Загиб матки: индивидуальная особенность или патология?

Среди многих гинекологических аномалий сегодня женщины очень часто встречаются с такой проблемой, как загиб шейки матки. Что это такое?

Тонус мышц

При обычном осмотре врач гинеколог может легко определить наличие проблем с подвижностью матки. Но для того чтобы найти причину возникшей патологии, необходимо провести полное обследование женщины.

Матка находится в определённом для неё положении благодаря трем системам, обеспечивающим её подвижность. К ним относят поддерживающие и закрепляющие образования. А так же механизмы обеспечивающие подвижность матки за счёт её подвешенного состояния.

Матка удерживает своё положение в первую очередь за счёт своего тонуса. Все органы в малом тазу имеют определённый размер и располагаются таким образом, что бы не мешать работе друг друга. Их положение обеспечивается диафрагмой, тазовым дном и брюшной стенкой. Если один из вышеуказанных факторов изменяется, нарушается работа всей системы.

Последствием таких сдвигов становится изменение положения матки и нарушение степени её подвижности. Тонус матки может уменьшиться, или наоборот, увеличиться по разным причинам. В первую очередь повлиять на тонус матки и остальных половых органов может гормональный дисбаланс в организме. С возрастом состояние всех тканей и их тонус изменяется. В этом случае тонус тканей значительно снижается. Повысить тонус могут нарушения в работе нервной системы.

Тонус мышц

Но самым важным фактором в сохранении определённого положения органов в малом тазу размер самих органов и их положение относительно друг друга. Существует такое понятие как капиллярное сцепление. Благодаря ему, а так же определённым размерам кишечника, которые обеспечиваются наполняющими его газами давление на матку, оказывается минимальным.

Совместная работа тазового дна передней стенки брюшины и диафрагмы поддерживают определённый уровень внутрибрюшного давления. Вся эта система помогает половым органам постоянно пребывать в тонусе. Подвешивающий аппарат состоит из связок яичников и широких и круглых связок матки.

В состав закрепляющего аппарата входят связки, которые находятся в рыхлой клетчатке таза. Они имеют очень специфическое расположение от нижней части матки к передней, задней и боковым стенкам таза. В качестве поддерживающего аппарата выступают мышцы, образующие тазовое дно. В совокупности и связки и мышцы и сами органы малого таза удерживают матку в определённом нормальном для неё состоянии и тем самым обеспечивают её подвижность.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Если причиной загиба стал спаечный процесс, то многое зависит от того, насколько плотно зафиксирована матка образовавшимися спайками. Если матка подвижна, то, как правило, препятствий зачатию нет. Однако если матки плотно зафиксирована спайками, то шансы на успешное зачатие снижаются – из-за смещения труб сперматозоидам труднее добраться до яйцеклетки, продвижение оплодотворенной яйцеклетки также осложняется. В случае успешного оплодотворения такие фиксирующие спайки увеличивают риск выкидыша. Поэтому при выявлении патологического загиба матки рекомендуется пройти лечение перед планированием беременности.

Комментарий специалиста

При загибе матки беременность возможна, если нет спаек в маточных трубах и на яичниках. Сам по себе загиб матки не является непосредственной причиной бесплодия. Если загиб возник в результате спаечного процесса, возможно невынашивание беременности. Если загиб — индивидуальная особенность организма, то на течение беременности это не сказывается.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

Классификация
  • Ретрофлексия – это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
  • Антефлексия – орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
  • Антеверзия – при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
  • Гиперантефлексия – в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
  • Летерофлексия — орган загибается в сторону яичника.
Читайте также:  Индукция овуляции или Стимуляция овуляции

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.

Классификация

Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.

При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Классификация

Какие виды загиба встречаются

Тело матки является срединным отделом органа, который широкой передневерхней частью продолжается в дно, а суженной задненижней в шейку. С точки зрения нормальной анатомии, существует два основных положения матки:

  1. Retroflexio – отклонение тела матки по направлению к крестцовой кости;
  2. Retroversio – тело и шейка матки направлены к крестцовой кости, при этом существенный перегиб отсутствует;
  3. Anteflexio – тело матки отклонено по направлению к лобковой кости;
  4. Anteversio – тело матки и ее шейка направлены к лобковой кости.

Все четыре положения (загиба) являются нормальными вариантами расположения органа в полости малого таза.

