Возможно ли забеременеть при повышенном уровне пролактина?

К огромному сожалению, многие женщины не всегда способны забеременеть, даже когда уже осознанно принимают решение о продолжении своей семьи. Почему-то природа не ко всем так благосклонна.

Под воздействием каких факторов уровень пролактина повышается?

Повышенная концентрация пролактина зачастую наблюдается при нарушении функций гипофиза. При наличии отёка или опухоли в этой части мозга увеличивается секреция соответствующего гормона.

Различают и другие причины повышения пролактина:

  • Травмы молочных желез.
  • Повышение концентрации эстрогенов в крови.
  • Туберкулёз.
  • Приём некоторых медикаментов. К подобным лекарствам относятся: антидепрессанты, амфетамины, нейролептики, антибиотики.
  • Сифилис.
  • Тяжёлая физическая работа.
  • Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  • Длительный стресс.
  • Выполнение некоторых медицинских процедур. При проведении массажа осуществляется воздействие на нервные узлы в шейном отделе, которые контролируют уровень пролактина.

Достинекс

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод.

По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.

5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, не желающим прекращать лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при тяжелой печеночной недостаточности (рекомендуются более низкие дозы).

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект.

После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови.

Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса.

Достинекс® восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом.

Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Достинекс® следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия препаратом. При однократном применении таким пациентам дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина.

Поэтому Достинекс® следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или с такими состояниями в анамнезе.

После прекращения приема Достинекса у пациентов с диагнозом плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия отмечалось улучшение симптомов.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность препарата у детей младше 16 лет не установлена.

Читайте также:  Диагностика и виды бесплодия, профилактика патологии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, принимающие Достинекс®, у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Схема применения и дозировка

Из-за сильного действия дозировка Достинекса определяется только врачом после тщательного обследования, в частности исследования сердечно-сосудистой системы пациентки. Не нужно следовать принципу «чем больше, тем лучше». Передозировка медикаментом приводит к повышению артериального давления, расстройству пищеварения и вагинальному кровотечению.

Схема применения и дозировка

Во время планирования беременности

Схема применения и дозировка

Чтобы зачать ребенка, требуется пройти 1 курс лечения или периодически принимать препарат (в случае усиленной секреции пролактина вследствие образования аденомы гипофиза). Во время планирования беременности Достинекс нужно пить не более 2-х раз в неделю по 1/2 таблетки, во время еды. При отсутствии терапевтического эффекта можно увеличить дозу лекарства, но рекомендуется принимать не более 4,5 мг препарата в неделю.

Схема применения и дозировка

Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждой пациентки, но, как правило, его продолжительность составляет не менее 1 года. Терапевтический эффект сохраняется в течение 6 месяцев после отмены медикамента. Если пациентка желает отложить беременность, нужно использовать контрацептивы и регулярно делать тест на беременность.

Схема применения и дозировка

При вынашивании малыша

Схема применения и дозировка

Можно ли принимать Достинекс во время гестации? Ответ на этот вопрос однозначен — нет. Гормон отвечает за формирование соединительной ткани легких ребенка. Чтобы предупредить выкидыш на ранних сроках, рекомендуется подождать с зачатием месяц после окончания курса лечения. Эта мера необходима для выведения каберголина из организма, негативно влияющего на развитие плода.

Схема применения и дозировка

Беременность

По теме:

Баралгин при беременности: можно ли пить на разных сроках, как правильно принимать?

Болевой порог индивидуален у разных людей. Кто-то способен вытерпеть сильнейшую зубную, головную или мышечную боль, в то время как другие спешат принять обезболивающую таблетку. Особенно некстати болевой синдром появляется у…

Дюфастон при эндометриозе: как правильно пить при планировании беременности?

Настоящей проблемой для женщины становятся заболевания, которые обусловлены различными гормональными нарушениями в организме. Их разнообразие растет с каждым годом. Одним из вариантов таких недугов у женщин является эндометриоз, поражающий внешние…

Прогинова и Дюфастон при планировании беременности: как правильно принимать?

