Возможно ли при ЭКО планирование пола малыша? Давайте разбираться

Новости Беларуси. В каких случаях разрешено выбрать – мальчиком или девочкой забеременеть, рассказали в программе «Теледоктор».

Как происходит формирование пола ребенка во время беременности?

Формирование пола происходит на этапе зачатия. 23 хромосомы отца и 23 хромосомы матери соединяются во время слияния сперматозоида и яйцеклетки. Таким образом, получается новый набор из 46 хромосом будущего человека. Половую хромосому X или Y может нести только сперматозоид, в то время как яйцеклетка несет только Х-хромосому. Вся информация для построения сложного человеческого организма содержится в этих клетках. Женская яйцеклетка не влияет на пол ребенка. Соединяясь, клетки образуют один из вариантов соединений – XX или XY.

Справка! Первые 9 недель, плод наделен женскими половыми признаками и только по истечению этого периода формируется пол малыша.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с Y-хромосомой запускает процесс развития определенных органов и частей тела, характерных для мальчиков.

На раннем этапе определение пола невозможно ввиду отсутствия видимых признаков и только после 7-9 недели начинается процесс формирования половых желез.

В случае присутствия Y-хромосомы у эмбриона, неопределенные половые железы превращаются в семенники, определяя, таким образом, пол ребенка. Специальный антиген H – Y несет ответственность за изменения, а в случае его отсутствия, в мужской хромосоме, в организме малыша запускается этап формирования яичников. Происходит это на 12-й недели. Последующее развитие половых органов происходит за счет выработки гормонов из только что появившихся органов (семенников или яичников).

к оглавлению ↑

Гарантированное количество яйцеклеток

Несмотря на то, что большинство наших доноров яйцеклеток уже смогли выработать высококачественные яйцеклетки мы не можем гарантировать число яйцеклеток. Хотя вероятность получения пустого фолликула ничтожна мала и затрагивает лишь 1% наших доноров, подобная вероятность все-же существует. Так как будущие родители осуществляют выплату непосредственно донорам, New Life не предлагает программу совместных яйцеклеток. Мы гарантируем, что уникальные яйцеклетки от вашего тщательно отобранного донора не будут поделены или переданы другим будущим родителям.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО – Волга Ньюс

Супружеские пары, решившиеся на ЭКО, хотят иметь об этой процедуре как можно больше информации. В преддверии Всемирного дня эмбриолога Волга Ньюс решил обратиться к одному из экспертов в этой области – доктору медицинских наук, заведующей лабораторией ВРТ, врачу-эмбриологу клиники “Мать и дитя-ИДК” Оксане Шурыгиной, имеющей большой опыт работы в сфере репродуктивных технологий.

– Оксана Викторовна, известно, что для подсадки в организм женщины выбираются самые перспективные эмбрионы. Как вы их выявляете?

– Сегодня в руках у эмбриолога есть современные инструменты, которые позволяют ему выбрать наиболее перспективный эмбрион к имплантации. Это методика видеонаблюдения за эмбрионами в инкубаторе. По характеру их развития мы можем отобрать тот, который имеет наиболее высокие шансы к развитию беременности.

Сейчас в работе эмбриолога активно используется и преимплантационный генетический скрининг (PGT). Это уникальная технология биопсии эмбриона, когда мы забираем часть клеток эмбриона на исследование.

Она позволяет нам оценить полный генетический статус развивающегося эмбриона и перенести в полость матки генетически здоровый эмбрион, сокращая время до наступления долгожданной беременности и рождения здорового ребенка.

– Как вы определяете, что эмбрион готов для помещения?

– Как правило, перенос эмбрионов осуществляется на третьи или пятые сутки, в большей степени тактика в отношении дня переноса зависит от количества развивающихся эмбрионов. Оценивая эмбрионы под микроскопом, эмбриолог, в соответствии с системой оценки их качества, выбирает лучший, учитывая динамику развития в течение всего этапа его развития.

– А если эмбрион опережает стадии развития?

– Есть понятие “медленно” и “быстро” развивающиеся эмбрионы. Как правило, на это есть определенные причины. Однако и те и другие могут давать беременность.

Пол ребенка

– Один из самых частых вопросов, интересующих будущих родителей, – можно ли при искусственном оплодотворении выбрать пол ребенка?

– Выбор пола у нас запрещен федеральным законом об охране здоровья граждан РФ. Но существуют клинические ситуации, когда строго по медицинским показаниям рекомендован выбор эмбриона по полу.

– Что такое редукция эмбриона и в каких случаях она проводится?

– Редукция эмбриона – это сложная хирургическая операция по уменьшению количества и удалению прижившихся эмбрионов. К ней прибегают крайне редко по медицинским показаниям в случае наличия более трех эмбрионов или плода с пороками развития.

