Врачи должны знать, что эндометриоз может появиться после менопаузы

С наступлением климакса, в организме женщины происходят некоторые малоприятные изменения. Однако в этом есть и плюс – исчезают некоторые заболевания, зависящие от половых гормонов. Но и тут некоторых женщин ожидает не самый приятный момент – возникновение новых болезней, как например, эндометриоз матки при климаксе. О симптомах и лечении данного заболевания, читайте ниже.

Причины эндометриоза

Климакс представляет собой некоторые гормональные изменения, возникающие с возрастом. В организме женщины замедляются все обменные процессы, иммунитет слабее, организм «лютует», становится непредсказуемым, как результат, вместо уменьшения внутреннего слоя полости матки (из-за уменьшения уровня эстрогена в крови), происходит обратное.

Главные причины развития заболевания:

  • Большой уровень в крови прогестерона и эстрогена – казалось бы, уровень половых гормонов с возрастом должен уменьшиться, но гормональный сбой у всех протекает по-разному;
  • ожирение – когда в организме не хватает половых гормонов, он начинает компенсировать эту нехватку жировыми отложениями. Однако сам жир не может вырабатывать прогестерон, в итоге ткань эндометрия разрастается;
  • старые, невылеченные инфекции;
  • диабет – при этой патологии плохо функционируют половые железы. Этот фактор может провоцировать эндометриоз во время климакса;
  • наследственная предрасположенность – еще одна причина эндометриоза в менопаузе;
  • оперативное вмешательство – операции на половых органах, многочисленные аборты.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основе симптомов болезни в сочетании с медицинской визуализацией. Изучение истории заболевания и гинекологический осмотр могут определить признаки болезни.

Большие эндометриоидные кисты органов малого таза могут быть легко обнаружены при использовании УЗИ. Однако, небольшие образования не могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.

Наиболее надежным методом диагностики болезни являются:

  • лапароскопия — хирургическая визуализационная процедура);
  • биопсия — забор клеток из области поражения.

Дифференциальная диагностика может исключить другие причины возникающих симптомов:

Симптомы и признаки эндометриоза при климаксе

Ранее считалось, редким явлением возникновение симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение заболевания чаще всего проводилось в репродуктивном возрасте. Но в настоящее время признаки болезни часто отмечается при начальной стадии менопаузы.

В этот период жизни женщины очень тяжело диагностировать патологию из-за общих симптомов климактерия.

Но чем раньше доктор определит наличие заболевания, тем больше шансов его вылечить, ведь у пациенток старшего возраста патология эндометрия может иметь серьезные последствия.

Почему разрастается эндометрий при климаксе?

Эндометриоз при климаксе представляет собой разновидность гинекологической патологии, во время которой происходит разрастание внутреннего слоя полости матки за его пределами. Повышенное деление клеток эндометрия больше характерно для репродуктивного возраста, но и при климактерии данное заболевание также может возникнуть.

Основные причины:

  1. Значительное преобладание эстрогенов. Казалось бы, на фоне угасания функции яичников такого не может быть. Но в начале климакса случается гормональный сбой, который может проходить по-разному. И в этом случае может возникнуть дисбаланс между эстрогеном и прогестероном.
  2. Ожирение. При нехватке женского полового гормона организм начинает восстанавливать недостающие гормоны с помощью липидных тканей (жировых отложений). Но дело в том, что жир не способен вырабатывать прогестерон, который ответственен за уравновешивание воздействия эстрогенов на организм. И в итоге возникает патологическое разрастание тканей эндометрия.
  3. Сахарный диабет. Провоцирует рецидив эндометриоза в пременопаузе. Плохое функционирование половых желез вызывает сбой, при котором даже минимальное количество эстрогенов становится причиной активизации клеток слизистой оболочки матки.
  4. Старые инфекционные заболевания. Несвоевременное лечение, запущенные формы воспалений создают дополнительную нагрузку на репродуктивную систему. Перенесенные инфекционные заболевания способны изменить структуру эндометрия незаметно, но при климактерии это может стать явным.
  5. Различное хирургическое вмешательство. Операции на половых органах, многочисленные аборты. Связано это с оставшимися рубцовыми тканями, которые выступают основой для деления клеток эндометрия.
  6. Наследственная предрасположенность. Эта причина не выяснена до конца, но в ряде случае отмечается подобная связь. Это касается не только эндометриоза матки при климаксе, но и других гинекологических заболеваний.
Читайте также:  Боровая матка и красная щетка при эндометриозе

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза при климаксе зависят от места локализации заболеванияи числа очагов поражения.

Среди самых распространенных признаков стоит выделить:

Кроме этого, нередко возникают признаки интоксикации:

  • чувство озноба;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • резкое повышение температуры;
  • высокий уровень лейкоцитов в крови.
Симптомы и признаки эндометриоза при климаксе

Эндометриоз в менопаузе может напоминать общие симптомы климактерия, поэтому женщина рискует запустить заболевание. Также разрастание эндометрия может значительно усилить неприятные ощущения, характерные для менопаузы.

