Токсоплазмоз: признаки, симптомы, лечение

Из-за непонимания, что такое токсоплазмоз, многие люди избавились от своих горячо любимых кошек, а дворовых животных считают бомбой замедленного действия. Что такое острый и хронический токсоплазмоз, в чем основные особенности и реальные угрозы каждого из этих состояний?

Описание болезни

Окончательным хозяином простейшего одноклеточного паразита токсоплазмы становится кошка. Она может заразиться во время поедания сырого зараженного мяса птиц и животных.

Размножение токсоплазмы происходит в различных отделах кишечника кошки, а затем вместе с каловыми массами личинки выходят наружу. Человек в цикле развития паразита становится промежуточным хозяином.

Попав в человеческий организм, токсоплазма проникает в тонкий отдел кишечника. Затем с током крови попадает в лимфатические узлы, где и происходит дальнейшее размножение. Отсюда паразиты вместе с кровью распространяются во все внутренние органы.

В организм человека паразит Токсоплазма Гондии может проникнуть несколькими путями.

  1. Недостаточное соблюдение или полное отсутствие правил гигиены при контакте с калом домашних животных (уборка лотка домашнего питомца, попадание частичек кала на предметы быта).
  2. Употребление в пищу термически плохо обработанного мяса зараженного животного (в большинстве случаев свинины и баранины), а также продуктов животного происхождения – яиц, молока.
  3. Во время переливания крови инфекция может попасть от больного человека.
  4. Пересадка внутренних органов от зараженного человека.
  5. Внутриутробно, от больной матери к плоду.

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Токсоплазмоз

Длительность инкубационного периода при развитии заболевания у мужчин, варьируется от 3 дней до двух недель. Коварство недуга состоит в том, что клинические проявления поначалу протекают бессимптомно. Причем и с течением времени симптоматика выражается не слишком четко.

В очень редких случаях недуг распространяется по всему организму. Чаще всего эндокринолог обнаруживает у больных увеличенные лимфоузлы, иногда появление характерных высыпаний на коже.

Одним из признаков при наличии патологии, является появление желтизны на кожных покровах и слизистых.

Как у мужчин, так и у женщин токсоплазмоз бывает трех форм:

  • врожденной;
  • острой;
  • хронической.

Как правило, заболевание практически всегда начинается с острой формы, которая со временем, переходить в хроническую. Протекание болезни, как и ее развитие происходит не сразу, c постепенным проявлением симптоматики.

Сначала у мужчины появиться слабость, вялость, недомогание. Затем к этим проявлениям добавляется пропажа аппетита и ухудшение сна.

При внедрении паразита в мышечные ткани происходит развитие активных воспалительных процессов в организме мужчины.

На фоне этого заболевания у большинства из них возникает ряд сопутствующих недугов, таких как аденома, циститы, наблюдается воспаление простаты. Помимо всего прочего, инфекция подобного плана нередко приводит к мужской дисфункции и даже может стать причиной импотенции. В очень редких случаях токсоплазмоз чреват недержанием мочи и значительным снижением иммунитета.

Учитывая то, что токсоплазмоз относится к категории опасных заболеваний и чреват развитием серьезных последствий, обращаться за помощью к специалисту следует незамедлительно при появлении первых подозрений.

Характеристика токсоплазмоза

Итак, рассмотрим общую характеристику этого заболевания. Простейшие микроорганизмы токсоплазма инфицируют почти все виды млекопитающих и птиц в мире. Уровень заражения составляет от 20 до 80 процентов всех домашних животных, в зависимости от географического места их проживания.

В Соединенных Штатах токсоплазмозом заражено до 80 процентов населения. Однако, несмотря на широкое распространение этого микроорганизма, очень малое количество инфицированных индивидов реально заболевают токсоплазмозом.

Читайте также:  Анализы при планировании беременности для мужчин и женщин

Как можно заразиться?

Окончательными хозяевами токсоплазмоза являются представители семейства кошачьих, которые с фекалиями выделяют ооцисты во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами служат более 300 видов млекопитающих, в том числе человек, а также более 60 видов птиц.