Это крайне нежелательная ситуация, которая возникает, как правило, при переносе более двух эмбрионов.

Сегодня большинство клиник придерживаются тактики переноса одного-двух эмбрионов, поэтому эта операция стала крайне редкой и, как правило, связана с патологией развивающегося плода.

Хочешь детей? Забудь об анаболиках

– Есть сведения, что наиболее сложные пациенты – мужчины, злоупотребляющие тестостероносодержащими препаратами. Объясните, пожалуйста, почему.

– Тестостерон играет важную роль в организме, являясь одним из важнейших гормонов метаболизма и активно участвуя в обменных процессах. Он необходим для формирования вторичных половых признаков, влечения, развития мужских половых желез и сперматогенеза.

Часто мужчины начинают самостоятельный неконтролируемый прием препаратов без консультации врача и предварительного проведения анализов, что может привести к угнетению сперматогенеза, подавлению выработки собственных половых гормонов. В таких случаях они становятся нашими пациентами и получают консультации у врача-уролога-андролога, который проводит необходимое обследование и подбирает правильную дозу препарата, если в этом есть необходимость.

Зачем ребенку трое родителей

– Два года назад весь мир потрясла новость о том, что в Великобритании родился ребенок от трех родителей. Как вообще такое возможно? И зачем это нужно?

– ЭКО от трех родителей – уникальная технология, которая впервые официально была разрешена парламентом Великобритании, куда обратилась пациентка, уже потерявшая детей от серьезного генетического заболевания, носителем которого она являлась.

Это так называемые митохондриальные заболевания, к которым относятся мышечная дистрофия, синдром Лея и др. Детки с такими заболеваниями, к сожалению, обречены на смерть в довольно раннем возрасте.

Именно для предотвращения рождения больных детей и была использована технология ЭКО от трех родителей с использованием донорского материала.

Так называемое митохондриальное донорство предусматривает замену неправильной митохондриальной ДНК из материнской яйцеклетки на здоровый материал от женщины-донора. Сейчас в мире рождено уже несколько детей с применением этой технологии, все они здоровы.

Каковы шансы запланировать пол с помощью эко

В случае проведения ПГД, которая считается самым распространенным способом планирования пола ребенка еще до зачатия, вероятность правильного определения составляет 100%. Но существует высокий риск того, что ЭКО с первого раза не удастся. Процент успеха с первой попытки составляет всего лишь 30–45 %. Процент успеха со второго или третьего раза достигает 70 %.

MicroSort – более новая, а соответственно и менее травмирующая организм женщины система планирования пола.

Каковы шансы запланировать пол с помощью эко

Но! Сперматозоид с Y-хромосомой вряд ли достигнет больших размеров Х-хромосомы, чтобы их можно было спутать, а вот маленькая Х-хромосома запросто может «попасться» под микроинструмент врача. Поэтому вероятность успеха зачатия девочки достигает 90 %, а вот шанс родить мальчика уменьшается до 75 %.

Балансировка семьи

Причины, по которым будущие родители хотят малыша того или иного пола различны. Например, семья уже имеет одного или нескольких детей. Тогда, чтобы сбалансировать соотношение пара желает родить ребенка противоположного пола. В некоторых культурах и государствах желание иметь детей одного или противоположных полов обусловлено социальными, экономическими, религиозными, другими факторами. Так, в некоторых странах наследником считается только лицо мужского пола, поэтому семья стремится «получить» мальчика. В других странах наоборот, материальные льготы получают семьи с детьми противоположных полов. Также никто не отменял человеческого желания мамы и папы иметь мальчика и девочку.

Как проводится отбор?

Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.

Как проводится отбор?

Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.

Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).

Как проводится отбор?

К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.

Как проводится отбор?

В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.

Читайте также:  Кломифен и клостилбегит для стимуляции овуляции

Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.

Преимплантационная генетическая диагностика

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – процедура, проводимая с целью диагностики наследственных болезней будущего ребенка.

ПГД появился в конце 1980-х годов и призван помогать парам с повышенным риском передачи наследственных заболеваний ребенку.

Альтернативой данному методу является проведение амниоцентеза. Но у него есть недостаток: если плод является носителем заболевания, супруги должны прервать беременность или сохранить, зная, что у них родится больной ребенок. ПГД дает этим парам возможность выбирать.

Этот метод проводится в цикле ЭКО до переноса эмбриона в полость матки. После проведения диагностики женщине производят перенос только здоровых эмбрионов, и вынашиваемый ею ребенок не несет генетическое заболевание. Это новое направление в области генетической диагностики и репродуктивных технологий.

