Поздняя имплантация эмбриона и хгч при эко

Большая часть женских познаний о том, как начинается беременность, заканчивается на стадии овуляции и оплодотворения. Собственно, удача или неудача цикла планирования списывается на судьбоносную «встречу» мужских и женских половых клеток. Однако в деле развития новой жизни в теле женщины есть еще один сложный и важный момент — имплантация эмбриона . В целях повышения личной грамотности планирующих дам, этому вопросу стоит уделить особое внимание.

Немного теории

Внедрение плодного яйца в матку называется имплантацией. Ворсинки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки, что может быть причиной незначительного кровотечения.

Для того чтобы имплантация прошла успешно, нужно соблюдение сразу нескольких условий:

  • пышный трехслойный эндометрий с большим содержанием веществ, питающих эмбрион;
  • высокое количество прогестерона в организме (чтобы эмбрион мог развиваться и не начиналась менструация);
  • нормальная микрофлора в организме.

Процесс оплодотворения и развития плодного яйца — не одномоментный. И каждый его этап имеет важное значение для наступления нормальной беременности и формирования здорового плода.

Ранние физиологические предвестники беременности

Явных симптомов успешной имплантации и дальнейшего развития эмбриона нет, все ощущения очень субъективны. Но все же есть определенные косвенные признаки, появление которых обусловлено изменением гормонального фона беременной женщины.

Признаки-индикаторы беременности

  1. Субфебрильная температура (чаще 37–37,2 градуса). Если беременность наступила, желтое тело начинает активно продуцировать гормон прогестерон, который влияет на центр терморегуляции.
  2. Вздутие живота. Кроме центра терморегуляции, гормон желтого тела воздействует и на гладкомышечные волокна стенок кишечника, вызывая снижение их тонуса. Нарушение перистальтики приводит к развитию застойных явлений, вследствие чего у женщин возникает вздутие живота, метеоризм.
  3. Раннее кровотечение. Наличие скудных кровянистых выделений в первые дни после переноса эмбриона может свидетельствовать об успешной имплантации плодного яйца. Также незначительные бурые выделения могут появиться по причине травмирования шейки матки при вагинальном введении гормонального препарата.
  4. Изменение структуры молочных желез. Нагрубание, повышенная чувствительность, болезненность молочных желез – все эти признаки развиваются, начиная с 12-го дня менструального цикла и до конца первого триместра беременности. Далее чувствительность молочных желез постепенно снижается. Происходит это под воздействием естественного гормонального фона женщины или из-за приема поддерживающих препаратов.

Под воздействием эстрогенов расширяются молочные протоки, прогестерон же обеспечивает увеличение места секреции молока – долек молочной железы.

  1. Тошнота. Через несколько дней после переноса эмбриона могут появиться жалобы на тошноту. Выраженность этих ощущений бывает разной. Ранний токсикоз удерживается обычно до 12-й недели беременности. Также зафиксирована определенная закономерность между ростом ХГЧ в крови и выраженностью тошноты.

Причины отклонений от нормы

Нужно заметить, что не всегда повышение базальной температуры после переноса эмбриона может считаться признаком наступления беременности. Температура способна подняться как из-за повышенного содержания в организме прогестерона – полового гормона, влияющего на менструальные циклы, так и в результате приема гормональных препаратов, назначенных после проведения ЭКО.

При изменении температуры не стоит поддаваться панике. Для начала лучше убедиться в отсутствии ошибок при измерении базальной температуры после ЭКО и температуры тела.

Такими оплошностями могут стать:

  • неверное определение показателей,
  • использование разных термометров,
  • замена метода измерения (ректального на вагинальный, оральный),
  • изменение времени измерения (температуру следует мерить в одно и то же время),
  • радикальные перемены в распорядке дня женщины.

Повышение температурных показателей

Причинами повышения температуры, в том числе и базальной, могут стать:

  • воспаления тазовых органов,
  • различные инфекции,
  • внематочная беременность.

Часто все вышеперечисленные неприятности сопровождаются и прочими симптомами. В любом случае требуется незамедлительно посетить врача и определить причину болезненного состояния. При своевременно принятых мерах вероятность сохранить беременность и здоровье значительно повышается.

Температура ниже нормы

Пониженная базальная температура ставит под сомнение успех ЭКО. Причиной может стать низкий уровень прогестерона, неудачный перенос, недостаточная готовность матки к ЭКО. Если температура опустилась ниже 37 градусов и держится на этом уровне после того, как несколько дней была повышенной, то есть вероятность того, что эмбрион перестал развиваться.