Множество женщин жаждут стать матерями, но по ряду причин, даже ведя систематическую половую жизнь, зачать ребенка им не удается. Внешне ситуация кажется нормальной: месячные проходят вовремя, но долгожданная беременность не…

Дюфастон — до какой недели беременности принимать и сколько можно пить?

Многие женщины, планирующие беременность или уже имеющие ребенка в утробе, сталкиваются с проблемой нарушения гормонального фона, в частности – недостатком прогестерона. Данная патология крайне опасна при течении беременности и может…

Анальгин при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках или принимать внутримышечно?

Каждая женщина, вынашивая ребенка, желает в первую очередь безупречного здоровья своему малышу. К сожалению, все люди подвержены периодическим приступам боли, негативные причины которых самые разнообразные — от экологических до психоэмоциональных…

Найз при беременности на ранних и поздних сроках: можно ли пить в 1, 2, 3 триместрах, как принимать?

Беременность — это счастливое время для женщины, особенно если оно не омрачается какими-либо осложнениями и патологиями. Однако у будущих мам на любом сроке вынашивания может появиться лихорадка или заболеть голова.…

Фолиевая кислота при беременности: дозировка, как принимать женщинам и мужчинам при планировании беременности

Чаще всего говорят о незаменимости фолиевой кислоты при беременности, однако препарат полезен для девушек и в другие периоды жизни, а также он часто требуется для поддержания здоровья представителям сильного пола.…

Схема применения и дозировка

Беременность

Причины повышения пролактина

  • ■ Менопауза и климакс
  • ■ Стресс
  • ■ Высокие физические нагрузки
  • ■ Злоупотребление лекарственными препаратами, в частности психотропными
  • ■ Частая стимуляция сосков
  • ■ Возрастные изменения

Причины повышения пролактина

Количество пролактина заметно увеличивается с возрастом, вследствие чего замедляется обмен веществ и откладываются подкожные жиры. Вес становится контролировать все сложнее.

Для тех, кому не терпится похудеть безо всяких диет, существует достаточно простой способ. Смеемся 2 раза в день по 30 минут и теряем в среднем 1100 калорий!

Достинекс и беременность

Каждая женщина в определенный момент своей жизни начинает понимать, что уже готова стать матерью и что вся ее природа стремится к этому все больше и больше. Но не каждая представительница прекрасной половины человечества, к сожалению, с первых попыток может реализовать желаемое. Бывает, что беременность по каким-либо причинам не наступает.

В некоторых случаях виной такому положению дел – гормональные «неполадки». Нередко к невозможности забеременеть приводит повышенное количество в организме женщины гормона пролактина. Если это подтверждается после тщательного обследования и проведенных анализов, женщине назначают курс лечения.

Как правило, для уменьшения количества пролактина в организме назначают достинекс.

Пролактин – гормон беременности

Гормон пролактин, вырабатываемый в основном гипофизом, аж никак нельзя назвать второстепенным. Он играет довольно важную роль, участвует в работе многих систем организма, в первую очередь, репродуктивной.

Читайте также:  Семена подорожника лечебные свойства и противопоказания от бесплодия

Если пролактин в крови женщины существенно повышается – возникает гормональный сбой, который приводит к неприятным последствиям, а именно к бесплодию.

У женщин с повышенным уровнем пролактина всегда отмечаются нарушения менструального цикла.  

Достинекс и беременность

В норме уровень пролактина повышается, если беременность настала, а также в период кормления грудью. Если женщина усиленно занимается спортом, то уровень данного гормона в ее крови также будет повышен. Пролактин может повышаться на недлительный период от пережитого стресса или после позитивных эмоций, а также в результате полового акта.

Отмечают медики и патологические причины повышения пролактина в крови. К ним относят различные заболевания, среди которых заболевания щитовидной железы, цирроз печени, почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников), а также опухоли гипофиза.

У небеременных женщин с повышенным пролактином отмечаются следующие симптомы: нарушения менструального цикла (скудные месячные, ановуляция), выделения молозива или молока из груди, бесплодие, избыточное оволосение и даже снижение либидо.

Что такое достинекс?