Исследование проводится на самом раннем этапе развития человеческого организма — на этапе, когда возраст эмбриона всего несколько дней, и он состоит из нескольких клеток. Такая диагностика возможна только при проведении лечебного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

забор трофэктодермы

ПГД (доимплантационная диагностика) позволяет предотвратить перенос генетически неполноценного эмбриона в полость матки, определить пол ребнка. Главным преимуществом ПГД является то, что она проводится еще до наступления беременности. Первая беременность в центре «Семья», после проведения метода ПГД была получена в 2010 году. 

Порой семейной паре интересно заранее знать пол ребенка. В этом случае уместно проведение ПГД.

ПГД проводиться в том случае, если есть повышенный риск того, что эмбрионы будут иметь определенные хромосомные патологии. Они снижают вероятность имплантации в матке, приводят к привычному невынашиванию беременности или рождению детей с физическими или умственными отклонениями.

Но, к сожалению, далеко не все патологии генетики можно диагностировать при помощи ПГД.

Диагностика дает возможность выявлять отклонение в количестве хромосом, называемое анеуплоидией, и изменения в структурных перестройках хромосом. При анеуплоидии нет одной хромосомы (моносомия), или есть дополнительная хромосома (трисомия).

Известно, что анеуплоидия чаще встречается в яйцеклетках и эмбрионах женщин старше 34 лет. Такая патология может  привести к выкидышу, а иногда к рождению ребенка с разной патологией.

У всех людей имеется 23 пары хромосом. ПГД проводят обычно для 9 хромосом с частой встречаемостью анеуплоидии. Это такие хромосомы 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y.

Также встречаются транслокации – структурные изменения хромосом. Несбалансированная транслокация приводит к отсутствию части генетического материала, и риск генетических патологий у ребенка резко повышается.

Преимплантационную генетическую диагностику транслокаций рекомендуют проводить тогда, когда уже известно, что будущие мама или папа являются носителями определенной транслокации.

Еще одна патология, при которой проводят преимплантационную диагностику — моногенное заболевание, связанное с изменениями в структуре лишь одного отдельного гена.

Если известно, что родители являются носителями моногенного заболевания, можно провести диагностику этого гена у эмбриона. Для проявления моногенного заболевания должны быть повреждены два гена, или один ген на X хромосоме, если ребенок – мальчик.

Примерами таких заболеваний могут быть гемофилия, муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, болезнь Тэй-Сакса.

Сначала проводят диагностику семейной пары на носительство патологии гена, если у них в семье были случаи данной болезни. Обследование пары проводят перед началом цикла ЭКО и включает медико-генетическое консультирование.

Следует указать, что провести ПГД можно не при всех заболеваниях, которые имеют генетическую причину, и даже далеко не для всех заболеваний, связанных с наследственностью, известен ген, которые определяет проявление этой болезни.

Показаниями для проведения пгд являются:

  • Возрастной фактор (женщины 35 лет и старше; мужчины 39 лет и старше)
  • Если кто-то в семейной паре является носителем хромосомных и генетических патологий
  • Привычное невынашивание беременности (более 2 выкидышей)
  • При наличии у мужчины тяжелого нарушения сперматогенеза (единичные сперматозоиды, высокий процент аномальных сперматозоидов и т. д.)
  • Супружеские пары после неоднократных неудачных попыток ЭКО

К преимуществам преимплантационной диагностики относят:

  • Возможность выбора и переноса в матку лишь тех эмбрионов без хромосомных отклонений
  • Сниженный риск родить ребенка с определенными генетическими дефектами
  • Сниженный риск невынашивания
  • Сниженный риска многоплодия
  • Увеличенный шанс на успешную имплантацию
  • Увеличенный шанс на благополучное рождение ребенка

Однако есть и РИСКИ при ПГД:

  • Случайное повреждение эмбриона (

Споры о выборе пола ребенка при ЭКО

Нетрадиционные (народные) методы.

Можно ли выбрать пол ребёнка при ЭКО

Вступление в программу искусственного оплодотворения, является для бесплодных супружеских пар, нередко, единственным шансом стать биологическими, а не приемными родителями. Вступая в протокол, многих интересует можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО.

Читайте также:  Биопсия эндометрия: виды, показания, как сделать

Формирование пола

Сперматозоиды в мужском эякуляте содержат две разные X и Y — хромосомы, а женские яйцеклетки — две Х-хромосомы. В связи с этим, пол ребенка зависит от того, носителем какой хромосомы (Y или Х) был сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку. Если Х-хромосомы – то следует ожидать рождение девочки, если Y-хромосомы – будет мальчик.