Читайте также:  ЛГ (лютеинизирующий гормон) — что это такое, норма у женщин и мужчин

Постепенное снижение температуры в процессе трех замеров после переноса – это очень тревожный сигнал, обратив внимание на который, женщина обязана срочно обратиться к своему доктору. Будут назначены и проведены осмотр и ультразвуковое обследование, выполнены анализы. Своевременное обращение к специалистам и принятие всех адекватных мер позволят сохранить беременность.

(Пока оценок нет)

Этапы развития после переноса

Развитие эмбрионов после переноса ЭКО зависит от стадии формирования.

Этап мореулы

На этапе морулы – большинство зародышей останавливается в росте из-за наличия генетических повреждений. До этого момента формирование происходит за счет питательных веществ, находящихся в самой яйцеклетке. В дальнейшем в работу включается генетический аппарат, начинается программа естественного отбора. Оставшиеся в живых зародыши продолжают деление, общее число бластомеров — от 10 до 16 единиц.

После включения процесса компактизации происходит упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхностей клеток. Если возникает риск остановки развития на этом этапе, то врач принимает решение о переносе зародыша в женский организм. Исследования доказали, что в матке шансы на выживание у проблемных эмбрионов повышаются.

Дальнейшее развитие трехсуточных зародышей после внедрения не отличается от их культивирования в питательной среде. На четвертые сутки компактизация завершается, бластомеры поделены на две подгруппы:

  • клеточную массу – за счет нее происходит образование внутренних тканей и органов;
  • трофобласт – он играет важную роль при имплантации плодного яйца, из него формируются оболочки внезародышевого типа: амнион, хорион, желточный мешочек и другие.

Этап бластоцисты

На этапе бластоцисты – с момента деления бластомеров на подгруппы в моруле возникает свободное пространство. Когда полость по размеру равна половине ее размера, зародыш становится бластоцистой. Уровень выживаемости зависит от указанных показателей.

Развитие пятисуточного эмбриона происходит по схеме:

  • увеличение полости;
  • растяжение прозрачной оболочки;
  • хетчинг или ее разрыв.

Бластоциста полностью готова к имплантации, проводится ее пересадка в женский организм. Следующие этапы – это развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО (пятидневных зародышей).

Этап гаструлы

На стадии гаструлы – процесс имплантации происходит на шестые-седьмые сутки после оплодотворения или третьи-четвертые для трехдневных зародышей (первые-вторые – для пятидневок). Наблюдается прилипание бластоцисты к слизистому покрову матки, из трофобласта появляются ворсинки, отвечающие за проникновение в эндометриальные слои органа.

Вживление заканчивается к девятому дню, эмбрион погружен в матку. Следующим этапом считают запуск механизма формирования плаценты, внутренних органов зародыша, выработку ХГЧ. Увеличение гормонального уровня происходит ежедневно, через две недели можно проводить тестирование на удачную беременность.

Когда следующие УЗИ

Обычно второе ультрасонографическое обследование назначается через 1 или 2 недели после первого. Это делается для динамического наблюдения за состоянием эмбриона, определения его сердцебиения. Если беременность протекает нормально, а УЗИ не показало каких-либо отклонений, то последующий скрининг проводится соответственно официальным протоколам:

  • в 11-14 (скрининг 1 триместра);
  • 18-21 (скрининг 2 триместра);
  • 30-34 (скрининг 3 триместра).

Однако при наличии противоречивых данных, регистрации отклонений или задержек в развитии будущего ребенка, при многоплодной беременности и выявлении патологии у женщины график ультрасонографических обследований составляется индивидуально лечащим врачом.

УЗД после неудачной попытки ЭКО направлено в первую очередь на выяснение причины такого исхода, а также на наблюдение за функциональным состоянием органов репродуктивной системы женщины, поскольку она получала мощную нагрузку гормонами.

ЭКО: развитие по дням после переноса эмбриона

Перед прохождением экстракорпорального оплодотворения многие женщины интересуются, как происходит развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО. Внедрение зародыша относится к заключительному этапу протокола, после которого ожидается результат манипуляций. Выполнение рекомендаций врача позволяет уменьшить риск неудачного переноса, позволит беременности нормально развиваться.

О начале жизни

Интересный период начинается с момента забора репродуктологами мужских и женских половых клеток. В их задачу входит оплодотворение яйцеклетки при помощи чашки Петри или через процедуру ИКСИ, с целевым введением под оболочку ооцита отдельных сперматозоидов.

Через несколько часов после оплодотворения начинается следующий этап – эмбриологический. На следующие сутки будущей матери сообщается, сколько эмбрионов получилось создать. Зародыши переносятся в специализированную питательную среду, где они продолжают развиваться под постоянным контролем врачей клиники.

