Причины и лечение бесплодия

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Искусственная инсеминация

Минимальным вмешательством в организм женщины из всех методик, которые предлагают репродуктивные технологии, является ВМИ – внутриматочная инсеминация. Процедура не предполагает применения анестезии и выполняется в условиях стационара с предварительной подготовкой.

Инсеминация назначается на середину цикла, когда вероятность беременности максимальна. Во время процедуры сперма вводится в матку женщины, минуя влагалище и цервикальный канал. Такая процедура необходима при выработке антиспермальных антител (АСАТ) в шейке матки или при низком качестве спермы у мужчины.

ВМИ может выполняться с донорским материальном для одинокой женщины, желающей родить ребенка или при тотальном бесплодии ее партнера. Противопоказания к процедуре — инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков, опухоли злокачественного характера, психические расстройства, аномалии строения половых органов.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

"О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"

Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67Инструкция по применению методов вспомогательных репродуктивных технологийСписок аббревиатур названий основных методов и программ ВРТ1. Экстракорпоральное оплодотворениеПроцедура ЭКО состоит из следующих этаповПоказания для проведения ЭКО:Противопоказания для проведения ЭКО:Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКОДля женщины обязательное:по показаниям:Для мужчины обязательное:по показаниям:Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.Индукция суперовуляцииквартиры посуточно в Новосибирске иМониторинг фолликулогенеза и развития эндометрияфотографий НовосибирскаКритерии завершения индукции суперовуляции и назначения ХГПункция фолликулов и получение ооцитовв поселке ДемянскПолучение и регистрация спермы для проведения ЭКОИнсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов in vitroобращается в квартирное бюро в Новосибирске иПеренос эмбрионов в полость маткиПоддержка программы sst для общения в Интернете вместе с лютеиновой фазы стимулированного менструального циклаДиагностика беременности ранних сроковВозможные осложнения при проведении ЭКО:2. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцитаПоказания к ИКСИМетодика проведения ИКСИОсновные этапы проведения ИКСИ:3. Хирургические методы получения сперматозоидовэтих квартирах на сутки в Новосибирске иПоказаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:Объем обследования перед проведением хирургического вмешательства для получения сперматозоидов включает:Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:4. Рассечение блестящей оболочки эмбриона (вспомогательный хэтчинг)5. Преимплантационная диагностика наследственных болезнейПоказания к проведению преимплантационной диагностикиМатериалы и методы исследования6. Донорство гамет и эмбрионов6.1. Донорство ооцитовДонорами ооцитов могут быть:Требования, предъявляемые к донорам ооцитов:Показания для проведения ЭКО с использованием донорских ооцитов:Объем обследования доноров ооцитовОбъем обследования супружеской пары (реципиентов)Документация, необходимая для работы по программе "Донорство ооцитов":Программа "Донорство ооцитов" проводится по следующему алгоритму:6.2. Донорство спермыПрименение замороженной/размороженной спермы позволяет обеспечить:Требования, предъявляемые к донорам спермы:Требования, предъявляемые к донорской сперме:Объем обследования доноров спермы:Необходимая документация банка донорской спермы:Получение и регистрация донорской спермы6.3. Донорство эмбрионовПоказания для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов:Обследование реципиентовКритерии отбора доноров эмбрионовОбследование доноров эмбрионов6.4. Криоконсервация спермы, ооцитов, эмбрионов и биоматериала, полученного из яичкаКриоконсервация спермы и ооцитовКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация биологического материала, полученного из яичка или его придатка7. Суррогатное материнствоПоказания к суррогатному материнству:Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:Объем обследования суррогатных матерейПрограмма "Суррогатное материнство" проводится по следующему алгоритму:8. Перенос гамет и эмбрионов в маточную трубуПоказания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТ:Противопоказания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТОбъем обследования супружеской пары9. Искусственная инсеминация спермой мужа/донораПоказания для проведения ИИ спермой донора:Показания для проведения ИИ спермой мужаПротивопоказания для проведения ИИОбъем обследования супружеской пары перед проведением ИИМетодика проведения ИИВозможные осложнения при проведении ИИ:Показания:Противопоказания:Объем обследования:

Читайте также:  За что отвечает гормон ттг у женщин, его норма

Диагностика и лечение женского бесплодия

С целью диагностики репродуктивных проблем у женщин используются следующие методы:

Схема лечения женского бесплодия определяется причинами, которыми оно было вызвано. Так, для устранения полипов матки, непроходимости маточных труб и других патологий проводятся хирургические операции. В составе комплексной терапии или в качестве монотерапии применяются комбинированные препараты. Например, Дифертон, содержащий инозит, направлен на восстановление овуляции при поликистозе. Комплекс индол-3-карбинола и ресвератрола Имастон поможет улучшить состояние при эндометриозе. Прегнотон на основе витаминов, минералов и экстракта витекса помогает бороться с несколькими причинами бесплодия одновременно. Он мягко нормализует уровень пролактина, благоприятно влияет на состав цервикальной слизи и восполняет нехватку веществ, необходимых для нормальной работы репродуктивной системы.

