Презерватив, ППА, таблетки: какой способ контрацепции самый надёжный

Девушкам, которые пока не готовы родить ребенка и стать матерью, для безопасного совершения половых актов предстоит выбрать лучшее противозачаточное средство из огромного ассортимента. Чтобы женщины не запутались в этом многообразии, мы составили рейтинг, куда включены самые эффективные, надежные и проверенные оральные и барьерные контрацептивы для предотвращения беременности в виде свечей, таблеток, колец и др. Изучите их плюсы и минусы – и выберите наиболее достойный вариант!

За и против

Стоит ли принимать рекомендованное врачом название противозачаточных таблеток перед актом — решать вам, а мы приведем факты.

Положительные стороны

  • Пропуск менструации. Применяют только в крайних случаях: отпуск, деловая поездка и прочие. Достаточно не делать перерыв между приемами и начинать прием новой упаковки сразу;
  • Улучшение состояния кожного и волосяного покрова, а также ногтей благодаря воздействию эстрогена;
  • Регулярность цикла. Обусловлена строгим приемом таблеток. Например, 21 день приема препарата и 7 дней перерыва дают 28 дней цикла. Месячные начинаются через несколько дней после прекращения приема;
  • По окончанию приема препарата вероятность зачатия повышается в несколько раз.

Отрицательные стороны

  • Вероятность побочных действий не исключается на 100%;
  • Существует прямая зависимость между соблюдением правильного режима приема таблеток и контрацептивным действием;
  • Снижение эффективности средств контрацепции в случае параллельного приема некоторых лекарств.

Сравнительная таблица

В целях сравнения представленных товаров, рекомендуем изучить сравнительную таблицу в статье ниже.

Препарат Форма выпуска Срок эксплуатации Активный компонент Упаковка (шт) Цена (руб)
Фарматекс таб. ваг. 20мг №12 вагинальнве таблетки 2 года бензалкония хлорид 12 от 289 до 310
Джес таб. п/о плен. №28 прием внутрь 5 лет дроспиренон 28 от 1137 до 1300
Делсия таб. п/о плен. 3мг+0,03мг №21 прием внутрь 2 года дроспиренон 63 от 640 до 780
Силует таб. п/о плен. 2 мг+0,03 мг №63 прием внутрь 3 года этинилэстрадиол 21 от 1428 до 1600 
Мидиана таб. п/о плен. №21 прием внутрь 3 года этинилэстрадиол, дроспиренон 21 от 689 до 720
Джес Плюс таб. п/о плен. №28 прием внутрь 3 года дроспиренон 28 от 982 до 1200
Димиа таб. 3мг+0,02мг №28 прием внутрь 2 года этинилэстрадиол, дроспиренон 28 от 726 до 880
Ярина таб. п/о плен. №21 прием внутрь 3 года этинилэстрадиол, дроспиренон, левомефолат кальция 21 от 1256 до 1478 
Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21 прием внутрь 3 года этинилэстрадиол 21 от 770 до 854
Регулон таб. п.п.о. №21 прием внутрь 3 года этинилэстрадиол 21 от 387 до 450

Оральные контрацептивы (таблетки)

Этот способ разрабатывался специально для женщин: таблетки содержат дозу гормонов, создающих искусственный гормональный фон и подавляющих овуляцию. Теоретически КОК (комбинированные оральные контрацептивы) обладают эффективностью в 99 %. Однако это число не учитывает реальные условия, то есть «типичное использование», когда у женщины может сдвинуться цикл, она выпьет таблетку не в то время или вовсе забудет про нее.

Читайте также:  Беременность при субмукозной миоме

При наиболее распространенном способе использования КОК принимают в одно и то же время в течение 21 дня подряд, затем делают перерыв на стандартные 7 дней менструального цикла. Эффективность таблеток снижается, если девушка принимает их нерегулярно или у нее наблюдается сильное расстройство желудка или рвота.

Также у оральных контрацептивов может быть множество побочных эффектов (слабость, раздражительность, тошнота, рвота, кожная сыпь, бессонница, тахикардия, нарушение цикла и асексуальное состояние), что, естественно, повлияет на их эффективность в худшую сторону. Поэтому, перед тем как начать их прием, девушке необходимо проконсультироваться с гинекологом. Индекс Перля у такого способа варьируется от 0,1 (в идеальных условиях) до 9 (при наличии «побочек»).

Химическая контрацепция

Такие контрацептивы в медицинской терминологии получили название – спермициды. Они представлены различными фармакологическими формами:

  • таблетки
  • пены
  • аэрозоли
  • губки
  • свечи
  • кремы
  • мази
  • тампоны
  • шарики

В составе этих контрацептивов содержатся вещества, оказывающие губительное действие на мужское семя, разрушая его. Эти контрацептивы способны защитить женщину от многих заболеваний, передающихся половым путем. Однако их эффективность, по сравнению с другими видами контрацепции, низкая – всего 75–80%.