Эмбриологи проводят оценку скорости дробления каждой из яйцеклеток, перешедшей в стадию зиготы. Проверка определяет толщину клеточных стенок и мембран, внешний вид клетки, количество ядер – не больше двух. В результате исследования зародыши делятся на четыре типа по качеству:

  • А – отлично;
  • В – хорошо;
  • С – удовлетворительно;
  • Д – неудовлетворительно.
Читайте также:  ИКСИ - процедура оплодотворения. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

К экстракорпоральному оплодотворению допускаются эмбрионы категории А и В, в случае проблем может использоваться тип С. Зародыши, получившие оценку «Д» не рекомендованы для переноса. От уровня соответствия качеству зависит вероятность успешного внедрения плодного яйца.

Этап мореулы

На этапе морулы – большинство зародышей останавливается в росте из-за наличия генетических повреждений.

До этого момента формирование происходит за счет питательных веществ, находящихся в самой яйцеклетке. В дальнейшем в работу включается генетический аппарат, начинается программа естественного отбора.

Оставшиеся в живых зародыши продолжают деление, общее число бластомеров — от 10 до 16 единиц.

После включения процесса компактизации происходит упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхностей клеток. Если возникает риск остановки развития на этом этапе, то врач принимает решение о переносе зародыша в женский организм. Исследования доказали, что в матке шансы на выживание у проблемных эмбрионов повышаются.

Дальнейшее развитие трехсуточных зародышей после внедрения не отличается от их культивирования в питательной среде. На четвертые сутки компактизация завершается, бластомеры поделены на две подгруппы:

  • клеточную массу – за счет нее происходит образование внутренних тканей и органов;
  • трофобласт – он играет важную роль при имплантации плодного яйца, из него формируются оболочки внезародышевого типа: амнион, хорион, желточный мешочек и другие.

Этап бластоцисты

На этапе бластоцисты – с момента деления бластомеров на подгруппы в моруле возникает свободное пространство. Когда полость по размеру равна половине ее размера, зародыш становится бластоцистой. Уровень выживаемости зависит от указанных показателей.

Развитие пятисуточного эмбриона происходит по схеме:

  • увеличение полости;
  • растяжение прозрачной оболочки;
  • хетчинг или ее разрыв.

Бластоциста полностью готова к имплантации, проводится ее пересадка в женский организм. Следующие этапы – это развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО (пятидневных зародышей).

Этап гаструлы

На стадии гаструлы – процесс имплантации происходит на шестые-седьмые сутки после оплодотворения или третьи-четвертые для трехдневных зародышей (первые-вторые – для пятидневок). Наблюдается прилипание бластоцисты к слизистому покрову матки, из трофобласта появляются ворсинки, отвечающие за проникновение в эндометриальные слои органа.

Вживление заканчивается к девятому дню, эмбрион погружен в матку. Следующим этапом считают запуск механизма формирования плаценты, внутренних органов зародыша, выработку ХГЧ. Увеличение гормонального уровня происходит ежедневно, через две недели можно проводить тестирование на удачную беременность.

Нормальные ощущения, появляющиеся после ЭКО при увеличивающемся ХГЧ

Обычно специфические ощущения не проявляются слишком резко. У большинства пациентов они отсутствуют. Любые ощущения, например, головокружение, тяга ко сну или набухание груди, что характерно для предменструального времени, не могут явственно указывать на совершенный факт имплантации. Даже если у женщин в первые сутки после ЭКО они проявляются, это свидетельствует об их психоэмоциональном возбуждении. Факт начала беременности невозможно физически почувствовать.

Тест ХГЧ обычно делается через 2 недели после ЭКО. Только тогда можно определить: есть беременность или нет. В случаях, когда попытки не увенчались успехом или наоборот плод появился, это станет понятно только при получении результатов теста. Любые признаки или их отсутствие не могут свидетельствовать о результатах оплодотворения. Обычно самочувствие остается в норме, не отличается от того, каким было у женщины до ЭКО. В случае сильного эмоционального перенапряжения возможны любые отклонения, которые могут повредить плоду, спровоцировав выкидыш, поэтому желательно воздержаться от прислушивания к своим чувствам.

Когда перенос эмбриона завершается успешным оплодотворением, женщина по прошествии некоторого времени начинает замечать признаки беременности. Обычно никаких дополнительных признаков при ЭКО нет, то есть они не отличаются от тех, которые появляются при наступлении беременности в результате естественного оплодотворения. Если есть какие-либо патологические процессы, то проявляются негативные признаки.