Достинекс (Dostinex) – медицинский препарат, который назначают женщинам с целью снижения уровня вырабатываемого пролактина. Активное вещество достинекса – каберголин, неактивные – лейцин и лактоза. Выпускают препарат в форме таблеток по 0,5 мг каждая. Всего в упаковке – 8 таблеток. Приобрести это лекарственное средство можно только в аптеках и по рецепту.

Действует достинекс, блокируя выработку данного гормона, что, в свою очередь, способствует нормальному и своевременному созреванию фолликулов в яичниках и  восстанавливает менструальный цикл. Все это приводит к тому, что в организме женщины происходит нормальная овуляция.

Уменьшение уровня пролактина происходит в среднем через 3 часа уже после однократного приема достинекса. Действует препарат от 7 до 28 дней. Всасывается достинекс из пищеварительного тракта быстро.  

Реальный опыт

Оксана, 26 лет. Долго пыталась забеременеть, но долечилась до того, что месячные, вообще, перестали идти. После назначения Достинекса выпила всего несколько таблеток, и сделала повторные анализы и УЗИ, которые показали беременность. По подсчетам, я забеременела до того, как начала принимать препарат. Сейчас у меня вполне здоровый сын, так что лекарство никак не навредило ему в самом начале беременности.

Евгения, 24 года. По предписанию врача пропила Достинекс по определенной схеме, удачно забеременела и родила дочь. Довольна, что есть такие препараты!

Екатерина, 29 лет. Моя подружка, принимая это лекарство, практически сразу забеременела. Узнав об этом, сразу же бросила принимать его. К сожалению, через две недели у нее произошел выкидыш.

Лекарственное взаимодействие

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид, бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Восстановление лактации

Чтобы восстановить лактацию после приема Достинекса, нужно соблюдать ряд правил:

  • часто брать ребенка на руки;
  • давать младенцу грудь, когда он плачет, прикладывать ребенка к ней на ночь;
  • полноценно питаться (в рационе должны присутствовать мясо и рыба, молокопродукты);
  • повышают лактацию грецкие орехи, но максимум рекомендуется их съедать по 3 штуки в день, так как они могут стать причиной аллергии;
  • пить чай с молоком, кисломолочные продукты, свежевыжатый морковный сок, отвар шиповника;
  • повышают лактацию мелисса и душица;
  • нельзя употреблять петрушку, базилик, мяту;
  • постоянно сцеживать молоко;
  • можно пить медикаменты и биодобавки, повышающие лактации (Апилак, Млекоин, Агнус-плюс, ЛактоМама, Лактафитол фиточай);
  • ребенку не давать бутылочку, иначе после нее он может не взять грудь, кормить его нужно с чашки, ложки или шприца.

Как и другие препараты, включающие в состав спорынью, Достинекс требуется применять с осторожностью. Инструкция по применению предупреждает, что препарат относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им недопустимо

Оформление статьи: Лозинский Олег

Почему он повышается

Это может произойти по естественным причинам. Например, после сильного эмоционального потрясения или изнурительных физических нагрузок. Также его могут повысить некоторые лекарства. В этом случае уровень гормона нормализуется самостоятельно, как только будет устранена основная причина.

Если же пролактин постоянно повышен, врач может заподозрить изменения работы щитовидной железы, цирроз печени, поликистоз, почечную недостаточность и некоторые другие серьезные заболевания.

Есть некоторые симптомы, которые указывают на повышение пролактина:

  • Выделения молозива из сосков
  • Сбои цикла
  • Повышение веса, не связанное с избыточным питанием
  • Головные боли
Читайте также:  Как забеременеть после кесарева если нет менструации

Однако «на глазок» определить уровень пролактина невозможно. Врач обязательно отправит вас на анализы.

Как влияет достинекс на овуляцию

Пользователь №: 99 668

Пользователь №: 90 246

Привет всем!!! я тут по той же причине что и все остальные планирование в самом разгаре, сдала анализы, гормоны в порядке, нашли уреаплазму, будем лечить. есть проблема с фоликулами — на 17ом дне по УЗИ самый большой 7мм. врач сказала что пропишет мне Достинекс, он очень хорошо на фолики влияет. так вот мне интересно, кто нибудь принимал это лекарство? действительно ли результаты хорошие? а то стоит он немало — не хотелось бы деньги выкидывать на ветер.

