Проба Курцрока-Миллера – тест на совместимость при зачатии, как его сдавать, как делают перекрестную пробу

Посткоитальный тест (проба Шуварского) – лабораторное исследование, с помощью которого определяется концентрация и степень подвижности спермиев в цервикальном секрете после копуляции. По результатам теста удается оценить степень взаимодействия между семенной жидкостью и слизью, которая содержится в цервикальном канале.

Техника проведения теста

Как сдавать посткоитальный тест? Лабораторное обследование осуществляется через 5-7 часов после полового контакта. Согласно рекомендациям ВОЗ, проба Шуварского должна проводиться в течение 24 часов после копуляции.

Особенности подготовки к тесту

За 2-3 суток до сдачи анализов следует воздержаться от половых контактов, применения влагалищных суппозиториев и таблеток. В течение 30-50 минут после коитуса нежелательно принимать душ, совершать подмывание или спринцевание. До обследования нельзя использовать тампоны или принимать ванну.

На приеме у врача осуществляется забор цервикального секрета. Во время визуального осмотра специалист обращает особое внимание на вязкость и количество слизи в шейке матки (симптом зрачка). Если жидкость стекает из шейки матки, симптом читается позитивным, ее отсутствие может указывать на недостаточную выработку эстрогенов половыми железами.

Этапы процедуры

  1. с помощью пипетки из канала шейки матки извлекают небольшое количество слизи;
  2. образцы цервикального секрета изучают посредством электронного микроскопа;
  3. репродуктологом оценивается число погибших и подвижных спермиев на предметном стекле.

Важно! Цель теста заключается не только в определении количества подвижных спермиев, но и в оценке их выживаемости после полового акта.

Результат пробы Шуварского считается положительным, если в биоматериале обнаруживается от 5 до 25 жизнеспособных спермиев. Небольшое количество живых сперматозоидов или их отсутствие может свидетельствовать о нарушении процесса семяизвержения и непопадании спермиев в канал шейки матки.

Совместимость крови по группе и резус-фактору при переливании

Гемотрансфузия широко применяется в современной медицине. Как известно, при опустении кровяного русла наступает смерть. Донорская кровь необходима не только при больших кровопотерях, но и при некоторых заболеваниях.

Благодаря гемотрансфузии удается спасти жизнь и улучшить здоровье тысячам людей. Теория совместимости крови появилась относительно недавно – в середине прошлого века.

Таким образом, появилась возможность избегать тяжелых последствий переливания, обусловленных несовместимостью.

Гемотрансфузия – это серьезная процедура, при проведении которой необходимо строго соблюдать определенные правила.

Несовместимость реципиента и донора может привести к тяжелым последствиям, то есть к смерти пациента. При переливании неподходящей крови происходит склеивание эритроцитов (реакция агглютинации) и их разрушение.

Совместимость групп крови тщательно проверяется перед тем, как будет проведена процедура.

Система ABO и RH

Основная классификация крови – это система AB0, которая была открыта в начале 20 века. Определяются они наличием на поверхности эритроцитов специфических антигенов (агглютиногенов) A и B.

Одна из их задач – подавать сигнал о присутствии чужеродных элементов, вызывая тем самым иммунную реакцию организма. Иммунная система никак не реагирует на свои антигены, но при появлении таких, которых в организме нет, она принимает их за врагов и начинает уничтожать.

Читайте также:  "От овуляции до имплантации" самая подробная статья с картинками :)

В организме вырабатываются антитела (иммуноглобулины) к чужим антигенам, в результате их реакции происходит склеивание эритроцитов.

Набор антигенов, находящихся на эритроцитах, определяет принадлежность к той или иной группе. На самом деле медикам известно около 400 антигенов, в связи с чем существует довольно много классификаций. Однако свойства большинства антигенов выражены слабо и не учитываются при переливании. Наибольшее внимание при гемотрансфузиях уделяют системам AB0 и Rh.

Согласно системе AB0, кровь делится на четыре группы. У первой нет ни того ни другого антигена, у второй – только A, у третьей – B, у четвертой есть оба антигена – A и B.

В плазме присутствуют естественные антитела (агглютинины) – анти-A и анти-B (α и β). В крови могут находиться только разноименные антигены и антитела.

Первая содержит анти-A и анти-B, вторая – анти-B (β), третья – анти-A (α), в плазме четвертой нет антител.

Наглядно это демонстрирует таблица.