Искусственная инсеминация

Минимальным вмешательством в организм женщины из всех методик, которые предлагают репродуктивные технологии, является ВМИ – внутриматочная инсеминация. Процедура не предполагает применения анестезии и выполняется в условиях стационара с предварительной подготовкой.

Инсеминация назначается на середину цикла, когда вероятность беременности максимальна. Во время процедуры сперма вводится в матку женщины, минуя влагалище и цервикальный канал. Такая процедура необходима при выработке антиспермальных антител (АСАТ) в шейке матки или при низком качестве спермы у мужчины.

ВМИ может выполняться с донорским материальном для одинокой женщины, желающей родить ребенка или при тотальном бесплодии ее партнера. Противопоказания к процедуре – инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков, опухоли злокачественного характера, психические расстройства, аномалии строения половых органов. Бессмысленно выполнять искусственную инсеминацию в ановуляторном цикле. При нарушениях работы яичников женщине может быть рекомендована предварительная стимуляция и гормональная поддержка.

Суть ВРТ диагностирования

Своевременное выявление патологии – залог успешного исхода лечения в 90% случаев. ВРТ диагностика организма призвана в максимально короткие сроки определить возбудителя того или иного заболевания.

Суть ВРТ диагностирования

В основе данного метода лежит теория о том, что человеческий организм имеет сотни биологически активных точек, при воздействии на которые можно существенно улучшить работу всех органов и систем. Эти точки имеют определённую электропроводимость за счёт осуществления метаболических процессов, протекающих на ионном уровне. Если в какой-то момент показатель электропроводимости отклоняется в большую или меньшую сторону, это свидетельствует о нарушении обменных процессов.

Суть ВРТ диагностирования

Воздействуя электрическим током на биологически активные точки с помощью современного медицинского оборудования, врач имеет возможность установить причину любого заболевания.

Суть ВРТ диагностирования

Что позволяет узнать ВРТ

Суть ВРТ диагностирования

С помощью ВРТ диагностики существует возможность выявить множество недугов даже на ранних стадиях их развития. А это дает пациенту дополнительный шанс на излечение. Так, ВРТ определяет:

Суть ВРТ диагностирования
  • наличие патологии на самой ранней стадии, даже в тех случаях, когда стандартные методы её не обнаруживают;
  • функциональные нарушения в работе органов и систем, их причину;
  • нарушения гормонального баланса;
  • наличие первичных опухолей;
  • чувствительность к всевозможным аллергенам;
  • сбои кислотно-щелочного баланса;
  • степень переносимости различных медикаментов;
  • иммунодефицит;
  • нехватку или избыток витаминов и минералов в организме;
  • наличие интоксикационных процессов;
  • биологический возраст (тот, которому соответствует общее состояние организма);
  • возможности организма противостоять различного рода нагрузкам, умение к ним адаптироваться, сводя к минимуму их негативное влияние.
Суть ВРТ диагностирования

Лечение

Делается микроскопический анализ сперматозоидов для дальнейшего введения в яйцеклетку или физиологический выбор лучшего сперматозоида для дальнейшей интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку. Женщине проводят кондом-терапию или лечение назначается медикаментозно для подавления выработки антител у партнера. Если данные методы не принесли желаемого результата рекомендовано использовать вспомогательные технологии:

  • Искусственная инсеминация проводится в период овуляции, путем ввода в яичники или матку, в обход цервикальной слизи, мужской половой клетки. Она попадает в чистом виде не пораженная антителами. Если у женщины наблюдается гормональный сбой, яйцеклетка подвергается гормональной стимуляции, что в свою очередь дает полноценное ее созревание. Инсеминация может проводиться донорской клеткой, если репродуктивная способность партнера полностью утрачена;
  • Экстракорпоральное оплодотворение устраняет иммунологическое бесплодие любой степени тяжести. После обследования и подготовки партнеров у женщины и мужчины выделяют созревшие половые клетки. Для выделения предварительно женщине назначается гормональное воздействие, что приводит к созреванию не одной, а нескольких полноценных клеток. Получение спермиев у мужчин, проводится или естественным путем или путем забора инъекционно проколом яичка. В процессе ЭКО создается температура, приближенная к идеальной для естественного проникновения сперматозоида через оболочку яйцеклетки. Затем эмбрион, находясь в пробирке, в течение несколько дней развивается. После отбора самых сильных одного или двух, подсаживаются в матку. Остальные замораживаются, в случае не удачи, процедура повторяется;
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) применяется в случае, если ЭКО не дало желанных результатов после трехкратного применения. Путем инъекции в цитоплазму яйцеклетки вводится отобранный образец, после развития эмбрион вводится в полость матки.

В нашей стране и за рубежом многие клиники репродукции, успешно используют репродуктивные технологии. В большинстве случаев они дают результат с первой процедуры (30%), на повторных процедурах 90% пар с иммунологическим бесплодием, могут зачать нормального здорового ребенка.

Вопрос-ответ

Что нужно для наступления беременности?