Заражение промежуточных хозяев, в том числе и человека, происходит следующим образом:

  • при несоблюдении правил личной гигиены,
  • при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса и яиц от зараженных токсоплазмами животных,
  • при разделывании туш зараженных животных через микротравмы в коже,
  • внутриутробно, при зараженном организме матери.

Риск передачи инфекции от зараженной матери плоду резко возрастает с увеличением срока беременности: с 6% при сроке 13 недель до 72% при сроке 36 недель.

Пути заражения

Не все знают о том, как передается токсоплазмоз.

Специалисты разделяют пути заражения на три группы:

  1. Алиментарный Источником заражения выступает пища животного происхождения, которая не была подвергнута необходимой термической обработке. К таким продуктам можно отнести мясо, яйца и молочные изделия. Статистика показывает, что возбудитель токсоплазмоза чаще всего попадает в человеческий организм из плохо приготовленной свинины и баранины.
  2. Вертикальный Другое название этого способа заражения — трансплацентарный. Он получил такое название из-за того, что возбудители заболевания передаются через плаценту от матери к ребенку. Заражение вертикальным способом считается наиболее опасным, поскольку поражение детского организма в утробе матери может привести к развитию различных тяжелых отклонений и патологий у малыша, среди которых потеря зрения, эпилепсия, олигофрения. Заражение ребенка на ранних сроках беременности может стать причиной гибели плода.
  3. Фекально-оральный В первые дни после заражения кошки выделяют около миллиарда ооцист, продолжающих оставаться заразными на протяжении нескольких лет. В организм человека они попадают вместе с пылью, находящейся там, где опорожнялись животные (например, детская площадка, клумба, огород). Инфицирование может произойти и при прямом контакте с кошкой, так как можно заразиться токсоплазмозом через рот, если не вымыть руки после контакта с больным животным, поскольку частицы испражнений могут оставаться на шерсти.

Ученым потребовалось немало времени, чтобы выяснить передается ли токсоплазмоз от человека к человеку. Исследования показали, что заразиться воздушно-капельным, половым или бытовым путем невозможно. Заболевание передается от человека к человеку, только в случае переливания крови или пересадки органов здоровому человеку оттого, у кого есть эта инфекция.

Долгое время велись споры о том, можно ли заразиться токсоплазмозом от контакта с сельскохозяйственными животными, если через их мясо могут передаваться токсоплазмы. Было выяснено, что путями заражения могут быть только сами продукты животного происхождения.

Характерные симптомы токсоплазмоза у человека

Признаки токсоплазмоза у взрослых
Тип Форма Симптомы у людей
Врожденный Обострение
  • Интоксикация организма.
  • Озноб при повышенной температуре.
  • Пожелтение кожи.
  • Узелки бежевого или красного оттенка, покрывающие туловище, лицо и конечности.
  • Болезненные ощущения в голове.
  • Воспалительный процесс зрительной системы.
  • Энцефалит.
Хроническая форма
  • Патологическое скопление жидкости в головном мозге, что меняет расположение костей и нарушает работу слухового и зрительного аппарата.
  • Задержки умственного развития.
  • Воспалительный процесс в сосудах глаза.
  • Приступы судорог.
  • Разрушение нервных волокон сетчатки.
Приобретенный Обострение
  • Высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • болит в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • зудящие высыпания на коже;
  • увеличение лимфоузлов шеи и затылка в размерах;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • энцефалит и менингоэнцефалит.
Хроническая форма
  • Нежелание есть;
  • проблемы со стулом;
  • резкая потеря веса;
  • боли при токсоплазмозе в желудке;
  • увеличенные размеры печени;
  • частое сердцебиение;
  • сниженное артериальное давление;
  • нестабильное настроение;
  • проблемы со сном;
  • депрессивное состояние;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • импотенция;
  • воспалительные поражения тканей глаза.
Читайте также:  Анализ спермограммы, расшифровка показателей, норма и отклонения

Токсоплазмоз лечение(профилактика)

Традиционно токсоплазмоз лечат антибиотиками, содержащими актиномицет, сульфаниламидными препаратами. Так как они снижают содержание в организме фолатов, параллельно назначают прием фолиевой кислоты. Препараты небезобидны, среди побочных эффектов: учащение пульса, дыхания, поражение печени, угнетение функций костного мозга.