Группа Агглютиноген в красных клетках Агглютинин в плазме
I отсутствует анти-А и анти-В
II A анти-В
III B анти-А
IV AB отсутствует
Совместимость крови по группе и резус-фактору при переливании

По системе Rh, кровь может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. Это зависит от присутствия на поверхности красных клеток специфического антигена резус-фактора. Если кровь донора и пациента принадлежит к одной группе, но одна резус-положительная, другая резус-отрицательная, имеет место несовместимость.

Совместимость

Считается, что разные группы могут быть совместимы, если при переливании не будет реакции агглютинации, при которой антитела атакуют чужеродные эритроциты и происходит их склеивание.

  1. Первая считается универсальной, то есть подходящей для всех, поскольку в ней нет антигенов. В то же время людям с этой группой нельзя переливать никакую другую, только первую.
  2. Вторая содержит антиген A, поэтому ее можно переливать людям со II и IV, а человеку с такой группой – I и II.
  3. В крови третьей есть антиген B. Ее можно переливать людям с III и IV, а людям с этой группой – I и III.
  4. Четвертая содержит оба антигена, поэтому переливать ее можно только в IV, а человеку с этой группой подойдет любая.

Что касается Rh, то считается, что резус-положительному человеку можно перелить отрицательную кровь, но делать это в обратном порядке нельзя.

Все это верно только теоретически, поскольку сегодня запрещено использовать при переливании другую кровь. В экстренных случаях могут использовать первую в качестве универсальной, но только в том случае, если она Rh-отрицательная.

Проведение пробы

Перед переливанием обязательно проводят контрольную проверку на совместимость. У предполагаемого донора берут около 5 миллилитров крови, помещают в аппарат и добавляют специальную сыворотку (одну каплю).

Затем капают туда несколько капель крови реципиента и каплю раствора натрия хлорида. После этого ведется наблюдение.

Если склеивание эритроцитов не началось, значит, у донора и реципиента совместимость, и можно приступать к переливанию.

Еще один из способов проверки на совместимость заключается во введении пациенту нескольких миллилитров донорской крови. После этого за ним наблюдают три минуты.

Если за это время ничего не произошло, вводят еще небольшое количество. Только убедившись в совместимости, медики приступают к процедуре переливания.

Чтобы свести к минимуму возможность осложнений, реципиенту переливают лишь необходимые клетки, но не цельную кровь.

Заключение

Для успешной гемотрансфузии важно правильно выбрать донора, тщательно провести проверки и пробы. Его кровь должна быть полностью совместима с кровью реципиента и по резусу, и по группе.

Читайте также:  Как нужно вести себя после переноса эмбрионов?

ОАК и кровь на сахар

Один из самых информативных диагностических тестов — общий анализ крови. Он выявит, имеются ли в организме враждебные микроорганизмы, расскажет о составе крови и состоянии иммунной системы женщины. Особенно важно знать способность крови к свертыванию, и уровень гемоглобина.

Еще один из обязательных анализов — исследование крови на уровень глюкозы. Начальная стадия сахарного диабета часто проходит бессимптомно, поэтому важно выявить проблему в самом начале ее зарождения. У беременных уровень сахара повышается, что может стать причиной плохого самочувствия, как матери, так и ребенка.

Посткоитальный тест (тест на совместимость партнёров). Надо ли сдавать и что он покажет?

В этой статье я расскажу вам о посткоитальном тесте — важном методе диагностики причин иммунологического бесплодия. Это причина бесплодия 5-15% пар. Кому нужно сдать этот тест, как к нему подготовиться и что он может показать?

Возможно, вы даже не слышали об этом анализе, к сожалению, в России он не слишком распространён. Другие названия этого теста: тест взаимодействия спермы с цервикальной слизью, проба Симса-Гунера, проба Шуварского.

В конце статьи приложена памятка о подготовке к тесту, обязательно изучите её перед сдачей теста.

Зачем и кому он нужен?

Бывает так, что организм женщины принимает сперматозоиды за чужеродные объекты и пытается от них избавиться. При этом сама женщина может быть полностью здорова, а спермограмма мужчины отличной, но беременность не наступает.

Такая реакция может быть как на любого партнёра, так и на конкретного мужчину. Именно поэтому этот тест ещё называют «тестом совместимости».

Вам нужно пройти этот тест, если:

  1. Вы не можете забеременеть больше года;
  2. У вас неустановленный фактор бесплодия: вы здоровы, а спермограмма мужчины хорошая.