Чтобы не пропустить любые изменения в организме, желательно регулярно изменять общую и базальную температуру. Иногда после ЭКО наблюдается изменение базальной температуры в более высокую сторону. Это явление является физиологическим. Такие изменения проявляются из-за гормональной перестройки организма. Иногда проявляется понижение базальной температуры. Если отметка опускается ниже значения 370 °C, значит необходимо пройти консультацию врача, чтобы исключить развитие патологий.

Пару слов в заключение

Обычный тест на ХГЧ нужно проходить регулярно. Первично он помогает подтвердить наличие беременности на ранних сроках, а затем нужен для контроля за ее прохождением. Чтобы беременность протекала без осложнений, следует не только контролировать ХГЧ, но и придерживаться общих правил поддержания здоровья собственного организма, заниматься созданием благоприятных условий для роста и развития плода.

Сроки имплантации

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

  1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
  2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
  3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.
Читайте также:  "От овуляции до имплантации" самая подробная статья с картинками :)

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

  • 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
  • 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
  • 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
  • 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
  • 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
  • 5 ДПП – имплантация завершается;
  • 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
  • 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

После овуляции и встречи яйцеклетки со сперматозоидом, оплодотворенная зигота начинает движение по маточным трубам. Ее задача – как можно быстрее попасть в матку, чтобы закрепиться в специально приготовленном для этого эндометрии. На пути следования зигота непрерывно делится, растет. В стадии бластоциты имплантация и происходит.

Условно можно выделить среднюю, позднюю и раннюю имплантации.

  • Ранняя. Встречается довольно редко. Обычно ранней считают такую имплантацию, которая произошла на 6-7 день после овуляции (или 3 дпп – 4 дпп если речь идет об ЭКО)
  • Средняя. Между оплодотворением и имплантацией проходит 7-10 дней (имплантация эмбриона после переноса наступает примерно на 4-5 день). Врачи говорят, что на внедрение моруле нужно около 40 часов, после которых организм начинает вырабатывать в кровь гормон ХГЧ, повышается базальная температура. Исходя из этого, определяется т.н. эмбриональный период развития, который продолжается примерно до 8 недели беременности.
  • Поздняя. Наступает примерно на 10 день после оплодотворения. Это то, что всегда дает женщинам хоть слабенькую, но надежду на возможную беременность – даже когда уже практически не ждешь.

Если беременность не наступает длительное время, то нужно обследоваться для выявления причины бесплодия.

Факторы, которые влияют на успешное проведение и последующий положительный результат процедуры ЭКО

  1. Возраст женщины. Чем она моложе, тем больше шансов на положительный результат с первой попытки.
  2. Отличное качество спермы супруга.
  3. Оптимистически настроенная семейная пара.
  4. Уровень мастерства докторов. Это касается процедуры перенесения эмбриона и правильно взятой пункции.
  5. Своевременность получения зрелой яйцеклетки.

Теперь вы знаете, как вести себя после переноса эмбриона. И если решились на метод ЭКО, то это абсолютно правильное решение. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций врача и берегите свои нервы и своё здоровье. А уж если с первого раза не выйдет, то со второго или третьего обязательно будет результат. Главное — верить и быть оптимистически настроенными.

Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

В норме имплантация эмбриона должна произойти спустя 40 часов после его подсадки. В некоторых случаях происходит задержка внедрения зародыша в толщу эндометрия.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Процесс имплантации продолжается на протяжении 3 дней. Этот период времени может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • тошнота;
  • незначительно выраженный болевой синдром, связанный с имплантацией эмбриона;
  • кровянистые выделения;
  • эмоциональная лабильность;
  • повышение базальной температуры до субфебрильных значений;
  • появление металлического привкуса во рту.

Вышеперечисленные признаки имплантации эмбриона соответствуют ранним признакам беременности. Поэтому, при появлении данной симптоматики можно предположить успешное завершение протокола ЭКО.

Сколько дней длится имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении?

После процедуры переноса эмбрионов в полость матки их имплантация должна произойти в течение 40 часов после подсадки.

Для того, чтобы повысить шанс успешного внедрения зародышей, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Исключить перегревание и переохлаждение организма. С этой целью необходимо исключить посещение бани, сауны и горячей ванны.
  • Придерживаться определенного режима отдыха и сна.
  • Отказаться от вождения автомобиля.
  • Исключить чрезмерную физическую активность. Разрешены прогулки на свежем воздухе.
  • Выбирать одежду, которая не сковывает движения.
  • Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
  • Ограничить половые контакты.