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

С чего нужно начинать обследование на бесплодие?

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Всегда ли точно устанавливается причина бесплодия?

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Какие при бесплодии у женщин могут быть симптомы?

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Если менструации болезненные это приводит к бесплодию?

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

Всегда ли можно забеременеть после лечения по поводу бесплодия?

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.

Читайте также:  Диагностика и виды бесплодия, профилактика патологии

реклама

Гомеопатические препараты для лечения бесплодия

Эффективна ли гомеопатия в лечении бесплодия? Какой гомеопатический препарат для лечения бесплодия выбрать? На эти вопросы призвана ответить данная статья.

Гомеопатические препараты призваны пробудить скрытые резервы тела, а также восстановить и мобилизовать силы организма женщины и мужчины. Они полностью натуральны. Сегодня создано около двух тысяч гомеопатических препаратов.

Гомеопатический препарат для лечения бесплодия: механизм действия

Если супружеская пара длительное время не может зачать ребенка и столкнулась с диагнозом «бесплодие», гомеопаты советуют пройти лечение как мужчине, так и женщине. Данные препараты направлены на улучшение кровообращения в малом тазу, а также на нормализацию работы эндокринной и нервной систем.

На сегодняшний день для лечения бесплодия гомеопаты разработали следующие препараты:

  • Апис (главный компонент – пчелиный яд);
  • Лахезис (действующий компонент – змеиный яд);
  • Туя и Гамамелис;
  • Пульсатилла и Калькарея;
  • «Гормель» и «Галиум-Хеель»;
  • «Гинеко-Хеель» и «Псоринохель»;
  • «Овариум Композитум» и «Коэнзим Композитум».

Такой препарат как Лахезис призван оказывать общеукрепляющее действие на организм. Препарат благотворно влияет на мочеполовую систему, успокаивает нервы, нормализуют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Лахезис способен не только помочь в лечении бесплодия, но и решить другие проблемы женской репродуктивной системы. Он отлично помогает в устранении расстройств, связанных с климаксом, а также способствует лечению предменструального синдрома.

Туя нормализует состояние кожи, а также приводит в порядок мочеполовую систему. Более того, туя способна устранить кашель и вылечить сильные мигрени.

Пульсатилла, главным компонентом которой является трава прострела, призвана стимулировать деятельность иммунной и гормональной систем.

Насколько специфично такое лечение?

Препараты гомеопатического характера обычно принимают ежедневно. Однако при разработке индивидуальной программы гомеопатического лечения доктор также учитывает дни менструального цикла женщины.

Гомеопатические препараты в отдельных случаях имеют тенденцию вызывать головные боли, слезливость и заложенность носа. Это происходит потому, что организм проходит некую «очистку» от токсинов и накопленных за многие годы шлаков. Дискомфорт обычно исчезает довольно быстро.

Методы

Во-первых, репродуктивная медицина занимается разработкой методов, способствующих наступлению зачатия естественным путем. Таковыми являются, например, диагностические процедуры, направленные на выявление причин бесплодия у обоих партнеров, лечение импотенции, хирургическое восстановление проходимости маточных труб, гормональная терапия с целью нормализации функции яичников и овуляции и т.д.

Второй путь восстановления фертильности – это применение вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина):

a) Трансфер гамет – методы оплодотворения внутри организма / репродуктивная медицина

– Искусственное осеменение (инсеминация) – аппаратное введение спермы в женские половые органы: при интраутеринной инсеминации (IUI, интраутеринный трансфер гамет) семенная жидкость вводится с помощью специальной канюли в полость матки, при интратубарной инсеминации (ITI, интратубарный перенос гамет) – в фаллопиевые трубы. Дальнейшим вариантом является введение половых клеток обоих партнеров в женские половые органы (трансфер гамет в маточные трубы, GIFT).

b) Вторую большую группу вспомогательных репродуктивных технологий (репродуктивная медицина) образуют так называемые методы оплодотворения яйцеклетки вне женского организма (экстракорпоральное оплодотворение), которые предлагают целый ряд различных возможностей. Ооциты оплодотворяются в лабораторных условиях и переносятся в полость матки в стадии зиготы, когда еще не произошло слияния генетического материала, либо в стадии бластоцистов.

Современная репродуктивная медицина различает следующие виды экстракорпорального оплодотворения:

  • ЭКО с интратубарным трансфером зигот – перенос зигот в фаллопиевые трубы / репродуктивная медицина
  • ЭКО с последующим переносом эмбриона в полость матки / репродуктивная медицина
  • ЭКО с переносом эмбриона в фаллопиевые трубы / репродуктивная медицина

Особый способ искусственного оплодотворения представляет собой методика ICSI (инъекция отдельного сперматозоида непосредственно в ооцит, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). На данный момент репродуктивная медицина имеет в своем арсенале три основных техники добычи сперматозоидов: из эякулята (путем мастурбации), из придатков яичка (MESA, микрохирургическая эпидидимальная аспирация спермы) либо из тканей яичка (TESE – тестикулярная экстракция спермы).