Альтернативой может стать использование естественных средств для лечения токсоплазмоза:

1. Корректировка питания.

Борьба с паразитами любого типа предполагает детоксикацию и соблюдение диеты. Придется отказаться от сахара, переработанных продуктов, алкоголя, свинины, глютена.

Для получения антипаразитарного эффекта в рацион необходимо включить: сырые тыквенные семечки, имбирь, миндаль, редьку, чеснок, ламинарию, лук, хрен, кайенский перец, капусту, гранат, напиток из чайного гриба, лимон, морковь, ананас, папайю.

2. Полынь.

Одно из самых эффективных растений при лечении паразитарной инфекции. Полынь является ключевым компонентом препаратов для лечения малярии. Так как эта болезнь тоже спровоцирована паразитом, помогает полынь и при токсоплазмозе.

3. Берберин.

Из-за того, что традиционные методы лечения токсоплазмоза не всегда эффективны (и уж точно небезопасны), не теряет актуальности потребность найти вещества, способные бороться с паразитами, но более легко переносимые организмом.

Несинтетическое происхождение берберина (он является природным алкалоидом) заставляет обратить внимание на это растение. Для приготовления экстракта, способного ингибировать токсоплазму, используют корень берберина.

4. Мускатный орех.

Истребить возбудителя болезни способно эфирное масло. Продукт проявляет значительную ингибирующую активность и подает большие надежды не только как средство, используемое для естественного лечения токсоплазмоза — его возможности исследуются на предмет включения в состав фармацевтических средств.

5. Тимьян.

Всего несколько дней применения, и масло тимьяна избавит от ооцистов. Продукт препятствует укоренению капсулы в ткани, не давая образовываться кистам.

6. Буниум персидский.

Родственник тмина. Эфирное масло обоих растений эффективно при лечении токсоплазмоза.

7. Радиччио.

Этот горький овощ с листьями фиолетового цвета благодаря своим антипаразитарным способностям обязательно должен присутствовать в рационе во время борьбы с паразитами.

Итальянский цикорий не только снимает симптомы токсоплазмоза, но и изгоняет из организма аскаридов.

Особенности переднего и заднего увеита при приобретённом токсоплазмозе

При приобретенном токсоплазмозе симптомы увеита проявляются в виде умеренно выраженного воспаления радужки и цилиарного тела, экссудативнофибринозного характера с наличием преципатитов разной величины, формированием узелков и новообразованных сосудов в радужной оболочке. Течение заболевания рецидивирующее.

Задний увеит протекает в форме очагового рецидивирующего хориоретинита с образованием рубцово-атрофических очагов с отложением ретинального пигмента.

Симптомы генерализованного увеита при приобретённом токсоплазмозе

Для такого вида поражения характерно острое начало заболевания, смешанная инъекция глазного яблока, наличие крупных преципитатов на эндотелии роговицы, экссудата во влаге передней камеры, помутнения стекловидного тела, хориоретинальных очагов на глазном дне. Могут наблюдаться признаки нейроретинита, перифлебита. Исходом генерализованного увеита могут быть осложненная катаракта, вторичная глаукома, вторичная хориоретинальная дистрофия.

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмы заражают плод через плаценту. Женский организм оснащен механизмами естественной защиты плода от инфекции токсоплазмами.

Во-первых, это проницаемость плаценты:

  • 15 % в первом триместре;
  • 25 % во втором;
  • 70 % в третьем.

Во-вторых, наиболее неблагоприятное в плане последствий для плода заражение в первом триместре чаще всего заканчивается выкидышем. В современном акушерстве разработаны способы сохранения беременности при различных угрозах срыва, поэтому точное определение причин начавшегося выкидыша крайне важна.

Обнаружив заражение в первом триместре, врачи, как правило, рекомендуют прервать беременность и проводят лечение лишь в случае отказа матери.

Токсоплазмоз может оказать негативные последствия лишь на одну беременность в жизни женщины. Даже если ее пришлось прервать по медицинским показаниям, всех последующих детей надежно защитят антитела матери.

Диагностика токсоплазмоза

1. В гемограмме: ↓Лц и Нф, относительный лимфоцитоз, ↑Э, СОЭ нормальное – т.е кровь показывает только на воспаление и наличие аллергологической готовности.