Химическая контрацепция

Главное условие, которое нужно соблюдать, используя женские контрацептивы – применение девушками, у которых нерегулярная половая жизнь. Их негативное влияние на микрофлору влагалища – снижение чувствительности, и, как следствие, появление сухости, зуда, дисбактериоза не позволяют часто их использовать.

Врачи советуют отказаться от такой контрацепции женщинам в возрасте до 30 лет. В трети случаев она оказывается бесполезной. По мнению специалистов, химические контрацептивы больше подходят для женщин постарше – от 30 лет.

Классификация оральной контрацепции

Все противозачаточные таблетки делятся на 2 большие группы – мини-пили и комбинированные средства оральной контрацепции, отличаются они и количеством гормонов.

Виды оральных контрацептивов:

  1. Микродозированные – с минимальным содержанием гормонов, их назначают нерожавшим женщинам, девушкам, которые впервые принимают противозачаточные таблетки, либо тем, кому за 35. Таблетки практически не имеют противопоказаний, обладают выраженным косметическим эффектом.
  2. Низкодозированные – подходят женщинам рожавшим, можно принимать через 1.5 месяца после родов для предотвращения повторной беременности. Назначают таблетки и в том случае, если при приёме микродоз возникают мажущие выделения. Контрацептивы предотвращают рост нежелательных волос, появление прыщей, благотворно влияют на состояние кожи.
  3. Высокодозированные – средства с повышенным содержанием гормонов, чаще назначают в качестве лечебных препаратов при гормональных расстройствах, эндометриозе.

Таблетки нужно принимать в одно и то же время, если это правило регулярно нарушается, нужно дополнительно пользоваться презервативами, поскольку эффективность оральных контрацептивов при нерегулярном приёме снижается.

Мини-пили и КОК – чем отличаются?

Мини-пили – самые лёгкие противозачаточные средства, отличаются безопасностью, малым количеством противопоказаний и побочных действий, содержат только прогестоген. Препараты влияют на консистенцию влагалищной слизи, делают её вязкой и плотной, что препятствуют проникновению сперматозоидов в маточные трубы. При регулярном приёме таблеток ухудшаются условия для закрепления оплодотворённой яйцеклетки, у 50% женщин овуляция не наступает вовсе. Гестагенные средства назначают при миоме матки, аденомиозе, эндометриозе.

Классификация оральной контрацепции

Действие мини-пили основано на создании препятствий для проникновения сперматозоидов в маточные трубы

Все комбинированные средства контрацепции содержат одинаковую дозу прогестерона – этот гормон предотвращает наступление овуляции, отличаются таблетки только содержанием эстрогена.

Читайте также:  Волчаночный антикоагулянт при беременности

Классификация КОК:

  • монофазные препараты – содержат в равном соотношении эстроген и гестаген;
  • двухфазные – доза гестагена меняется дважды, в зависимости от периода месячного цикла;
  • трехфазные таблетки – содержание гестагена меняется 3 раза, в зависимости от фазы цикла.

Начинать приём противозачаточных средств нужно с первого дня месячных, или в день медицинского аборта. Действовать они начнут через 14 дней, поэтому на протяжении 2 недель нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Каковы виды контрацептивов?

Что же собой представляют стерилизация и гормональные средства, а так какие существуют менее надёжные, но всё применяемые методы контрацепции?

Стерилизация

Метод лишения организма репродуктивной функции без удаления половых органов (принципиальное отличие от кастрации).

Женская стерилизация является хирургическим методов контрацепции, который подразумевает накладывание зажимов на маточные трубы, для предотвращения физиологического попадания яйцеклетки в матку и невозможности оплодотворения. Так же можно провести полное иссечение маточных труб, однако данный метод слишком радикальный, и подходит женщинам, которые твёрдо решили, что больше не желают иметь детей, ведь операция необратима.

Каковы виды контрацептивов?

Перевязку труб можно устранить, если женщина решила восстановить репродуктивную функцию, однако по статистике данный процесс заканчивается неудачно и пациентка всё равно не в состоянии забеременеть.

Степень надёжности составляет 99,99%.

Гормональные оральные контрацептивы

Занимают второе место по надёжности среди всех видов контрацептивов для женщин. Их делят на:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат прогестерон и эстроген – женские гормоны;
  2. Гестагенные препараты, содержащие один прогестерон (применяется при гиперчувствительности на эстроген).

Данные препараты назначает врач-гинеколог после полного обследования половой системы женщины. Оральный контрацептив подбирается строго индивидуально, учитывая:

  1. Возраст.
  2. Роды и наличие абортов.
  3. Результаты биохимического анализа крови.
  4. Результатов УЗИ органов малого таза.
  5. Наличия хронических заболеваний.
  6. Характере менструального цикла.

Как средство экстренной контрацепции для женщин применяются посткоитальные контрацептивы, однако их использование женщина должна ограничить по максимуму, ведь препараты имеют множество побочных явлений.

Каковы виды контрацептивов?

Степень надёжности составляет 97%.

