Замороженная молодость, или Криоконсервация материнства

Как хранятся эмбрионы в криохранилище клиники «ЭМБРИО»

Эмбрионы хранятся в криопробирке, на которой указываются ФИО пациентки, дата заморозки и количество эмбрионов (ооцитов). Криопробирка помещается в дьюар с жидким азотом, температура хранения составляет -196 C.

Стандартный период хранения подвергшихся заморозке эмбрионов — 10 лет от даты криоконсервации, максимальный — 55 лет. Если вы оставляете криоконсервированные эмбрионы на хранение в нашем центре, то берете на себя ответственность за поддержание связи с клиникой и уведомление о любых переменах в контактной информации. Хранение эмбрионов в клинике оплачивается как по месяцам так и на год вперед. Если вы вовремя не внесли плату за продление услуги или сотрудники клиники не смогли связаться с вами по истечении оплаченного периода хранения, мы можем извлечь эмбрионы из хранилища. Более подробно с условиями хранения пациентов знакомят сотрудники клиники и врач.

Этапы подготовки к бесплатному криопереносу

Чтобы получить квоту, потребуется:

• Сделать анализы и пройти предварительное обследование, которое предусмотрено приказом №107 от 2012 года.

• Обратиться в женскую консультацию для выявления показаний и противопоказаний к криопереносу.

• С выпиской врач направляет женщину на врачебную комиссию. После рассмотрения результатов обследования выносится решение о передаче документов в Минздрав.

В случае положительного решения комиссией Минздрава о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, выделяется квота. Женщина забирает документы и относит их в клинику, где планируется проведение манипуляции. В этот день кроме направления у пациентки с собой должен быть:

• паспорт;

• СНИЛС;

• бумажный или электронный полис обязательного медицинского страхования.

Криоконсервация эмбрионов – что это такое

Криоконсервация эмбрионов в ЭКО – это инновационная технология, метод быстрого замораживания и бессрочного хранения эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения, без потери качества биологического материала. Современные технологи, среды последнего поколения позволяют хранить и успешно размораживать эмбрионы, увеличивая их жизнеспособность до 98%. В современных условиях каждая биологическая единица подвергается замораживанию отдельно, временные затраты на процедуру составляют 15 минут.

Для семейных пар, участвующих в программах ЭКО, криконсервация эмбрионов – это дополнительный бонус, позволяющий поводить повторные протоколы без индуцированной стимуляции и пункции яичников, что значительно удешевляет стоимость процедуры. Простыми словами эмбрионы замораживают в условиях, позволяющих в любой момент их разморозить и использовать для переноса в полость матки.

Криоконсервация эмбрионов по ОМС 2019: особенности процедуры

При медленной заморозке дегидратация без чрезмерной усадочной деформации достигается воздействием внутриклеточных криопротекторов и ограниченным по времени влиянием внеклеточных гиперосмотических условий.

Принцип витрификации заключается в достижении стеклоподобного состояния клетки без образования вредных кристаллов льда. Возникающая при этом экстремальная дегидратация обусловлена очень недолгим воздействием высоких концентраций криопротекторов в условиях высокой скорости охлаждения.

Для достижения сверхбыстрых скоростей охлаждения открытые носители эмбрионов (например, ЭМ-сетка) были спроектированы так, чтобы обеспечить прямой контакт среды, содержащей эмбрион, с жидким азотом.

Хранение криоэмбрионов

Часто женщины спрашивают: как долго можно хранить эмбрионы в замороженном состоянии? Не испортятся ли они со временем? Можно ли заморозить клетки сегодня, а разморозить через 10 лет?

Считается, что биоматериал в замороженном виде может храниться неограниченно долго. Что подразумевается под словом «неограниченно»? Конечно же, сохранять эмбрионы в течение 100 лет никто не станет. Подразумевается, что в тот период, когда женщина ещё имеет хотя бы теоретическую возможность забеременеть, и даже намного дольше, эмбрионы сохраняют 100% качество. За несколько десятков лет они точно не испортятся. К настоящему времени зафиксировано немало случаев, когда женщины беременели после переноса зародышей, хранившихся больше 10 лет.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов такая же, как и при обычном ЭКО. Женщина должна избавиться от вредных привычек, соблюдать определенный режим питания, чтобы ее вес был оптимальным для переноса. Необходимо принимать фолиевую кислоту в течение трех месяцев до подсадки и после нее.

Перенос может быть осуществлен как в естественном цикле, так и после криопротокола с блокадой гипофиза, когда созревание эндометрия достигается путем введения гормональных препаратов. Замороженные эмбрионы после ЭКО ведут себя так же, как и полученные после стимуляции яичников. Они способны нормально делиться, развиваться, имплантироваться.