Вообще то достинекс серьезный препарат. Он снижает пролактин. Те у кого высокий уровень пролактина этот препарат принимают. Как у вас с гормонами? А если он снизит ваш пролактин ниже нормы? Вот у кого проблема с этим, достинекс очень действенный:при высоком пролактине овуляция отсутствует, а достинекс снижает уровень этого гормона, и овуляция появляется. На достинексе хорошо беременеют. Если дозу маленькую только, может врачу видней.

Пользователь №: 64 881

Привет всем!!! я тут по той же причине что и все остальные планирование в самом разгаре, сдала анализы, гормоны в порядке, нашли уреаплазму, будем лечить. есть проблема с фоликулами — на 17ом дне по УЗИ самый большой 7мм. врач сказала что пропишет мне Достинекс, он очень хорошо на фолики влияет. так вот мне интересно, кто нибудь принимал это лекарство? действительно ли результаты хорошие? а то стоит он немало — не хотелось бы деньги выкидывать на ветер.

Мне понижали Достинексом гормон пролактин перед ЭКО. Был завышен в 3,5 раза.

Любое отклонение гормона от нормы может помешать овуляции.

Но предварительно надо сдать все гормоны, просто так, с потолка, врач, наверное не должен назначать сильные гормональные препараты.

Пользователь №: 99 668

Сообщений: 2 008

Пользователь №: 56 990

Девочки спасибо за ответы!!!пролактин в порядке: при норме 67-726 мой составляет 116 мМЕ/Л а вот ЛГ (лютропин) повышен — 12,9 мМЕ/мл при норме 1,1-8,7. ФСГ, ДГЭА-С, Т4 свободный — в пределах нормы. врач сказала, что первую упаковку я растяну на два месяца, со второй буду пить по пачке в месяц и так два-три месяца. если честно я уже на все готова лишь бы толк был!!!

Добрый день

Что-то я никогда не слышала чтоб назначали достинекс для снижения ЛГ. Бромокриптин — слышала, он немного помягче достинекса.

Если у Вас всё в порядке с пролактином. а на какой день цикла показатель 116??

Пользователь №: 64 881

Девочки спасибо за ответы!!!пролактин в порядке: при норме 67-726 мой составляет 116 мМЕ/Л а вот ЛГ (лютропин) повышен — 12,9 мМЕ/мл при норме 1,1-8,7. ФСГ, ДГЭА-С, Т4 свободный — в пределах нормы. врач сказала, что первую упаковку я растяну на два месяца, со второй буду пить по пачке в месяц и так два-три месяца. если честно я уже на все готова лишь бы толк был!!!

Я не врач, но судя по инструкции к Достинексу он абсолютно не имеет никакого отношения к ЛГ!!!

“Ингибитор секреции пролактина, производное эрголина. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В более высоких дозах, чем требуется для подавления секреции пролактина, вызывает центральный допаминергический эффект, обусловленный стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Ингибирующее влияние на секрецию пролактина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.”

– подавление уже установившейся лактации (только по медицинским показаниям);

– лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;

– пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро — и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия или синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.”

Что Вам стоит сходить к еще одному врачу!

Почему Вам так пишу, потому что сама как-то оказалась жертвой некомпетенции врача, который мне понапрописывал лошадинные дозы гормонов, хотя свои были абсолютно в норме. С тех пор у меня уже действительно начались гормональные нарушения! А они могут обернутся очень неприятной стороной для Вас! Поверьте! Это не таблетку аспирина выпить!

Я Вас отлично понимаю — вы хотите быстрее забеременнеть и готовы пойти на любые жертвы ради этого! Вы умница! Но, что касается гормональных назначений — тщательно все перепроверяйте! Узнайте мнение нескольких врачей., не поленитесь! Ведь вашему малышу нужна здоровая мама!!! Удачи!