Внутриматочная спираль

Является популярным средством защиты от нежелательной беременности. Данное устройство представляет собой пластиковую или металлическую трубку, которая не позволяет оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к слизистой матки.

Данный метод позволяет забыть о контрацепции на несколько лет. Трубка абсолютно не меняет ощущения во время полового акта, партнёры не ощущают дискомфорта.

Однако внутриматочная спираль не защищает от инфекций, что передаются половым путём (впрочем, как и вышеперечисленные методы защиты).

Степень надёжности составляет 80%.

Женские презервативы

Являются трубками из полиуретана. Презерватив помещается во влагалище и не дает слизистым партнёров соприкасаться друг с другом. При использовании не отмечается дискомфорта при половом акте, а степень надёжности составляет 95%, однако женские презервативы не продаются в странах СНГ.

Каковы виды контрацептивов?

Вагинальные диафрагмы

Не являются столь популярным способом контрацепции. Они удобны в применении и предполагают многократное использование, однако не удобные после родов, так как придётся менять и подбирать заново размер. Диафрагма помещается во влагалище и удаляется оттуда спустя шесть часов после последнего семяизвержения.

Такие диафрагмы не защищают от всех видов инфекций и повышают риск воспалительных заболеваний.

Степень надёжности составляет 85%.

Среди методов химической контрацепции отмечают тампоны, мази и свечи, однако они не являются популярными, а степень надёжности составляет всего 75%

Читайте также:  Как забеременеть при загибе матки: позы для зачатия ребенка

Положительное воздействие таблеток 

Подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог, чтобы не было вреда для здоровья женщины. Современные гормональные контрацептивы не только оказывают противозачаточное действие, но и благоприятно воздействуют на организм:

  • помогают в регулировке менструального цикла;
  • избавляют от симптомов ПМС;
  • позволяют избавиться от угрей;
  • избавляют от боли при месячных;
  • уменьшают возможность образования кисты.

У юных девушек предохранение таблетками позволяет избежать гормонального дисбаланса, вызванного началом половой жизни.

Положительное воздействие таблеток 

Современные противозачаточные таблетки не причиняют вреда здоровью женщины и не способствуют увеличению массы тела

Влияние гормональной контрацепции на последующую генеративную функцию и плод.

После прекращения приема ОК отмечается повышенная частота наступления беременности как следствие отраженного эффекта ОК, сопровождающегося повышенным выбросом гонадотропинов. В связи с этим на период 1-2 месяца следует рекомендовать женщине другой вид контрацепции для предупреждения нежелательной наступает в течение двух лет после прекращения приема контрацептива у 85 % нерожавших и 95 % рожавших частоты генетических нарушений у плодов не установлено. Однако дети чаще имеют большую массу тела, а нередко наблюдаются комбинированные ОК применяют в течение 3-5 лет без перерыва при хорошей переносимости и под динамическим наблюдением. У незначительного числа женщин (1-2 %) могут отмечаться — аменорея, ановуляция и бесплодие в течение 6-12 месяцев после прекращения приема контрацептива; эти изменения носят, как правило, временный функциональный характер.

Как принимать гормональный контрацептив?

КОК начинают принимать с первого или с пятого дня менструального цикла. Все таблетки на обратной стороне упаковки пронумерованы (1,2,3… и т.д. до 21), нарисованы стрелочки, двигаясь по которым, следует пить препарат или над каждой таблеткой написаны сокращенные названия дней недели (пн, вт, ср, чт, пт, сб, вс), по которым вы ориентируетесь, когда пить талетки. Выбирать лучше такие препараты на которых написаны ДНИ НЕДЕЛИ, так легче следить за тем выпила ты таблетку или не выпила.

Чтобы не забыть про таблетки. можно выложить их на самое видное место, привязать к зубной щетке или положить на прикроватную тумбочку. В общем туда, где их точно можно увидеть

Какое противозачаточное средство купить

В возрасте с 18 до 21-22 лет наиболее оптимальной считается гормональная контрацепция. Девушкам постарше для безопасного сношения подходят барьерные, внутриматочные средства, но после 35 лет с ними нужно быть более осторожными из-за высокой вероятности развития у женщин эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний. Самым надежным способом будет сочетание химического и «физического» способов защиты.

Вот рекомендации по выбору вида средств:

  • Если не хочется рисковать и обращаться к гинекологу, то можно ограничиться пластырем.
  • Имеющим постоянного партнера стоит обратить внимание на самые лучшие противозачаточные таблетки.
  • Тем, кто не собирается беременеть в ближайшие несколько лет, стоит подумать о вагинальном кольце.
  • Желающим избежать неудобств и заодно улучшить свое здоровье, рекомендуется обратить внимание на противозачаточные средства для женщин в виде салфеток и свечей.
  • Для редких половых актов можно выбрать крем.
  • Если нужно не только обеспечить надежное предохранение, но и уменьшить менструальные кровопотери, стоит посмотреть в сторону спирали.
  • В интимных отношениях с малознакомыми сексуальными партнерами, в целях защиты от ЗППП, традиционно хорошо помогают презервативы.