К патологическим вариантам загиба относятся:

  1. Положение шейки и матки кзади или кпереди лишь в том случае, когда подтвержден патологический процесс в области малого таза – наличие спаек, опухолей и других состояний, когда матка теряет свою анатомическую подвижность;
  2. Ущемление матки (при беременности);
  3. Перекручивание матки – описано всего несколько случаев в истории;
  4. Инверсия (выворот) матки – частота составляет 1 случай на 2000 – 23000 родов. Не связанная с родами инверсия встречается редко и возникает вследствие пролапса опухоли матки;
  5. Грыжевое выпячивание матки через мышечный дефект передней брюшной стенки, встречается в период активно растущей при беременности матки;
  6. Выпадение (пролапс) или опущение матки.

Опухоли придатков матки и образования миометрия могут нарушать естественную позицию матки, искажать ее форму и вызывать дизурические расстройства.

Что представляет собой фиксированная ретрофлексия?

О фиксированной ретрофлексии говорят в том случае, если матка изгибается и при этом становится неподвижной относительно других близлежащих органов. Как правило, подобная патология связана с образованием спаек в малом тазу. В свою очередь, их появление в большинстве случаев связано с воспалительными процессами.

Наиболее распространенным причинами являются:

  • эндометрит — воспаление слизистого слоя матки;
  • аднексит — поражения яичников и маточных труб;
  • эндометриоз — заболевание, которое сопровождается патологическим разрастанием внутреннего слоя матки на окружающие ткани;
  • пельвиоперитонит — воспалительный процесс в тазовой части брюшины;
  • опухоли и прочие новообразования в области малого таза.

Спайки развиваются постепенно. Как правило, их наличие свидетельствует о длительном воспалительном процессе, а изменение изгиба матки является лишь вторичным осложнением.

Загиб шейки матки — причины и последствия

Загиб матки представляет собой довольно распространенную патологию, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.

Женщины, столкнувшиеся с этой бедой, испытывают сложности в процессе зачатия, так как неправильное положение самого главного репродуктивного органа мешает прохождению сперматозоидов.

Чтобы устранить загиб матки сегодня применяются не только медикаментозные и хирургические методики, но и физиопроцедуры, специальная гимнастика, массаж.

Заключение

  • Загиб – патология, врожденная или приобретенная, влияющая на процесс естественного зачатия;
  • Лечение заболевания проводится медикаментозным или хирургическим способом, а также больным назначаются гинекологический массаж, специальные упражнения;
  • При врожденной проблеме могут отсутствовать клинические признаки, а при приобретенном заболевании всегда есть характерная симптоматика;
  • Предотвратить загиб матки можно благодаря своевременной профилактике;
  • Патология способна привести к развитию серьезных осложнений.
Читайте также:  Имплантация эмбриона тянущие боли в животе

Варианты расположения

Существует несколько вариантов изгиба матки, классификация которых проводится по варианту расположения:

  1. В сторону мочевого пузыря – антефлексия.
  2. Орган складывается почти пополам, образуя перегиб – гиперантефлексия.
  3. Вовлекается фалопиевая труба, которая вместе с маткой выгибается в сторону мочевого пузыря – антеверзия.
  4. Орган уклоняется в левую, либо в правую сторону, по направлению к яичнику – латерофлексия.

Возможные причины

В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

  • удлинением или растяжением связок;
  • слабостью соединительных тканей;
  • резкой потерей массы тела;
  • крупными образованиями в малом тазу;
  • слабыми мышцами пресса;
  • низким внутрибрюшным давлением;
  • спаечным процессом;
  • воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению — это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Диагностика

Особенности клинической картины этого заболевания не позволяют поставить женщине диагноз без проведения ультразвукового исследования и кольпоскопии. Дополнительно производится забор мазка для выявления сопутствующей инфекционной патологии. Зачастую anteflexio матки распознают уже при проведении гинекологического осмотра.

В том случае, если врач сомневается, то сразу же отправляет пациентку на прохождение ультразвукового исследования, которое позволяет не только выявлять патологию, но и определять степень маточного загиба с возможными последствиями.

Диагностика

Незначительное отклонение от нормы гинекологом может и не определиться с помощью стандартного осмотра. Однако на наличие патологических процессов всегда указывает ряд симптомов, помогающий при постановке диагноза. Речь идет о сбоях в менструальном цикле, болях внизу живота, усиливающихся во время месячных, а, кроме того, при наличии этого недуга характерно бесплодие. Нередко дополнительно на ультразвуковом исследовании врач находит спайки наряду с эндометриоидными очагами и прочими провоцирующими факторами патологического процесса.