Виды заболевания

По форме распространения выделяют эндометриоз:

  1. Генитальный. Бывает внутренним и внешним. В этом случае причиной патологии выступают ферменты клеток, рецепторы половых гормонов и мутации генов.
  2. Экстрагенитальный. Разрастание эндометрия распространяется не только на половые органы, но и другие зоны организма. Чаще всего страдает брюшная полость, легкие, печень и сердце. Здесь заболевание провоцирует лишний вес, сахарный диабет, последствия хирургических вмешательств, а также воспалительные процессы.

Также гиперплазия эндометрия может быть:

  • железистой,
  • кистозной,
  • базальной,
  • полиповидной,
  • атипической.

Каждый вид обладает своими особенностями и методами лечения. Сложнее всего вылечить атипический и базальный эндометриоз, но они возникают довольно редко.

Что будет, если не лечить болезнь?

Если вовремя не диагностировать заболевание и не преступить к лечению, то эндометриоз может вызвать:

  1. Тяжелую анемию. Значительные кровотечения провоцируют потерю гемоглобина. Организм не может полноценно восстановить объем и качество крови, и если женщина не обратится за помощью в больницу, то возможен даже летальный исход.
  2. Перитонит. Если ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, то это может вызвать серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.
  3. Раковые заболевания. Онкологические новообразования могут возникнуть на фоне запущенного эндометриоза. А вылечить раковые опухоли очень сложно.

Можно сделать вывод, что своевременное лечение патологии эндометрия защищает женщину от очень серьезных последствий, которые напрямую связаны с этим заболеванием.

Осложнения эндометриоза

При менопаузе эндометриоз протекает непредсказуемо, поэтому женщины чаще всего бояться осложнений заболевания. Они являются наиболее угрожающими, чем сам эндометриоз в разгар климакса. Среди осложнений стоит вспомнить следующие патологии:

  1. Постгеморрагическая анемия, появляющаяся из-за кровопотери. Длительность кровотечений регулируется прогестероном, поэтому при менопаузе низкий уровень этого гормона не позволяет закончиться месячным вовремя. Восстановительный процесс у пациенток проходит намного медленнее, поэтому организм истощается все новыми и новыми кровотечениями.
  2. Заброс клеток эндометрия в брюшную полость – одно из самых тяжелых осложнений, способное вызвать внутренние кровотечения. При развитии воспалительного процесса в брюшной полости нередко возникают спайки, а острое воспаление грозит развитием перитонита.
  3. Онкологическое заболевание – одно из угрожающих для жизни осложнений после эндометриоза. Частички эндометрия, разрастающиеся в тканях и органах, могут спровоцировать появление опухоли, перерастающей со временем в злокачественную (раковую).

Эффективные методы терапии эндометриоза для женщин после лет

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Важно

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Консервативное лечение

Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.

Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.

Читайте также:  Какие анализы на бесплодие нужно сдавать женщинам и мужчинам

Комбинированное лечение

Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.

Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.

Эффективные методы терапии эндометриоза для женщин после лет

Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.

После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.

Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.

Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.

Медикаментозная терапия

При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).

Гормональное лечение

При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.

Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.

При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).

Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон». Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.

Диета и Образ жизни при Эндометриозе

Диета является наиболее важной частью естественного лечения эндометриоза. Она работает путем уменьшения воспалительных цитокинов.

Избегайте молочных продуктов (казеин А1 молочный белок)

Ваш первый шаг — избегать коровьего молока. Мои клинические наблюдения показывают, что остановка коровьего молочного скота эффективна почти для всех пациентов. Это может значительно уменьшить боль и воспаление.

Рассмотрите возможность избежать глютена

Вы также можете попытаться избежать глютена. Одно исследование показало, что эндометриоз уменьшается после двенадцати месяцев безглютеновой диеты.[20]. Как человек, страдающий эндометриозом, вы можете быть одним из десяти, у кого есть серьезные проблемы с глютеном.

Подумайте об отказе от яиц

Наконец, вы можете попытаться избегать яиц, которые являются обычной чувствительностью к еде и, следовательно, подстрекательской пищей для некоторых из вас. Я полагаю, что чувствительность к яйцу является фактором приблизительно для одного из трех пациентов с эндометриозом.

До недавнего времени немногие исследователи обращали внимание на диетические вмешательства при эндометриозе. Затем, в 2017 году, клиническое исследование в Новой Зеландии показало, что симптомы эндометриоза уменьшаются на диете с низким FODMAP, обычно назначаемой при синдроме раздраженного кишечника[21]. (FODMAP — представляют собой «сбраживаемые углеводы», такие как те, которые содержатся в пшенице, бобовых и некоторых видах молочных продуктов). Такое исследование является хорошим первым шагом и поддерживает идею, что восстановление пищеварения может помочь уменьшить воспаление при эндометриозе.

Диета с низким FODMAP

И просто пару слов о диете с низким FODMAP. Это может быть очень полезно в краткосрочной перспективе, но я не рекомендую это в долгосрочной перспективе, потому что это может лишить вас ценных пищевых волокон. Вместо этого я рекомендую вам идентифицировать и лечить состояние, называемое бактериальным избыточным кишечным ростом (SIBO).