На первичных этапах развития плода, происходит закладка генетической информации, обуславливающая появление малыша определенного пола. Каждый эмбрион, изначально, является носителем женских половых признаков. Затем, после дифференциации половой принадлежности, у зародыша происходит закладка мужских или женских органов.

При искусственном оплодотворении, можно с точностью определить пол будущего младенца.

Не всегда, будущим родителям безразлично, девочка или мальчик, у них родится. При естественной беременности, с целью родить чадо того или иного пола, высчитываются благоприятные дни для зачатия девочки или мальчика, в рацион питания вводятся определенные продукты и используют иные способы. Но, ни один из подобных методов не дает полной гарантии, что сработает.

Можно ли запланировать пол ребенка при ЭКО? В настоящее время, только репродуктивные вспомогательные технологии, позволяют спланировать пол ребенка при ЭКО.

Подобное возможно, благодаря тому, что оплодотворение происходит в пробирке, и эмбрионолог может выбрать пол эмбриона, подсаживаемого в матку, согласно пожеланиям пациентов.

Находясь в протоколе, имеется большая вероятность родить малыша определенного пола.

Процедура ПГД и показания к ней

Предимплантационная диагностика (ПГД) возможна только в рамках протокола. Перед переносом, эмбрионам, достигшим возраста 3-5 дней, проводят ПГД, т.е. отбирают экземпляры без генетических отклонений.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Анэмбриония

Процедура осуществляется на молекулярно-биологическом уровне, это безопасно для зародышей, риск повреждений составляет менее 1%.

Диагностика позволяет выявить более 150 аномалий в развитии, включая синдром Дауна.

ПГД особенно необходима, семейным парам, если имеется повышенный риск врожденных аномалий у будущего малыша. К данной категории относятся родители, если мама старше 35 лет, а папе более 39 лет, было несколько отрицательных попыток ЭКО.

Также, диагностика рекомендуется супругам, у которых имеются хромосомы, являющиеся носителями моногенных заболеваний, например, гемофилии, муковисцидоза. Нередко, проведение ПГД, связано с тем, чтобы предотвратить появление резус-конфликта.

ПГД помогает в два раза уменьшить возможность многоплодной беременности и не вынашивания ребенка, и на 10% повышается шанс на успешную имплантацию. Если остались лишние здоровые эмбрионы, их замораживают. Немаловажным моментом диагностики, является возможность узнать пол ребенка при ЭКО.

Проведение ЭКО

Показаниями для проведения ЭКО являются:

  • непроходимость или отсутствие маточных труб;
  • эндометриоз;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие мужчины.

Для получения яйцеклеток женщине проводят курс, стимулирующий овуляцию. Это гормональные препараты или уколы. Для ЭКО нужно получить несколько клеток, чтобы повысить шанс на выведение здорового эмбриона.

Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины пункцией фолликула, которую проводят под анестезией. Помещают биоматериал в культуральную среду, куда в последующем добавляют сперматозоиды партнера. Они предварительно проходят обработку, из них отбирают самые качественные.

Последующие 2-6 дней эмбрионы содержатся в условиях, максимально приближенных к естественным в организме человека. На этом этапе проводят преимплантационную диагностику для выявления генетических нарушений.

Здоровые эмбрионы переносят в полость матки специальным катетером. Их количество обычно не превышает 2.

Важно. Это делают, чтобы избежать многоплодной беременности и одновременно увеличить вероятность выживания хотя бы одного эмбриона.

Вывод

Выбор пола ребенка при ЭКО возможен, но закон многих стран запрещает это делать при отсутствии медицинских показаний. Это связано с этикой и юридическим аспектом вопроса, риском перекоса в гендерном составе населения.

Как проводится ПГД?

ПГД возможна только с последующим проведением ЭКО, поэтому все её этапы почти не отличаются от обыкновенного оплодотворения «в пробирке». Выполняется планирование пола в ходе ЭКО (то есть до переноса эмбриона в матку, но после получения половых клеток родителей и их слияния).

На начальном этапе организм женщины готовят к забору яйцеклетки с помощью гормональных препаратов (обычно в виде инъекций) для образования большего числа готовых к оплодотворению клеток. Затем с помощью пункции фолликула через влагалище врач получает яйцеклетки. Слияние половых клеток обоих родителей происходит под контролем специалистов в условиях лаборатории. Клетки образовавшихся эмбрионов либо редукционные тельца (которые образуются во время деления и не входят в эмбрион) изучаются с помощью новых высокоточных методик на предмет генетических мутаций и пола. Затем из зародышей выбираются самые здоровые с нужным набором половых хромосом(мальчик или девочка). Их имплантируют в матку будущей маме. Гормональная терапия для обеспечения укрепления эмбриона в матке продолжается ещё некоторое время после имплантации. Для ребёнка она не представляет угрозы.