ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

После открытия метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у миллионов бесплодных пар по всему миру появилась реальная возможность познать радость материнства и отцовства.

Искусственная инсеминация в естественном цикле

Такой способ оплодотворения обычно рекомендован парам, страдающим бесплодием по причине мужского фактора.

Основные показания для проведения искусственной инсеминации в естественном цикле:

  1. ухудшение качества эякулята мужчины (повышение вязкости, наличие антиспермальных тел, небольшие отклонения от нормальных показателей в спермограмме) при сохраненной фертильности у женщины;
  2. заболевания, делающие невозможным проведение полноценного полового акта (у женщины – вагинизм, у мужчины – эректильная дисфункция);
  3. иммунологическое бесплодие;
  4. желание женщины иметь детей при отсутствии у неё полового партнера.

Проведение искусственной инсеминации в естественном цикле возможно с использованием спермы мужа или донора.

Для успеха необходимы следующие условия со стороны женщины:

  • молодой возраст (до 35 лет);
  • полноценная овуляция;
  • нормальный уровень в крови половых гормонов;
  • своевременное созревание эндометрия.

Суть метода:

Искусственная инсеминация в естественном цикле
  1. Начиная с 10 дня цикла, врач при помощи УЗИ отслеживает процесс созревания доминирующего фолликула, выбирая оптимальный для оплодотворения день.
  2. Во время овуляции женщине назначается внутриматочное введение спермы. Для повышения вероятности наступления беременности сперма проходит предварительную обработку (очищение и повышение концентрации сперматозоидов) в спермиологической лаборатории «ВитроКлиник». У нас используется двукратное введение спермы на протяжении одного цикла, что дополнительно увеличивает шансы на успех.
  3. Возможно назначение гормонов для поддержки второй фазы менструального цикла.

Преимущества искусственной инсеминации в естественном цикле:

  • максимальная приближенность к физиологическому процессу оплодотворения;
  • нет риска побочных эффектов.

Недостаток процедуры состоит в том, что она имеет меньшую эффективность. Шансы на беременность в 2-3 раза ниже, чем при использовании стимуляции яичников при инсеминации.

В ВитроКлиник достигаются отличные показатели наступления беременности после искусственной инсеминации за счет:

  • Наличия спермиологической лаборатории, где эякулят проходит специальную обработку перед введением в матку женщины (оплодотворение возможно, даже при наличии отклонений в сперме супруга).
  • Возможности сделать инсеминацию спермой донора, что повысит вероятность удачи (для криоконсервации спермы берётся только качественный биоматериал от здоровых доноров).
  • Команды врачей, которые уже на протяжении многих лет занимаются проблемой бесплодия. Их профессионализм и опыт – это важнейший фактор успеха процедуры.
Читайте также:  Белковая диета при ЭКО: меню, список продуктов, особенности

В «ВитроКлиник» Вам гарантировано обслуживание на самом высоком уровне, доброжелательное отношение, комфорт и полная безопасность процедуры.

Искусственная инсеминация

При проведении ИИ в матку при помощи катетера вводится подготовленная заранее и помещенная в питательную среду сперма. Этот способ оплодотворения максимально приближен к естественному зачатию: вмешательство врачей производится только на этапе введения спермы в матку, а проникновение сперматозоида в яйцеклетку и ее оплодотворение происходит естественным путем.

Проводится процедура в гинекологическом кресле. После ее осуществления пациентка должна полежать 20-30 минут. При отсутствии месячных на 18 дне цикла проводится тест на беременность. В случае не наступления беременности процедура ИИ может быть проведена во время следующего месячного цикла. Имеет смысл проводить ИИ не более 4-х раз. Если беременность так и не наступила, стоит прибегнуть к более эффективным методам.

В результате ИИ в борьбе за жизнь побеждает наиболее подвижный сперматозоид, что увеличивает вероятность формирования здорового и жизнеспособного плода, а также нормального прохождения беременности. При проведении ИИ наступление беременности происходит в 10-15% случаев в зависимости от того, стимулировалась ли овуляция при помощи специальных препаратов. При осуществлении последовательно 3-х процедур ИИ беременность наступает у 87% женщин.

Суть ВРТ и основные направления

Вспомогательные репродуктивные технологии — это процедуры, которые заключаются в обработке ооцитов и спермы вне организма матери, а в пробирке для успешного зачатия. Принято выделять программы:

  • Искусственная инсеминация (ИИ);
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ);
  • Суррогатное материнство;
  • Криоконсервация эякулята, ооцитов, эмбрионов;
  • Донорство яйцеклеток.