Симптомы и признаки

  • болезненность и нерегулярность менструаций (особенно в подростковом возрасте);
  • появление выделений (белей) неясной этиологии в перерыве между менструациями;
  • неприятный дискомфорт и болезненность во время интимных сношений;
  • невозможность забеременеть;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые расстройства кишечника (запоры чередуются с поносами) при нормальном рационе.
  • Все перечисленные симптомы указывают на ретроверсию и требуют обследования у специалиста. Если признаки патологии вызывают определенный дискомфорт в повседневной жизни, то гинеколог может назначить лечение и процедуру по устранению неприятных в большинстве случаев аномалия, при которой матка отклонена кзади, женщинами не ощущается и не отражается на качестве жизни женщины, не вызывает неприятного дискомфорта при сексуальных контактах, за исключением редких случаев, когда могут беспокоить тянущие боли внизу живота.

    А это значит, что болевой симптом требует наблюдения и регулярного посещения гинеколога, для предотвращения осложнений в будущем, которые все-таки имеют место в случаях, когда детское место начало отклоняться от нормального опасен загиб матки? У женщины может наступить бесплодие и опущение стенок детородного органа, которое может привести к его выпадению или ампутации.

    Довольно распространенным вопросом можно назвать то, есть ли признаки загиба матки. Часто встречается ситуация, когда диагност ставится только после проведения ультразвукового обследования на момент планового посещения гинеколога из-за беременности.

    Читайте также:  Проба Курцрока-Миллера – тест на совместимость при зачатии, как его сдавать, как делают перекрестную пробу

    Несмотря на то, что в большинстве случаев проблема себя практически никак не проявляет, в некоторых возникают боли при половом акте. Кроме этого, нарушается цикл, менструация может проходить болезненно, возникают расстройства мочеиспускания. Стоит учитывать, что существует несколько видов загиба матки.

    Симптомы и признаки

    Точной симптоматики при ретрофлексии нет, заподозрить ее наличие можно по следующим признакам:

    • Периодические боли в пояснице и в нижней части живота;
    • Болезненное протекание менструации;
    • Изменение объема и характера менструальных выделений (присутствие сгустков, кровотечения и скудные выделения);
    • Нарушение цикла месячных;
    • Ощущение тяжести в нижней части брюшной полости до и после менструации;
    • Задержка мочеиспускания;
    • Выделение белей;
    • Нарушение работы кишечника (частые запоры);
    • Невозможность зачатия;
    • Проблемы вынашивания плода;
    • Боль и дискомфорт во время сексуального контакта и др.

    Перечисленные признаки редко бывают прямым симптомом загиба шейки матки по задней стенке. Это, скорее всего симптомы происходящих в организме женщины патологических процессов, которые являются причиной формирования загиба кзади.

    Чаще всего загиб задней стенки матки не имеет ярко выраженных болевых симптомов, что существенно усложняет диагностику и лечение. В большинстве случаев проблема проявляется только при ультразвуковом обследовании. Признаки загиба матки кзади следующие:

    • При отсутствии симптоматики женщина не может забеременеть на протяжении длительного периода. При этом патология практически не проявляет себя.
    • При сильном загибе можно встретить ситуацию, когда шейка начинает давить на кишечник. В этом случае возникают сложности с опорожнением кишечника. Однако подобная симптоматика проявляется крайне редко.
    • Загиб матки кзади: боли могут быть сильными. При этом они возникают при менструации и в других случаях, к примеру, на момент интимной близости. Слишком сильные боли могут указывать и на другие проблемы с репродуктивными органами.
    • Резкое уменьшение или увеличение выделений на момент цикла также указывает на рассматриваемую проблему.

    Боль при загибе матки кзади возникает только при серьезном загибе шейки. В других случаях болевых ощущений практически не наблюдается.

    На основе только симптомом поставить точный диагноз практически не возможно. Именно поэтому отметим нижеприведенные моменты:

    • При осмотре на гинекологическом стуле специалист может заметить отклонение. Только после этого назначаются подробные обследования, которые позволяют поставить более точный диагноз.
    • Только на основе возникающей симптоматики поставить диагноз врач не может. Это связано с тем, что ярких проявлений именно подобной проблемы практически нет. Все симптомы смешенные, могут указывать и на другие заболевания.
    • Более точный диагноз позволяет поставить ультразвуковое обследование. Оно основано на создании звуковой волны, которая при прохождении через тело формирует сигнал. Полученный сигнал обрабатывается специальным компьютером, после чего можно получить четкое изображение. Только на основании изображения может быть поставлен диагноз.
    • Кроме ультразвукового обследования могут применять специальный датчик, который внедряется в матку через влагалище. Полученная информация подобным исследованием позволяет поставить более точный диагноз.

    При проявлении симптоматики следует обязательно обратиться к врачу. Это связано с тем, что симптомы могут указывать и на другие, более серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию.

    Симптомы ретрофлексии матки

    Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

    При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки . Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.