Диагностика

Появление необычно для климакса симптоматики должно стать поводом для обращения к гинекологу. Иногда эндометриоз матки протекает почти бессимптомно, но признаки менопаузы всегда усугубляются.

Первым этапом будет опрос женщины, осмотр с помощью зеркал. Врач определяет предположительную причину нарушения, ставит предварительный диагноз. Далее берется анализ крови на гормоны для определения уровней эстрогена и прогестерона.

Следующий этап — ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления количества и размеров очагов патологического разрастания клеток. В некоторых случаях показано сделать УЗИ органов брюшной полости. Иногда назначают рентгенологическое исследование матки.

При выявлении очагов разросшейся ткани врач проводит гистероскопию. Метод заключается в соскабливании с полости матки небольшого количества материала для лабораторного исследования и выявления вида патологии. Дополнительным методом будет биопсия. Способ показан в случае подозрения на злокачественное новообразование.

После получения результатов диагностического обследования специалист определяет стадию заболевания и схему терапии.

Способы диагностики заболевания и методы лечения

Авторы также обращают внимание клинический врачей на то, что не стоит забывать о риске прогрессирования заболевания и перехода в раковую опухоль с применением или без применения ЗГТ.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, но примерно в 1% случаев, по оценкам ученых, может перетекать в рак, чаще всего в яичниках, но также встречается и в кишечнике и даже в легких.

Лечащие врачи должны быть особенно внимательны, если женщина сообщает о наличии болевых ощущений в области таза — дисменорее, диспареунии или хронической тазовой боли — и обильном кровотечении. Диагноз можно поставить на основании истории болезни пациента, клинического осмотра и используя ультразвуковую и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Однако, лапароскопия (артроскопическая операция, характеризующаяся техникой минимального хирургического вмешательства) — единственный способ полностью подтвердить диагноз ракового заболевания.

Первым этапом лечения симптоматического постменопаузального эндометриоза при впервые развивающемся заболевании должно быть хирургическое вмешательство из-за неопределенности диагноза и риска развития рака. Медикаментозная терапия может быть альтернативой, если боль возвращается после операции или если операция противопоказана. Сюда входят ингибиторы ароматазы и левоноргестрел (или гестоден) — это два гормональных контрацептива.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Чем грозит

Многие женщины не обращают внимание на проявление болезни, они считают любое недомогание рядовым симптомом при климактерическом периоде. И зря, ведь не вовремя диагностированный эндометриоз при климаксе может привезти к:

  • тяжелой анемии – частые кровотечения приводят к понижению уровня гемоглобина;
  • перитонит – когда ткани эндометрия распространяются дальше половой системы, возможно проявление воспалительных процессов в брюшной полости;
  • раку – если не лечить эндометриоз, он может привезти к развитию новообразований.

Прогноз лечения зависит от своевременного обращения к специалистам.

Почему при менопаузе возрастает риск эндометриоза?

Во время климакса резко падает количество половых гормонов, замедляются обменные процессы в организме. В результате гормональных изменений работа всех внутренних систем нестабильна, а порой и непредсказуема. Матка в этот период особенно уязвима и вместо того, чтобы её внутренняя оболочка (эндометрий) из-за недостатка половых гормонов постепенно истончалась, он наоборот начинает увеличиваться в размерах.

Специалисты не называют точной причины этого процесса, но есть несколько факторов, косвенно влияющих на него:

Почему при менопаузе возрастает риск эндометриоза?
  • Ожирение. Несмотря на то, что в период климакса яичники прекращают свою работу, некоторое количество эстрогенов способна вырабатывать жировая ткань. Как только эстрогенов в организме становится больше и нарушается гормональный баланс, это способно привести к росту слизистой матки.
  • Сахарный диабет. При этой болезни ухудшается работа кровеносной системы и половых желез. Низкий уровень прогестерона провоцирует разрастание эндометрия, а сам диабет способствует рецидиву эндометриоза, если он хоть раз появлялась в жизни женщины.
  • Ранее перенесённые инфекции. Если инфекционные болезни протекали скрыто или были вылечены не до конца, это серьёзный риск. Хронические инфекции способны влиять на состояние эндометрия, изменяя его структуру. Наступивший климакс делает слизистую ещё уязвимее для внешнего влияния.
  • Перенесённые хирургические операции на внутренних половых органах, в том числе и аборты. Рубцы, оставшиеся после оперативного вмешательства, являются предпосылками к ускоренному росту тканей.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильно подобранные гормональные препараты. Это ещё одна весомая причина, по которой нельзя самостоятельно выбирать и покупать любые гормональные средства.

Влияют на состояние слизистой матки и некоторые противозачаточные (КОК, маточная спираль). Высокий риск эндометриоза — веский повод для регулярных визитов к гинекологу. Профилактические осмотры позволят вовремя выявить патологию и начать необходимое лечение.