Многих интересует, как приживаются замороженные эмбрионы. Конечно, это зависит от их качества. Если у женщины при ЭКО используются замороженные эмбрионы, шансы забеременеть даже выше, чем в свежем цикле – это доказано исследованиями в области ВРТ. Причем при использовании криоэмбрионов из донорской яйцеклетки, приживаемость повышается на 3—6%.

Как узнать, где можно заморозить яйцеклетку в Москве? Это можно выяснить на сайтах клиник ЭКО или форуме. Многие клиники имеют свой банк хранения эмбрионов, спермы, ооцитов. Но прежде чем обращаться туда стоит поинтересоваться, какой процент замороженных эмбрионов бывает у них жизнеспособным после заморозки.

Какие документы нужно предоставить

Вот какие бумаги требуется подготовить в первую очередь:

1. Готовые анализы и исследования.
2. Бумаги из медучреждения где проводились вышеуказанные исследования и утверждался диагноз. В ней обязательно содержится рекомендация для ЭКО. Выписка заверяется печатью главврача.
3. Паспорт гражданина РФ (+копия) самой женщины и партнера.
4. Полис ОМС (+копия).
5. СНИЛС (+копия).
6. Документ, где указано, почему врач направил на данную процедуру.
7. История болезни пациентки.
8. Анкета, заполняемая после полной диагностики пациентки.
9. Заявление на обработку личной информации.

Когда замораживание яйцеклеток – единственный выход

Бывают случаи, когда яйцеклетки замораживают не по желанию женщины, а по медицинским показаниям. Витрификация ооцитов показана женщинам, планирующим лечение онкологических заболеваний: метод дает им шанс в будущем стать матерью. Не секрет, что химиотерапия может снизить овариальный запас, поэтому женщинам предлагают заморозить яйцеклетки до начала лечения.

Один из первых таких случаев произошел в Японии. У школьницы выявили рак, для лечения нужна была химиотерапия, которая грозила сделать девушку бесплодной. Врачи приняли решение взять у пациентки яйцеклетки и заморозить их. Через 13 лет при помощи ЭКО молодая женщина смогла родить ребенка.

Аналогичная история случилась в Бельгии. Девушка только еще вступала в пубертатный период, когда для лечения онкологического заболевания ей потребовалась химиотерапия. Врачи заморозили фрагменты ткани одного из удаленных яичников, а спустя 10 лет пересадили пациентке ее собственные ткани, и женщина вскоре стала мамой.

Ученые из Оксфордского университета пошли еще дальше: они заморозили генетический материал двухлетней девочки, которой предстоит химиотерапия, в результате чего она, вероятно, не сможет иметь детей. И подобных случаев криоконсервации яйцеклеток «по показаниям» становится все больше.

Как влияет заморозка на эмбрион?

Многие будущие родители, раздумывая над предложением врача о криоконсервации эмбрионов, переживают, что процесс замораживания и размораживания навредит ребенку, отразится в дальнейшем на его развитии и состоянии здоровья.

В этом вопросе за 40 лет наблюдений врачи пришли к единодушному мнению — пребывание в анабиозе в замороженном состоянии не влияет на дальнейшее развитие малыша. Не нужно опасаться уродств, патологий, нарушений развития. Заморозка и последующая разморозка опасны только сами по себе, поскольку эмбрион может не пережить их. Если размороженные клетки дробятся, то с ребенком, который вырастет из них, уже ничего не случится.

Некоторые доктора даже утверждают, что крио-детки более крепкие, у них более сильный иммунитет, они реже болеют. Есть ли в этом связь с криоконсервацией, сказать сложно, ведь изначально среди эмбрионов, пригодных для витрификации, нет слабых и болезненных. Развитие таких малышей соответствует всем возрастным нормам, а иногда даже опережает их.

Подсадка размороженного эмбриона может состояться в тот же день, если зародыш был заморожен (криоконсервирован) в стадии дробления (2, 4, 8 клеток). Если же заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, то врачам понадобится еще несколько дней для наблюдений за развитием эмбрионов.

Расценки на данную процедуру

Обычно на практике центры репродукции озвучивают цену за месяц хранения 3-4-х яйцеклеток. Метод вертификации стоит дороже, чем медленной дегидратации, он считается более надежным и эффективным. В среднем забор биоптата и заморозка яйцеклеток может обойтись их владельцам в 15-30 тыс. рублей, а хранение в 1500-3000 тыс.

рублей за криометод замораживания ооцитов можно было осуществить в московском перинатальном медицинском центре, столичном центре акушерства, гинекологии и перинатологии, европейском медицинском центре.А сегодня услуги по криоконсервированию и сбережению яйцеклеток оказывают передовые клиники по репродукции во всех областных городах РФ.

Достоинства и недостатки

К плюсам криопереноса относят:

• Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
• Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
• Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
• Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
• Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
• Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
• Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
• Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.

К минусам криопереноса относят:

• Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
• Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
• Низкая статистика беременности после криопротокола.