Когда сдавать?

К сожалению, очень редко такой тест предлагается сдать бесплатно, да ещё и в начале диагностики. Поэтому, скорее всего, вам придётся сдать его самостоятельно в платной лаборатории.

Проводится этот тест за 1-2 дня до овуляции или непосредственно в день овуляции. На памятке указан 13-14 день, однако это только для 28-дневного цикла. (памятка в конце статьи)

Важно: Ориентируйтесь только на свой цикл! Иначе велика вероятность получить ложно-отрицательный результат.

Как проходит процедура?

Делаете вы всё дома, затем лежите 30 минут, не ходите в туалет после этого, не ходите в душ, сразу едете в лабораторию (предварительно запишитесь). Можете поехать одна, присутствие мужа не обязательно.

Тест проходит как на приёме у гинеколога, это не больно. Медсестра аккуратно собирает пробу материала из 3 разных мест, затем её смотрят под микроскопом и оценивают качество.

Результаты теста

  • Если в первой пробе много подвижных сперматозоидов, а в других они малоподвижны или отсутствуют — указание на препятствие их прохождению, например, при цервитите или цервикальной пробке.
  • Если обнаружены в основном неподвижные образцы, но в спермограмме их было меньшинство — указание на патологические свойства слизи, которая их убивает.
  • В результатах обычно указывается:
  • Положительный — никаких проблем нет, шансы беременности высокие (много подвижных с правильной траекторией).
  • Отрицательный — много неподвижных или их количество менее 3 млн/мл. Свидетельствует о несовместимости партнёров.
Читайте также:  11 витаминов и минералов, которые повышают фертильность

Ложно-отрицательные результаты

К сожалению, получить ложно-отрицательный результат очень просто. Если не следовать рекомендациям из памятки или если выбран неправильный день.

У некоторых женщин слизь приобретает необходимые свойства уже за 5 дней до овуляции, а у некоторых только в сам день овуляции или за день до неё. Это очень маленький промежуток времени, из-за которого значительно снижаются шансы на зачатие.

Поэтому при получении отрицательного результата обязательно повторите тест в следующем цикле как можно ближе к дню овуляции, желательно подтвердив её по УЗИ.

Памятка о правилах подготовки к посткоитальному тесту, выданная мне в поликлинике

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

  • положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
  • удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
  • сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
  • плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
  • отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Подготовка и проведение

Поскольку свойства шеечного секрета зависят от фазы менструального цикла и гормонального фона женщины, пробу Курцрока-Миллера выполняют во время овуляции. Период выхода яйцеклетки из яичника определяют путем измерения базальной температуры и составления графика, а также с помощью специальных тестов.

За 3 дня до исследования партнерам следует воздержаться от половых контактов, женщинам — не использовать вагинальные суппозитории, кремы и медикаментозные препараты, влияющие на консистенцию секрета шейки матки (кломифен).

Что нужно знать перед исследованием

Врач берет пробу цервикальной слизи через 4-8 часов после незащищенного полового акта. В лаборатории анализируют количественный и качественный состав сперматозоидов, а также их поведение в цервикальной слизи. Чтобы исследование было результативным, соблюдайте перечисленные ниже правила:

  • Накануне рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение трех дней. Перед половым актом не следует принимать ванну, но можно сходить в душ.
  • Очень важно делать анализ на совместимость в период овуляции. Даже при стабильном цикле рекомендуется использовать тест на овуляцию или измерять базальную температуру.
  • Эффективнее делать два-три посткоитальных теста в течение нескольких циклов подряд, а потом сравнивать результаты.

Тест на совместимость пары для зачатия

Ожидание малыша – волнительное и долгожданное событие для многих родителей. Однако не для всех пар визит к гинекологу после сдачи крови заканчивается радостными известиями. Такую проверку назначают всем будущим мамам, которые стоят на учёте в женской консультации, а также их партнёрам. Если кровь супругов различается по резус-фактору – это может стать показанием к прерыванию беременности. Рождение малыша – важный и серьёзный процесс, который нужно продумать заблаговременно и узнать, подходят ли потенциальные мама и папа друг другу. О том, как проверить на совместимость пару супругов или партнёров для зачатия ребёнка и сделать точный тест для анализа соответствия при планировании беременности – расскажем в нашей статье.

Тест на совместимость пары для зачатия