Счастье «из пробирки». Кто поможет женщине стать мамой

Современная репродуктивная медицина позволяет достичь результата в отношении зачатия женщинам после 40 лет. Одним из таких вариантов является проведение ЭКО. Однако, требуется тщательный и индивидуальный подход к пациенту, поскольку ресурсы организма постепенно начинают исчерпываться в этом возрасте, снижается овариальный резерв: в яичниках женщины остается все меньше здоровых яйцеклеток. Выраженное снижение овариального резерва начинается примерно с 35 лет.

Примеры звездных мам

Средства массовой информации пестрят заголовками о рождении детей у 40-50-летних женщин, называя их современными героинями, победившими время. Глянцевые журналы посвящают нас в тайны деторождения знаменитостей. Многие из них – Мерил Стрип, Селин Дион, Николь Кидман, Джина Дэвис, Эмма Томпсон, Джулиана Маргулис и многие другие стали мамами после 40 лет, прибегнув к помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения («дети из пробирки»). Это обнадеживает и других женщин, оживляя их уснувшие надежды, заставляя искать лечения в клиниках репродукции.

Неблагоприятный прогноз из уст врача-репродуктолога вызывает в первую очередь удивление, звучит как вызов — как это так, ведь «подруга моей подруги родила в 55, чем же я хуже?».

Глубина ожидания

— Программа ЭКО работает с 2007 года, когда мы начали отправлять женщин на материк. Это были единичные случаи, которые относились к высокотехнологичным видам медицинской помощи (ВМП). Сначала в год выделялось лишь несколько квот на регион, и женщины ждали своей очереди до двух лет (так называемая глубина ожидания). Сейчас количество желающих пройти процедуру ЭКО рамками квот уже не ограничено: с начала 2015 года мы отправили за «детьми из пробирки» уже более 70 человек. И число пациентов растёт!

Татьяна Боева, : В программу может попасть только замужняя женщина?

Глубина ожидания

Ольга Ванчикова: По федеральной программе – да. Но согласно федеральному закону, любая женщина имеет право на реализацию своей репродуктивной функции, независимо от того, состоит ли она в зарегистрированном браке. Даже если у неё нет полового партнёра, она направляется на эту программу бесплатно в рамках ОМС.

Читайте также:  Подготовка, как сдавать и расшифровка спермограммы

Поэтому в камчатской программе мы расширили перечень женщин, семейных пар и показаний для ЭКО. Например, убрали требование регистрации брака, не ограничиваем возраста женщины 40 годами федерального стандарта, поскольку по стандартам ВОЗ фертильным считается возраст с 15 до 49 лет. Отказать женщине мы не имеем права!

Программа предполагает возмещение средств тем камчатским парам или той женщине, у которой беременность наступила. Плюс мы оплачиваем и донорский материал, который по программам ОМС и ВМП в их перечень не входит. Ведь бывает и такое: у женщины полностью выработан свой резерв яйцеклеток, и у мужчины сперматозоиды не способны к оплодотворению, то есть и яйцеклетки, и сперматозоиды нужны донорские.

Трубно – перитонеальный фактор

Когда нарушена работа маточных труб, есть две дороги выбора тактики дальнейшего лечения: восстановить проходимость маточных труб хирургическим путем во время операции лапароскопия, или провести программу экстракорпорального оплодотворения. В случае полного отсутствия обоих маточных труб, единственно возможным путем решения проблемы выступает ЭКО. Кроме того, именно трубно-перитонеальный фактор выступает показанием для ЭКО по квоте — также, как и наличие эндометриоза.

Люди возраста 30+, если вы читаете это, возьмите на заметку

Чтобы не оказаться в 40 лет у разбитого корыта, вы должны сейчас начать прокачивать себя до "топа". Чтобы в 40+ лет быть руководителем с достойной зарплатой и работой.

Если вы интроверт, который не мыслит себя в роли начальника, то нужно подумать о своем бизнесе. Пусть небольшом, но своем собственном, из которого вас никто не сможет выкинуть по истечении вашего возрастного, простигосподи, "срока годности". Для 25-летних девочек HR-ов, которые сейчас принимают людей на работу, древний возраст сотрудника наступает к 35-40 годам.

Врачи, чиновники и программисты редких специализаций могут быть исключением из этого правила. Для врачей, к примеру, возраст идет только в плюс.

Возможно, через 10 лет что-то изменится. А, возможно, и нет.

А мы, те, кому 40+ и больше сейчас, и кто в такой ситуации уже оказался, что-нибудь придумаем. Наверное. Во всяком случае, постараемся.

_______

Обсуждаемая статья Найти работу после 40+. Где вы все, дорогие взрослые люди? Встречаю вас только на Дзене

Читайте также:  Беременность после ЭКО - о чем нужно знать

-Дорогие читатели, подписаться на наш канал можно здесь-

Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим подробнее.

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

Это не создает благоприятных условий для развития беременности – ни сейчас, ни в дальнейшем:

  • существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
  • развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
  • развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

Аборты и диагностические выскабливания в прошлом

Подобные манипуляции уменьшают шанс положительного результата ЭКО в 40 лет, ввиду следующих причин:

  • могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
  • способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
  • могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Низкий фолликулярный резерв

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

Кроме того, данное состояние усугубляется:

  • когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
  • при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
  • эндометриозе;
  • пельвиоперитоните;
  • хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
  • вследствие операций, проводимых на придатках;
  • при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.

О наличии низкого фолликулярного резерва свидетельствуют:

  • данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
  • низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
  • высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.
Читайте также:  Беременность после удаления полипа цервикального канала

Патологии сперматогенеза партнера

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

И на репродуктивную функцию мужчин возраст влияет не лучшим образом:

  • снижается уровень тестостерона;
  • длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
  • к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
  • длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
  • перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Тяжелые хронические заболевания

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

ЭКО во время коронавируса, резюме

  1. Репродуктологи и клиники ЭКО адаптировались к работе в условиях эпидемии
  2. ПЦР мазок – рекомендован перед вступлением в протокол
  3. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет сохранить эмбрионы при заболевании женщины и мужчины
  4. ЭКО можно остановить при подозрении на коронавирус
  5. Главная задача будущих родителей – снизить риск контакта с коронавирусом.

Успех ЭКО достижим даже в период эпидемии коронавируса.

Список вопросов врачу, криоконсервация эмбрионов >>>

Этапы ЭКО, кратко и понятно >>>

Отмена ЭКО в первый день, причины >>>

О мужском бесплодии, кратко по теме >>>

Выбор специалиста

Для получения положительного результата ЭКО после 40 лет нужно выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт не только в проведении ЭКО, но и работы с возрастными пациентками. Как правило, в хороших клиниках существуют врачи, специализирующиеся именно на возрастных пациентах.

Немаловажный фактор при выборе центра ЭКО – наличие круглосуточного стационара. Проблема невынашивания после сорока лет существует. Поэтому вы должны иметь возможность обратится за специализированной медико-стационарной помощью в любое время суток.