Только специалисты могут решить, какая программа подходит для каждого пациента, так как это зависит от различных факторов (степень бесплодия, показания, возраст). Именно они могут оказывать непосредственное влияние на шансы забеременеть. Репродуктивный потенциал обоих членов пары должен быть проанализирован и оценен. Методики потенциально оказывают значительное психологическое, эмоциональное, физическое и (в большинстве случаев) финансовое воздействие на пару.

Читайте также:  Эко длинный протокол. Преимущества и недостатки.

Показания и противопоказания к ЭКО

Учитывая небезопасность ЭКО для здоровья женщины, к нему прибегают только в случае крайней необходимости.

Основные показания к экстракорпоральному оплодотворению:

  • полное трубное бесплодие (диагностируется у пациенток, которым удалили обе маточные трубы);
  • бесплодие у женщин старше 30 лет после пластики маточных труб, если она проводилась более чем за 12 месяцев до ЭКО;
  • эндометриоз;
  • иммунологическое бесплодие;
  • идиопатическое бесплодие после комплексного клинического обследования обоих партнеров;
  • мужской фактор (неспособность спермы мужчины оплодотворить яйцеклетку естественным путем).

Противопоказания для экстракорпорального оплодотворения:

  • физические и психические заболевания у женщины, которые делают беременность и роды нежелательными;
  • наличие врожденных пороков развития половых органов у пациентки, из-за которых невозможна имплантация и вынашивание плода;
  • доброкачественные либо злокачественные опухоли матки и яичников;
  • наличие острых воспалительных процессов любой локализации;
  • злокачественные опухоли в анамнезе.

В случае наличия фибромиомы матки противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения снимаются после удаления образования.

При синдроме гиперстимуляции яичников врачи действуют в зависимости от его тяжести. Возможны три варианта: перевод пациентки под более пристальное наблюдение, преждевременное изъятие и передача яйцеклеток на оплодотворение либо отмена всего цикла.

Инсеминация спермой мужа

Разобравшись с тем, как происходит вмешательство, люди начинают искать список показаний для выдачи такого направления.

Если речь идет о стороне супруга, то тут первоисточниками для назначения числятся:

  • эректильная дисфункция;
  • уменьшение числа здоровых сперматозоидов;
  • высокая вязкость спермы;
  • антитела в сперме к своим сперматозоидам.

Чтобы выявить последнее отклонение нужно провести тест МАР, который в случае аномалии окажется положительным.

Нередко основанием для ИИСМ становятся пороки развития мужских половых органов. Они иногда приводят к невозможности нормально вести интимную жизнь, что является преградой для зачатия. Также среди распространенных причин выделяют эякуляцию, которая происходит не во влагалище. Это свойственно гипоспадии или ретроградной эякуляции.

Читайте также:  Азооспермия — есть ли шанс на рождение собственного ребенка?

В последние годы в мировой медицинской практике участились случаи использования криоконсервированной спермы мужа. Хотя для большинства случаев берется свежий биологический материал, если речь идет об оплодотворении спермой мужа, есть вероятность отхода от протокола. Изменение правил распространяется на тех супругов, у которых позже обнаружили онкологическое образование. При прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии качество биологической жидкости снижается, поэтому целесообразно сделать запасы здоровой заготовки.

Инсеминация спермой мужа

Отдельно выделяют показания для проведения со стороны представительниц прекрасного пола. Здесь существует два пункта:

  • цервикальный фактор;
  • повышенная влагалищная кислотность.

Первый аспект подразумевает неспособность сперматозоидов добираться через слизь канала шейки матки. Вызвано это тем, что путь оказался слишком длинным. Также идентичным следствием может обернуться наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки. Об этом подскажет МАР-тестирование женщины.

В особенную группу были выделены причины, которые свойственны обоим членам пары. Обычно ситуация касается отсутствия наступления беременности по непонятным причинам.

Так случается, когда пара обследовалась, но итоги анализов не смогли продемонстрировать каких-то существенных отклонений, а беременность так и не наступает. То же самое касается тех супругов, которые в силу обстоятельств не могут вести регулярную или полноценную интимную жизнь.

Условия для ЭКО в естественном цикле

Чтобы ЭКО в естественном цикле имело хорошие результаты, необходимо, чтобы у женщины был регулярный месячный цикл. Он должен иметь продолжительность от 28 до 35 дней. Причем регулярность цикла должна подтверждаться анализами крови на гормоны и результатами ультразвукового исследования.

Еще одно непременное условие для успешного ЭКО с применением естественного цикла является отличное состояние здоровья женщины. Если у нее есть определенные проблемы, связанные с работой внутренних органов, особенно репродуктивной системы, то ей следует либо отложить это оплодотворение, либо же попробовать другие протоколы.