Читайте также:  Когда Утрожестан при беременности действительно необходим

2. В ликворограмме: она делается по строгим показаниям, в частности при менингиальных симптомах, в результате чего обнаруживаются жёлтая окраска ликвора, ↑Лф и белка.

3. На рентгенограмме: усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления, расширение межкостных швов, наличие внутричерепных кальцифекатов (особенно в затылочной области).

Прямое выявление токсоплазм, их антигенов и ДНК: — культуральный метод (путём бактериологического посева мазков крови, центрифугата ликвора, биоптатов лимфоузлов и других орагнов и тканей)

Клетки, поражённые токсоплазмой помечены красным

Токсоплазмы

— Реакция иммунофлуоресценции

Токсоплазмы при иммунофлуоресценции

— полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруженеи ДНК токсоплазм в крови и ликвореЭти методы удается применить не часто, из-за кратковременного пребывания возбудителя в доступных биологических тканях.

Методы определения иммунной готовности:  использования ИФА для определения иммуноглобулинов класс G и M; IgM – появляются ко 2 недели от первичного заражения и их высокий титр сохраняется до 3 месяцев, у кого-то до 12 месяцев – это затрудняет определение сроков инфицирования. Но важно, что IgM при обострениях не инфецируются. IgG начинают синтезироваться со 2 недели после инфецирования, при реактивации и врождённом токсоплазмозе показатель может увеличиться, но не всегда, поэтому диагностируют не только само наличие IgG, но и степень авидности (прочность связывания Ig с антигеном) – чем прочнее связь, тем старее процесс инфецирования (т.е произошёл более давно).

Определение степени ответной реакции с помощью пробы с токсоплазмином (у детей первых 2 лет жизни может быть ложноположительной), поэтому проводят чаще с разведённым. Считается положительной при инфильтрате более 10 мм, образовавшегося на 2 день.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает пациенту ряд обследований, которые позволят определить наличие паразита в крови или антитела к токсоплазмозу.

План обследования включает в себя:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает о жалобах, которые беспокоят больного: общая слабость, субфебрилитет, головная боль, увеличение лимфоузлов, проблемы со зрением. Также учитывается давность проявления симптомов. Врач расспрашивает обязательно о наличии дома животных, вредных привычках, условиях труда, пищевых предпочтениях.
  2. Лабораторные исследования.

В лабораторные исследования при диагностике токсоплазмоза может входить:

  • Общий анализ крови. В нем будет обнаружены свидетельства воспалительных изменений в организме.
  • Биохимический анализ крови. При токсоплазмозе по его данным обнаруживают признаки нарушения функционирования печени.
  • Бакпосев крови. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет определить наличие паразитов, которые начинают активно расти на специальной, благоприятной для них, среде.
  • Иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмозу. Считается, что пациент болен токсоплазмозом, в случае если имеется положительный титр IgG, и такому больному назначают дополнительные исследования. Наличие специфических антител говорит о том, что иммунитет пациента борется с данной инфекцией. Особенно важен данный анализ при беременности и перед ее планированием!

ИФА для определения (IgG) и (IgM) к антигенам Т. gondii. Сомнительным считается результат IgG от 25 до 50 МЕ/мл, тогда необходимы повтрное исследование через 14 дней. Уровень IgG меньше 25 МЕ/мл может свидетельствовать о носительстве или перенесенном токсоплазмозе. Положительная реакция на IgM свидетельствует об острой фазе токсоплазмоза.

Диагностика заболевания заключается в тщательном клиническом исследовании организма больного. Для тих целей проводятся серологические исследования и берут аллергопробы. Серологическое исследование включает в себя:

  • реакцию связывания комплимента;
  • пассивную гемагглютинацию;
  • непрямую иммунофлуоресценцию;
  • внутрикожные пробы с токсоплазмином.

Кроме этого в обязательном порядке берут клинический и бактериологический анализ крови на токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза в обязательном порядке включает осмотр глазного дна в кабинете у офтальмолога. Обязательным методом диагностики является рентгенография черепа головы и мышц, электрокардиограмма.