вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
  • после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
  • просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

В современных лабораторных центрах для забора венозной крови используют готовый набор – вакутейнер (состоящий из иглы, вакуумной пробирки и держателя), с его помощью отбирать кровь намного удобнее – после прокола сосуда нет необходимости подставлять стеклянную пробирку и контролировать количество биологической жидкости

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Читайте также:  Нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Как понять, что уровень ТТГ низкий?

Обследование щитовидной железы у доктора.

Существуют такие признаки низкого ТТГ:

  • повышенная раздражительность, эмоциональная неуравновешенность, нервная возбудимость;
  • увеличение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита;
  • тахикардия, повышение уровня артериального давления, учащение пульса;
  • бессонница, поверхностный или прерывистый сон;
  • усиление потоотделения, ощущение жара в теле;
  • ухудшение умственной деятельности, внимания и памяти;
  • слабость и хроническая усталость;
  • сбои в процессе пищеварения (обычно запоры);
  • нарушения слуха;
  • снижение остроты зрения.

Описанные симптомы бывают размытыми или ярко выраженными, проявляются по отдельности или одновременно. Картина низкого ТТГ зависит от конкретных причин патологии.

Чем опасен низкий ТТГ для здоровья

Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:

  • дистрофией миокарда;
  • анорексией;
  • вегето-сосудистой дистонией;
  • тиреогенным диабетом;
  • выпячиванием глазных яблок;
  • недостаточностью надпочечников;
  • слепотой;
  • остеопорозом;
  • иммунодефицитом.
Чем опасен низкий ТТГ для здоровья

Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.

Когда назначается исследование?

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
  • плохая переносимость жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярность менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенность;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухость кожи;
  • отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

ТТГ ниже нормы: что это значит

У женщины может быть и сниженный уровень ТТГ. Он говорит о том, что нарушена функция щитовидки. Такое бывает при доброкачественных опухолях органа, менингококковой инфекции, энцефалите, аденоме щитовидки. Такие же результаты анализов бывают при редких патологиях:

  • синдроме Иценко;
  • синдроме Гревса;
  • синдроме Пламера.

При снижении ТТГ пациентки чувствуют такие симптомы:

  • болезненность в области головы;
  • нарушение ночного сна и наоборот, сонливость днем;
  • резкое повышение аппетита;
  • тремор мышц рук;
  • отеки лица;
  • нарушения менструального цикла;
  • резкое учащение частоты сердечных сокращений;
  • повышение уровня АД.